醫(yī)院感染應急預案

1、.* 縣人民醫(yī)院感染暴發(fā)事件應急處理預案一、總則（一）目的：為了有效預防、及時控制和消除醫(yī)院感染暴發(fā)事件及其危害，指導和規(guī)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染暴發(fā)事件對醫(yī)患身心健康造成的危害，保障醫(yī)療安全，依據(jù)以下法規(guī)制定本預案： 人民國傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法 、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī) 、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本院實際，制定本預案。（二）、處置工作原則：處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行，以人為本，減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責，責任到人；快速反應，協(xié)同作戰(zhàn)；積極采取措施，防治醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。Word 文檔.

2、（三）、適用圍：適用于我院醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的應急處理工作。（四）、基本概念醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。( 五) 醫(yī)院感染暴發(fā)事件的分級級醫(yī)院感染暴發(fā)事件1、10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3、可能造成重大公共影響或者重后果的醫(yī)院感染

3、；級醫(yī)院感染暴發(fā)事件1、5 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3 人以上人身損害后果；級醫(yī)院感染暴發(fā)事件1、發(fā)生 3 例以上 5 例以下醫(yī)院感染暴發(fā)；2、 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。二、應急組織體系的職責及成員Word 文檔.(一 )領(lǐng)導小組組長： *副組長： *成員：醫(yī)院感染管理委員會全體成員職責：負責統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮，組織、協(xié)調(diào)暴發(fā)事件應急處理工作， 研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時的控制預案，發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，負責對本院的醫(yī)院感染暴發(fā)成立與否做出最終判斷，并按要求報告有關(guān)衛(wèi)生行政部門。領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在院感科，負責落實領(lǐng)導小組部

4、署的各項具體工作，督促我院按應急預案開展工作，落實各項處置措施。( 二) 診斷救治小組負責組織對暴發(fā)事件涉及醫(yī)護人員和患者的診斷救治。組長： *成員：*根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì)，負責消毒、隔離和防護技術(shù)的指導和組織落實工作。組長： *組員： *（四）各部門在感染暴發(fā)應急處置中的具體分工：1、院感科：負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)的標本采集、病原學檢查等工作。對相關(guān)人員采取醫(yī)學隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；提出進一步的防控建議。負責感染病例信息的收集、整理和上報工作。Word 文檔.2、醫(yī)教科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負責調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、

5、 治療、病人轉(zhuǎn)運、監(jiān)護；組織對高危人群進行衛(wèi)生應急體檢，與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。3、護理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。4、檢驗科：負責現(xiàn)場標本的檢測，及時準確地做好醫(yī)院感染病例的病原學檢驗工作。5、藥劑科、 財務科： 負責藥品、 設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。6、保健科：負責傳染病的報告等工作。7、保衛(wèi)科：根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì)，必要時負責現(xiàn)場保衛(wèi)工作。三、醫(yī)院感染暴發(fā)事件監(jiān)測和報告(一)日常監(jiān)測醫(yī)院感染管理專職人員定期對病區(qū)進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例；臨床科室對本科室的醫(yī)院感染新發(fā)病

6、例進行監(jiān)測，出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師應及時向科室主任報告外， 并填寫感染病例報告卡于 24 小時報告醫(yī)院感染科。(二)報告1、報告人：醫(yī)院任部門為責任報告部門，臨床經(jīng)治醫(yī)師應為責任報告人，所有醫(yī)護人員為義務報告人。2、報告程序：上班時間立即或直接報告醫(yī)院感染科，Word 文檔.如遇公休日或其他原因不當面遞交緊急報告卡，應或直接報告醫(yī)院總值班，院總值班通知院感科負責人。 在收到報告后，院感科專職人員應在 1 小時向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應急領(lǐng)導小組報告，同時向醫(yī)教科、護理部、藥劑科及財務科進行通報，有利于及時采取應急處置措施3、報告時限：級醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應立即報告1、 10 例以上的醫(yī)院感

7、染暴發(fā)事件；2、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；3、可能造成重大公共影響或者重后果的醫(yī)院感染；級醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應在30 分鐘報告1、 5 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；3、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3 人以上人身損害后果；級醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應在6 小時報告1、 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；2、 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件。四、暴發(fā)事件的應急反應和終止( 一) 應急反應原則發(fā)生暴發(fā)事件時，按照分級響應的原則，做出相應級別應急反應。同時，要遵循暴發(fā)事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實際情況和預防控制工作的需要，及時調(diào)整反應級別，以有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不

8、同類別暴發(fā)事件的性質(zhì)和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應及時升級反應級別；對圍局限、不會進一Word 文檔.步擴散的事件，應相應降低反應級別。暴發(fā)事件應急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實的式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。( 二) 應急反應措施醫(yī)院感染科接到暴發(fā)事件應急報告后應以最快的速度，時間不得超過 30min ，趕赴事發(fā)現(xiàn)場進行初步證實。1、初步證實流行或暴發(fā) 對懷疑患有同類感染的病例進行確診，若短時間發(fā)生 3 例以上同源感染病例的現(xiàn)象，或計算罹患率，若罹患率顯著高于該病區(qū)一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。2、應急處理1)指導醫(yī)護人員根據(jù)暴發(fā)事件的性質(zhì)做好個

9、人防護措施。2) 開展感染病人的救治工作，實行重癥和普通病人分開管理，對疑似病人及時排除或確診，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。3) 查找引起感染的因素 對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查和詳細流行病學調(diào)查。4) 做好現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物和排泄物等處理工作，防止院交叉感染和污染。5) 分析調(diào)查資料 對病例的科室分布、 人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6) 做好暴發(fā)事件的信息報告。Word 文檔.7) 確診或疑似傳染病人按規(guī)定

10、及時轉(zhuǎn)診感染疾病科。暴發(fā)事件的分級反應院外報告程序及時限1、院外報告程序經(jīng)應急領(lǐng)導小組調(diào)查證實批準后，由醫(yī)院感染科報告*縣衛(wèi)生局、及疾病預防控制中心。屬于法定傳染病的，由保健科負責相關(guān)信息的報告。2、院外報告時限級：應在2 小時報告。級：應在12 小時報告。(三) 應急反應的終止暴發(fā)事件應急反應的終止需要符合以下條件：暴發(fā)事件隱患或相關(guān)危險因素消除，或末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。五、暴發(fā)事件的善后處理(一)總結(jié)分析暴發(fā)事件結(jié)束后，醫(yī)院感染科應在應急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，組織有關(guān)人員對暴發(fā)事件的處理情況進行評估。評估容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況

11、、所采取的措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導和上級部門。(二)預防措施1、認真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施。Word 文檔.2、加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測。3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。4、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理。5、加強臨床抗菌藥物應用的管理。6、加強醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識的宣傳教育。(三)獎勵醫(yī)院對參加暴發(fā)事件應急處理做出貢獻的先進集體和個人進行表彰。(四 )責任追究對在暴發(fā)事件的預防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)有關(guān)法律

12、法規(guī)追究相關(guān)科室負責人和當事人的責任。本預案實施時間自 * 年 1 月 6 日此頁無正文* 縣人民醫(yī)院主題詞：醫(yī)院 感染 暴發(fā) 處理 預案報 送： 衛(wèi)生局 院各領(lǐng)導 存檔* 縣人民醫(yī)院辦公室Word 文檔.一個處處像別人表明自己優(yōu)秀的，恰恰證明了他（她）并不優(yōu)秀，或者說缺什么，便炫耀什么。真正的優(yōu)秀，并不是指一個人完美無缺，偶像般的光芒四射。而是要真實地活著，真實地愛著。對生活飽有熱情，滿足與一些小確幸，也要經(jīng)得起誘惑，耐得住寂寞，心始終如孩童般的純真。要知道，你走的每一步，都是為了遇見更好的自己，都是為了不辜負所有的好年華。一個真實的人，一定也是個有擔當?shù)?。Word 文檔.不論身處地，居于種

13、逆境，他（她）們都不會畏懼坎坷和暴風雨的襲擊。因為知道活著的意義，就是真實的直面風浪。生而為人，我們可以失敗，卻不能敗的沒有風骨，甚至連挑戰(zhàn)的資格都不敢有。人當如玉，無骨不去其身。生于塵，立于世，便該有一顆寬厚仁德之心，便有一份容天下之事的氣度。一個真實的人，但是又不會過于執(zhí)著。因為懂得，水至清則無魚，人至察則無徒的道理。完美主義者最大的悲哀，就是活得不真實，不知道審時度勢，適可而止。一扇窗，推開是艷陽天，關(guān)閉，也要安暖向陽。不煩不憂，該來的就用心珍惜，坦然以對；要走的就隨它去，無怨無悔。人活著，就是在修行，最大的樂趣，就是從痛苦中尋找快樂。以積極的狀態(tài)，過好每一天，生活不完美，我們也要向美而生。一個真實的人，一定是懂愛的。時光的旅途中，大多數(shù)都是匆匆擦肩的過客。只有那么微乎其微的人，才可以相遇，結(jié)伴同行。而這樣的結(jié)伴一定又是基于志趣相投，心性相近的品性。最好的愛，不是在于共富貴，而是可以共患難，就像一對翅膀，只有相互擁抱著才能飛翔。愛似琉璃，正是因為純粹干凈，不沾染俗世的美。懂愛的人，一定是真實的人。正是因為懂得真愛的不易，所以更是以真面目面對彼此，十指緊扣，甘愿與愛的人把世間各種風景都看透，無論風雨，安暖相伴。一個真實的人，定然是