醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題庫(kù)匯總.doc

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題庫(kù)匯總X 線試題庫(kù)一、概念題：1 .血管造影： 是將水溶性碘對(duì)比劑注人血管內(nèi)，使血管顯影的X線檢查方法。2 .平片：人體組織結(jié)構(gòu)基于密度上的差別，可產(chǎn)生X線對(duì)比，這種自然存在的差別， 稱之為自然對(duì)比，依靠自然對(duì)比所獲的X線圖像，常稱之為平片。3 .骨齡： 在骨的發(fā)育過(guò)程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間，骨骺與干骺端骨性愈合的時(shí)間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時(shí)間（月和年）來(lái)表示即骨齡。4 .骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。5 .骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，

2、而礦物質(zhì)含量減少。6 .骨質(zhì)破壞：是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成骨組織的消失。7 .骨質(zhì)增生：是指一定單位體積內(nèi)骨量的增多。組織學(xué)上可見(jiàn)骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗增多，這是成骨增多或破骨減少或兩者同時(shí)存在所致。8 .骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。9 . Colles骨折：為槎骨遠(yuǎn)端23 c m以內(nèi)的橫行或粉碎骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴尺骨莖突骨折。10 .骨“氣鼓”：結(jié)核侵犯短骨者多發(fā)生于5歲以下兒童，常為多發(fā)，初期改變?yōu)楣琴|(zhì)疏松，繼而在骨內(nèi)形成囊性破壞，骨皮質(zhì)變薄，骨干膨脹，故又有骨囊樣結(jié)核和骨“氣鼓”之稱。11 .Codman三角：惡性骨月中瘤

3、常有廣泛的不同形式的骨膜新生骨,而且后者還可被月中瘤破壞，形成骨膜三角或稱 Codman三角。12 .骨膜反應(yīng)：是因骨膜受刺激，骨膜水腫、增厚，內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加，最終形成骨膜新生骨，通常表示有病變存在。13 . 青枝骨折：骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見(jiàn)骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。常見(jiàn)于兒童。14關(guān)節(jié)腫脹：由于關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥致關(guān)節(jié)腫大。15關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致16關(guān)節(jié)退行性變：軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組

4、織或纖維軟骨所取代，引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化，骨贅形成，關(guān)節(jié)囊肥厚、韌帶骨化。17關(guān)節(jié)脫位：是關(guān)節(jié)骨端的脫離、錯(cuò)位。有完全脫位和半脫位兩種。18關(guān)節(jié)強(qiáng)直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接。纖維性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由纖維組織所連接。19肺紋理：在充滿氣體的肺野，可見(jiàn)自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影，稱為肺紋理。肺紋理由肺血管、支氣管及淋巴管所組成。兩肺紋理呈樹枝狀陰影，由肺門向外圍延伸，近端粗，遠(yuǎn)端細(xì)，內(nèi)帶顯著，中帶較細(xì)小，外帶幾乎消失。正常時(shí)止于臟層胸膜下12cm處。20空氣支氣管征：當(dāng)實(shí)變區(qū)內(nèi)有較大的含氣支氣管時(shí)，因其與實(shí)變肺組織

5、形成對(duì)比，故可見(jiàn)支氣管影像，稱為空氣支氣管征。21 空洞：為肺組織發(fā)生壞死或液化的物質(zhì)全部或部分經(jīng)支氣管排出后在病變部位留下的洞腔。22肺空腔：是由肺內(nèi)腔隙呈病理性擴(kuò)大所致，如肺大泡、肺氣囊和含氣的肺囊腫。23肺大泡：多個(gè)肺泡壁破裂可合并成較大的含氣腔，稱肺大泡。24 Kerley 線：為肺小葉間隔的淋巴液在淋巴管郁積水腫或?yàn)榉涡∪~間隔纖維增厚所致。分A、 B、 C 三種間隔線。25心胸比率：即心臟橫徑和胸廓橫徑之比。心臟橫徑是自心臟右緣和左緣最外側(cè)點(diǎn)分別向中線作垂直線，二者之和即心臟橫徑。胸廓橫徑是指通過(guò)右側(cè)膈肌頂?shù)膬蓚?cè)肋骨內(nèi)緣之間的水平距離。26肺門舞蹈：是指肺血增多時(shí)，于透視下可見(jiàn)到肺動(dòng)

6、脈段搏動(dòng)增強(qiáng)，兩側(cè)肺門血管亦示跳動(dòng)而言。27肺門截?cái)喱F(xiàn)象：肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈外圍分支纖細(xì)、稀疏，示肺血減少，與擴(kuò)張的肺門動(dòng)脈不相稱，有驟然粗細(xì)不同的鮮明改變。常稱為肺門截?cái)喱F(xiàn)象，或稱殘根征。28游離氣腹：腹膜腔內(nèi)積氣且隨體位改變而游動(dòng)的，稱為游離氣腹。29龕影：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性外突的影像，是潰瘍病的直接征象。30充盈缺損：是指鋇劑涂布的胃腸道輪廓有局限性向內(nèi)凹陷的表現(xiàn)。31 憩室：表現(xiàn)為食管壁向外囊袋狀膨出，有正常黏膜通入，與龕影不同。32早期胃癌：指癌瘤局限于胃的粘膜或粘膜下層。33肺門角：兩側(cè)肺門可分為上、下兩部，上、下部相交形成一鈍的夾角，稱肺門角。肺門上部由右上肺靜脈

7、、上肺動(dòng)脈及下肺動(dòng)脈干后回歸支構(gòu)成；下部由右肺下動(dòng)脈干構(gòu)成。右肺門上部與下部之間的夾角，稱肺門角。34衛(wèi)星病灶：結(jié)核球附近肺野內(nèi)的增殖性或纖維化病灶，稱衛(wèi)星病灶。35介入放射學(xué)：以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在影像設(shè)備的導(dǎo)引下，利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲及其他介入器材，對(duì)疾病進(jìn)行治療或取得組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的學(xué)科。36腎自截：腎結(jié)核病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截二、簡(jiǎn)答題：1 .x線圖像特點(diǎn).答：.X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像組成，是灰階圖像。 .不同灰度的影像是以光學(xué)密度反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。 .人體組織密度發(fā)生改變時(shí)，則用密度增高或

8、密度減低來(lái)表述圖像的白影與黑影。.X線圖像是X線束穿透某一些部位的不同密度和厚度組織結(jié)構(gòu)后的投影總和，是該穿透路徑上各個(gè)結(jié)構(gòu)影像相互疊加在一起的影像。2 . 對(duì)比劑分哪幾類？答 :對(duì)比劑分為高密度和低密度對(duì)比劑兩類。高密度對(duì)比劑有鋇劑和碘劑。低密度對(duì)比劑為氣體，已少用。鋇劑為醫(yī)用硫酸鋇粉末，碘劑分有機(jī)碘和無(wú)機(jī)碘制劑兩類，后者基本不用。水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑分兩型：離子型，如泛影葡胺；非離子型，如碘苯六醇3 .造影方法分幾種？答:造影方法有兩種：直接引人：包括：口服，如食管及胃腸鋼餐檢查；灌注，如鋇劑灌腸、逆行尿路造影及子宮輸卵管造影等；穿刺注人或經(jīng)導(dǎo)管直接注人器官或組織內(nèi)，如心血管造影和脊髓造影等

9、；間接引人：經(jīng)靜脈注人后，對(duì)比劑經(jīng)腎排人泌尿道內(nèi)，而行尿路造影。4 .骨骼的基本病變包括那些？答：骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨膜異常、骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化、骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)沉積、骨骼變形、周圍軟組織病變。5 .骨質(zhì)疏松的X 線表現(xiàn)？答：主要是骨密度減低。在長(zhǎng)骨可見(jiàn)骨小梁變細(xì)、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出 現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重 時(shí)，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失，椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚的椎體狀。疏松的骨骼易發(fā)生骨折。椎體有時(shí)可壓縮呈楔狀。6 .骨質(zhì)軟化的X 線表現(xiàn)？答：骨密度減低，以腰椎和骨盆為明顯。還可見(jiàn)各種假骨折線，

10、表現(xiàn)為寬約12 mm的光滑透明線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密。在兒童期可見(jiàn)干能端和 骨骺的改變。7 .骨質(zhì)破壞的X 線表現(xiàn) ?答：骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏消失而形成骨質(zhì)缺損。骨松質(zhì)的早期 破壞可以形成片狀的骨小梁缺損。早期骨皮質(zhì)表層的破壞呈篩孔狀骨皮質(zhì)破壞呈蟲蝕狀。當(dāng)骨破壞進(jìn)展到一定程度時(shí).往往有骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)的大片缺 失。8 .兒童骨折的特點(diǎn)？答:由于骨骼尚未與干能端愈合，外力可經(jīng)過(guò)能板達(dá)干能端而引起骨骼分離， 即能離骨折。骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折， 僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見(jiàn)骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。9 . 慢性

11、化膿性骨髓炎的X 線表現(xiàn)？答：在骨破壞周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。骨膜新生骨增厚，并與骨皮質(zhì)融合， 骨干增粗，輪廓不整。骨內(nèi)膜也增生，骨髓腔變窄、閉塞?？梢?jiàn)骨質(zhì)破壞、 死骨和骨屢管。慢性骨髓炎痊愈，則骨質(zhì)破壞與死骨消失，骨質(zhì)增生硬化逐漸 吸收，骨髓腔再通。如骨髓腔硬化仍不消失，雖然長(zhǎng)期觀察認(rèn)為病變已靜止， 但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)仍可復(fù)發(fā)。10 . 惡性骨腫瘤的X 線表現(xiàn)？答：主要表現(xiàn)為各種形式的骨破壞和瘤骨形成；不同形式的骨膜新生骨及其 再破壞；軟組織月中塊；月中瘤骨形成，月中瘤骨一般表現(xiàn)為云絮狀、針狀和斑塊 狀致密影。11 . 良、惡性骨腫瘤的鑒別？答：良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷良 性惡 性生長(zhǎng)情況

12、局部骨變化骨膜新生骨 周圍軟組織變化生長(zhǎng)緩慢，無(wú)轉(zhuǎn)移呈膨脹性骨質(zhì)破壞，邊緣銳利，與正常骨界限清晰，骨皮質(zhì)變薄、膨脹、保持其連續(xù)性一般無(wú)骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，無(wú)Codman三角不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位，多無(wú)軟組織腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚 生長(zhǎng)迅速，可有轉(zhuǎn)移呈浸潤(rùn)性骨破壞，邊緣不整，病變區(qū)與正常骨界限不清，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損多出現(xiàn)不同形式的骨膜新生骨，并可見(jiàn) Codman三角易侵及鄰近組織、器官形成骨外腫塊，與周圍組織分界不清12骨折的X 線表現(xiàn)？答：X線片上斷端間呈不規(guī)則的透明線，稱為骨折線，于骨皮質(zhì)處顯示清楚整 齊。在骨松質(zhì)則表現(xiàn)為骨小梁中斷、扭曲、錯(cuò)位。當(dāng)

13、中心X線通過(guò)骨折斷面 時(shí)，則骨折線顯示清楚，否則可顯示不清。嚴(yán)重骨折常致骨變形。嵌人性或 壓縮性骨折骨小梁紊亂，甚至局部骨密度增高，而可能不顯示骨折線。13骨質(zhì)壞死的X 線表現(xiàn)？答：早期X線上也無(wú)異常表現(xiàn)。骨質(zhì)局限性密度增高。14成骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的X 線表現(xiàn)？答：病變?yōu)楦呙芏扔?，居骨松質(zhì)內(nèi)，呈斑片狀或結(jié)節(jié)狀，密度均勻一致，骨皮 質(zhì)多完整，多發(fā)生在腰椎與骨盆。常多發(fā)，境界不清。椎體不壓縮變扁。15成骨型骨肉瘤的X 線表現(xiàn)？答：以骨質(zhì)增生、硬化為主，明顯時(shí)可呈大片致密影稱象牙質(zhì)變，骨破壞較少 或不明顯。骨膜增生較明顯。軟組織月中塊中也有較多月中瘤骨。16溶骨型骨肉瘤的X 線表現(xiàn)？答：以骨質(zhì)破壞為主，

14、很少或沒(méi)有骨質(zhì)增生。骨破壞呈不規(guī)則斑片狀或大片 低密度區(qū)，邊界不清。骨膜增生易被月中瘤破壞，形成骨膜三角。軟組織月中塊 中大多無(wú)瘤骨生成。廣泛性骨破壞時(shí)，易引起病理性骨折。17關(guān)節(jié)退行性變的X 線表現(xiàn)？答：早期主要是骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失。中晚期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨質(zhì)囊變和骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成。18化膿性關(guān)節(jié)炎的X 線表現(xiàn)？答：急性期為關(guān)節(jié)囊腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬。關(guān)節(jié)半脫位或脫位。構(gòu)成關(guān)節(jié) 的骨可有骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)間隙的狹窄。發(fā)病后一個(gè)月左右即可出現(xiàn)。骨質(zhì)發(fā) 生破壞，以承重的部分出現(xiàn)早且明顯。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生干能端的骨髓炎。病變 區(qū)骨質(zhì)增生硬化，骨質(zhì)疏松消失。骨質(zhì)破壞不甚明顯，則關(guān)節(jié)間隙

15、可部分保留, 并有一部分功能，嚴(yán)重時(shí)則形成骨性強(qiáng)直。19滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X 線表現(xiàn)？答：早期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織月中脹，關(guān)節(jié)間隙正?；蛟鰧捄袜?近骨質(zhì)疏松?？沙掷m(xù)幾個(gè)月至一年以上。隨病變發(fā)展，逐漸侵犯非接觸面的 邊緣部分，造成關(guān)節(jié)面的蟲蝕狀骨質(zhì)破壞。承重面關(guān)節(jié)軟骨破壞出現(xiàn)較晚。 后期關(guān)節(jié)間隙變窄此時(shí)可發(fā)生半脫位。鄰近骨骼骨質(zhì)疏松明顯，肌肉萎縮。 關(guān)節(jié)周圍軟組織形成冷性膿月中，有時(shí)穿破皮膚，形成竇道。如繼發(fā)化膿性感染， 則可引起骨質(zhì)增生硬化。病變愈合，則骨質(zhì)破壞停止發(fā)展，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)邊緣變 得銳利，骨質(zhì)疏松也逐漸消失。嚴(yán)重病例，愈合后產(chǎn)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，多為纖維性 強(qiáng)直。20關(guān)節(jié)破壞的X 線

16、表現(xiàn)？答：當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄；在累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)， 則出現(xiàn)相應(yīng)區(qū)的骨破壞和缺損。嚴(yán)重時(shí)可引起關(guān)節(jié)半脫位和變形。21 何謂肺動(dòng)脈高壓？X 線表現(xiàn)如何?答：肺動(dòng)脈收縮壓超過(guò)4kPa或平均壓超過(guò)2.6kPa為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓的X 線表現(xiàn)是： 肺動(dòng)脈段突出。 肺動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng),右下肺動(dòng)脈干增粗>15mm。 右心室增大。 外周血管改變：由肺循環(huán)血流量增加引起者，肺中心動(dòng)脈和外周分支一致性擴(kuò)張；由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地變細(xì)。22二尖瓣狹窄的X 線表現(xiàn)有哪些？答：二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)類型之一，X線表現(xiàn)為：心臟增大。左心房增大，左心耳常明顯增大

17、突出。右心室增大。肺動(dòng)脈段突出。主動(dòng) 脈球縮小。左心室縮小。心尖位置上移，心左緣下段較平直。肺淤血。含 鐵血黃素沉著。間質(zhì)性水月中，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。23心包積液的X 線表現(xiàn)有哪些？答：心包積液的X線表現(xiàn)為：積液量在300ml以下者，心影大小和形狀可無(wú)明 顯改變.中等至大量積液時(shí)，心影向兩側(cè)增大，呈球形或燒瓶形心緣各段弧度 消失，心膈角呈銳角；上腔靜脈增寬；增大的心影可以超過(guò)心臟和大血管交 界以上，故使主動(dòng)脈影縮短；透視見(jiàn)心緣搏動(dòng)減弱或消失，而主動(dòng)脈搏動(dòng)則表 現(xiàn)正常；肺紋理減少、稀疏，如合并左心衰竭，則有肺淤血現(xiàn)象。24單純性小腸梗阻的X 線表現(xiàn)有哪些？答：梗阻以上腸曲擴(kuò)大積氣、積液

18、。臥位時(shí)，充氣擴(kuò)張的小腸呈連貫的透亮影，立位時(shí)可見(jiàn)多數(shù)液平面，其高低不一，長(zhǎng)短不等，有時(shí)排列如階梯。梗阻以上部蠕動(dòng)亢進(jìn)，擴(kuò)張腸曲內(nèi)的液平面迅速升降移動(dòng)，梗阻以下腸腔內(nèi)無(wú)氣，或僅有少 量氣體。25食管癌的X 線造影表現(xiàn)？答：黏膜皺裳消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像； 管腔 狹窄，在典型浸潤(rùn)型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚；鋇餐通過(guò)受阻，其上方食管擴(kuò)張。管腔狹窄也見(jiàn)于各型食管癌的進(jìn)展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對(duì)稱，管壁僵硬；腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現(xiàn)； 不規(guī)則龕影，早期為淺小龕影

19、。典型潰瘍型癌，可見(jiàn)一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長(zhǎng)形龕影，其長(zhǎng)徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；受累段食管 局限性僵硬，蠕動(dòng)消失。向食管壁內(nèi)或食管外生長(zhǎng)的腫瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。26進(jìn)展性胃癌的X 線表現(xiàn)？答： 充盈缺損，形狀不規(guī)則，多見(jiàn)于蕈傘型癌； 胃腔狹窄、胃壁僵硬，主要由浸潤(rùn)型癌引起，也可見(jiàn)于蕈傘型癌； 龕影，多見(jiàn)于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角；龕影位子胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見(jiàn)結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征）。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征； 粘

20、膜皺襞破壞、消失或中斷，粘膜下腫瘤浸潤(rùn)常使皺襞異常粗大、僵直或如杵狀和結(jié)節(jié)狀，形態(tài)固定不變； 癌瘤區(qū)蠕動(dòng)消失。27何謂“半月綜合征”答：多見(jiàn)于潰瘍型胃癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個(gè)尖角；龕影位于胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環(huán)堤，其輪廓不規(guī)則而銳利，環(huán)堤上見(jiàn)結(jié)節(jié)狀和指壓跡狀充盈缺損（指壓痕），這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影（裂隙征）。所有以上表現(xiàn)統(tǒng)稱為半月綜合征；28胃良、惡潰瘍的X 線鑒別診斷答：胃良性潰瘍與惡性潰瘍X 線鑒別診斷良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則、扁平、有多個(gè)尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓之內(nèi)龕影周圍

21、和口部 粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征等。粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)口部。有不規(guī)則環(huán)堤、可見(jiàn)指壓痕、裂隙征。粘膜皺襞中斷、破壞。附近胃壁柔軟，有蠕動(dòng)波僵硬、峭直、蠕動(dòng)消失29潰瘍型腸結(jié)核的X 線表現(xiàn)？答：患病腸管的痙攣收縮， 粘膜皺襞紊亂。 鋇劑到達(dá)病變區(qū)時(shí)，不能正常停留，而迅即被驅(qū)向遠(yuǎn)側(cè)腸管。因此常見(jiàn)到末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的一部分充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細(xì)線狀或者完全沒(méi)有鋇劑充盈，稱之為“跳躍”征，是潰瘍型腸結(jié)核較為典型的表現(xiàn)。30增殖型腸結(jié)核的X 線主要表現(xiàn)？答： 末端回腸、盲腸和升結(jié)腸的狹窄、縮短和僵直。 粘膜皺襞紊亂、消失，常見(jiàn)多數(shù)小息肉樣充盈缺損。 回盲瓣常受侵犯，表現(xiàn)為增生肥厚，

22、使盲腸內(nèi)側(cè)壁凹陷變形。31 結(jié)腸癌的X 線表現(xiàn)？答： 腸腔內(nèi)可見(jiàn)月中塊，具輪廓不規(guī)則，該處腸壁僵硬、結(jié)腸袋消失。如月中瘤較 大，可使鋇劑通過(guò)困難。 管腔狹窄，常只累及一小段腸管，狹窄可偏于一側(cè)或環(huán)繞整個(gè)腸壁，形成環(huán)狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則。腸壁僵硬，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻。 較大的龕影，形狀多不規(guī)則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結(jié)腸袋消失。32脊柱骨折的X 線表現(xiàn)？答： 表現(xiàn)為椎體壓縮呈楔形，前緣變短。由于斷端嵌入，所以不僅不見(jiàn)骨折線， 反而可見(jiàn)橫行不規(guī)則致密帶。 有時(shí)， 椎體前上方有分離的骨碎片。 其上、下椎間隙一般保持正常。

23、 嚴(yán)重時(shí)常并發(fā)脊椎后突成角、側(cè)移，甚至發(fā)生椎 體錯(cuò)位。 常并發(fā)棘間韌帶撕裂，使棘突間隙增寬，也可并發(fā)棘突撕脫骨折。 橫突也可發(fā)生骨折。33慢性骨膿腫的X 線表現(xiàn)？答：慢性骨膿月中，又稱布羅迪骨膿月中（Brodie abscess of bone系慢性局限性骨髓 炎。大多限于長(zhǎng)骨干骺端骨松質(zhì)中。其X 線表現(xiàn)： 以脛骨上下端和橈骨遠(yuǎn)端為常見(jiàn)。 長(zhǎng)骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周 圍繞以骨硬化帶。 破壞區(qū)中很少有死骨，多無(wú)骨膜增生，也無(wú)軟組織腫脹或瘺管。34硬化性骨髓炎的X 線表現(xiàn)？答： 骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生； 局部密度很高，致使不規(guī)則的小破壞區(qū)不能被發(fā)現(xiàn)； 骨

24、皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。35簡(jiǎn)述慢性纖維空洞性肺結(jié)核的X 線表現(xiàn)？答：.纖維空洞：上中肺野常見(jiàn)，壁厚，內(nèi)壁光整； .空洞周圍改變：可見(jiàn)大片滲出和干酪病變，也可見(jiàn)不同程度的鈣化或大量纖維粘連； .肺葉變形：病變肺葉收縮，患側(cè)肺門上提，肺紋理紊亂，呈垂柳狀； .代償性肺氣腫: 無(wú)病變肺常呈代償性氣腫表現(xiàn)。36大葉性肺炎的X 線表現(xiàn)？答： （ 1）大葉性肺炎充血期可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，或僅肺紋理增多，透明度減低。（ 2）紅色及灰色肝變期表現(xiàn)為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時(shí)病變形態(tài)不一。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影；累及整個(gè)肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影。實(shí)變影中可見(jiàn)透亮

25、支氣管影，即“空氣支氣管征”。（ 3）消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，表現(xiàn)為大小不等、分布不規(guī)則的斑片狀影。炎癥最終可完全吸收，或只留少量索條狀影，偶可機(jī)化演變?yōu)闄C(jī)化性肺炎。37小葉性肺炎的X 線表現(xiàn)？答： （ 1）病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶，形成散在斑片狀影；（ 2）邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。（ 3）支氣管壁充血水腫致肺紋理增多、模糊。38間質(zhì)性肺炎的X 線表現(xiàn)？答： （ 1）兩中下肺野的內(nèi)、中帶為好發(fā)部位。（ 2）常表現(xiàn)為紋理增粗、模糊，交織成網(wǎng)狀或小斑片狀影，（ 3）可伴有彌漫性肺氣腫。（ 4）肺門密度增高、結(jié)構(gòu)不清，常為肺門周圍間質(zhì)內(nèi)炎性浸潤(rùn)所致。39肺膿腫的X 線表

26、現(xiàn)？答： （ 1）病灶可單發(fā)或多發(fā)，多發(fā)者常見(jiàn)于血源性肺膿腫。（ 2）病灶較早時(shí)表現(xiàn)為肺內(nèi)團(tuán)狀影，其后形成厚壁空洞，其內(nèi)緣常較光整，底部常見(jiàn)液平。（ 3）急性期，由于膿腫周圍炎性浸潤(rùn)存在，空洞壁周圍常見(jiàn)模糊的滲出影。（ 4） 慢性期， 膿腫周圍炎性浸潤(rùn)逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也逐漸縮小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。40介入放射學(xué)的主要技術(shù)？答：介入放射學(xué)技術(shù)主要包括：.栓塞術(shù)；.灌注術(shù)；.成形術(shù)；.穿刺引流 術(shù)；.穿刺活檢術(shù)；.消融術(shù)；.取異物術(shù)等。三、論述題1. 急性化膿性骨髓炎的X 線表現(xiàn)？答：軟組織改變：肌間隙模糊或消失；皮下組織與肌間的分界模糊；皮 下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋

27、影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側(cè)者則呈網(wǎng)狀。骨改變：開始在干能端骨松質(zhì)中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼而形成多數(shù)分散不 規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，其內(nèi)骨小梁模糊、消失。以后骨質(zhì)破壞向骨干 延伸，可達(dá)骨干2/3或全骨干。小的破壞區(qū)融合而成為大的破壞區(qū)，骨皮質(zhì) 也發(fā)生破壞。有時(shí)可引起病理性骨折。骨膜受炎癥的刺激，表現(xiàn)為一層密度 不高與骨干平行的新生骨，可為單層、多層或花邊狀。骨膜新生骨廣泛則形成骨性包殼。骨皮質(zhì)血供發(fā)生障礙而發(fā)生壞死，形成沿骨長(zhǎng)軸的條形死骨，與周圍 骨質(zhì)分界清楚，且密度高于周圍骨質(zhì)。2. 脊柱結(jié)核的X 線表現(xiàn)？答：脊椎結(jié)核以腰椎多見(jiàn)。病變好累及相鄰的兩個(gè)椎體，附件較少受累。 椎體中央型

28、結(jié)核主要引起骨松質(zhì)的破壞。椎體塌陷變扁或呈楔形。邊緣型病 變累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，使椎間隙變窄，甚至消失致椎體互相嵌入。受累的脊柱節(jié)段常出現(xiàn)后突變形。腰大肌膿腫、胸椎椎旁膿月中，表現(xiàn)為局限 性梭形軟組織腫脹、頸椎膿腫，時(shí)間較長(zhǎng)的冷性膿腫可有不規(guī)則形鈣化。3. 骨巨細(xì)胞瘤的X 線表現(xiàn)？答：病變常侵犯骨端，直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下。多數(shù)為偏側(cè)性、膨脹性骨破壞， 骨破壞區(qū)與正常骨交界清楚但不銳利、無(wú)硬化。骨皮質(zhì)變薄，月中瘤明顯膨脹時(shí)， 周圍僅見(jiàn)一薄層骨性包殼。較多的病例破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨 崎，成為大小不一的間隔，稱為分房型；少數(shù)病例破壞區(qū)內(nèi)無(wú)骨崎，表現(xiàn)為單 一的骨質(zhì)破壞，稱為溶骨型。

29、月中瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化影，鄰近無(wú)反應(yīng)性骨增生。 破壞區(qū)骨性包殼不完全，并于周圍軟組織中出現(xiàn)月中塊者表示月中瘤生長(zhǎng)活躍。 腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨破壞，骨嵴殘缺紊亂，侵犯軟組織出現(xiàn)明確腫塊者，則提示為惡性骨巨細(xì)胞瘤。月中瘤一般不穿破關(guān)節(jié)軟骨，但偶可發(fā)生，甚至 越過(guò)關(guān)節(jié)侵犯鄰近骨端。4. 骨膜反應(yīng)的X 線表現(xiàn)？答：在早期是一段長(zhǎng)短不定、與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)問(wèn)可見(jiàn)12 mm寬的透亮間隙。繼而骨膜新生骨增厚，常呈與骨皮質(zhì)表面平行排列 的線狀、層狀或花邊狀表現(xiàn)。骨膜增生的厚度與范圍同病變發(fā)生的部位、性質(zhì) 和發(fā)展階段有關(guān)。一般發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干的明顯，炎癥者較廣泛，而腫瘤者則較局限。隨著病變

30、的好轉(zhuǎn)與痊愈，骨膜新生骨可變得致密，并逐漸與骨皮質(zhì)融合， 表現(xiàn)為皮質(zhì)增厚。痊愈后，骨膜新生骨還可逐漸被吸收。如引起骨膜增生的 病變進(jìn)展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角或Codman 三角。5肺部基本X 線病變有哪些？其病理基礎(chǔ)和X 線表現(xiàn)如何?答： 滲出病變：為急性炎癥反應(yīng),肺泡內(nèi)液體滲出所致肺實(shí)變。X 線表現(xiàn)為大小、數(shù)目不一的斑片狀模糊影，可融合發(fā)展成大葉實(shí)變，并見(jiàn)支氣管充氣征。病變消 散吸收快且完全。 增殖病變：為慢性肉芽腫性炎癥。X 線上呈密度增高的斑點(diǎn)狀陰影，排列為腺泡或梅花瓣?duì)?，邊界清楚，無(wú)融合趨勢(shì)。 纖維病變：為炎癥修復(fù)期表現(xiàn)。X 線上

31、呈索條狀影，排列不規(guī)則；廣泛肺纖維化呈大片不均習(xí)高密度影；彌漫間質(zhì)性肺纖維化兩肺廣泛分布纖維索條、網(wǎng) 織狀或蜂窩狀陰影。 鈣化病變：在組織壞死變性基礎(chǔ)上有鈣鹽沉積。X 線上呈邊緣銳利的致密影，大小形狀不一，呈斑點(diǎn)、片狀、結(jié)節(jié)、大塊或弧形影。 腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致，X 線上良性腫塊的邊緣光滑，生長(zhǎng)緩慢；惡性腫瘤邊緣不規(guī)則，有分葉、毛刺征，生長(zhǎng)快；轉(zhuǎn)移瘤呈多發(fā)大小 不一的結(jié)節(jié)影。 空洞與空腔：肺部病變壞死液化后，經(jīng)支氣管引流排出，便形成空洞；肺內(nèi)腔隙病理性擴(kuò)張，稱為空腔。空洞和空腔X 線上均表現(xiàn)為大小和形狀不一的透亮區(qū)，可分為無(wú)壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm 以上；空腔壁菲薄。

32、空洞或空腔內(nèi)如有液體潴留，可見(jiàn)液平面。6中心型肺癌的X 線表現(xiàn)是什么？答： X 線所見(jiàn)分直接征象和間接征象兩種。 直接征象：肺門腫塊。癌腫侵犯支氣管壁向管壁外發(fā)展，侵犯周圍的肺組織，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)移到局部的肺門淋巴結(jié)，癌腫本身與轉(zhuǎn)移腫大的肺門淋巴結(jié)都可在肺門區(qū)形成月中塊；體層攝影或文氣管造影，可顯示支氣管腔內(nèi)的充盈缺損或月中塊 影，同時(shí)可見(jiàn)管壁不規(guī)則增厚及管腔的不規(guī)則狹窄以至閉塞等。間接征象：阻塞性肺氣月中。是中心型肺癌較早期的X線征象，但一般情況下不容易被發(fā)現(xiàn)，系癌月中沿管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng)致管腔部分通氣受阻所致；阻塞性肺 不張。支氣管腔被癌腫完全阻塞，肺泡內(nèi)殘存氣體被吸收，表現(xiàn)所屬肺葉（段 ）體積縮小

33、、密度增高的片狀影。右肺上葉肺不張合并肺門部腫塊時(shí)，其下緣呈橫“S”狀邊緣，為右側(cè)中心型肺癌阻塞右上葉支氣管的特征性表現(xiàn)；阻塞性肺炎。支 氣管腔產(chǎn)生狹窄后，遠(yuǎn)端肺組織常因分泌物引流不暢而致感染，發(fā)生肺炎或膿腫。其特點(diǎn)是炎癥經(jīng)抗生素治療后吸收緩慢，不完全吸收或炎癥吸收后又在同一肺葉 內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。7周圍型肺癌的主要X 線表現(xiàn)是什么？答： 主要 X 線表現(xiàn)為： 早期 X 線表現(xiàn)：腫瘤比較局限，未侵及更多鄰近組織，病變直徑一般在2cm 以內(nèi)。此時(shí)癌組織的生長(zhǎng)還不均勻密實(shí)，其中尚夾雜著正常的肺組織，即所謂的“小泡征”，對(duì)診斷較有價(jià)值。X 線片上一般表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影，密度較淡，輪廓較模糊；另一種早期周圍型

34、肺癌發(fā)生于中等大小的支氣管，癌組織沿支氣管壁蔓延，并可侵犯其分支，在X 線片上顯示密度較淡，邊緣模糊的小片狀陰影； 腫塊陰影：是周圍型肺癌的直接征象，常為圓形或橢圓形。較典型者呈分葉狀，為周圍型肺癌的重要征象；另一重要征象為臍樣切跡，在肺癌腫的肺門方向局部凹陷形成切跡。癌月中的晚期月中快較大，一般在 35cm或更大，輪廓比較清 楚，邊緣常有短細(xì)毛刺，以可邊緣光滑呈球形， 癌性空洞癌組織壞死、液化經(jīng)支氣管排出后形成空洞。癌性空洞常為單發(fā)，壁厚，偏心性，內(nèi)壁凹凸不平，無(wú)明顯液平面，這些表現(xiàn)為癌性空洞的特征； 癌腫鄰近肺野及胸膜改變：由于周圍型肺癌阻塞了小支氣管，癌腫近胸膜側(cè)的肺組織可出現(xiàn)小節(jié)段性肺

35、炎、肺不張及纖維索條病變。有時(shí)可見(jiàn)腫塊與肺門之間有許多索條影，這是癌性淋巴管浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移所致。近胸膜側(cè)?？梢?jiàn)到因胸膜肥厚、皺縮等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改變。8胃基本病變中粘膜皺襞改變的X 線表現(xiàn)。答： 1) 粘膜破壞：表現(xiàn)為粘膜皺襞消失，代之以雜亂不規(guī)則的鋇影，大都由于惡性腫瘤侵蝕所致。粘膜破壞與正常粘膜皺襞常有明確的分界，造成粘膜皺襞中斷的表現(xiàn)。2) 粘膜皺襞平坦：表現(xiàn)為粘膜皺襞的條紋狀影變得不明顯，嚴(yán)重時(shí)可完全消失。造成這種表現(xiàn)的原因有二：一是粘膜與粘膜下層被惡性腫瘤浸潤(rùn)，其特點(diǎn)是形態(tài)較為固定而僵硬，與正常粘膜有明顯的分界，常出現(xiàn)在腫瘤破壞區(qū)的周圍；另一類是由于粘膜和粘膜下層的炎性水腫引起

36、，與正常粘膜皺襞無(wú)銳利的分界而逐漸移行，常見(jiàn)于潰瘍龕影的周圍。3) 粘膜皺襞增寬和紆曲：是由粘膜和粘膜下層的炎性浸潤(rùn)、腫脹和結(jié)締組織增生引起，表現(xiàn)為透明條紋狀影的增寬，也稱為粘膜皺襞的肥厚和肥大，常伴有粘膜皺襞紆曲、紊亂，多見(jiàn)于慢性胃炎。粘膜下靜脈曲張也常表現(xiàn)為粘膜皺襞的增寬和紆曲。4) 粘膜皺襞糾集：表現(xiàn)為皺襞從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀。常由慢性潰瘍產(chǎn)生的纖維組織增生、瘢痕收縮而造成。有時(shí)硬癌(浸潤(rùn)型癌)的收縮作用也可造成類似的改變，但較僵硬且不均勻。9繼發(fā)性肺結(jié)核的主要X 線征象？答：.局限性斑片陰影：見(jiàn)于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段； .大葉性干酪性肺炎:為一個(gè)肺段或肺葉呈大片致密性實(shí)

37、變，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊； .增殖性病變：呈斑點(diǎn)狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影，為結(jié)核病的典型表現(xiàn)；.結(jié)核球：為圓形、橢圓形陰影，大小0.54cm不等，常見(jiàn)23cm,邊緣清晰, 輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見(jiàn)斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化；結(jié)核球周圍常見(jiàn)散在的纖維增病灶，稱“衛(wèi)星灶”； . 結(jié)核性空洞：空洞壁薄，壁內(nèi)、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質(zhì)的衛(wèi)星灶； . 支氣管播散病變：結(jié)核空洞干酪樣物質(zhì)經(jīng)引流支氣管排出，引起同側(cè)或?qū)?cè)的支氣管播散。表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影，呈腺泡排列，或相互融合呈小片狀陰影； . 硬結(jié)鈣化或索條影,提示病灶愈合。X 線

38、試題庫(kù)A1 型題1 .CR 系統(tǒng)中，直接記錄X 線影像信息的載體是C 低A .膠片B. 磁盤 C. 影像板 D. 熒光屏 E. 平板探測(cè)器2 .下列X 線防護(hù)物質(zhì)中，最理想的防護(hù)物是B 低A 鐵 B 鉛 C 銅 D 鋁 E 建筑材料3 . X 線產(chǎn)生過(guò)程中，電子高速運(yùn)動(dòng)所需能量主要取決于C 中A 靶物質(zhì)原子序數(shù)B 管電流C 管電壓 D 旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極轉(zhuǎn)速E 燈絲焦點(diǎn)大小4 .請(qǐng)指出熒光、影像增強(qiáng)透視的缺點(diǎn)D 低A 操作方便，費(fèi)用低B 可多位置觀察C 能觀察器官的動(dòng)態(tài)情況D 無(wú)客觀記錄E 馬上有結(jié)果5 . X 線由德國(guó)科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)于D 低A 1800年 B 1840年 C 1890年D 1895年

39、E 1900年6 .人體各組織對(duì)X 線的衰減，由大變小的順序是B 中A 骨、脂肪、肌肉、空氣B 骨、肌肉、脂肪、空氣C 脂肪、骨、肌肉、空氣D 肌肉、骨、脂肪、空氣E 肌肉、脂肪、骨、空氣7 .以下對(duì)比劑的描述，哪項(xiàng)不正確E 中A 低密度對(duì)比劑稱為“陰性”對(duì)比劑 B 高密度對(duì)比劑稱為“陽(yáng)性”對(duì)比劑C 非離子型對(duì)比劑的滲透壓比離子型的低D 非離子型對(duì)比劑比離子型安全E 歐乃派克、優(yōu)維顯是常用的離子型對(duì)比劑8 .以下成像方法，哪項(xiàng)對(duì)診斷顱腦病變價(jià)值最小E 低A CT B MRI C.DSA. D 平片 E.透視9.以下哪項(xiàng)較少用于胸部成像B 低A 胸部平片B.US C 支氣管體層D.MRI E.C

40、T10、觀察兒童骨齡應(yīng)攝C 中A肘關(guān)節(jié)片.膝關(guān)節(jié)片 C.腕關(guān)節(jié)片 D.踝關(guān)節(jié)片 E.牌關(guān)節(jié)片11、急性化膿性骨髓炎的x 線片常見(jiàn)表現(xiàn)為E 中A.骨膜增生B.骨質(zhì)破壞 C.死骨形成 D.骨膜新生骨 E.以上都是12、骨肉瘤x 線診斷主要依據(jù)D 中A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng) C.軟組織月中塊 D.月中瘤骨 E.月中瘤侵入關(guān)節(jié)13、短管狀骨骨結(jié)核的典型X 線表現(xiàn)為E 中A.骨皮質(zhì)破壞 B骨皮質(zhì)增生C.破壞周圍硬化D骨膜增生 E骨氣鼓14、 X 線所見(jiàn)成人關(guān)節(jié)間隙組成是D 中A.關(guān)節(jié)軟骨B.關(guān)節(jié)腔 C.關(guān)節(jié)液 D.關(guān)節(jié)軟骨，關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)液E.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)液15、關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在E 中A.

41、骨骼 B.骨骼板 C.干能端 D關(guān)節(jié)持重部位E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處16、惡性骨腫瘤最常見(jiàn)的是A 低A.骨肉瘤 B.纖維肉瘤 C.軟骨肉瘤 D.骨髓瘤 E.尤文肉瘤17、成人脊柱結(jié)核好發(fā)于C 中A.頸椎 B.鼾椎 C.腰椎 D.胸椎 E.以上都是18、急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是A 中A.骨皮質(zhì)血供中斷B.廣泛的骨質(zhì)增生C.骨膜血管中斷D.累及關(guān)節(jié)中斷營(yíng)養(yǎng)血管E.以上都是19、兒童骨折常見(jiàn)的特點(diǎn)為A 低A.青枝骨折 B.不易發(fā)生骨骼分離C.易見(jiàn)骨折線D.與成人骨折相同E.以上都是20、下列哪項(xiàng)對(duì)溶骨型骨轉(zhuǎn)移瘤的x 線表現(xiàn)描述不正確C 中A.多呈蟲蝕狀、鼠咬狀骨質(zhì)破壞B.可單骨

42、或多骨發(fā)病C.骨膜反應(yīng)常見(jiàn)D.可并發(fā)病理性骨折E.可合并軟組織月中塊21、 “骨片陷落征”是下列哪一種腫瘤或腫瘤樣病變的特征 A 中A.骨囊月中B.骨巨細(xì)胞瘤C.動(dòng)脈瘤樣骨囊月中D骨纖維異常增殖癥E.骨樣骨瘤22、在病理狀態(tài)下，才能見(jiàn)到的x 線影像是D 中A.營(yíng)養(yǎng)血管溝 B.骨松質(zhì) C.骨皮質(zhì) D.骨膜 E.以上都是23、青枝骨折多發(fā)生在A 中A.兒童 B.老年 C.中年 D.青年 E.以上都是24、骨膜增生的病因包括E 中A.月中瘤 B骨膜下出血C.炎癥或外傷 D血管性病變E.以上都是25、單位體積內(nèi)骨量增多屬于D 中A.骨內(nèi)與軟骨鈣化 B.骨膜增生 C.骨內(nèi)礦物質(zhì)沉積 D.骨質(zhì)增生硬化 E

43、.死骨26、下列“慢性骨膿腫”影像特點(diǎn)描述不正確的是E 中A.骨質(zhì)破壞常位于干能端中央B.局部軟組織無(wú)月中脹C.圓形、分葉狀密度減低區(qū)D.沒(méi)有或僅有輕度骨膜反應(yīng)E.病灶內(nèi)常有死骨27、 “骨巨細(xì)胞瘤”典型影像為C 中A.好發(fā)于長(zhǎng)骨干醞端B.新骨生成和骨膜反應(yīng)C. “皂泡樣”改變D.病變與鄰近正常組織分界不清E.溶骨性或成骨性改變28、下列“骨巨細(xì)胞瘤”的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤B 中A.多見(jiàn)于股骨、脛骨B.多見(jiàn)于老年患者C.平片可呈囊樣透亮區(qū)D.病變不跨越關(guān)節(jié)面E.局部骨皮質(zhì)變薄、向外膨隆29、下列有關(guān)硬化性骨髓炎診斷要點(diǎn)，哪項(xiàng)不對(duì)E 中A.好發(fā)于股骨和脛骨B.患骨皮質(zhì)增厚、髓腔消失C.患骨增粗，但無(wú)骨

44、膜反應(yīng)D. 一般無(wú)死骨形成E.硬化區(qū)內(nèi)常有大小不等的密度減低區(qū)30、急性化膿性骨髓炎的特征性X 線表現(xiàn)為D 中A.軟組織充血、水月中B.骨質(zhì)破壞 C.骨質(zhì)增生 D.大塊死骨形成E.軟組織有竇道形成31、下列哪項(xiàng)不是骨腫瘤的基本X 線征象 A 中A.椎旁膿月中B.軟骨破壞 C.骨質(zhì)破壞 D.瘤骨和瘤軟骨鈣化E月中瘤的反應(yīng)骨。32、下列“短管狀骨骨結(jié)核”知識(shí)哪項(xiàng)不對(duì)E 中A.5 歲以下兒童多見(jiàn)B 骨膨脹、骨皮質(zhì)變薄C 雙側(cè)多骨受累D.愈后常不留任何崎形E.常累及關(guān)節(jié)33、下列哪項(xiàng)不是脊柱結(jié)核的X 線表現(xiàn)E 中A.相鄰椎體破壞B.椎間隙變窄、消失、稚體融合C.邊緣性、蟲蝕樣骨質(zhì)破壞D.腰大肌月中脹，

45、可有鈣化E.骨贅、骨橋形成34、原發(fā)性骨惡性腫瘤的X 線征象是D 中A.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯B.邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)不明顯C.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞骨膜反應(yīng)不明顯D.邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞.骨膜反應(yīng)明顯E.邊綠清楚，骨質(zhì)無(wú)破壞，骨膜反應(yīng)明顯35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁軟組織腫脹，哪項(xiàng)除外A 中A.強(qiáng)直性脊柱炎B.胸椎結(jié)核 C.嗜酸性肉芽月中D.胸推轉(zhuǎn)移瘤 E.神經(jīng)鞘瘤36、維生素D 缺乏病初期最早出現(xiàn)X 線改變的部位是D 中A.肋骨胸椎端B.脛骨遠(yuǎn)側(cè)干髓端C.槎骨近側(cè)干能端D.尺骨遠(yuǎn)側(cè)干能端E.肱骨遠(yuǎn)側(cè)干能端37、骨巨細(xì)胞瘤的典型X 線征象是A 中A. 位于骨端的膨脹性偏

46、心性囊性骨破壞，內(nèi)有皂泡性骨間隔B.骨端的溶骨性破壞區(qū)，具透光區(qū)模糊，皮質(zhì)變薄C.干能端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化D.位于骨骼的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化E.位于骨端的多發(fā)性骨質(zhì)破壞，內(nèi)有鈣化38、 Colles 骨折是指C 中A. 尺骨上 1/3 骨折，合并撓骨小頭脫位B.第1掌骨基底部骨折.合并掌腕關(guān)節(jié)脫位C.槎骨遠(yuǎn)端距遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面2 3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向背側(cè)傾斜D.槎骨遠(yuǎn)端2 -3cm以內(nèi)的骨折，常伴遠(yuǎn)側(cè)斷段向掌側(cè)傾料E.槎骨下1/3的骨折，合并尺骨小頭脫位39、對(duì)骨代謝影響最大的維生素是D 低A.維生素A B.維生素B. C.維生親C D.維生素D. E.維生素E40、四肢長(zhǎng)

47、管狀骨攝片時(shí)至少應(yīng)包括E 中A長(zhǎng)骨的兩端B鄰近兩個(gè)關(guān)節(jié)C.長(zhǎng)骨的上端或下端D.長(zhǎng)骨的軟組織E.鄰近一個(gè)關(guān)節(jié)41 .慢性化膿性骨髓炎的主要X 線表現(xiàn)為A 中A.骨質(zhì)增生硬化B骨干增粗 C.骨膜增生D骨皮質(zhì)增厚 E.以上都不是42 .慢性化膿性骨髓炎瘺管經(jīng)久不愈的原因是B 中A骨質(zhì)增生B.膿腔或死骨存在C.骨干增粗 D.新生骨形成 E.骨髓腔閉塞43 .骨折后24小時(shí)內(nèi)攝片時(shí)X 線征象為E 中A骨折鄰近骨密度減低 B.骨折線模糊 C骨痂D.平行型骨膜反應(yīng)E.骨折線清晰、銳利44 .X線明確顯示骨折愈合，最早始于 C中A.成骨性肉芽組織形成期B.纖維性骨癡形成期C.骨性骨癡形成期D.塑形期E.骨折后

48、24小時(shí)45 .關(guān)于骨折，下列觀點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)B 中A.松質(zhì)骨骨折線多為密度增高B.平片就能除外骨折C.骨骼斷裂、骨連續(xù)性中斷D.僅有骨皮質(zhì)、骨小梁扭曲也能診斷骨折E.不同年齡，骨折好發(fā)部位不同46 .脊椎骨折可出現(xiàn)E 中A.脊椎后突成角B.棘突撕脫骨折C.棘突間隙增寬D.截癱 E.以上均可47 .兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)人關(guān)節(jié)腔的原因是B 中A.兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B.干能端器板起屏障作用C.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用D.膿月中容易局限和吸收E.以上都不是48 .椎體壓縮性骨折多為A 中A.單個(gè)椎體 B.椎間隙破壞 C.椎間隙變窄 D.相鄰兩個(gè)椎體 E.椎間隙變寬49 .兒童短管

49、骨結(jié)核最具特征性的x 線表現(xiàn)是C 中A.單純骨皮質(zhì)破壞B骨質(zhì)增生硬化C.骨氣鼓D.死骨及竇道形成E.以上都不是50 .右脛骨下段骨折攝片時(shí)至少應(yīng)包括E 低A.跟骨 B右膝關(guān)節(jié)C.脛骨下段D.距骨 E.右踝關(guān)節(jié)51 .股骨頸骨折最常見(jiàn)合并癥B 中A.骨萎縮B.骨缺血性壞死 C骨感染 D骨梗死 E骨不連52 .骨肉瘤X 線征象是E 中A.軟組織月中脹 B.骨質(zhì)破壞 C.骨膜反應(yīng) D.瘤骨形成 E.以上都是53 .成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X 線上的主要鑒別點(diǎn)是D 高A.椎體破壞程度B.是否有死骨形成C.椎旁軟組織陰影D.椎間隙是否變窄或消失E.是否有鈣化54 .骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為B 中A .60

50、歲以上 B.20-40歲 C.50-60歲 D.1-10歲 E.任何年齡55 .成骨型骨肉瘤的特點(diǎn)A 中A.月中瘤骨形成為主B.早期骨皮C.軟組織月中脹D.易引起病理骨折E.骨皮質(zhì)破壞為主56 .急性化膿性骨髓炎在發(fā)病多少時(shí)間可出現(xiàn)X 錢征象 A 中A.2周后 B.2周 C.2周內(nèi) D.即亥【J E.1周內(nèi)57 .急性化膿性骨髓炎發(fā)病后2 周內(nèi) X 線片上可見(jiàn)C 中A.新生骨形成 B.骨小梁模糊消 C.骨骼無(wú)明顯變化 D.出現(xiàn)死骨 E.骨膜增生58 .骨骼系統(tǒng)疾病最常用的影像學(xué)檢查方法是A 中A. CT, X 線平片 B.ECT C.MRI D.CT E.血管造影59 .下列骨腫瘤樣病變中骨質(zhì)

51、膨脹呈“皂泡狀”征象的是D 中A.畸形性骨炎B.孤立性骨囊月中C上皮樣骨囊月中D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨纖維異常增殖癥60、關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序?yàn)镃 高A.肩關(guān)節(jié) > 足關(guān)節(jié) > 肘關(guān)節(jié) > 牌關(guān)節(jié) > 踝關(guān)節(jié) > 腕關(guān)節(jié) > 膝關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>牌關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié) > 肩關(guān)節(jié) > 足關(guān)節(jié) > 牌關(guān)節(jié) > 踝關(guān)節(jié) > 腕關(guān)節(jié) > 膝關(guān)節(jié)D.牌關(guān)節(jié) > 膝關(guān)節(jié) > 腕關(guān)節(jié) > 踝關(guān)節(jié) > 足關(guān)節(jié) > 肩關(guān)節(jié) > 肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié) >

52、 腕關(guān)節(jié) > 膝關(guān)節(jié) > 肘關(guān)節(jié) > 肩關(guān)節(jié) > 足關(guān)節(jié) > 牌關(guān)節(jié)61 .骨折遠(yuǎn)側(cè)斷端向側(cè)方或前后方移位，此為E 中A.斷端嵌入 B.重疊移位 C.分離移位 D.旋轉(zhuǎn)移位 E.橫向移位62 .脊柱結(jié)核典型影像為D 中A.椎骨溶骨性破壞、椎旁軟組織月中脹B.椎體呈柵欄狀C.椎管內(nèi)外啞鈴狀月中塊，椎間孔擴(kuò)大D.椎體破壞、椎間盤破壞、椎間隙變窄E.椎體破壞，間隙正常。63 .肩關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于C 中A.兒童 B.向下脫位 C.前脫位D.后脫位 E.外脫位64 .選出一種預(yù)后可能比較嚴(yán)重的脊椎骨折C 中A.橫突骨折B.椎體壓縮骨折，骨性椎管完整C.骨折片突入椎管內(nèi)D.棘突

53、骨折E.單純上關(guān)節(jié)突骨折65 .下列化膿性關(guān)節(jié)炎的X 線表現(xiàn)中，哪項(xiàng)出現(xiàn)早而又具有特征性C 中A.關(guān)節(jié)膿月中B.關(guān)節(jié)脫位C.關(guān)節(jié)腔狹窄D.關(guān)節(jié)持重面骨質(zhì)破壞E.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直 66.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變最初是發(fā)生在C 中A.關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶B.關(guān)節(jié)軟骨 C.關(guān)節(jié)滑囊 D.關(guān)節(jié)囊纖維層E.關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面67 .退行性骨關(guān)節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞，在X 線片上表現(xiàn)為B 中A.骨端硬化B.關(guān)節(jié)間隙變窄、消失 C.關(guān)節(jié)變形及排列不良D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成E.邊緣性骨贅形成68 .關(guān)節(jié)結(jié)核的關(guān)節(jié)面破壞首先發(fā)生在E 中A.骨骼 B.骨骼板 C.干能端 D.關(guān)節(jié)持重部位E.關(guān)節(jié)非持重部位，滑膜附著處69 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要病

54、理改變常見(jiàn)于B 中A.關(guān)節(jié)軟骨 B.關(guān)節(jié)滑膜 C.關(guān)節(jié)盤 D.關(guān)節(jié)韌帶 E.關(guān)節(jié)面70 .關(guān)節(jié)結(jié)核主要是指E 高A.滑膜炎并有關(guān)節(jié)囊鈣化B.關(guān)節(jié)月中脹并有屢管形成C.骨端破壞，并有少量增生改變D.關(guān)節(jié)破壞伴軟組織月中脹E.關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面破壞并累及滑膜71 .關(guān)節(jié)軟骨及骨性關(guān)節(jié)面被病理組織侵犯，稱為E 中A.關(guān)節(jié)月中脹 B.關(guān)節(jié)退行性變 C.關(guān)節(jié)脫位 D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直 E.關(guān)節(jié)破壞72 .下列關(guān)于關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的X 線表現(xiàn)錯(cuò)誤的是E 中A.持續(xù)性關(guān)節(jié)軟組織月中脹 B.骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)面非持重面部分骨破壞D.晚期關(guān)節(jié)間隙變窄E.早期關(guān)節(jié)間隙變窄73 .胸片上所示的密度減低影是指病變密度低于A 中A.肺組織 B.胸大肌C .胸壁軟組織D .肋骨 E .心臟74 .構(gòu)成肺門陰影最主要的結(jié)構(gòu)是A 中A.肺動(dòng)、靜脈 B .神經(jīng) C.主支氣管D.肺組織 E.淋巴結(jié)75 .無(wú)壁空洞最常見(jiàn)于B 中A.周圍性肺癌 B.干酪性肺炎 C.肺轉(zhuǎn)移瘤 D.肺膿腫 E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核76 .最易出現(xiàn)空洞內(nèi)液平的病變是B 中A.繼發(fā)性肺結(jié)核B.急性肺膿月中C.慢性纖維空洞