認識運用言語功能及其障礙

1、頸內動脈（顱內）虹吸部（S型，在海綿竇腔，外側壁內有動眼、滑車、外展及三叉神經(jīng)第一二支，常見動脈瘤，破裂形成頸動脈海綿竇瘺）眼動脈后交通脈絡膜前動脈大腦前動脈大腦中動脈Tip：虹眼后脈前中：虹眼后脈前中病灶：大腦中動脈皮層支病灶：大腦中動脈皮層支尾狀核頭 ：大腦前動脈深穿支病灶：大腦中動脈皮層支病灶：大腦中動脈皮層支和大腦前深穿支、大腦前皮層支和大腦前深穿支、大腦前皮層支大腦前的中央動脈：前內側丘紋動脈，分為長中央動脈（Heubner）和短中央動脈 長中央：丘腦、尾狀核、蒼白球前部及內囊前肢短中央：尾狀核頭部、尾狀核體前部的內側面，細小分支向內側到視上部和胼胝體膝部胼胝體體部：大腦前動脈皮層支

2、（之一的胼緣動脈）大腦前動脈皮層支病灶：大腦中動脈皮層支病灶：大腦中動脈皮層支大腦前皮層支大腦前皮層支病灶：大腦中動脈皮層支病灶：大腦中動脈皮層支大腦后皮層支大腦后皮層支觸覺認識不能：后中央回稍后部與上肢投射區(qū)（痛溫觸感覺正常，但摸不出熟悉物體）視覺認識不能：優(yōu)勢半球或兩側18區(qū)，能避開路障，但幾乎所有東西都要摸、嗅、聽，否則不認識；如19區(qū)同時病變，比盲人更困難，不認識家和環(huán)境，失去定向能力（特點：這是什么，我像瞎了一樣，但我沒瞎，我能看見我周圍的東西）作為語言功能的一部分閱讀不能（失讀癥），也屬于視覺認識不能作為語言功能的一部分閱讀不能（失讀癥），也屬于視覺認識不能聽覺認識不能：顳上回和顳

3、橫回（特點：無法聽音辨人和物） 感覺性失語是聽覺認識不能的一種表現(xiàn) 失用癥：必須有優(yōu)勢半球廣闊區(qū)域病變，一側半球的小局部病灶造成這種癥狀者極少，頂葉、胼胝體以及額葉病變均可造成運用不能。無麻痹和共濟失調（特點：日常用具不能正確使用，動作不按計劃進行，甚至很簡單的事情做起來都不能有始有終，叼煙在口中，劃了火柴，卻可忘記點煙；或有一定設想，但完全不能做到，手不從心，令其用鉛筆指一下耳朵，卻放到嘴里，感到自己的手不聽指揮）感覺語言中樞：顳上回后部運動語言中樞：額下回后部閱讀中樞：頂葉角回（39區(qū)）閱讀通過視覺實現(xiàn)，所以位于枕葉鄰近（19和39鄰近），產(chǎn)生失讀癥產(chǎn)生失讀癥（視覺認識不能）書寫中樞：額中

4、回后部，產(chǎn)生失寫癥額中回后部，產(chǎn)生失寫癥言語形成區(qū)：顳葉后部，感覺語言中樞后部，產(chǎn)生健忘性失語和命名顳葉后部，感覺語言中樞后部，產(chǎn)生健忘性失語和命名性失語性失語額中回角回顳中回額中回角回顳中回 臨床癥狀不恒定，因側支循環(huán)豐富，如病變廣泛，見對側面舌和上肢癱，伴有皮質感覺障礙，如病變在主側半球可有感覺性失語，頂后、角回或顳后等動脈梗死如在主側半球，可有感覺性失語、失讀、失認213 1.額葉 2.中央溝 3.頂葉 大腦皮質表面層面（軸位） 上矢狀竇 大腦縱裂 顱骨板障1.額葉 2.半卵圓中心 3.中央溝 4.頂葉 半卵圓中心層面（枕葉）123456781.額葉 2.中央溝 3.頂葉 4.距狀裂 5

5、.枕葉 側腦室頂部層面123456781.前縱裂 2透明隔 3.側腦室 4.后縱裂5胼胝體膝部 6胼胝體壓部123456 1.額葉 2.胼胝體膝部 3.顳葉 4.胼胝體壓部 5.枕葉 6.尾狀核頭部 7.蒼白球 8.殼核 9.丘腦 10.島葉 11.穹窿柱 12.室間孔 13.內囊 14.脈絡叢 15.視輻射 16.上矢狀竇 側腦室層面（顳葉）大腦大靜脈 直竇 第三腦室12345678911121314101516 1.內囊前肢 2.內囊膝部 3.屏狀核 4.內囊后肢 5.尾狀核 6.殼核 7.蒼白球 8.島葉 9.丘腦 第三腦室頂部層面1234567891.尾狀核 2.三腦室 3.四疊體 4.小腦山頂