租房提取住房公積金申請表(樣表)(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上請正反面打印在同一張A4紙上附件10樣表租房提取住房公積金申請表住房公積金表109申請人信息欄，由申請人本人填寫姓 名張三證件類型身份證證件號110101000000000000婚姻狀況已婚 單身手機(jī)號配偶姓名李四配偶 證件類型身份證配偶證件號110101000000000000所在單位名稱北京XX公司聯(lián)名卡開戶銀行交通銀行聯(lián)名卡卡號租房提取類型無自有住房按每月一千五百元的標(biāo)準(zhǔn)每季度提取一次（無需填寫以下租房信息） 無自有住房租住商品住房 租住公租房租賃房屋 地址請按租房合同或房屋所有權(quán)證或不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證上的地址填寫：北京市東城區(qū)XX小區(qū)20號樓1單元3層301室租賃時(shí)間

2、2015年 1 月至 2015年 12 月月租金3000元月繳存額（單位+個(gè)人）5000元租房支出36000元提取限額住房公積金 18000 元；住房補(bǔ)貼 18000 元若不提供合同發(fā)票提取住房公積金無需填寫個(gè)人住房信息核查授權(quán)、承諾書本人（或配偶）因申請?zhí)崛∽》抗e金，現(xiàn)授權(quán)北京住房公積金管理中心（以下簡稱管理中心）通過北京市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)、北京市規(guī)劃和國土資源管理委員會(huì)、北京市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)等部門核查本人（或配偶）提交的提取材料及相關(guān)信息；授權(quán)北京市住房貸款個(gè)人信用信息服務(wù)中心通過中國人民銀行金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫查詢本人的個(gè)人信用信息，并將查詢結(jié)果告知管理中心；同意管理中心對此

3、次提交的提取材料及相關(guān)信息進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)。查詢及核實(shí)期限自申請?zhí)崛≈掌鹬撂崛】铐?xiàng)到賬之日止。本人鄭重承諾：本人已認(rèn)真閱讀并同意遵守住建部 財(cái)政部 人民銀行關(guān)于放寬提取住房公積金支付房租條件的通知（建金201519號）和北京住房公積金管理中心關(guān)于落實(shí)<住建部 財(cái)政部 人民銀行關(guān)于放寬提取住房公積金支付房租條件的通知>的通知（京房公積金發(fā)201529號）有關(guān)規(guī)定，申請?zhí)崛∽》抗e金支付房租，并且如實(shí)填寫的上述各項(xiàng)信息及提交材料真實(shí)有效。若承諾失實(shí)，本人愿意承擔(dān)以下后果：1.終止提取行為，并在規(guī)定期限內(nèi)退還所提取金額；2.將違規(guī)行為通報(bào)所在單位并對外公布；3.將違規(guī)信息記入住房公積金個(gè)人

4、不良信息庫和國家有關(guān)征信系統(tǒng)；4.自違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)之日起三年內(nèi)不予辦理住房公積金提取、不予受理住房公積金貸款申請；需要通過信息核實(shí)的，若申請人不是房屋所有權(quán)人，還需由配偶一同簽字授權(quán)并提交身份證復(fù)印件和結(jié)婚證使用黑色簽字筆簽字5.涉嫌構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。我已認(rèn)真閱讀上述內(nèi)容，同意授權(quán)并遵守上述承諾。 申請人簽字：張三 申請人（配偶方）簽字：李四 2017年XX月XX日單位信息欄，由單位經(jīng)辦人填寫使用黑色簽字筆簽字單位登記號： 職工編號： 單位經(jīng)辦人或申請人簽字：王五 2017年XX月XX日以下內(nèi)容由審核人員填寫房屋交易權(quán)屬信息查詢結(jié)果編號：租房發(fā)票編號： 租房發(fā)票密碼：審核意見，由審核

5、人員填寫初審意見對申請人提交的材料初審無誤的在內(nèi)打“”，否則打“×”：申請人無自有住房：申請人身份證明原件及復(fù)印件申請人無自有住房租住商品房：申請人身份證明原件及復(fù)印件租住商品住宅合同原件租房發(fā)票原件申請人租住公租房：申請人身份證明原件及復(fù)印件租住公租房合同原件租房發(fā)票原件配偶租房提取：申請人身份證明原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件其他（請注明）經(jīng)審核，符合提取條件的，在內(nèi)打“”，否則打“×”：符合提取條件不符合提取條件（請注明原因）：初審人員名章：初審時(shí)間： 年 月 日 復(fù)審意見對申請人提交的材料復(fù)審無誤的在內(nèi)打“”，否則打“×”：申請人無自有住房：申請人身份證明原件及復(fù)印件申請人無自有住房租住商品房：申請人身份證明原件及復(fù)印件租住商品住宅合同原件租房發(fā)票原件申請人租住公租房：申請人身份證明原件及復(fù)印件租住公租房合同原件租房發(fā)票原件配偶租房提?。荷暾埲松矸葑C明原件及復(fù)印件結(jié)婚證原件及復(fù)印件其他（請注明）經(jīng)審核，符合提取條件的，在內(nèi)打“”，否則打“×”：