醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案1總則1 1 編制目的為了維護(hù)就醫(yī)人員和醫(yī)護(hù)人員 . 職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全，保障醫(yī)院正常經(jīng)營，提高安全事故發(fā)生時(shí)的快速反應(yīng)能力，將事故損失減少到最低限度，使社會(huì)影響減少到最小范圍，特制定本預(yù)案。1 2適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生安全事故的應(yīng)急搶救現(xiàn)場處置工作。（ .4 應(yīng)急預(yù)案體系應(yīng)急預(yù)案體系包括綜合應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)事故、電力系統(tǒng)故障等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案。（ 1）綜合應(yīng)急預(yù)案：規(guī)定醫(yī)院應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、應(yīng)急相應(yīng)原則、應(yīng)急管理程序等內(nèi)容。（ 2）專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案：主要是根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，為應(yīng)對(duì)幾種類型事故，編制各專項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案（ 3）現(xiàn)場處置方案：是針對(duì)具體的部位、設(shè)備

2、設(shè)施、事件及災(zāi)害所制定的應(yīng)急處置措施。（ .4 應(yīng)急工作原則醫(yī)院應(yīng)急搶救工作在預(yù)防為主的前提下，遵循保護(hù)人員安全優(yōu)先，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、區(qū)域?yàn)橹鳌挝蛔跃群蜕鐣?huì)救援的原則。2預(yù)防與預(yù)警2.1 危險(xiǎn)源控制（ 1）就醫(yī)人員有傳染病疫情時(shí)，加大對(duì)就醫(yī)人員的安全宣傳力度，引導(dǎo)就醫(yī)人員遵守醫(yī)院安全規(guī)定，及時(shí)做好轉(zhuǎn)診交接工作。（ 2）各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)格要求職工遵守、 執(zhí)行設(shè)備、 設(shè)施的安全操作規(guī)程， 發(fā)現(xiàn)異常情況， 及時(shí)處理不過夜、 按時(shí)上報(bào)。（ 3）病房配套設(shè)施嚴(yán)格要求職工遵守、執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)案情管理制度，勤檢查、早發(fā)現(xiàn)、迅速排除事故苗頭，杜絕事故發(fā)生。（ 4）重點(diǎn)部位總配電室、 微機(jī)房等是醫(yī)院的安

3、全心臟。 除嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全管理規(guī)定外， 值班人員必須嚴(yán)防死守。2.2 預(yù)警行動(dòng)醫(yī)院各樓層、各部位發(fā)生安全生產(chǎn)事故，要立即報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室；符合本預(yù)案啟動(dòng)條件時(shí)，立即發(fā)出啟動(dòng)本預(yù)案的指令；接到安全事故指令的樓層、各部位啟動(dòng)本樓層、本部位的應(yīng)急預(yù)案，并通知各職能科室進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。2.3 信息報(bào)告與處置2.4 3 1 信息報(bào)告與通知（ 1）應(yīng)急指揮辦公室設(shè)立值班室，保證值班人員 24 小時(shí)值班。值班室明示應(yīng)急組織通信聯(lián)系人及 電話等。（ 2）安全事故發(fā)生時(shí)，事故現(xiàn)場有關(guān)人員立即迅速報(bào)告應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)（應(yīng)急指揮辦公室）（ 3）應(yīng)急指揮辦公室值班人員接警后，立即將警情向醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。

4、同時(shí)按規(guī)定，向上級(jí)主管部門和社區(qū)報(bào)告。2 3 2 信息上報(bào)（ 1）事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)上級(jí)主管部門、社區(qū)報(bào)告。（ 2）信息上報(bào)內(nèi)容包括：單位發(fā)生事故概況；事故發(fā)生時(shí)間、部位以及事故現(xiàn)場情況；事故的簡要經(jīng)過；事故已經(jīng)造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步統(tǒng)計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；已經(jīng)采取的措施等。2 3 3 信息傳遞事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員-應(yīng)急指揮辦公室-兼職應(yīng)急救援人員-醫(yī)院安全事故應(yīng)急組織-醫(yī)院有 關(guān)科室。3應(yīng)急響應(yīng)2.1 響應(yīng)程序醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)的過程為接警、判斷響應(yīng)級(jí)別、應(yīng)急啟動(dòng)、控制及搶救行動(dòng)、擴(kuò)大應(yīng)急、應(yīng)急終止和后期處置。2.2 處置措施（ 1）醫(yī)院各安全事故發(fā)生后，由現(xiàn)場應(yīng)

5、急指揮部根據(jù)事故情況開展應(yīng)急救援工作的指揮與協(xié)調(diào)，通知有關(guān)科室及應(yīng)急救援隊(duì)伍趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行事故搶險(xiǎn)救護(hù)工作。（ 2）召集、調(diào)動(dòng)搶救力量，各單位接到現(xiàn)場應(yīng)急指揮部指令后，立即響應(yīng)，派遣事故搶險(xiǎn)人員、物資設(shè)備等迅速在指定位置聚集，并聽從現(xiàn)場總指揮的安排。（ 3）現(xiàn)場總指揮部按本預(yù)案確立的基本原則、專家建議，迅速組織應(yīng)急搶救力量進(jìn)行應(yīng)急救援，并且要與參加應(yīng)急搶救行動(dòng)的科室保持通信暢通。（ 4）當(dāng)現(xiàn)場現(xiàn)有應(yīng)急搶救力量和資源不能滿足搶救行動(dòng)要求時(shí)，及時(shí)向本地區(qū)應(yīng)急指揮中心和上級(jí)主管單位報(bào)告請(qǐng)求支援。3.3 火災(zāi)現(xiàn)場處置（ 1）報(bào)警火災(zāi)報(bào)警A、值班人員接到報(bào)警后，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)人員立即攜帶應(yīng)急

6、必備用品按跑點(diǎn)程序趕往 報(bào)警現(xiàn)場確認(rèn)火情。B、確認(rèn)火災(zāi)后，及時(shí)向值班室匯報(bào)情況，本著“小火自救，大火報(bào)警”的原則處置。C值班室接報(bào)后，及時(shí)通知本科室的有關(guān)人員，按報(bào)警程序通知相關(guān)部門人員。醫(yī)生、護(hù)士和員工報(bào)警A、各崗位醫(yī)生、護(hù)士和員工當(dāng)發(fā)現(xiàn)火情或接到就醫(yī)人員報(bào)警時(shí)，應(yīng)迅速向醫(yī)院值班室報(bào)警。講清 起火部位，燃燒物質(zhì)，火勢大小，報(bào)警人姓名。B、報(bào)警人報(bào)警后，應(yīng)及時(shí)就近取用輕便滅火器滅火，并采取其他相應(yīng)撲救措施。值班室報(bào)警后，要做好詳細(xì)記錄，立即向 119報(bào)警，并通知以下人員：A安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人B、總負(fù)責(zé)人或值班負(fù)責(zé)人，及其他相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)C發(fā)生火情部位負(fù)責(zé)人D后勤保障負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科、車隊(duì)以上人員接到通知

7、后立即到達(dá)現(xiàn)場，如通知不到本人，由傳達(dá)室利用一切通訊手段通知。如科 室負(fù)責(zé)人不在時(shí)，由在崗的科室最高職務(wù)人員履行職責(zé)。（ 2）滅火指揮接到火災(zāi)通知后，醫(yī)院應(yīng)迅速成立應(yīng)急指揮部，指揮部地點(diǎn)可根據(jù)火勢情況，設(shè)定在起火區(qū)域附 近的安全地帶或會(huì)議室，由總負(fù)責(zé)人或在場最高管理人員擔(dān)任指揮。指揮部成員由上述科室負(fù)責(zé)人或到場的管理人員擔(dān)任。接警后，趕到火災(zāi)現(xiàn)場的安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任現(xiàn)場指揮，安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人到達(dá)前，由到場的 消防人員負(fù)責(zé)指揮滅火。滅火總指揮任務(wù)：A、了解起火情況，有無人員傷亡，財(cái)產(chǎn)損失。B、根據(jù)情況下達(dá)報(bào)119,進(jìn)行全面滅火控制火勢，啟動(dòng)緊急疏散住院就醫(yī)人員，停止?fàn)I業(yè)命令。C指揮各科室相互配

8、合做好滅火救人、疏散人員、搶救物資工作。D協(xié)調(diào)醫(yī)院和公安消防隊(duì)之間的配合。E、協(xié)助消防監(jiān)督科室做好火災(zāi)調(diào)查和善后處理工作。滅火現(xiàn)場指揮任務(wù)：A、組織指揮滅火。B、組織指揮搶救、疏散人員。C決定采取其他相應(yīng)措施組織滅火。隨時(shí)向總指揮匯報(bào)現(xiàn)場情況。應(yīng)急指揮部其他成員，按照總指揮的命令做好其他相應(yīng)工作。（ 3）火災(zāi)撲救滅火力量著火部位接到火情通知后，立即組織本科室醫(yī)生、護(hù)士和員工和義務(wù)消防隊(duì)員，就近取用消防器材趕到現(xiàn)場，與安全保衛(wèi)部門共同組織滅火力量。撲救火災(zāi) 以安全保衛(wèi)科和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主。搶救人員 以安全保衛(wèi)科和著火科室義務(wù)消防隊(duì)員為主。疏散就醫(yī)人員 以著火科室其他管理人員和在崗醫(yī)生、護(hù)

9、士和員工為主。后勤保障A、后勤保障主要由行政辦公室、總務(wù)科的有關(guān)人員組成。B、接到火警通知后，有關(guān)人員應(yīng)立即組成應(yīng)急小組，趕往火災(zāi)現(xiàn)場，做好斷電、排煙、現(xiàn)場照明 燈工作。C做好受傷人員的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)運(yùn)工作。（ 4）各主要科室的任務(wù)安全保衛(wèi)部門任務(wù)：A、組織滅火力量撲救火災(zāi)。B、維護(hù)現(xiàn)場秩序，設(shè)置警戒區(qū)域。C疏導(dǎo)外圍車輛，保障消防車輛和有關(guān)車輛暢通。D負(fù)責(zé)引導(dǎo)消防隊(duì)員及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。E、保護(hù)現(xiàn)場，控制無關(guān)人員進(jìn)入。后勤保障部門任務(wù)：A、保證滅火部位用水的供給。B、保證現(xiàn)場應(yīng)急照明。C保證消防聯(lián)動(dòng)設(shè)備的啟動(dòng)和運(yùn)行。D著火部位的電器設(shè)備斷電。E、切斷著火部位的燃?xì)夤?yīng)。F、根據(jù)情況采取其他措

10、施。5.4 應(yīng)急疏散（ 1）醫(yī)院所有醫(yī)生、護(hù)士和員工要牢記本工作區(qū)域安全通道、安全梯、安全門的所在位置。（ 2）當(dāng)醫(yī)院發(fā)生緊急情況需要進(jìn)行疏散時(shí)，總指揮員要果斷下達(dá)疏散命令。疏散時(shí)要本著“先近后遠(yuǎn)，先上后下” “先老幼儒，后青壯男子”按區(qū)域和線路有秩序的進(jìn)行，并根據(jù)具體情況，確定疏散集中地點(diǎn)；疏散集中地點(diǎn)要設(shè)明顯標(biāo)志。（ 3）當(dāng)接到疏散病人命令時(shí)，要將所有安全門打開，按照“就近疏散”的原則，指導(dǎo)病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道進(jìn)行疏散。（ 4）醫(yī)務(wù)人員在疏散前，要有明確分工，分別負(fù)責(zé)通知、引導(dǎo)、檢查等工作，病房護(hù)士在檢查完畢后，要在每間病房門加注記號(hào)，避免重復(fù)。（ 5）前臺(tái)護(hù)士要迅速打出

11、住院就醫(yī)人員名單，以便清點(diǎn)核對(duì)。（ 6）安全保衛(wèi)人員，在進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)的同時(shí)，要迅速設(shè)置警戒標(biāo)志，控制無關(guān)人員進(jìn)入醫(yī)院，疏導(dǎo)無關(guān)車輛，加強(qiáng)巡視，防止無關(guān)人員進(jìn)入。（ 7）行政和門診部負(fù)責(zé)人做好疏散病人的集中安撫清點(diǎn)安置等工作。（ 8）所有應(yīng)急疏散不準(zhǔn)使用電梯，老弱病殘和消防人員在確保安全的情況下，可使用消防電梯。5.5 電力系統(tǒng)故障處置（ 1）當(dāng)電力系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，現(xiàn)場值班員應(yīng)立即切斷輸入電源，防止事態(tài)擴(kuò)大。（ 2）迅速與上級(jí)供電單位聯(lián)系，查詢是否有外部原因。（ 3）對(duì)發(fā)生事故的配電系統(tǒng)和用電科室進(jìn)行認(rèn)真檢查，找出事故原因，排除故障，及時(shí)恢復(fù)供電。（ 4）啟動(dòng)應(yīng)急電力系統(tǒng)或發(fā)電機(jī)組，為醫(yī)院提供緊

12、急照明、消防電梯、供水及消防設(shè)施用電。（ 5）在排險(xiǎn)能力有限的情況下，應(yīng)迅速向供電搶險(xiǎn)部門求援。（ 6）安全保衛(wèi)部門在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織所有在崗人員，加強(qiáng)門衛(wèi)、大廳、巡邏等崗位，勸阻無關(guān)人員進(jìn)入停電影響區(qū)域，維持公共區(qū)域秩序，穩(wěn)定病人情緒，疏導(dǎo)病人離開受影響區(qū)域，防止有人乘機(jī)破壞搗亂。（ 7）因事故受到停電影響的各崗位服務(wù)員應(yīng)堅(jiān)守崗位，安撫病人，不要驚慌，提醒病人保管好個(gè)人物品，讓其耐心等待，如接到疏散命令時(shí)，有秩序的疏導(dǎo)病人離開。（ 8）醫(yī)院總負(fù)責(zé)人或總值班員接到報(bào)警后，迅速到達(dá)事故現(xiàn)場，了解情況，并根據(jù)事故的程度，決定是否立即上報(bào)有關(guān)科室，決定是否采取有關(guān)措施和疏散病人。（ 9）事故排

13、除恢復(fù)供電后，要對(duì)事故影響區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進(jìn)行檢修，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。（ 10）為應(yīng)對(duì)電力系統(tǒng)故障，對(duì)各崗位均應(yīng)配備手電、應(yīng)急燈，在各安全通道安裝應(yīng)急照明，應(yīng)急指示燈箱。（ 11）事故處理后要及時(shí)寫出書面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān)科室報(bào)告。5.6 電梯事故處置（ 1） 、醫(yī)院電梯必須由有專業(yè)資質(zhì)的科室負(fù)責(zé)管理和維保，要定期進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，按期向有關(guān)科室申報(bào)年檢。（ 2） 、在每次由外包維修單位進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)，設(shè)備科要派專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)監(jiān)督，查看是否按合同履行維保工作，并要有記錄。（ 3） 、電梯專職人員，要每天對(duì)電梯的主要設(shè)備及運(yùn)行指示燈、照明、應(yīng)急報(bào)警電話等進(jìn)行檢查，并做好值班記錄。（ 4） 、遇有停

14、駛、關(guān)人、沖頂、蹲底等故障，迅速組織有關(guān)人員進(jìn)行排險(xiǎn)，并查明事故原因，及時(shí)修復(fù)運(yùn)行，做好詳細(xì)記錄，存檔備查。（ 5） 、當(dāng)電梯出現(xiàn)有人困在梯內(nèi)的情況下，采取如下步驟：接警時(shí)，要確定是哪部電梯，現(xiàn)在所處的層位。立即通知設(shè)備科負(fù)責(zé)人、安全保衛(wèi)部門人員到場。設(shè)備科負(fù)責(zé)人到場后，要安撫梯內(nèi)被困人員情緒，了解梯內(nèi)人員數(shù)量和情況。安保部門人員到場后要維持現(xiàn)場秩序，協(xié)助專業(yè)人員進(jìn)行解救工作。利用梯內(nèi)監(jiān)控?cái)z頭觀察被困人員情況，利用梯內(nèi)通訊系統(tǒng)與被困人員保持聯(lián)系，穩(wěn)定其情緒，耐 心等待救援。設(shè)備科人員到場后，要認(rèn)真確定故障電梯所處位置，在確保安全的情況下，方可開門救人；如須 進(jìn)行盤梯救人時(shí)：A、應(yīng)先告知被困人員

15、靜候勿動(dòng)，再開始進(jìn)行操作。B、切斷電梯總開關(guān)。C小心緩慢松開制動(dòng)裝置。D進(jìn)行盤動(dòng)電梯到最近樓層。E、恢復(fù)制動(dòng)裝置后，再用鑰匙打開電梯門，救出被困人員。設(shè)備科負(fù)責(zé)調(diào)查事故原因，排除故障恢復(fù)運(yùn)行。被困人員救出后，安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)人要認(rèn)真詢問有關(guān)事故情況，了解是否有因被困引發(fā)其他病 因或不適，如有及時(shí)派車送往醫(yī)院救治。事故處理后要及時(shí)寫出書面報(bào)告，向上級(jí)有關(guān)科室報(bào)告。5.7 鍋爐異常情況處置（ 1）當(dāng)值班員發(fā)現(xiàn)鍋爐發(fā)生異?，F(xiàn)象或事故時(shí)，要根據(jù)異?，F(xiàn)象和事故程度采取有效措施，妥善處理直至停爐，同時(shí)向值班室報(bào)警。（ 2）值班室接警后要立即通知設(shè)備科、安全保衛(wèi)部門、以及可能影響的科室，并做好記錄。（ 3）

16、設(shè)備科接警后，要立即組織有關(guān)人員進(jìn)行排險(xiǎn)搶修，做到以下幾點(diǎn)：檢查電源、氣源、水源是否關(guān)閉。采取通風(fēng)措施，防止燃?xì)庑孤┰斐杀?。排除鍋爐內(nèi)壓力，防止人身傷害。了解鍋爐運(yùn)行情況，初步判斷事故性質(zhì)，進(jìn)行設(shè)備檢查，找出問題原因。排除故障，修復(fù)設(shè)備。按運(yùn)行操作程序啟動(dòng)試運(yùn)行，檢查有無問題?；謴?fù)運(yùn)行。（ 4）安全保衛(wèi)部門接警后，立即組織人員到現(xiàn)場，協(xié)助工作，做好現(xiàn)場警戒，防止無關(guān)人員進(jìn)入。并根據(jù)事態(tài)發(fā)展下達(dá)報(bào)告上級(jí)和有關(guān)科室的指令，同時(shí)協(xié)調(diào)好可能受影響的科室。（ 5）可能受影響的科室接警后，要立即采取措施，減少因鍋爐停運(yùn)帶來的損失。5.8 大面積感染及食物中毒（ 1）當(dāng)發(fā)現(xiàn) 大面積感染及就餐人員出現(xiàn)食物中

17、毒癥狀后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即向負(fù)責(zé)人及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)警。（ 2）馬上進(jìn)行隔離、消毒、控制水源、停止餐廳的餐飲供應(yīng)，有負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員尋找感染源、毒物來源。（ 3）對(duì)已經(jīng)已經(jīng)受到感染的人員和中毒人員實(shí)施救助工作。5.9 應(yīng)急結(jié)束經(jīng)應(yīng)急處置后，醫(yī)院應(yīng)急指揮中心確認(rèn)滿足專項(xiàng)預(yù)案終止條件時(shí)，可下達(dá)應(yīng)急終止指令。應(yīng)急結(jié)束后，將事故情況上報(bào)；向事故調(diào)查處理小組移交所需有關(guān)情況及文件；寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告。（ 1）應(yīng)急結(jié)束的條件：事故已得到控制，沒有導(dǎo)致次生、衍生的事故，或?qū)е麓紊苌氖鹿孰[患已消除。沒有被困人員，事故現(xiàn)場人員已疏散到安全地帶。受傷人員已全部從事故現(xiàn)場救出，并送到醫(yī)院進(jìn)行救治，沒有失蹤人

18、員，包括參加應(yīng)急救援處置 的人員。環(huán)境受到污染經(jīng)處理后，符合國家或行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（ 2）應(yīng)急結(jié)束后按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)事故發(fā)生的原因，經(jīng)濟(jì)損失、人員傷亡等情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查，吸取教訓(xùn)、 寫出事故報(bào)告。報(bào)送上級(jí)主管等相關(guān)科室。事故單位應(yīng)積極配合有關(guān)科室組成的事故調(diào)查組，對(duì)事故的調(diào)查分析、處理工作，向事故調(diào)查組 提交有關(guān)事故現(xiàn)場受傷人員及其他應(yīng)移交的資料。事故現(xiàn)場的清理，搶修受損設(shè)備，所有電力電器設(shè)備設(shè)施、消防系統(tǒng)恢復(fù)正常狀態(tài)，盡快恢復(fù)醫(yī) 療秩序。寫出事故應(yīng)急搶救工作總結(jié)報(bào)告做好受傷人員的慰問和善后處理工作。醫(yī)院信息安全應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)已經(jīng)幾乎遍布于全院的各個(gè)科室，

19、隨著各種應(yīng)用的深入，醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)對(duì)信息系統(tǒng)的依賴與日俱增，在享受信息系統(tǒng)給醫(yī)院帶來種種便利的同時(shí)也存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)?？紤]到醫(yī)院內(nèi)信息系統(tǒng)突發(fā)事件可能引起的危害，必須系統(tǒng)地、有組織地做好應(yīng)急預(yù)案，盡量控制風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)，減少損失。為防患于未然，特制定本預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案的定義信息安全應(yīng)急預(yù)案是在對(duì)各部門的全部業(yè)務(wù)處理功能的嚴(yán)格調(diào)查基礎(chǔ)上，針對(duì)每項(xiàng)關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程，受信息系統(tǒng)可能發(fā)生不同程度突發(fā)事件的影響， 準(zhǔn)備和實(shí)施的一套信息安全應(yīng)急預(yù)案， 其基本價(jià)值在于：在信息系統(tǒng)突發(fā)事件出現(xiàn)之前就已經(jīng)制定相應(yīng)措施，做好一定準(zhǔn)備；一旦信息系統(tǒng)安全事件發(fā)生，可以提供和實(shí)施這些替代方案，以最大限度地爭取時(shí)間，減少損失

20、。二、成立醫(yī)院“信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案”領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： XX 負(fù)責(zé)決定批準(zhǔn)預(yù)案實(shí)施與撤消及上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告、負(fù)責(zé)院內(nèi)協(xié)調(diào)、組織、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備購買等工作；副組長： XX 負(fù)責(zé)預(yù)案實(shí)施過程的全部技術(shù)工作及協(xié)調(diào)軟件和硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商的工作；成 員：XXX 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)電力保障工作；XXX 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)收費(fèi)處工作；XXX 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各藥房工作；XXX 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)護(hù)理工作；XXX 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)療和醫(yī)技工作；XXX 負(fù)責(zé)技術(shù)支持和通知工作；三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)速度遲緩、不能打開程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問題必須高度重視，

21、做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息。同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻排除的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長， 由信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)全院各部門工作， 以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)及首要工作根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)的不同可分為三類：一類故障：由于主服務(wù)器不能正常工作、核心交換機(jī)損壞、主服務(wù)器信息數(shù)據(jù)丟失、全院網(wǎng)絡(luò)癱瘓等造成的系統(tǒng)故障。二類故障：由于部分交換機(jī)損壞、部分網(wǎng)絡(luò)癱瘓、部分終端軟、硬件故障，部分病人信息丟失等造成的系統(tǒng)故障。三類故障：由于單

22、一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、各工作站操作不熟練或使用不當(dāng)、某些科室違反操作規(guī)范等造成的系統(tǒng)故障。針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：一類故障由信息系統(tǒng)安全應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組副組長上報(bào)組長并啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案。二類故障由信息科組織相關(guān)技術(shù)人員共同解決。三類故障由信息科技術(shù)人員單獨(dú)解決。五、發(fā)生信息系統(tǒng)安全一類故障時(shí)的緊急預(yù)案（一） 當(dāng)信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組副組長一旦將故障確定為一類故障時(shí)，首先應(yīng)由小組副組長立即報(bào)告組長，同時(shí)組織恢復(fù)工作，處理故障時(shí)應(yīng)充分考慮到特殊情況，如節(jié)假日、就診病人多、醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。（二 ）一類故障發(fā)生后各部門將根據(jù)恢

23、復(fù)時(shí)間的長短轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下：1、 30 分鐘內(nèi)不能恢復(fù)門診、住院收費(fèi)處、藥房轉(zhuǎn)入手工操作；2、 2 小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)各護(hù)士工作站、各醫(yī)生工作站、各醫(yī)技工作站轉(zhuǎn)入手工操作；3、 4 小時(shí)以上不能恢復(fù)全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須經(jīng)信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組組長批準(zhǔn)授權(quán)后， 再由信息科通知相關(guān)部門，各部門應(yīng)嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的通知前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。（一） 門診收費(fèi)處的應(yīng)急預(yù)案1、各門診收費(fèi)處由財(cái)務(wù)科科長統(tǒng)一協(xié)調(diào)，由門診收費(fèi)處負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息。2、門診各收費(fèi)處應(yīng)常備收費(fèi)價(jià)格紙

24、質(zhì)目錄和各種手工收據(jù)；3、當(dāng)信息系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30 分鐘時(shí)，接信息科通知后，收款員方可轉(zhuǎn)入手工操作；4、門診收款員要建立手工收費(fèi)流水賬，為病人開據(jù)手工收據(jù)；5、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，先由信息科通知門診收費(fèi)處負(fù)責(zé)人對(duì)本部門所涉及的信息系統(tǒng)應(yīng)用程序的運(yùn)行穩(wěn)定性、可靠性、正確性進(jìn)行評(píng)估，如故障仍存在，要立即向信息科反饋情況；6、在接到信息科全面恢復(fù)運(yùn)行的通知后，收款員方能逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，并盡快在合適時(shí)間對(duì)手工收據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。（二）住院收費(fèi)處的應(yīng)急預(yù)案1、各住院收費(fèi)處由財(cái)務(wù)科科長統(tǒng)一協(xié)調(diào)，由住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息。2、住院收費(fèi)處應(yīng)常備收費(fèi)價(jià)格紙質(zhì)目錄和各種手

25、工收據(jù)。3、當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過30 分鐘時(shí)，接信息科通知后，收款員方可轉(zhuǎn)入手工操作。4、對(duì)于入院患者，由住院收費(fèi)處手工登記住院患者基本信息，開具手工預(yù)收款收據(jù)；對(duì)于出院、轉(zhuǎn)院患者，由科室護(hù)士長指定一名護(hù)士統(tǒng)一在住院收費(fèi)處進(jìn)行手工登記患者詳細(xì)出院信息（必須包含病人聯(lián)系方式） ，對(duì)于欠費(fèi)額較大的病人要預(yù)交相當(dāng)額度的押金，并開具手工預(yù)收款收據(jù)，方可辦理出院、轉(zhuǎn)院手續(xù)。5、當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，先由信息科通知住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)人對(duì)本部門所涉及的信息系統(tǒng)應(yīng)用程序的運(yùn)行穩(wěn)定性、可靠性、正確性進(jìn)行評(píng)估，如故障仍存在，要立即向信息科反饋情況。6、在接到信息科全面恢復(fù)運(yùn)行的通知后，收款員方能逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，并盡快在

26、合適時(shí)間對(duì)手工收據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。對(duì)住院患者要及時(shí)通知患者所在科室， 由科室通知患者家屬攜帶手工預(yù)收款收據(jù)到住院處換領(lǐng)機(jī)打收據(jù)；對(duì)出院、轉(zhuǎn)院患者在所有手工收據(jù)補(bǔ)錄完畢后，通知患者家屬攜帶相關(guān)手續(xù)到醫(yī)院住院收費(fèi)處進(jìn)行結(jié)算。（三）護(hù)士工作站的應(yīng)急預(yù)案1、各護(hù)士工作站由護(hù)理部統(tǒng)一協(xié)調(diào)，由各科護(hù)士長具體負(fù)責(zé)。2、系統(tǒng)故障期間臨床科室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況。3、需要用藥的患者，科室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)用類別、藥品名稱及用量） ，一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。對(duì)于需要做相應(yīng)處置的患者，應(yīng)詳細(xì)記錄處置項(xiàng)目。4、在接到信息科全面恢復(fù)運(yùn)行的通知后，科室護(hù)士方能逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，并盡快在合適時(shí)間對(duì)手工數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)錄。（四）醫(yī)生工作站的應(yīng)急預(yù)案1、各醫(yī)生工作站