左氧氟沙星對呼吸道和泌尿道感染常見病原菌的體外抗菌活性研究

1、    左氧氟沙星對呼吸道和泌尿道感染常見病原菌的體外抗菌活性研究            作者：時間：2007-11-22 14:31:00                          

2、;                    作者：徐修禮張建芳樊新張璐孫怡群楊佩紅   【關(guān)鍵詞】  左氧氟沙星    【摘要】  目的  了解左氧氟沙星對呼吸道和泌尿道感染常見病原菌的體外抗菌活性，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。方法  常規(guī)分離培養(yǎng)細(xì)菌，用VITEK全自動細(xì)菌鑒定分析儀和API細(xì)菌鑒定系統(tǒng)鑒定到種。藥敏試驗

3、用瓊脂平板稀釋法檢測MIC，按NCCLs規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。結(jié)果  呼吸道和泌尿道感染的標(biāo)本中分離獲得了131株病原菌，常見的為大腸埃希菌、嗜血桿菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、糞腸球菌等。左氧氟沙星對常見菌株的最低抑菌濃度（MIC）在0.0664mg/L之間，總的抑菌率為90.1。結(jié)論  左氧氟沙星是一種有效的廣譜抗菌藥物，對呼吸道和泌尿道常見病原菌的抗菌活性較高，可以作為治療呼吸道和泌尿道感染的一線藥物。    【關(guān)鍵詞】  左氧氟沙星；抗菌藥物；呼吸道感染；泌尿道感染；最低抑菌濃度    Antibac

4、terial activity of levofloxacin to respiratory and urinary tract infectious pathogen in vitro【Abstract】  Objective  To investigate the antibacterial activity of levofloxacin to respiratory and urinary tract infectious pathogen and instruct reasonable appliance of antibiotics.Methods 

5、Bacteria were cultured and identified by VITEK automicrobic system and API bacteria identification system.Drug susceptivity is measured for minimal inhibitory concentration (MIC) by agar plate dilution method.Results  We acquired 131 isolates of respiratory and urinary tract infectious pathogen

6、,including scherichia coli,Haemophilus,Staphylococcus epidermidis,Klebsiella pneumonia and Enterococcus faecalis,et al.The MIC of levofloxacin was between 0.06mg/L and 64mg/L.The total inhibitory rate was 90.1%.Conclusion  Levofloxacin is an effective broad-spectrum antibacterial agent.It has b

7、etter antibacterial activity and may be the first line drug for respiratory and urinary tract infection.【Key words】  levofloxacin;antibacterial agent; respiratory tract infection; urinary tract infection; minimal inhibitory concentration    左氧氟沙星（levofloxacin）為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧

8、氟沙星的2倍。其作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。為研究其體外抗菌活性，筆者測定了其對呼吸道和泌尿道感染常見病原菌的最低抑菌濃度，報告如下。1  材料與方法1.1  菌株來源  自2005年36月我院呼吸科和泌尿科門診及住院病人痰、尿及前列腺液中分離出的細(xì)菌131株，包括大腸埃希菌39株，溶血性嗜血桿菌21株，表皮葡萄球菌12株，金黃色葡萄球菌8株，肺炎克雷伯菌7株，糞腸球菌7株，流感嗜血桿菌6株，副流感嗜血桿菌4株，銅綠假單胞菌4株，溶血性孿生球菌4株，奇異變形桿菌3株，緩慢葡萄球菌2株，陰溝腸桿菌2株，中間型葡

9、萄球菌2株，陰道加德納菌、牛鏈球菌、卡他布蘭漢菌、家畜葡萄球菌、肺炎鏈球菌、產(chǎn)吲哚黃桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、副溶血性嗜血桿菌、屎腸球菌各1株。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株ATCC29213，ATCC25922購于衛(wèi)生部臨床檢驗中心。1.2  抗菌藥物  左氧氟沙星由陜西太明藥業(yè)公司提供。1.3  培養(yǎng)基  M-H瓊脂購自北京奧博星生物技術(shù)公司。1.4  儀器  VITEK全自動細(xì)菌鑒定分析儀和API細(xì)菌鑒定系統(tǒng)為法國梅里埃生物有限公司產(chǎn)品。1.5  方法2  結(jié)果左氧氟沙星對各種細(xì)菌的MIC值和抑菌率,見表1。對病原菌總

10、的抑菌率為90.1，耐藥率9.9（MIC8mg/L為耐藥）。表1  左氧氟沙星對病原菌的MIC值（mg/L）和抑菌率略3  討論左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強(qiáng)，對多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差1。從研究的結(jié)果可以看出，左氧氟沙星對嗜血桿菌具有非常強(qiáng)的抗菌活性，MIC在0.060.125mg/L之間；對陽性球菌也有較強(qiáng)的抗菌活性，MIC在0.2516mg/L之間。1株屎腸球菌的MIC為64mg/L，與文獻(xiàn)報道1相符合。對革蘭陰性菌的抗菌活性離散度較高，有些菌株很敏感，有些菌株耐藥。腸桿菌科大腸埃希菌、陰溝腸桿菌，奇異變形桿菌、產(chǎn)酸克雷伯菌和肺炎克雷伯菌的MIC在0