口腔解剖生理學教學大綱

1、口腔解剖生理學教學大綱（2006年12月修訂）一、前言口腔解剖生理學（Oral Anatomy and Physiology）是口腔醫(yī)學中的一門重要基礎課程，其主要任務是根據醫(yī)學院?？谇会t(yī)學專業(yè)的培養(yǎng)目標，應用辨證唯物主義和歷史唯物主義的觀點，闡述牙、牙合、頜骨、顳下頜關節(jié)和咀嚼肌諸部位的形態(tài)和生理功能，以及口腔功能等，并結合臨床應用加以闡述，從而為學習其它口腔基礎課程和口腔臨床課程奠定必要的基礎。在口腔解剖生理學的教學中，教師要充分發(fā)揮主導作用，授課條理分明，由淺入深，重點突出，及時補充介紹一些本學科新進展，使學生對口腔解剖生理學的世界先進水平能有所了解。教師應認真按照三基（基本理論、基本知

2、識、基本技能）和三嚴（嚴肅態(tài)度、嚴格作風、嚴密方法）的要求培養(yǎng)學生。學生通過聽課、繪圖、實習操作、觀察標本、自學、教師輔導、考試等方式完成教學大綱內容。教學大綱的所列理論課內容都是要求學生學習的，但不是全部在課堂上講授，可以通過多種方式教學，也可由學生自學。教學內容的要求分三級，第一級為掌握的內容，要求學生牢記并能口述自由表達，還能應用于臨床實踐以及后續(xù)課程；第三級為了解內容，學生對此內容應有一初步印象；第二級為熟悉內容，介于掌握與了解內容之間。    實驗課重點要求實際聯(lián)系理論，鞏固理論知識，拓寬思維，突出培養(yǎng)學生的動手能力、綜合分析能力、應用能力和創(chuàng)新能力。&

3、#160;   本大綱適用于我校五年制本科的口腔專業(yè)的教學?？倢W時為學62時（理論課26學時，實驗課36學時），3學分。二、理論教學內容與要求緒論 學時分配：1學時掌握：口腔解剖生理學的學科任務、內容。  熟悉：口腔解剖生理學在醫(yī)學教育中的地位。    了解：學習口腔解剖生理學的發(fā)展簡史。      牙體解剖生理 學時分配： 10學時掌握：牙的共同演化規(guī)律。牙的分類，牙的部位記錄法。 牙的外部觀察。 牙體一般應用名詞及表面解剖標志的概念。恒牙的外形特點，乳牙的共同的外形特點，乳牙及恒牙

4、的萌出和更替，牙體形態(tài)的生理意義。牙髓腔各部的名稱的概念，恒牙髓腔形態(tài)。 熟悉：牙的功能。臨床牙位記錄的國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)。牙的內部觀察。各個乳牙的解剖特點。 髓腔的增齡變化及病理性變化，髓腔解剖的臨床意義。了解：各類動物牙的演化特點，牙體形態(tài)演化學說。 其他臨床牙位記錄法（palmer記錄系統(tǒng)，通用編號系統(tǒng)）。 牙體形態(tài)的應用解剖。乳牙的髓腔形態(tài)。 牙列、牙合 與頜位   學時分配：4學時掌握： 牙正常排列的傾斜規(guī)律，牙列牙合 面形態(tài)特征。牙尖交錯牙合 的名稱與定義，牙尖交錯牙合 的咬合接觸特征，牙合 的建立。牙尖交錯位、后退接觸位、下頜姿勢

5、位，三種基本頜位的關系。 熟悉：牙列的分型，牙列的大小。 面部標志與面部協(xié)調關系。 前伸牙合 頜位，側牙合 頜位，尖牙保護牙合 ，組牙功能牙合 ，側向平衡牙合 及正常牙合 的概念。 口腔頜面頸部系統(tǒng)解剖 學時分配：6學時掌握：上、下頜骨的解剖生理特點。 顳下頜關節(jié)的組成及其作用與運動的基本形式。咀嚼肌的起止點及生理功能。唾液腺的位置、形態(tài)、毗鄰，腮腺導管的起始形態(tài)結構、走形及開口部位。 頸外動脈的主要分支、走行及分布，頜面部的主要淺靜脈、深靜脈的起止、形成和屬支，顱內靜脈的交通。 環(huán)形淋巴結群的腮腺淋巴結、下頜下淋巴結、頦下淋巴結的位置、數目、收集及回流。 三叉神經分支的出顱部位、走行、分支及

6、分布范圍，顱外段的面神經主干及分支的走行及分布，面神經管的面神經走形、分支及分布，舌下神經的分支及分布。 熟悉：顳骨、蝶骨的解剖生理特點。 顳下頜關節(jié)功能解剖特點。 表情肌的起止點及生理功能。 唾液腺的一般概念，腮腺、下頜下腺的神經支配、血管、分布及淋巴回流，下頜下腺鞘附著結構特點及臨床意義。 頸部主要的淺靜脈深靜脈的起止、形成和屬支。 頸外側群淋巴結的頸淺淋巴結和頸深淋巴結的位置、數目、收集及回流。 半月神經節(jié)的位置、形態(tài)、毗鄰及臨床意義，舌咽神經的分支及分布，迷走神經的分支及分布，頸叢神經淺組分支的走行分布。 了解：其他骨的解剖生物特點，鼻、顴、腭、舌骨。 顳下頜關節(jié)運動中的生物力學作用，

7、顳下頜關節(jié)功能解剖的要點及爭議。 頸部肌。 舌下腺的神經支配、血管、分布及淋巴回流。 頭頸部血管的一般特征，頭頸部動脈的吻合。 頸淺群淋巴結和咽后群淋巴結的位置、數目、收集及回流。 三叉神經顱內走行及各支的性質，舌咽神經、迷走神經、副神經的性質、出顱部位及纖維成分。  口腔面頸部局部解剖 學時分配：2學時掌握：口腔的境界、分部，口腔前庭及其表面解剖標志，唇的境界及表面標志、層次結構、 淋巴回流，頰的境界、層次結構，硬腭的形態(tài)、表面標志及其結構特點，舌下區(qū)的位置、境界、表面標志及各結構的毗鄰關系，舌的結構及其神經分布、血液供應和淋巴回流。面部表面解剖標志，面部軟組織的特點，腮腺的位置和

8、毗鄰，腮腺與神經血管的關系，顯露面神經主干及其分支的方法，面?zhèn)壬顓^(qū)的境界、層次及各結構之間的位置關系，眶下間隙、頰間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、顳間隙、咽旁間隙、翼腭間隙、舌下間隙的位置、境界及各間隙內的主要內容，頜面部各間隙之間的交通。 頸部的體表標志，頸部筋膜及下頜下間隙、頦下間隙、內臟旁間隙、氣管前間隙各膜間間隙，頸部筋膜間間隙的交通，頜下三角的境界、層次、內容及毗鄰，氣管頸段前方層次、毗鄰，頸動脈三角的境界、層次、內容及毗鄰。熟悉：唇的血管及神經，牙齦的結構特點，軟腭的表面標志、構造及其神經分部、血管供應和淋巴回流。胸鎖乳突肌區(qū)的境界、層次內容，氣管頸段位置的移動性及其臨床意義

9、。   了解：咽的分部、咽壁的層次及咽的血管、淋巴、神經。 頸部境界及分區(qū)，頸部的主要血管、神經干和胸膜頂的體表投影，咽后間隙及食管后間隙，頸后三角的境界、層次內容。      口腔功能 學時分配：3學時掌握：下頜運動的制約因素，掌握下頜運動的范圍。咀嚼運動過程及其生物力學杠桿作用，咀嚼周期的特點，咀嚼肌力、牙合 力及牙周潛力的概念及影響因素，咀嚼效率的概念、測定方法及影響因素，磨耗及磨損的概念，磨耗的生理意義。吞咽對牙合 、頜、面生長發(fā)育的影響。 熟悉：下頜運動的記錄方法。 咀嚼運動的類型，咀嚼對牙合&

10、#160;、頜、面生長發(fā)育的影響。 吞咽的反射控制，吞咽過程。 了解：下頜運動的神經傳導路徑。 咀嚼的神經控制，咀嚼運動中的肌電圖，咀嚼時的牙齒運動，舌、唇、頰、腭在咀嚼中的作用。 語言、唾液、吞咽等功能。 三、口腔解剖生理學實驗的教學目的要求及內容（一）牙體解剖生理學實驗的目的旨在通過理論與實驗相結合，使學生掌握正常的牙體解剖結構和口腔生理功能，為口腔臨床專業(yè)課的學習奠定堅實的基礎。牙體解剖生理學實驗主要內容是牙體解剖學。安排了3個實驗內容，包括牙的測量和雕刻。在學習過程中，學生通過動手雕刻和描繪，加深對理論課的理解。牙體解剖生理學實驗教程計劃安排12學時。（二）口腔頜面部應用解剖是研究口腔

11、、頜、面、頸諸部位的形態(tài)結構，生理功能及其臨床應用為主要內容的學科。實驗課是按口腔、頜面、頸等區(qū)域進行學習，以實際解剖操作為主，結合標本、圖片及及教科書，建立實際的解剖感性認識，從而為學習口腔頜面外科打下一定的基礎。 解剖實驗課是一門很多形象化的教學課程。必須讓學生在學習之后有一個具體鮮明的解剖形象的感性認識，而不僅是文字敘述。要在有指導下進行操作實踐，真正看到解剖的實際，又能通過實際所見，總結成系統(tǒng)的知識。因此，解剖實驗課按下列步驟和要求進行： 1. 每次解剖實驗前必須做好預習，了解每次解剖內容、目的和要求。閱讀教科書中有關本次實驗的內容，作為實驗的理論指南。 2. 每次實驗課開始先由教師講

12、解本次內容重點、具體安排和注意事項。 3. 同學依據實驗指導、教材、圖譜、標本，在教師的輔導下獨立進行操作和觀察。操作時要按外科基本技術操作的方法，正確地進行層次解剖。另一人當助手。第三人宣讀實習指導或教材或拿圖片及標本來對照。當完成一個區(qū)域解剖后，輪換各自的角色任務。 4. 做完后同學各組之間進行重要內容的相互示教，由操作者講解該區(qū)的重要解剖結構及臨床意義，大家可以討論復習，最后教師小結。 5.注意事項 （1）解剖對象雖然是尸體，但仍應按臨床病人那樣，以嚴肅的態(tài)度，嚴格遵照操作規(guī)程，聚精會神地進行解剖，避免破壞需要保留觀察的重要結構。不要任意作不必要的切口。 （2）要組織好。每46人一小組，

13、小組長負責領取器械（手術刀2把、鑷子4把、止血鉗2把）、圖片和尸體標本，結束時清點及送還。 （3）遵守實習室規(guī)章制度。 （三）教材1.口腔醫(yī)學實驗教程（第2版） 主編：王嘉德 出版社：人民衛(wèi)生出版社2.口腔醫(yī)學實驗教程附冊（第2版） 主編：王嘉德 出版社：人民衛(wèi)生出版社 3.口腔解剖生理學（第5版） 主編：皮 昕 出版社：人民衛(wèi)生出版社（四）口腔解剖生理學實驗課教學內容實驗項目實驗內容和要求學時數實驗一 牙體觀察與外形測量實驗內容：1.認識與觀察離體牙2.測量離體牙實驗要求：通過觀察離體牙，熟練掌握各類離體牙的解剖特點，能正確認識和區(qū)分各類離體牙。通過測量，掌握牙體的測量方法，了解游標尺的使用

14、方法4實驗二 上頜中切牙的雕刻實驗內容：1.雕刻刀的正確使用 2.雕刻右上頜中切牙。實驗要求：通過對上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能 的特點；熟悉雕刻的方法與步驟，訓練操作技術和工具的正確使用。4實驗三 下頜磨牙的雕刻實驗內容：雕刻下頜第一磨牙實驗要求：掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點，熟悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術和工具的正確使用。4實驗四 上、下頜骨及相關的顱骨實驗內容：1.觀察上頜骨一體四突的形態(tài)結構。2.觀察下頜骨體與下頜支的結構特點。3.顴骨體及三突的觀察4.觀察顱底有關解剖結構的位置、內容及意義實驗要求：1.掌握上、下頜骨、顴骨的結構特點，骨孔和重要標志

15、的位置、內容及臨床意義。2.掌握顱底骨結構特點4實驗五 頜面部淺層、腮腺及面神經實驗內容：1.觀察面部表情肌的位置及附特點。2.觀察面部頜外動脈、面前靜脈的走行。3.觀察眶下孔及頦孔位置、形態(tài)及內容。4.觀察腮腺位置、外形及腮腺筋膜。5.觀察面神經主干、分支及出腮腺時的位置。6.面后靜脈與面神經、腮腺的關系實驗要求：1.掌握面部表面肌的位置、附著特點及其臨床意義。2.掌握面部動脈及靜脈的走行。3.掌握眶下孔及頦孔的位置.4.掌握腮腺的境界、解剖層次、內容、導管等特點及臨床意義。5.掌握面神經的走行及分布，與腮腺的關系，面神經與面后靜脈的關系4實驗六 頜面部深層肌、血管神經層次結構，面?zhèn)壬顓^(qū)及頜

16、面諸間隙實驗內容：1.操作 解剖顳、咬肌、顳下、翼下頜等間隙，翼靜脈叢，頜內動、靜脈，翼外肌及三叉神經第三支。2.看標本及圖片 咀嚼肌，頜內動脈、靜脈，翼靜脈叢，腦膜中動脈。下牙槽動脈及三叉神經下頜支：頰長神經、耳顳神經、舌神經、下牙槽神經。上頜支：眶下神經，前、中、后上牙槽神經，蝶腭神經結，腭神經等。咽旁間隙。實驗要求：1.掌握頜面諸間隙的解剖范圍、層次內容、交通及臨床意義。2.掌握面?zhèn)壬顓^(qū)的境界和內容。3.掌握翼靜脈叢、頜內動、靜脈的走行及臨床意義4.掌握三叉神經上頜支及下頜支的走行、分面及其臨床意義。4實驗七 口腔、顳下頜關節(jié)及下頜下三角區(qū)實驗內容：1.操作 舌下區(qū)、切牙乳頭及切牙孔、腭大孔、翼突鉤、顳下頜關節(jié)、頜下區(qū)。2.看標本 軟腭肌肉。舌及舌肌。顳下頜關節(jié)、韌帶及其肌肉。舌下腺、頜下腺及口底肌肉。實驗要求：1.掌握舌下區(qū)的境界、內容及交通。2.掌握舌的結構特點。3.掌握腭部結構特點。4.掌握顳下關節(jié)的解剖特點、毗鄰關系及其臨床意義。