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1、 .WORD.格式. 世界人口老齡化現(xiàn)狀趨勢(shì)及政策實(shí)踐 國(guó)外養(yǎng)老模式案例研究及經(jīng)驗(yàn)啟示人口問(wèn)題是全球最主要的社會(huì)問(wèn)題之一,是當(dāng)代許多社會(huì)問(wèn)題的核心。據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì),到2050年,世界人口將達(dá)到90100億,其中60歲以上的人口將達(dá)到20億,65歲以上人口到2050年將達(dá)到15億,將很快超過(guò)5歲以下兒童的人數(shù);另一方面,隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高,世界人口人均壽命不斷延長(zhǎng),這種形勢(shì)下,很多人必須重新規(guī)劃自己的退休計(jì)劃,或推遲退休,甚至不退休,以維持穩(wěn)定收入。控制人口的增長(zhǎng)已迫在眉睫,而老齡化問(wèn)題是人口問(wèn)題中最突出的問(wèn)題。對(duì)社會(huì)而言,迅速膨脹的老齡人口并非一筆財(cái)富,而意味著沉重的財(cái)政負(fù)擔(dān),比如全球

2、每年用于治療老年癡呆癥的費(fèi)用超過(guò)6000億美元。標(biāo)準(zhǔn)普爾公司在近期題為2010年全球老齡化的分析報(bào)告中指出:“世界人口正以不可逆轉(zhuǎn)的速度步入老齡化這一事實(shí),將成為勾勒未來(lái)國(guó)民經(jīng)濟(jì)健康程度的決定性因素,沒(méi)有其他力量能與其相比?!痹搱?bào)告警告,很多國(guó)家并未準(zhǔn)備好負(fù)擔(dān)未來(lái)這么多退休人口的養(yǎng)老和醫(yī)療費(fèi)用;未來(lái)幾十年內(nèi),假如這些國(guó)家政府未能在針對(duì)老年人口的投入政策方面作出深度改革,持續(xù)增長(zhǎng)的國(guó)家負(fù)債水平將大大增長(zhǎng)。目前世界人口老齡化程度較深的國(guó)家有日本、意大利、德國(guó)等,其高達(dá)25%以上,而我國(guó)65歲以上的老年人口占總?cè)丝?%。按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)??刂迫丝诶淆g化問(wèn)題已刻不容緩,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定

3、和可持續(xù)發(fā)展都有重要意義。一、世界各國(guó)人口老齡化狀況及程度1.老年人口數(shù)量龐大且增長(zhǎng)速度快。據(jù)官方統(tǒng)計(jì),截止到2012年世界60歲以上的老年人口達(dá)到8.2億,預(yù)計(jì)2050年這一數(shù)字將達(dá)到20億,同時(shí)也將第一次超過(guò)全世界兒童(014歲)的人口數(shù)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)專(zhuān)題項(xiàng)目的研究估算,到2050年每5人中將會(huì)有一個(gè)老年人,到了2150年,每3人中就會(huì)有一個(gè)60歲以上的老年人(如圖1,2)。(圖1)2010-2015世界人口老齡化歷史數(shù)據(jù)及預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)(單位:億人):(圖2)部分國(guó)家65+歲老人占總?cè)丝诒壤龔?0%增加到20%的年數(shù): 2.老年人口地區(qū)分布不均衡。目前,世界上一半多的老年人生活在亞洲(占54%)

4、,其次是歐洲(22%)(如圖3)。(圖3).3.老年人口本身老化程度加深。2006年80歲以上的老年人已經(jīng)占到老年人總數(shù)的13%,到2050年這一數(shù)字將增加到20%。百歲以上老人也將從06年的28.7萬(wàn)增加到2050年的370萬(wàn),多達(dá)13倍的增幅(如圖4)。(圖4)(65+,80+)老年人口年增長(zhǎng)率的國(guó)際比較示意圖 4.老年人口性別比例失衡。由于女性的預(yù)期壽命大于男性,所以60歲以上的老年人的男女性別比例是82:100,80歲以上人群中這一比例更是只有55:100。獨(dú)居老年人占老年人總數(shù)的14%。獨(dú)居的女性老人比例為19%,明顯高于男性的8%。5.老齡化程度及發(fā)展速度地區(qū)差異明顯。發(fā)達(dá)國(guó)家獨(dú)居

5、老年人比例為24%,明顯高于發(fā)展中國(guó)家的7%。由聯(lián)合國(guó)人口司發(fā)布的世界各國(guó)和地區(qū)老齡化程度數(shù)據(jù)中可以看出:發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化程度均在10%以上,明顯高于發(fā)展中國(guó)家,但據(jù)統(tǒng)計(jì)近年發(fā)展中國(guó)家老齡化加深的速度明顯比發(fā)達(dá)國(guó)家快很多(如圖5)。(圖5)二各國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的政策實(shí)踐及養(yǎng)老模式人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的必然。早在1965年,法國(guó)成為第一個(gè)老年型國(guó)家,之后是瑞典。20世紀(jì)后,歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行列。發(fā)達(dá)國(guó)家由于較早的進(jìn)入人口老齡化社會(huì),已在應(yīng)對(duì)措施及政策實(shí)踐上先行一步,在長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)老齡化的實(shí)踐中,西方國(guó)家形成了許多養(yǎng)老模式。通過(guò)研究發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老模式的發(fā)展概況和運(yùn)行機(jī)制,對(duì)于我

6、國(guó)基本養(yǎng)老制度的建立與發(fā)展具有重要的借鑒意義。 為什么要研究當(dāng)前的養(yǎng)老模式 (一)當(dāng)前人口老齡化趨勢(shì)日益嚴(yán)峻 按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲及以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%,或者65歲以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?%,就被稱(chēng)為老齡化社會(huì)。人口老齡化已成為一個(gè)全球性問(wèn)題。 (二)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以適應(yīng)日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求 人口老齡化加劇,給傳統(tǒng)養(yǎng)老模式帶來(lái)很大的壓力。千百年來(lái),我國(guó)一直采用家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式。但是,隨著人口老齡化現(xiàn)象加劇,特別是“四二一”,甚至“四二二”式家庭(雙方均為獨(dú)生子女的夫婦允許生兩個(gè)孩子)日益增多,子女贍養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。工作競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大,也使一些子女對(duì)老人無(wú)暇顧及。同時(shí),

7、生活觀念的轉(zhuǎn)變,一些老年人也不再和子女住在一起,許多老年人家庭變成了空巢家庭或獨(dú)居家庭。據(jù)全國(guó)老齡委調(diào)查,2008年全國(guó)城市老年人空巢或獨(dú)居比例高達(dá)49.7%。在這樣的背景下,繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式已很難適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老的需求,探索新的養(yǎng)老模式刻不容緩。 (三)養(yǎng)老需求多樣化要求養(yǎng)老模式多樣化 當(dāng)今是一個(gè)多元化的社會(huì),由于老年人的年齡、收入、文化水平等具有較大差異,個(gè)人愛(ài)好也有較大差別,老人希望的養(yǎng)老模式也會(huì)有所不同。如健康狀況良好且有工作意愿的老年人希望能找到工作機(jī)會(huì),經(jīng)濟(jì)狀況良好且注重生活質(zhì)量的老年人希望享受舒適、高品質(zhì)的生活,有愛(ài)好和特長(zhǎng)的老年人則希望展示自己的才華,高齡、殘疾、生

8、活不能自理的老年人希望得到長(zhǎng)期護(hù)理等等。因此,應(yīng)構(gòu)建多樣化的養(yǎng)老模式體系,從而滿(mǎn)足每位老年人的需求。 各國(guó)養(yǎng)老模式和經(jīng)典案例歐洲及北美國(guó)家中,異地養(yǎng)老、跨國(guó)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在歐洲漸成潮流。挪威的卑爾根、奧斯陸、貝魯姆等市已經(jīng)先后在西班牙南部開(kāi)設(shè)了大型養(yǎng)老公寓,那里低廉的地產(chǎn)價(jià)格,充足的陽(yáng)光,吸引著越來(lái)越多的企業(yè)和老年人。北歐其它國(guó)家的老人到西班牙養(yǎng)老,看中的不僅是那里自然環(huán)境,還有功能齊全的養(yǎng)老設(shè)施、良好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)等。獨(dú)居老人增多,居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展強(qiáng)盛,多數(shù)為私人控股公司所掌握。據(jù)歐盟和美國(guó)退休者協(xié)會(huì)2006年的一份報(bào)告,在挪威、荷蘭和丹麥,96%的老人獨(dú)居,居家養(yǎng)老服務(wù)需求巨大

9、。在英國(guó),居家養(yǎng)老服務(wù)是老齡產(chǎn)業(yè)最活躍的一個(gè)因素,價(jià)值110億英鎊的居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),多數(shù)被大公司控制。這個(gè)市場(chǎng)在德國(guó)也很強(qiáng)盛,目前有10000多家養(yǎng)老院為體弱的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù),近8年內(nèi)上升了23%。亞洲國(guó)家中,日本、新加坡等也逐步進(jìn)入了老年型國(guó)家之列。因?yàn)橛休^雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,這些國(guó)家一方面汲取了西方社會(huì)福利養(yǎng)老的特點(diǎn),充分賦予老年人優(yōu)厚的社保;另一方面,基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù),它們還致力于開(kāi)發(fā)家庭養(yǎng)老的功能,如提倡和鼓勵(lì)“多代同居”(例如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等)。英國(guó)養(yǎng)老改革強(qiáng)化社會(huì)關(guān)懷 老年社區(qū)特點(diǎn):配套設(shè)施齊全的全齡化大型老年社區(qū) 據(jù)英國(guó)2006年人口普查顯示,

10、全國(guó)人口有6000多萬(wàn),其老齡人口中僅85歲以上的長(zhǎng)壽者就達(dá)到117萬(wàn),而首都倫敦85歲以上的老人就有10萬(wàn)?,F(xiàn)在,英國(guó)65歲以上的老年人超過(guò)1000萬(wàn),約占全國(guó)總?cè)丝诘?8,75歲以上的老年人亦有370萬(wàn)。英國(guó)人的平均壽命,男性已增至71歲,女性更是增至77歲,可見(jiàn)人口老齡化已成為當(dāng)今一個(gè)迫在眉睫的問(wèn)題。 “養(yǎng)老金”、“老齡化”、“對(duì)老年人的關(guān)懷”,這些字眼已經(jīng)成為英國(guó)媒體頻頻出現(xiàn)的詞匯,這些話(huà)題也成了英國(guó)政壇和全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。 近年來(lái),英國(guó)政府推行了養(yǎng)老金領(lǐng)取者的最低收入保障,將其從1997年的每周6880英鎊提高到如今的每周114英鎊。此外,養(yǎng)老金領(lǐng)取者的收入也持續(xù)增長(zhǎng)。2002年英國(guó)

11、還推出國(guó)家二級(jí)養(yǎng)老金,為沒(méi)有納入國(guó)家養(yǎng)老金體系的低收入者等提供養(yǎng)老計(jì)劃。養(yǎng)老金改革一直處于英國(guó)政府的政策議程之上。目前的一項(xiàng)養(yǎng)老金改革草案通過(guò)將個(gè)人收入與養(yǎng)老金掛鉤,以及改進(jìn)國(guó)家二級(jí)養(yǎng)老金體制,確保今后有更多的錢(qián)用在養(yǎng)老金領(lǐng)取者身上。養(yǎng)老金改革的一個(gè)重要方面是確保公眾得到足夠的相關(guān)信息和建議。英國(guó)政府于今年1月公布了一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略,宣布進(jìn)行一項(xiàng)設(shè)立全國(guó)服務(wù)系統(tǒng)的可行性研究,該服務(wù)系統(tǒng)將針對(duì)個(gè)人的具體情況提供銀行、保險(xiǎn)公司和財(cái)經(jīng)顧問(wèn)之外的理財(cái)咨詢(xún)。為了讓公眾更廣泛地了解養(yǎng)老金情況,為自己的退休做準(zhǔn)備,政府設(shè)立了養(yǎng)老金教育基金,提供給工會(huì)、行業(yè)協(xié)會(huì)等非盈利機(jī)構(gòu)、慈善組織和志愿者機(jī)構(gòu),由這些機(jī)構(gòu)通過(guò)自

12、己的創(chuàng)新形式針對(duì)目標(biāo)人群開(kāi)展教育活動(dòng)。 老齡人中的貧困人口是英國(guó)政府關(guān)注的主要目標(biāo)人群之一。政府通過(guò)提供與個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況掛鉤的福利,通過(guò)為有60歲以上老人的家庭提供冬季取暖費(fèi)以及為有75歲以上老人的家庭提供免費(fèi)電視收視執(zhí)照等方式幫助貧困人群。60歲以上老人可以享受的與經(jīng)濟(jì)狀況掛鉤的主要福利是養(yǎng)老金信用、市政福利和住房福利。此外,需要照顧的殘疾老人還可以享受補(bǔ)貼。英國(guó)對(duì)老年人采取的社區(qū)照顧的模式,取得了相當(dāng)不錯(cuò)的成效。如今英國(guó)已出現(xiàn)了一些“老年人城市”,如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等,這些度假城市風(fēng)景如畫(huà),退休的老年人紛紛遷入安度晚年,城市中老齡人口已占2050。從20世紀(jì)90年代開(kāi)始,英國(guó)就將

13、養(yǎng)老問(wèn)題納入社區(qū),對(duì)老年人采取了社區(qū)照顧的模式。英國(guó)的老年社區(qū)建筑規(guī)模大,有各種各樣的俱樂(lè)部,開(kāi)設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過(guò)80種以上。具有完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分,是集合了居住,商業(yè)服務(wù),度假療養(yǎng)為一體的大型綜合社區(qū)。 德國(guó)鼓勵(lì)發(fā)展“補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)” 養(yǎng)老社區(qū) 特點(diǎn):老年住宅與養(yǎng)老院相結(jié)合 德國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度包括法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和私人養(yǎng)老保險(xiǎn)三部分,后兩者又被稱(chēng)為“補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)”。在德國(guó),法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面較廣,既包括一般的養(yǎng)老金,也包括職業(yè)康復(fù)待遇、職業(yè)能力或就業(yè)能力喪失養(yǎng)老金等。原則上,所有雇員都是法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的義務(wù)參保人,自由職業(yè)者如醫(yī)生、律師、藝術(shù)工作者等一般參加私人養(yǎng)老保險(xiǎn)

14、。 法定養(yǎng)老保險(xiǎn)資金主要來(lái)源于雇主和雇員繳費(fèi),費(fèi)率根據(jù)實(shí)際需要隨時(shí)調(diào)整,目前的繳費(fèi)比例為工資的195,由雇主和雇員各負(fù)擔(dān)一半,當(dāng)雇員月收入低于某一限額時(shí),則由雇主單獨(dú)支付。此外,法定養(yǎng)老保險(xiǎn)每年還獲得國(guó)家補(bǔ)貼,總額約占當(dāng)年養(yǎng)老保險(xiǎn)總支出的五分之一。養(yǎng)老金根據(jù)退休者退休時(shí)的工資和工齡長(zhǎng)短計(jì)算,但最高不超過(guò)退休前最后一個(gè)月工資的75。法定養(yǎng)老保險(xiǎn)采取“代際協(xié)調(diào)原則”,即由當(dāng)前的工作者繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金以支付已經(jīng)退休人員的養(yǎng)老金。由于人口老齡化使德國(guó)法定養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的負(fù)擔(dān)越來(lái)越大,因此政府在提高法定養(yǎng)老保險(xiǎn)繳納比例的同時(shí)也在降低養(yǎng)老金的領(lǐng)取比例。德國(guó)政府計(jì)劃,到2030年法定養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例將由目前的

15、195提高至22。 此外,德國(guó)還大力鼓勵(lì)企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和私人養(yǎng)老保險(xiǎn)。與法定養(yǎng)老保險(xiǎn)不同的是,企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)采取“直接支付原則”,即職工在工作期間積攢了多少企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),退休后他就能得到相應(yīng)數(shù)額的養(yǎng)老金。職工繳納的企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)占工資的比例每年由行業(yè)勞資部門(mén)和政府協(xié)商決定,且這部分養(yǎng)老保險(xiǎn)可以享受稅收優(yōu)惠。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)最初是作為福利向職工發(fā)放的。 從2002年起,德國(guó)頒布新法律,規(guī)定企業(yè)職工有權(quán)利要求雇主將一部分工資或者節(jié)假日獎(jiǎng)金變成企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn),企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的籌資方式、組織形式及受保人等均可自由選擇。 私人養(yǎng)老保險(xiǎn)也是自愿的,并且也能得到國(guó)家補(bǔ)貼。目前,德國(guó)法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和私人養(yǎng)老保險(xiǎn)

16、所支付養(yǎng)老金的比例大約分別為70、20和10。德國(guó)老年產(chǎn)業(yè)分為兩種體系:社會(huì)住宅體系,養(yǎng)老院體系。社會(huì)住宅體系里的老年住宅,內(nèi)部多為無(wú)障礙設(shè)計(jì),政府對(duì)老人住房采取補(bǔ)貼措施。在生活援助方面,老年住宅房產(chǎn)主與民間福利團(tuán)體簽訂提供服務(wù)的合同。該合同可成為房產(chǎn)主獲得建設(shè)資金貸款的融資條件。養(yǎng)老院體系里的老年住宅是一種接近住宅形式的養(yǎng)老院。在規(guī)劃上,設(shè)計(jì)者把社會(huì)體系的老年住宅和養(yǎng)老院毗鄰建設(shè),以便在設(shè)置服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和急救站時(shí),兩者能共用。 瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)三大支柱:國(guó)家,企業(yè),個(gè)人 瑞士的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立在由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同分擔(dān)、互為補(bǔ)充的三支柱模式上。長(zhǎng)期以來(lái),這種制度以其健全、完善和覆蓋面廣的特點(diǎn)成為瑞

17、士社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。但是近年來(lái),隨著瑞士人口出生率降低、老齡化趨勢(shì)不斷加劇,養(yǎng)老金短缺問(wèn)題日益引起人們的關(guān)注。 瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第一支柱是由國(guó)家提供的基本養(yǎng)老保險(xiǎn),其全稱(chēng)為“養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)”。這是一種強(qiáng)制性保險(xiǎn),旨在保證退休老人、遺屬和殘疾人的基本生活費(fèi)用。 按照瑞士相關(guān)保險(xiǎn)法的規(guī)定,在職人員從17歲生日后的第一個(gè)元月1日起開(kāi)始支付養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)金。支付方式是由雇主和雇員各支付50,雇員所承擔(dān)的50(稅前收入的505)將直接從薪水中扣除并和雇主支付的部分一起存入雇員所屬的保險(xiǎn)基金。 按照規(guī)定,瑞士退休人員可在法定退休年齡后的下個(gè)月的第一天開(kāi)始領(lǐng)取養(yǎng)老金。目前瑞士法定退休年齡為男

18、性65歲、女性64歲。 瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第二支柱是由企業(yè)提供的“職業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)”。這種保險(xiǎn)是對(duì)第一支柱中的“養(yǎng)老、遺屬和傷殘保險(xiǎn)”的有力配合。第二支柱和第一支柱所提供的養(yǎng)老金總和可達(dá)到投保者退休前全部薪水的60左右,足以使退休老人保持較高的生活水平。 瑞士養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的第三支柱是各種形式的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn),這是對(duì)第一和第二支柱的補(bǔ)充,以滿(mǎn)足個(gè)人的特殊需要。所有在瑞士居住的人都可以自愿加入個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn),政府還通過(guò)稅收優(yōu)惠政策鼓勵(lì)個(gè)人投保。個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)的投保方式比較靈活,可向保險(xiǎn)公司投保,也可在銀行開(kāi)戶(hù)。盡管瑞士的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度相當(dāng)完善,但在人口老齡化的沖擊下,養(yǎng)老保險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重。瑞士聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局2

19、004年公布的數(shù)據(jù)顯示,瑞士64歲以上人口占全國(guó)人口的158,出現(xiàn)嚴(yán)重的老齡化現(xiàn)象。由于從業(yè)人員的減少和退休人員的增加,瑞士的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。丹麥自助養(yǎng)老社區(qū)(DIY) 老年住宅特點(diǎn):環(huán)境優(yōu)美,設(shè)計(jì)精當(dāng)在自助性養(yǎng)老社區(qū),老人們可以做自己想做的事,可以約上老友,或是志趣相同的伙伴住在一起,一塊兒釣釣魚(yú)、養(yǎng)養(yǎng)花,共同建設(shè)屬于他們自己的家園,獨(dú)享的公寓,共享的餐飲、花園,個(gè)性化的小手工藝車(chē)間、小農(nóng)場(chǎng)等,老人們只要想到的,在這兒都能得到充分地滿(mǎn)足,他們還可共同租用特別的照料服務(wù),這種社區(qū)在哥本哈根郊區(qū)每月要1000歐元。鄉(xiāng)村城市田園風(fēng)光般的美麗和寧?kù)o,眾多的莊園點(diǎn)綴廣闊綠野上,開(kāi)闊的鄉(xiāng)

20、間公路,如畫(huà)圖一般的古老的鄉(xiāng)村教堂,獨(dú)具丹麥風(fēng)味的小餐館,構(gòu)成和諧的生活畫(huà)卷。美國(guó)讓就業(yè)者退休后“老有所養(yǎng)” 老年社區(qū)特點(diǎn):建筑規(guī)模大,俱樂(lè)部繁多,開(kāi)設(shè)課程多樣。代表樓盤(pán):太陽(yáng)城中心、鳳凰城。 “老有所養(yǎng)”是人類(lèi)社會(huì)追求的目標(biāo)之一,在美國(guó)也不例外。與中國(guó)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念不同,美國(guó)的養(yǎng)老責(zé)任由政府、社會(huì)和個(gè)人等多方面共同承擔(dān)。 美國(guó)的社會(huì)保障制度始于20世紀(jì)30年代美國(guó)經(jīng)濟(jì)大蕭條時(shí)期的一種社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,主要目的是使就業(yè)者退休后能夠“老有所養(yǎng)”。其資金來(lái)源主要是在職人員把工資所得的一部分作為“社會(huì)保障稅”(社保稅)上交給政府,用于發(fā)放給已退休者、殘疾人以及他們的家屬,在職者退休之后便可以

21、從社會(huì)保障制度中享有相應(yīng)的福利。據(jù)美國(guó)社會(huì)保障署提供的資料,美國(guó)目前約有163億在職人員參加了社會(huì)保障體系,占全國(guó)所有在職人員的96。 在職人員退休后獲得社會(huì)保障福利(社保福利)的多少視其工作時(shí)間長(zhǎng)短、繳納社保稅數(shù)額以及退休年齡而定。按照規(guī)定,任何人只要累計(jì)工作滿(mǎn)10年、繳納了總共40個(gè)“季點(diǎn)”(每工作3個(gè)月算一個(gè)“季點(diǎn)”)的社保稅,退休時(shí)就有資格享受社保福利,但提前退休者的福利額將適當(dāng)扣減。大多數(shù)殘疾人只需在10年內(nèi)繳納20個(gè)“季點(diǎn)”的社保稅,即有資格享受社保福利,但年輕時(shí)就為殘疾人士者需繳納社保稅的“季點(diǎn)”可少于20個(gè)。 美國(guó)政府和一些公司還建立有自己的退休金制度。美國(guó)政府目前制定了“聯(lián)邦

22、雇員退休制度”。政府工作人員除參加社會(huì)保障制度、繳納社保稅之外,還必須每月上繳工資收入的13,政府工作人員退休后可根據(jù)其退休時(shí)的薪水、工齡長(zhǎng)短等領(lǐng)取相應(yīng)的退休金。此外,聯(lián)邦政府雇員還可參加一項(xiàng)“節(jié)儉儲(chǔ)蓄計(jì)劃”,每月將工資的5存入這一賬戶(hù),作為退休投資基金。 經(jīng)過(guò)70多年的發(fā)展,美國(guó)的社會(huì)保障體系逐漸完善,覆蓋了美國(guó)社會(huì)的各個(gè)階層,為他們提供最基本的生活保障,同時(shí)也為促進(jìn)美國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)揮了不可忽視的作用,但這一制度也面臨著美國(guó)人口老齡化和社會(huì)保障資金不足等問(wèn)題。 美國(guó)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主,真正進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院的只有20%,其余都是家庭養(yǎng)老。很多美國(guó)老人都有拿著退休金到風(fēng)景優(yōu)美、適宜養(yǎng)老的國(guó)度、

23、地區(qū)養(yǎng)老的人群,如美國(guó)的退休老人到佛羅里達(dá)、夏威夷、墨西哥海濱購(gòu)房長(zhǎng)住,安度晚年. 目前在美國(guó)一些地方,“以房養(yǎng)老”已被許多美國(guó)人認(rèn)為是一種最有效的養(yǎng)老方式,美國(guó),是“以房養(yǎng)老”模式的鼻祖。許多美國(guó)老年人在退休前10年左右就為了自己養(yǎng)老而購(gòu)買(mǎi)了房子,然后把富余的部分出租給年輕人使用,利用年輕人支付的房租來(lái)維持自己的退休后生活。由于美國(guó)的房屋出租業(yè)比較發(fā)達(dá),美國(guó)人支出的房租大約占個(gè)人支出的1/4到1/3,因而房屋出租的收益也是比較可觀的。除此之外,美國(guó)政府和一些金融機(jī)構(gòu)向老年人推出“倒按揭”貸款,至今已有20多年的經(jīng)驗(yàn)。“倒按揭”發(fā)放對(duì)象為62歲以上的老年人,有三種形式,前兩種與政府行為相關(guān),后

24、一種則由金融機(jī)構(gòu)等辦理,不需政府的認(rèn)可手續(xù)。除美國(guó)之外,加拿大也是倒按揭貸款業(yè)務(wù)發(fā)展比較快的國(guó)家之一。日本:完善的配套設(shè)施與功能區(qū)劃分在日本,據(jù)日本總務(wù)省2001年6月公布的人口統(tǒng)計(jì),日本65歲以上的老人達(dá)2227萬(wàn),占總?cè)丝诘?7.5%。而隨著社會(huì)的發(fā)展,養(yǎng)老方式也逐漸由家庭走向社會(huì),其中,把居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái),是目前日本流行的養(yǎng)老方式。日本的老齡人的生活質(zhì)量是在良好的社會(huì)保險(xiǎn)保障體系的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的。提供無(wú)障礙設(shè)施的老齡人住宅產(chǎn)品、具有看護(hù)性質(zhì)的老齡人住宅產(chǎn)品、能和家人共同生活(二代居)的住宅產(chǎn)品。代表樓盤(pán):港北新城。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計(jì)在一個(gè)生活社區(qū)內(nèi),突

25、出自助自理。企業(yè)在養(yǎng)老方面也在做出各種嘗試,松下國(guó)際電子公司已經(jīng)設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老院部門(mén),準(zhǔn)備在大阪建造一所具有高科技含量的綜合型養(yǎng)老院。在那里,老年人可以和機(jī)器寵物玩耍,還能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與親朋好友保持聯(lián)系。韓國(guó)三星等公司也在積極開(kāi)拓針對(duì)不同消費(fèi)層的老年公寓。新加坡:老年社區(qū)一般興建在成熟的社區(qū)中。公寓戶(hù)型一般分為平方米和平方米,為一位或兩位老年人提供生活空間。住宅的戶(hù)型設(shè)計(jì)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的特殊化考慮。從國(guó)外的以上產(chǎn)品來(lái)看,它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關(guān)懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國(guó)特色的養(yǎng)老社區(qū)上應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容:一方面,社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設(shè)施與硬件配套,社區(qū)乃至老人居住的空

26、間必須是特別為老年人設(shè)計(jì)、符合老年設(shè)計(jì)規(guī)范的居住設(shè)施和服務(wù);另一方面,提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以及為老年人配套的軟性服務(wù)。由于有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的支撐和西方居家形態(tài)諸多方面的因素,這些國(guó)家養(yǎng)老對(duì)策的共同之處是依賴(lài)“社會(huì)養(yǎng)老”功能:在社會(huì)保障體制中,老年人被賦予了獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)能力;在福利設(shè)施、服務(wù)體系以及居住環(huán)境等方面,針對(duì)老年人的生理情況,采用不同層次、不同類(lèi)別的設(shè)計(jì)。以美國(guó)為例,老年人的居住設(shè)施大致分為五類(lèi):獨(dú)立式住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、護(hù)理院、老年養(yǎng)生社區(qū),每一類(lèi)輔以相應(yīng)的服務(wù)管理體制。 三國(guó)外先進(jìn)養(yǎng)老模式的經(jīng)驗(yàn)啟示 . 國(guó)外養(yǎng)老模式大致劃分(一)家庭養(yǎng)老,即老年人居住在家庭中,主要由具有血緣

27、關(guān)系的家庭成員對(duì)老人提供贍養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老模式。 由于歐美等西方發(fā)達(dá)國(guó)家具有較好的社會(huì)保障制度及家庭成員的獨(dú)立意識(shí)比較強(qiáng),老人大多不采用家庭養(yǎng)老方式,法律也不規(guī)定子女對(duì)老人負(fù)有贍養(yǎng)的責(zé)任和義務(wù)。但是,以東方文化為底蘊(yùn)的日本、新加坡等國(guó)家,家庭養(yǎng)老仍占主體地位。 該種模式適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟(jì)能力、閑暇時(shí)間、照顧精力和照顧意愿的老年人。 (二)居家養(yǎng)老,即老人居住在家中,由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式。 它與家庭養(yǎng)老的區(qū)別是:居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會(huì)化的養(yǎng)老服務(wù)體系,而家庭養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是家庭成員。 居家養(yǎng)老模式將居家和社會(huì)化服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來(lái),使老年人既能繼續(xù)

28、留在熟悉的環(huán)境中,又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹?,免除后顧之憂(yōu)。目前歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。居家養(yǎng)老服務(wù)的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂(lè)設(shè)施支持等。居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者主要有:居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。其中,老年公寓、托老所等是與其他養(yǎng)老模式相結(jié)合的產(chǎn)物。 該種模式適合子女無(wú)暇照顧,有一定自理能力且不愿意離開(kāi)原有熟悉環(huán)境的老年人。 (三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,即將老人集中在專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式。 該模式的優(yōu)點(diǎn)在于通過(guò)集中管理,能夠使老年人得到專(zhuān)業(yè)化的照顧和醫(yī)療護(hù)理服務(wù),無(wú)障礙的居住環(huán)境設(shè)計(jì)也使老年人的生活更加便利;缺點(diǎn)在于容易造成老人與

29、子女、親朋好友間情感的缺失,而且成本較高。目前,西方發(fā)達(dá)國(guó)家有5%-15%的老年人采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,其中北歐大約為5%-12%,英國(guó)大約為10%,美國(guó)大約為20%。 西方發(fā)達(dá)國(guó)家大多對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會(huì)交往能力,老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級(jí),從半自理到完全不能自理再分級(jí),日、德分成六級(jí)。不同級(jí)別的老年人入住不同類(lèi)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。主要有以下幾類(lèi):養(yǎng)老院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。 (四)其它養(yǎng)老模式 家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是西方發(fā)達(dá)國(guó)家的主要養(yǎng)老模式。除此之外,還有其它一些模式: 1. 互助養(yǎng)老: 是指老人與家庭外的其他人或同齡

30、人,在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來(lái),相互扶持、相互照顧的模式。它具體包括老年人結(jié)伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。在德國(guó),有很多老年人共同購(gòu)買(mǎi)一棟別墅,分戶(hù)而居,由相對(duì)年輕的老人照顧高齡老人。還有的地方安排了一些大學(xué)生和獨(dú)居老人合住,由大學(xué)生照顧老人。瑞士也建立了很多“結(jié)伴而居”的“室友之家”。 2. 以房養(yǎng)老: 是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去,以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式。它通過(guò)一定的金融機(jī)制或非金融機(jī)制,將房產(chǎn)蘊(yùn)含的價(jià)值提前變現(xiàn),從而為老年人提供養(yǎng)老資金來(lái)源。 3. 旅游養(yǎng)老: 國(guó)外很多老人退休后,喜歡到各地去欣賞秀美景色,體會(huì)不同的風(fēng)土民情,從而

31、在旅游過(guò)程中實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老。旅游機(jī)構(gòu)也樂(lè)于為老年人服務(wù),并通過(guò)與各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務(wù),使老人免除游玩中的后顧之憂(yōu)。 4. 候鳥(niǎo)式養(yǎng)老:是指老年人像候鳥(niǎo)一樣隨著季節(jié)和時(shí)令的變化而變換生活地點(diǎn)的養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老方式總能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境。美國(guó)的佛羅里達(dá),日本的福岡、北海道,韓國(guó)的濟(jì)洲島都是老年人相對(duì)集中的“遷徙”目的地。 5. 異地養(yǎng)老:是遵循比較優(yōu)勢(shì)原理,利用移入地和移出地不同地域的房?jī)r(jià)、生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別,以移居并適度集中方式養(yǎng)老。如美國(guó)就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退休新村”,吸引老人移居養(yǎng)

32、老。 6. 鄉(xiāng)村田園養(yǎng)老:鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉。國(guó)外一些喜歡大自然的老年人退休后會(huì)選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場(chǎng)、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老,每日養(yǎng)花弄草、游山嬉水,頤養(yǎng)天年。 . 國(guó)外完善養(yǎng)老模式體系的借鑒經(jīng)驗(yàn) 經(jīng)驗(yàn)一:充分考慮老年人的全方位需求 綜合來(lái)看,老年人的需求主要包括四個(gè)方面:一是經(jīng)濟(jì)提供,二是生活照顧,三是醫(yī)療護(hù)理,四是精神慰藉。由于西方發(fā)達(dá)國(guó)家收入較高,社會(huì)保障制度和醫(yī)療體系較健全,經(jīng)濟(jì)提供和醫(yī)療護(hù)理不再是老年人養(yǎng)老的主要問(wèn)題,而生活照顧和精神慰藉卻受到了重點(diǎn)關(guān)注,特別是精神慰藉問(wèn)題越來(lái)越引起重視。為了使老年人生活更加充實(shí)和情感需求得到滿(mǎn)足,西方發(fā)達(dá)國(guó)家采取了讓老年人回歸社會(huì)的

33、各種措施,比如鼓勵(lì)老年人重新就業(yè)、參加各類(lèi)社會(huì)組織、參與各類(lèi)公益性活動(dòng)等,也包括讓老年人重新回歸家庭。 經(jīng)驗(yàn)二:建立分階段、分層次、分級(jí)別的養(yǎng)老模式體系 老年人的身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力、個(gè)人喜好等有所不同,采取的養(yǎng)老模式就有所不同。首先,從年齡階段來(lái)看,剛退休的老人,身體健康狀況非常好,更多地是選擇家庭養(yǎng)老或居家養(yǎng)老。隨著年齡增長(zhǎng)、身體機(jī)能下降和疾病困擾,老人才有可能尋求機(jī)構(gòu)的幫助。其次,從經(jīng)濟(jì)承受力來(lái)講,有的老年人經(jīng)濟(jì)條件較好,希望選擇高檔的養(yǎng)老服務(wù)形式或機(jī)構(gòu),以提升生活品質(zhì),而大多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入一般,希望選擇普通的經(jīng)濟(jì)型養(yǎng)老服務(wù)形式或機(jī)構(gòu),低收入老人則需要政府提供保障。再次,從自理級(jí)

34、別來(lái)看,老人分為自理型、半自理型和完全不能自理型,半自理到完全不能自理又分成若干級(jí)別。每個(gè)類(lèi)型和級(jí)別的老人需要養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容都會(huì)有所不同。最后,從個(gè)性差異來(lái)看,有的老人喜歡休閑聊天,有的老人喜歡旅游、收藏,有的老人希望繼續(xù)工作體現(xiàn)價(jià)值,有的喜歡集體生活,有的喜歡清靜獨(dú)居。因此,應(yīng)根據(jù)老年人的不同年齡階段、不同收入層次、不同健康級(jí)別,建立不同的養(yǎng)老模式。 一是實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類(lèi)別、分檔次建設(shè)和管理。二是重點(diǎn)建設(shè)普通群眾能住得起的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。三是社區(qū)配建小型養(yǎng)老院。四是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。五是進(jìn)一步完善老年人意外傷害保險(xiǎn)。 經(jīng)驗(yàn)三:實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理 在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之前,西方發(fā)達(dá)國(guó)家

35、就對(duì)老年人分級(jí)。采用的通常是日常生活活動(dòng)(ADL)指標(biāo)。該指標(biāo)包括兩部分:一部分是I-ADL指標(biāo),測(cè)量的是維護(hù)日常生活環(huán)境、獨(dú)立獲取生活必需品的能力,包括購(gòu)物、乘坐公共交通工具、打掃室內(nèi)衛(wèi)生、做飯四個(gè)方面;另一部分是P-ADL指標(biāo),測(cè)量的是穿衣、吃飯、洗澡、上廁所等方面的生活自理能力。不同級(jí)別的老人提供不同的服務(wù)內(nèi)容,如對(duì)不能自理者主要提供康復(fù)護(hù)理服務(wù),對(duì)自理者提供基本日常照料服務(wù)等。服務(wù)的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定,老人一旦入住即可無(wú)所顧慮。西方發(fā)達(dá)國(guó)家還對(duì)居家日間照料服務(wù)出臺(tái)了標(biāo)準(zhǔn)。如美國(guó)的康復(fù)設(shè)施鑒定委員會(huì)和全美日間照料協(xié)會(huì)就于1999年聯(lián)合頒布了日間照料服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)都作了明

36、確規(guī)定。養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),老人很容易出現(xiàn)意外,導(dǎo)致很多投資者或機(jī)構(gòu)因畏懼風(fēng)險(xiǎn)而不敢從事此項(xiàng)服務(wù)。通過(guò)出臺(tái)明確的標(biāo)準(zhǔn),一方面保障了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量,另一方面也規(guī)避了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和人員的風(fēng)險(xiǎn),解除了社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的后顧之憂(yōu)。 經(jīng)驗(yàn)四:居家養(yǎng)老是當(dāng)前的國(guó)際趨勢(shì) 起初,歐美國(guó)家在解決人口老齡化問(wèn)題特別是老年人的照料問(wèn)題時(shí),大多采取對(duì)老年人集中供養(yǎng)的方式,即建立敬老院、護(hù)理院等。雖然這種方式設(shè)施完善、照料周到,但隨著人口老齡化不斷發(fā)展,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不利于老人與親人等交流,容易造成情感缺失的弊端不斷顯現(xiàn)。于是,很多國(guó)家提出了讓老人回歸家庭的號(hào)召。但這種回歸家庭的養(yǎng)老方式已不同于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,而是一種

37、將居家和社會(huì)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式,即通常所說(shuō)的居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老不必使老年人脫離原有的居住環(huán)境和社會(huì)關(guān)系,也方便子女在閑暇時(shí)照顧老人,老人的情感需求能夠得到充分滿(mǎn)足。同時(shí),居家養(yǎng)老能夠充分整合利用家庭、社區(qū)的資源,使養(yǎng)老成本大大降低。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的專(zhuān)業(yè)服務(wù)也能使老人的生活質(zhì)量得到較好的保證。目前,居家養(yǎng)老已經(jīng)成為歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家老年人養(yǎng)老的主要方式,日本等國(guó)家也在大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。 經(jīng)驗(yàn)五:發(fā)揮政府的保障和引導(dǎo)作用 在完善養(yǎng)老模式過(guò)程中,政府應(yīng)發(fā)揮兩方面的作用:首先是對(duì)困難老人的保障作用。對(duì)于生活困難的老人,政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,保障老年人的基本需求。西方發(fā)達(dá)國(guó)家政府的養(yǎng)老服務(wù)最初都是

38、從保障孤寡、殘疾老人的養(yǎng)老開(kāi)始的。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,雖然社會(huì)力量在養(yǎng)老服務(wù)中已占了主要成分,但是政府對(duì)于困難老人的保障功能非但沒(méi)有削弱,反而得到了加強(qiáng)。目前,英國(guó)、美國(guó)等都建有大量福利院,專(zhuān)供低收入、孤老等生活困難的老人養(yǎng)老。英國(guó)的政府保障性護(hù)理院占護(hù)理院總數(shù)的17%。其次是對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的引導(dǎo)作用。養(yǎng)老本質(zhì)上是一種社會(huì)公共事務(wù),應(yīng)依靠政府來(lái)引導(dǎo),納入社會(huì)管理和公共事務(wù)管理范疇。從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,養(yǎng)老的法律和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)需要政府制定,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平需要政府監(jiān)督,支持政策需要政府出臺(tái),全社會(huì)敬老愛(ài)老的氛圍需要政府引導(dǎo)人民來(lái)營(yíng)造,老年人的權(quán)益也需要政府保障和維護(hù),特別是養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),更需要在政府的引

39、導(dǎo)下建立: 一是穩(wěn)步提升養(yǎng)老金水平。經(jīng)濟(jì)收入是決定老年人生活質(zhì)量的保障。目前,我國(guó)老年人獲取收入的途徑主要包括養(yǎng)老金、勞動(dòng)所得、配偶和子女供養(yǎng)、社會(huì)救助、其它途徑等。其中,養(yǎng)老金是大部分老年人收入的主要來(lái)源。在實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的基礎(chǔ)上,根據(jù)物價(jià)指數(shù)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況的變化,適時(shí)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),確保老年人的收入水平不降低。二是保障困難老人的養(yǎng)老。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)困難老年人的保障,包括對(duì)他們定期走訪(fǎng),提供免費(fèi)居家服務(wù)或福利院養(yǎng)老服務(wù),特別是要加快政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式為老年人提供服務(wù)。三是加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)力度。實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利由“補(bǔ)缺型”向適度“普惠型”轉(zhuǎn)變。四是保障老年人的合法權(quán)益。五是構(gòu)建居家養(yǎng)老服

40、務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 經(jīng)驗(yàn)六:調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)力量的積極性 養(yǎng)老是全社會(huì)的共同責(zé)任。從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,政府、家庭、社會(huì)都發(fā)揮著重要作用。由于獨(dú)立意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)和家庭養(yǎng)老觀念逐漸淡化,很多老年人不再和子女生活在一起。但是隨著人們對(duì)老年人情感需求認(rèn)識(shí)的不斷深化,家庭的作用在西方又開(kāi)始引起重視,如有些國(guó)家已在探索給予因照顧老人而不能工作的家庭成員一定的補(bǔ)貼或提供彈性工作機(jī)會(huì)等。私人部門(mén)在西方國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)中也發(fā)揮著非常重要的作用。在英國(guó),私人部門(mén)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的60%左右,還有大量的私營(yíng)企業(yè)從事著社區(qū)的日間養(yǎng)老照料服務(wù)。此外,社會(huì)上還有大量的志愿者,包括慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人。2001年,英國(guó)有590萬(wàn)志愿護(hù)理者,其中大部分屬于社區(qū)志愿組織。志愿服務(wù)形成了許多種形式,如互助型養(yǎng)老、儲(chǔ)蓄型養(yǎng)老等。 經(jīng)驗(yàn)七:提升養(yǎng)老服務(wù)信息化水平現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展,為加強(qiáng)對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量帶來(lái)了希望。如美國(guó)正在推廣的家庭緊急救助系統(tǒng)就是很好的應(yīng)用。該系統(tǒng)由一個(gè)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話(huà)和一系列傳感器組成。這些傳感器被精心放置在老人活動(dòng)的關(guān)鍵地點(diǎn),如浴室、廚房、入口和臥室,用來(lái)監(jiān)視老人家中情況并記錄他們的行為。如果家里一段時(shí)間沒(méi)動(dòng)靜或房門(mén)傳感器在一定時(shí)間內(nèi)一直關(guān)閉,系統(tǒng)就會(huì)向家人發(fā)出警報(bào)。通過(guò)電視界面,家人可觀察老人的情況,并給老人發(fā)送信息。依靠這一系統(tǒng),即使相隔千里,老人也能經(jīng)常和家

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