超聲科質(zhì)量控制制度及超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)細(xì)則

超聲科質(zhì)量控制制度超聲科質(zhì)量管理與質(zhì)量控制的宗旨1、提高超聲醫(yī)學(xué)診斷水平2、充分發(fā)揮彩超設(shè)備的效能3、提高影像質(zhì)量4、利用科學(xué)的檢測(cè)方法，使超聲技術(shù)由經(jīng)驗(yàn)型向科學(xué)型轉(zhuǎn)化5、努力提高超聲醫(yī)學(xué)技術(shù)隊(duì)伍的自身素質(zhì)超聲科質(zhì)量管理方案一、科內(nèi)成立質(zhì)量監(jiān)控管理小組組成成員由科主任和副主任以及有關(guān)人員（副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師）組成。組長(zhǎng)：平杰質(zhì)控員：張秉宜成員：張玲王旭劉三英高曉艷張毅職責(zé)：平杰、張玲、張秉宜、劉三英負(fù)責(zé)診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)、描述、結(jié)論等監(jiān)控，對(duì)差錯(cuò)、漏診、誤診現(xiàn)象及時(shí)修正，并督促做好每月的質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)告，《報(bào)告質(zhì)量控制表》、《差錯(cuò)分析》、《陽(yáng)性病例登記》、《疑難病例討論》、《超聲診斷與手術(shù)符合率》、《危急值登記本》、《業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本》等登記本記錄。每季度一次總結(jié)，并安排科內(nèi)診斷質(zhì)量報(bào)告會(huì)議。高曉艷、張毅負(fù)責(zé)歸納病例、追蹤病例，并做好記錄，每季度安排一次到二次追蹤病例的全科講座。張秉宜全面負(fù)責(zé)診斷質(zhì)量的監(jiān)控，督促并參與完成科內(nèi)診斷質(zhì)量控制體系各項(xiàng)任務(wù)。二、質(zhì)量監(jiān)控制度及具體措施1、超聲科全體工作人員，必須以質(zhì)量為中心任務(wù)，作到登記、編號(hào)、歸檔準(zhǔn)確；每張?jiān)\斷報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚，用詞恰當(dāng)，標(biāo)點(diǎn)正確，診斷確切，言簡(jiǎn)意賅，簽字清楚。2、為保證打印報(bào)告質(zhì)量，由科主任進(jìn)行每月統(tǒng)計(jì)；對(duì)診斷病人多質(zhì)量好、報(bào)告報(bào)廢率低者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)發(fā)生錯(cuò)號(hào)、報(bào)告報(bào)廢率高者等分清情況，扣除有關(guān)人員獎(jiǎng)金。3、凡經(jīng)醫(yī)學(xué)正規(guī)學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)師分配來(lái)科工作者，必須熟悉各機(jī)房機(jī)器性能及操作后方可上崗工作，凡未經(jīng)專業(yè)學(xué)校畢業(yè)和專業(yè)培訓(xùn)及未取得相應(yīng)技術(shù)職稱或大型醫(yī)療設(shè)備上崗證者，暫不能進(jìn)入彩超及介入室工作。4、診斷醫(yī)生按各級(jí)各類人員職責(zé)安排工作，凡沒(méi)有取得報(bào)告權(quán)的醫(yī)師診斷報(bào)告必須在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下書(shū)寫(xiě)，由上級(jí)醫(yī)師簽字后發(fā)出．5、建立科主任或主治醫(yī)師以上人員主持集體學(xué)習(xí)制度，疑難病例討論制度，作好討論記錄，建立疑難病例討論記錄本。6、建立每月診斷追蹤制，每月初到病案室將超聲檢查與有關(guān)手術(shù)、病理結(jié)果進(jìn)行隨訪登記，以及電話隨訪重點(diǎn)病例，每月反饋，每季度將追蹤結(jié)果中誤診或和診斷不確切病例進(jìn)行全科讀片從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。建立影像診斷與手術(shù)符合率追蹤本、疑難重點(diǎn)病例追蹤隨訪本。建立每月診斷報(bào)告質(zhì)量控制表，由質(zhì)控員每月隨機(jī)抽取每個(gè)亞專業(yè)組一名醫(yī)生2份診斷報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，找出問(wèn)題所在，并及時(shí)反饋相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行整改。建立《診斷報(bào)告質(zhì)量控制表》。7、科內(nèi)建立質(zhì)量差錯(cuò)登記本，登記事件經(jīng)過(guò)，詳細(xì)分析，每月統(tǒng)計(jì)，月終將各種差錯(cuò)對(duì)照獎(jiǎng)金分配方案條例扣發(fā)當(dāng)事者相應(yīng)的獎(jiǎng)金。建立差錯(cuò)事故登記本。8、每月不定期地向臨床科室征求有關(guān)超聲診斷質(zhì)量意見(jiàn)，向科室宣讀并提出改進(jìn)措施。建立臨床科室征求意見(jiàn)登記本。9、科主任或責(zé)任醫(yī)師對(duì)每日疑難病例的檢查診斷診斷報(bào)告進(jìn)行審查，對(duì)影像顯示病變不甚清楚者，必須經(jīng)復(fù)查后再寫(xiě)診斷報(bào)告。10、為保證科內(nèi)急診工作質(zhì)量，科內(nèi)每日常設(shè)二線值班人員，值班醫(yī)師對(duì)其急診中的疑難病例必須請(qǐng)示送上級(jí)醫(yī)師處理后方可書(shū)寫(xiě)報(bào)告，二線值班醫(yī)師必須在崗盡責(zé)。1l、為保證超聲診斷質(zhì)量，應(yīng)嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé)，全科必須服從科主任領(lǐng)導(dǎo)，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下工作。12、科室制定超聲科管理制度、質(zhì)量控制制度、設(shè)備運(yùn)行、安全防護(hù)、應(yīng)急等相關(guān)制度，使科室管理達(dá)到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化。13、每季度至少召開(kāi)一次科內(nèi)質(zhì)量控制會(huì)議，每半年至少召開(kāi)一次與臨床科室的聯(lián)席會(huì)議，有收集意見(jiàn)渠道，有記錄。超聲科醫(yī)療質(zhì)量與安全制度1．各項(xiàng)超聲檢查須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊介入超聲，應(yīng)事先預(yù)約。2．重要檢查由二名醫(yī)師共同確定診斷。3．重?；蜃鼋槿氤暤牟∪耍匾獣r(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。4．超聲診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。5．超聲圖文工作PACS系統(tǒng)是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)科研都有重要作用。全部超聲圖文資料儲(chǔ)存與PACS系統(tǒng)云端，由超聲科及信息科統(tǒng)一管理。6．每天集體討論，經(jīng)常研究診斷中存在問(wèn)題，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用電安全、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。彩超機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。超聲科診斷報(bào)告質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)一、診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求1、“一般資料”項(xiàng)目要齊全，包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病床、門(mén)診號(hào)、超聲號(hào)、報(bào)告日期。2、“檢查名稱及部位和檢查方法”要具體說(shuō)明。3、“影像學(xué)表現(xiàn)”要闡明有無(wú)臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象，如有則應(yīng)對(duì)所出現(xiàn)者的部位、形態(tài)、大小、邊緣、輪廓、鄰近結(jié)構(gòu)改變，以及超聲影像等的密度或信號(hào)改變等一一加以描述。4、“影像學(xué)診斷”一般為一個(gè)或幾個(gè)疾病的名稱。5、“醫(yī)師簽名要包括書(shū)寫(xiě)報(bào)告者和簽核報(bào)告者。一、診斷質(zhì)量要求1、影像診斷與手術(shù)符合率≥90%。2、彩超檢查陽(yáng)性率≥60%，B超檢查陽(yáng)性率≥50%。三、隨訪質(zhì)量要求1、隨訪要有書(shū)面記錄，資料要齊全。2、隨訪項(xiàng)目包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、門(mén)診號(hào)、超聲號(hào)、病理號(hào)、手術(shù)日期、影像檢查名稱和診斷、手術(shù)記錄、病理表現(xiàn)與診斷、書(shū)寫(xiě)及簽核報(bào)告醫(yī)師姓名記錄和隨訪者簽名。四、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按“超聲診斷報(bào)告質(zhì)量檢查記錄表”要求評(píng)分。按照楣欄（4分），邏輯性（3分），描寫(xiě)（3分），結(jié)論（8分），簽名（2分）等每月由責(zé)任醫(yī)師抽查各亞專業(yè)組一名醫(yī)生兩份診斷報(bào)告份進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果須為中+以上。超聲科管理人員分工及職責(zé)科主任：平杰副主任：張玲張秉宜診斷質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)：張秉宜診斷質(zhì)量控制小組組成員：平杰、張玲、張秉宜、劉三英科主任職責(zé)：全面負(fù)責(zé)本科教學(xué)、醫(yī)療、科研、進(jìn)修培訓(xùn)、行政管理工作，并督促各種工作的實(shí)施完成情況。副主任協(xié)助、分管以上工作。診斷質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)職責(zé)：負(fù)責(zé)檢查診斷報(bào)告質(zhì)量，完成質(zhì)量控制體系，建立獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)格把好診斷質(zhì)量關(guān)。各位成員協(xié)助以上工作。超聲科疑難病例討論制度1、疑難病例一般在科內(nèi)討論，每月一次科內(nèi)重點(diǎn)疑難病例討論時(shí)間。由住院醫(yī)師或主治醫(yī)師提前收集病例做好準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)相關(guān)臨床資料和既往檢查資料的收集，并作好發(fā)言準(zhǔn)備。若遇有特殊病例，需要臨床醫(yī)師參加時(shí)，則邀請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師參加。若疑難病例需要外院專家會(huì)診時(shí)，則請(qǐng)外院相關(guān)放射診斷專家會(huì)診，再綜合診斷意見(jiàn)。2、疑難病例討論會(huì)前指定專人對(duì)每次討論的病例做好記錄，對(duì)其相關(guān)影像資料記錄歸檔。3、疑難病例討論時(shí)由科主任或副主任醫(yī)師職稱以上人員主持，當(dāng)住院醫(yī)師介紹病史和基本影像表現(xiàn)及結(jié)論后，安排其他醫(yī)師發(fā)言，進(jìn)一步分析討論病例，并負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)和考慮的診斷結(jié)論意見(jiàn)。4、每季度安排一名住院醫(yī)師或主治醫(yī)師職稱以上醫(yī)師，根據(jù)臨床病例追蹤情況，負(fù)責(zé)選擇本季度疑難和典型病例，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，與科主任協(xié)商，確定專題內(nèi)容，組織科內(nèi)人員專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。重點(diǎn)病例隨訪與反饋訪制度1、為提高科內(nèi)人員的學(xué)術(shù)水平，超聲科應(yīng)對(duì)少見(jiàn)及疑難病例及手術(shù)病例進(jìn)行記錄和隨訪。2、隨訪工作實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的專人負(fù)責(zé)制。3、科內(nèi)派專人負(fù)責(zé)定期（一個(gè)月）對(duì)手術(shù)或臨床證實(shí)的病例進(jìn)行隨訪。并記錄、評(píng)定診斷符合率。4、科內(nèi)派專人對(duì)未能在本院手術(shù)病例進(jìn)行電話隨訪5、科內(nèi)定期（半年）對(duì)漏診、誤診及手術(shù)證實(shí)病例進(jìn)行集體討論大會(huì)，不斷總結(jié)提高。手術(shù)病例追蹤隨訪制度1、凡在超聲科進(jìn)行影像檢查的手術(shù)科室病例，經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢組病理檢查證實(shí)、或外院手術(shù)證實(shí)的病例，均列為手術(shù)病例追蹤對(duì)象。經(jīng)病理證實(shí)與影像學(xué)診斷相符者視為診斷符合。2、科室明確分工，由指定住院醫(yī)師負(fù)責(zé)，每月安排人員到病案室或病理科對(duì)各系統(tǒng)的手術(shù)病例追蹤并做好記錄，并對(duì)疑難病例及重點(diǎn)病例不定期進(jìn)行電話聯(lián)系，追蹤隨訪在外院的手術(shù)病理結(jié)果，并做好記錄。3、對(duì)追蹤結(jié)合進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)影像診斷與手術(shù)后結(jié)果的符合率。并每季度疑難病例討論時(shí)安排時(shí)間在科內(nèi)進(jìn)行反饋，提高全科人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診斷能力。超聲科管理制度第一節(jié)超聲科組織管理制度一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施超聲科主任對(duì)超聲科各個(gè)部門(mén)（包括普通B超、彩超、心電圖、超聲介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。二、副主任協(xié)助科主任工作。三、鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定周輪轉(zhuǎn)，能夠掌握超聲科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。四、全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。科主任要全面管理好各崗位人員的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。第二節(jié)登記室管理制度一、根據(jù)臨床醫(yī)師對(duì)疾病要求開(kāi)出不同的部位，按照價(jià)格表給出正確價(jià)格。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師。一、核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，、檢查部位及核實(shí)收費(fèi)，登記記錄并將所有資料輸入電腦。三、為受檢病人指明所要檢查的診室并做好耐心講解工作。四、對(duì)申請(qǐng)檢查患者，詳細(xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。五、堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立超聲科良好窗口形象。第三節(jié)資料存檔保管制度一、B超、彩超檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、超聲圖文等資料要保存三年。二、超聲檢查資料要有專門(mén)儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。三、及時(shí)查找，明確去向。四、每天整理，匯總，歸類。五、遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定期催還，如遇遺失，及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。第四節(jié)診斷室管理制度一、非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。二、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。三、工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)懲不怠。四、工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。五、維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。六、工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，耦合劑等彩超室一切附屬消耗品應(yīng)放在指定位置，不得亂放。七、工作人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)儀器進(jìn)行正常程序關(guān)機(jī)。八、操作診斷醫(yī)生的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。九、應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、正常保養(yǎng)等日常維護(hù)工作，并做好記錄。十、所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。第五節(jié)疑難病例討論制度一、定期舉行疑難病例討論或每天上機(jī)時(shí)發(fā)現(xiàn)選取疑難病例，展開(kāi)科室內(nèi)討論。二、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合討論。明確分工，專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的病例，準(zhǔn)備討論內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室人員共同討論。三、疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。四、討論時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問(wèn)，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。五、專人負(fù)責(zé)記錄疑難病例結(jié)果。第六節(jié)手術(shù)隨訪制度明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，每周兩次安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。第七節(jié)設(shè)備維修保養(yǎng)制度一、設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）l、設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。2、設(shè)備電氣性能維護(hù)；各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查，探頭、電纜線檢查。3、每周對(duì)高檔彩超進(jìn)行一次綜合檢查。二、日常維護(hù)（每日進(jìn)行）1、每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常：有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。2、對(duì)于B超及彩超開(kāi)機(jī)前必先預(yù)熱后才能工作。對(duì)于高檔彩超工作前先查看各種儀表盤(pán)及按鍵情況。3、每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。4、每天使用完機(jī)器后，應(yīng)在大型儀器使用維修登記本上進(jìn)行相關(guān)記錄。第八節(jié)超聲介入室消毒隔離制度1、嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。2、設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)規(guī)程。3、凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管針具不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。4、國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進(jìn)行處理。(1)導(dǎo)管針具應(yīng)編號(hào)，記錄使用情況。(2)用過(guò)的各類導(dǎo)管針具經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。(3)傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管針具不得重復(fù)使用。5、每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周犬掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥6、隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開(kāi)放置，使用，處理。7、每次操作后作好終末消毒處理。8、常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。9、每月監(jiān)測(cè)：手指，空氣，消毒液，操作臺(tái)。10、保證濾風(fēng)機(jī)暢通。第九節(jié)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度1、嚴(yán)格管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生。2、安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。3、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。4、上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生超聲診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。5、定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。6、建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理制度，鍛煉進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的超聲影像認(rèn)識(shí)能力，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力。7、建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度，請(qǐng)假一周，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。超聲科工作制度1、各項(xiàng)超聲檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單。急診者應(yīng)在申請(qǐng)單上注明“急”或“ST”字樣，并隨到隨查。各種特殊檢查如介入治療等，應(yīng)事先預(yù)約。2、重要檢查由二名醫(yī)師共同確定診斷方案。特檢和重要會(huì)診，要等診斷完善后方囑病人離開(kāi)。3、重危或做特殊造影的病人，必要時(shí)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。4、超聲診斷要密切結(jié)合臨床、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。5、每周集體討論一周來(lái)重點(diǎn)病例，經(jīng)常研究診斷方案，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。6、嚴(yán)格查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。7、注意用電安全、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。彩超機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。超聲科大型設(shè)備上崗制度為保障醫(yī)用設(shè)備使用質(zhì)量和安全，根據(jù)大型設(shè)備的相關(guān)管理規(guī)定，大型設(shè)備上崗人員必須通過(guò)相應(yīng)設(shè)備的上崗證考試合格。我院規(guī)定醫(yī)師經(jīng)過(guò)科內(nèi)考核，參加省衛(wèi)生廳裝備處的CDFI培訓(xùn)并考試合格，取得CDFI醫(yī)師上崗證之后才有資質(zhì)操作和管理相應(yīng)的設(shè)備，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的CDFI醫(yī)師，經(jīng)過(guò)科內(nèi)考核，安排參加省衛(wèi)生廳裝備處的培訓(xùn)并考試合格，取得CDFI醫(yī)師上崗證之后才能簽發(fā)CDFI檢查的報(bào)告。超聲科值班、交接班制度一、超聲科醫(yī)師值班交、接班制度1、超聲科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)一線和二線醫(yī)師值班。原則上應(yīng)由住院醫(yī)師、主治醫(yī)師任一線值班、副主任醫(yī)師及高年資主治醫(yī)師任二線。值班醫(yī)師條件：獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后可參加一線單獨(dú)值班。2、值班醫(yī)師應(yīng)提前15分鐘到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作。交班時(shí)應(yīng)巡視B超室、彩超室、介入室等，并與上述各檢查室醫(yī)師做好交接班。對(duì)急危重病人應(yīng)協(xié)助交班醫(yī)師快速處理和解決，將急危重病人情況和處理事項(xiàng)重點(diǎn)扼要記入交班簿。對(duì)回科加照、詢問(wèn)病史等，原則上由白班醫(yī)師負(fù)責(zé)通知患者，若因種種原因沒(méi)能或無(wú)法通知到的病人，值班醫(yī)師應(yīng)作好交班記錄。3、應(yīng)與二線醫(yī)師聯(lián)系負(fù)責(zé)準(zhǔn)備次日討論的重點(diǎn)或疑難病例，應(yīng)遵循《疑難病例討論制度》負(fù)責(zé)完善或補(bǔ)充住院討論病例的病史、認(rèn)真全面收集相關(guān)信息，作好發(fā)言準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)當(dāng)天各檢查室陽(yáng)性病例數(shù)及陽(yáng)性率的統(tǒng)計(jì)并作好記錄，負(fù)責(zé)認(rèn)真記錄加班、拖班的人員的名單、事由和時(shí)間。4、值班人員必須嚴(yán)格按應(yīng)急處理流程辦事。5、值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)請(qǐng)二線醫(yī)師以及上級(jí)醫(yī)師處理。6、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，夜間原則上要求在值班室留宿，并保持二十四小時(shí)電話暢通，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況，須向科內(nèi)二線醫(yī)師或科主任報(bào)告，協(xié)調(diào)安排I作，避免影響工作。7、每日晨，值班醫(yī)師負(fù)責(zé)交清急危重病人處理情況以及尚待處理的工作。負(fù)責(zé)將當(dāng)天未完成的各檢查室的檢查項(xiàng)目，事由向全科交班。8、負(fù)責(zé)將當(dāng)日急診報(bào)告的申請(qǐng)單歸類交給各檢查室?；颊叩臋z查報(bào)告原則上不能超過(guò)兩天9、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)師值班室的清潔。超聲科行為道德守則一、以患者為中心，對(duì)患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細(xì)致，周到認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報(bào)告時(shí)間。二、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。三、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。在工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)放虛假報(bào)告。四、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案；對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)認(rèn)真復(fù)查，并與經(jīng)治醫(yī)師取得聯(lián)系；不隱瞞工作中的問(wèn)題和差錯(cuò)，以使及時(shí)糾正。五、嚴(yán)格工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時(shí)間不聊天，不干私活。六、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握行理論，新技術(shù)，并主動(dòng)和臨床相關(guān)科室聯(lián)系，介紹新開(kāi)展的項(xiàng)目。七、注意安全，防止交叉感染，注意對(duì)患者及自身保護(hù)。八、工作時(shí)著裝工作服，儀表整潔，舉止端莊言行文明。尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。超聲科主任崗位職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)本學(xué)科的建設(shè)及日常行政管理，負(fù)責(zé)本科室的思想、業(yè)務(wù)、質(zhì)量控制、行政管理和教學(xué)科研等各項(xiàng)工作。一、日常行政工作：1、二十四小時(shí)保持通信通暢，保證和醫(yī)院、科室的聯(lián)系；2、堅(jiān)守崗位、行政管理等公務(wù)活動(dòng)交待去向，遵守外出審批手續(xù)；3、遵守干部組織原則，令行禁止；二、履行職責(zé)：1、參加一線醫(yī)療診斷治療工作。2、對(duì)照臨床要求，執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。3、每年十一月制訂科室年度工作計(jì)劃，組織實(shí)施，督促工作計(jì)劃和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行，每半年按期（5月及11月兩次）總結(jié)匯報(bào)。4、組織調(diào)動(dòng)本學(xué)科人員及資源，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見(jiàn)。確定本科人員學(xué)習(xí)、進(jìn)修、輪換、值班、會(huì)診、休假等，保證醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)的正常進(jìn)行。5、審查、申請(qǐng)本科室器材、設(shè)備及易耗品和報(bào)銷，組織檢查儀器設(shè)備的使用、保管及維護(hù)情況。6、組織實(shí)施及時(shí)完成醫(yī)院下達(dá)的指令性任務(wù)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理：1、制定修改醫(yī)療質(zhì)量管理制度并加以落實(shí)；2、督促本科室各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，督促相關(guān)人員做好質(zhì)量控制。經(jīng)常檢查各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)，制定預(yù)防缺陷的各種措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、組織并監(jiān)督每天隨訪工作的開(kāi)展并審查相關(guān)記錄，每月最后一個(gè)周四下午召開(kāi)超聲科醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議，并檢查相關(guān)記錄；定期組織本科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和技術(shù)考核，積極指導(dǎo)、培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)生和業(yè)務(wù)骨干；引進(jìn)國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，開(kāi)展新項(xiàng)目，并不斷改進(jìn)檢查方法，組織資料積累與登記。定期與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。參加臨床會(huì)診和疑難病例討論。擔(dān)任教學(xué)，組織對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)考核。超聲科副主任（醫(yī)師）崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)參與及指導(dǎo)本專業(yè)的診療、教學(xué)和科研工作。2、解決疑難問(wèn)題，參加臨床會(huì)診、疑難病例的討論，負(fù)責(zé)報(bào)告質(zhì)量的檢查。負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的診斷、治療及特殊診療操作。3、認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，積累資料，及時(shí)總結(jié)，撰寫(xiě)論文。4、擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，配合科室主任做好各類技術(shù)人員的培養(yǎng)。5、加強(qiáng)與臨床科室的聯(lián)系，征求意見(jiàn)，提高診斷符合6、完成領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的其他指令性任務(wù)。超聲科主治（住院）醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)本專業(yè)日常診療工作，對(duì)病人進(jìn)行仔細(xì)檢查，準(zhǔn)確及時(shí)完成診斷報(bào)告，遇疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。3、參加值班任務(wù)。對(duì)危、急、重患者應(yīng)優(yōu)先檢查，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)或在職權(quán)范圍內(nèi)作出相應(yīng)的處理。8．參加臨床病例及術(shù)前討論會(huì)，報(bào)告所檢查患者的病情、超聲診斷情況，并提出意見(jiàn)。6．值班后做好交接班工作，7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程和科內(nèi)的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。9．必須積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與科研。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，承擔(dān)一定數(shù)量的教學(xué)和科研任務(wù)，負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。10.完成其它科主任及上級(jí)醫(yī)師指派的任務(wù)。超聲科登記員及護(hù)士職責(zé)1、主動(dòng)、熱情、細(xì)致地做好服務(wù)窗口工作。2、負(fù)責(zé)登記、預(yù)約、存放、發(fā)報(bào)告、工作量統(tǒng)計(jì)，資料歸檔保管及借片工作。3、負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管藥品、器械以及器械消毒，及時(shí)補(bǔ)充急救藥品器及氧氣等。4、負(fù)責(zé)介入治療的預(yù)約，為患者做好檢查操作等各項(xiàng)工作。5、負(fù)責(zé)做好與患者溝通工作，特檢如超聲造影檢查時(shí)遇有造影劑過(guò)敏反應(yīng)，協(xié)助醫(yī)師做好搶救工作。夜班醫(yī)師崗位職責(zé)1．負(fù)責(zé)當(dāng)班時(shí)間(12:00Am-2:30Pm;5:30Pm-8:00Am)的急診超聲診斷及報(bào)告的書(shū)寫(xiě)工作。2．負(fù)責(zé)科內(nèi)安全保衛(wèi)工作，堅(jiān)守工作崗位。3．遇有疑難病例，必須請(qǐng)示二線值班醫(yī)師。超聲科進(jìn)修醫(yī)師管理規(guī)定1．進(jìn)修人員憑單位介紹信和“進(jìn)修通知”在規(guī)定時(shí)間內(nèi)來(lái)我院醫(yī)務(wù)科報(bào)到后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)來(lái)我科報(bào)到。2．來(lái)我科進(jìn)修人員自備工作服、聽(tīng)診器等學(xué)習(xí)和生活用品。3．進(jìn)修期自報(bào)到之日算起，到期即辦理離院手續(xù)，所有缺勤概不延長(zhǎng)進(jìn)修時(shí)間。4．進(jìn)修期間，考勤由我科負(fù)責(zé)，無(wú)探親假及婚產(chǎn)假。事假：一天以內(nèi)由教學(xué)秘書(shū)批準(zhǔn)，三天以內(nèi)由科主任批準(zhǔn)，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案；三天以上由原單位證明，科主任簽署意見(jiàn)后，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。5．病假：憑我院副主任以上醫(yī)師診斷證明，科主任批準(zhǔn)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，假期未銷者，按超假論處。6．事假、病假累計(jì)一個(gè)月以上者，停止其進(jìn)修。因公請(qǐng)假，應(yīng)出示選送單位院長(zhǎng)批準(zhǔn)證明，我科同意后，再與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系并同意后方可批準(zhǔn)，時(shí)間不能超過(guò)一個(gè)月。7．按申請(qǐng)進(jìn)修計(jì)劃，我科室進(jìn)修時(shí)間為六個(gè)月至一年。進(jìn)入科室后，應(yīng)立即制定個(gè)人進(jìn)修計(jì)劃交帶教老師。8．在我科進(jìn)修期間，嚴(yán)格按照排班表上班，不遲到早退。對(duì)待病人熱情周到。9.進(jìn)修醫(yī)師必須自覺(jué)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重老師，服從管理，愛(ài)護(hù)公物。對(duì)犯有錯(cuò)誤、累教不改或違法亂紀(jì)、情節(jié)嚴(yán)重者停止進(jìn)修，退回原單位。10.積極參加我科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格履行自己職責(zé)，遇有疑難問(wèn)題及時(shí)向帶教老師或上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。11.進(jìn)修人員在我科進(jìn)修期間，因不請(qǐng)教帶教老師、擅自處理病人而引起醫(yī)療糾紛者，所造成經(jīng)濟(jì)損失由其本人承擔(dān)，導(dǎo)致醫(yī)療事故者，其本人承擔(dān)法律責(zé)任。12.進(jìn)修期滿，填寫(xiě)鑒定表，由科室考核、鑒定、主任簽名，醫(yī)務(wù)科蓋章后帶回原單位。離院前，本人持鑒定表，還清所借物品，在醫(yī)務(wù)科辦理離院手續(xù)。超聲介入診斷治療工作制度1．進(jìn)行超聲介入診斷治療工作人員應(yīng)該具備高度的責(zé)任心，掌握豐富的專業(yè)知識(shí)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。2．進(jìn)入超聲介入治療室的工作人員必須穿戴好工作服，戴好口罩、帽子，治療前必須洗手。3．嚴(yán)格控制超聲介入治療室內(nèi)人口密度和流量，凡進(jìn)入超聲介入治療室的見(jiàn)習(xí)參觀人員，必須嚴(yán)格遵守超聲介入治療室的參觀規(guī)定和接受治療人的指導(dǎo)，不得隨意走動(dòng)，非值班人員不得擅自進(jìn)入超聲介入治療室，一切私物不得帶入治療室。4．超聲介入治療室內(nèi)一切物品、儀器、藥品應(yīng)該分類、定位放置，專人保管，定時(shí)檢查、檢修，以保證實(shí)用，用后及時(shí)補(bǔ)充歸還。5．超聲介入室隨時(shí)保持室內(nèi)清潔，每日濕式清掃2次，操作前紫外線照射1次，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次。6．超聲介入治療室人員操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，治療室內(nèi)的無(wú)菌物與有菌物分開(kāi)放置，一切無(wú)菌物品用專用柜存放，標(biāo)簽清晰，及時(shí)處理、更換已過(guò)期的無(wú)菌物品。7．進(jìn)行超聲介入治療工作時(shí)，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，不得閑談，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。8．介入超聲是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)工作，治療室內(nèi)必備常規(guī)搶救器械、藥品，以便及時(shí)應(yīng)用，并由專人負(fù)責(zé)檢查，保證藥品齊全，保持在備用狀態(tài)。9．超聲介入治療應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥，治療前認(rèn)真準(zhǔn)備，包括病人以及術(shù)前檢查和用藥，充分考慮介入操作的風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持有創(chuàng)檢查、治療前簽字制度，防患于未然。10.認(rèn)真做好術(shù)后處理工作，做好手術(shù)和治療記錄。超聲介入規(guī)章制度1．接受臨床申請(qǐng)單，預(yù)約安排患者，并發(fā)出手術(shù)通知單，通知病房有關(guān)醫(yī)師、患者。2．治療前，超聲醫(yī)師必須掌握患者的病史和病情，了解臨床的要求，明確介入操作的目的。主操作醫(yī)師至少提前1-2天對(duì)患者要進(jìn)行一次專門(mén)的超聲檢查，具體了解病灶或目標(biāo)情況，確定穿刺途徑，擬定操作程序。對(duì)于病灶顯示不清或無(wú)安全穿刺途徑者，則視為禁忌證，通知臨床主管醫(yī)師和患者，并取消手術(shù)安排。3．工作時(shí)間，非有關(guān)人員不得進(jìn)入介入超聲室；非有關(guān)操作人員不得進(jìn)入主操作間。4．進(jìn)入主操作間以前須換鞋，著洗手衣，戴帽子及口罩。5．操作室內(nèi)保持安靜，不得大聲說(shuō)話、聊天說(shuō)笑。6．每次介入操作過(guò)程中一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)要求：從皮膚消毒、超聲引導(dǎo)顯示病灶、定位、瞄準(zhǔn)、穿刺及病灶處理，直至最后出針。要求操作人員精力集中，配合默契，動(dòng)作連貫，準(zhǔn)確高效完成。7．須接臺(tái)手術(shù)時(shí)，應(yīng)遵守?zé)o感染患者在先，有感染患者，在后做的原則。8．治療后，介入室要及時(shí)通風(fēng)、清潔、消毒、保持清潔，物品到位。9．為取活檢做診斷的患者一般可以以門(mén)診方式進(jìn)行；囊腫、膿腫及良性腫瘤患者的介入治療，可以門(mén)診方式也可以住院方式進(jìn)行，酌情而定：惡性腫瘤患者的介入治療，原則上應(yīng)住院后再進(jìn)行。超聲介入室工作人員配備介入超聲屬侵入性方法，相當(dāng)于一種精確的小手術(shù)，其核心內(nèi)容有兩點(diǎn)：其一精確的超聲引導(dǎo)技術(shù)；其二，直接有效的介入診斷或治療技術(shù)。因此，有關(guān)操作人員必須具備較好的超聲成像的基礎(chǔ)理論知識(shí)、較豐富的臨床超聲檢查經(jīng)驗(yàn)以及較全面的有關(guān)疾病的臨床診斷及治療知識(shí)。介入超聲技術(shù)的實(shí)施如同外科手術(shù)一樣，須主操作者與助手密切配合協(xié)作，以保證整個(gè)操作過(guò)程能順利、準(zhǔn)確地完成。同時(shí)所有工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)要求，養(yǎng)成良好的無(wú)菌操作習(xí)慣。根據(jù)介入超聲專業(yè)的要求，工作人員的基本配備建議如下：超聲醫(yī)師1名，負(fù)責(zé)超聲引導(dǎo)技術(shù)，進(jìn)行術(shù)前定位、術(shù)中引導(dǎo)穿刺針進(jìn)入靶目標(biāo)，監(jiān)視介入處理的全過(guò)程，自始至終保證超聲引導(dǎo)的準(zhǔn)確性，是主操作者的密切助手；介入操作醫(yī)師1名，直接完成介入的具體操作過(guò)程，是患者的主管醫(yī)師，負(fù)責(zé)掌握病情、決策介入方案，并組織實(shí)施完成；巡回護(hù)士1名，負(fù)責(zé)治療前患者的準(zhǔn)備，如治療前打針、輸液及血壓和脈搏測(cè)量等，術(shù)中保障用藥及器材的供給，治療后幫助觀察及護(hù)送患者；其他人員1名，負(fù)責(zé)超聲圖象記錄，幫助調(diào)節(jié)聲像圖，以及操作各種介入治療儀器；需實(shí)施靜脈麻醉時(shí)，由麻醉科派醫(yī)師進(jìn)入介入室完成麻醉工作。大型儀器設(shè)備日常維護(hù)管理制度為協(xié)助設(shè)備科保證我科室大型儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定一下制度：l、我科室設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)大型儀器設(shè)備日常管理工作。并建立儀器設(shè)備總帳。2、大型精密貴重儀器設(shè)備指定專人日常維護(hù)，負(fù)責(zé)每周定期日常清潔維護(hù)，檢查各部件完好情況，檢查功能執(zhí)行情況，如有異常請(qǐng)示科主任后，2小時(shí)內(nèi)和設(shè)備科取得聯(lián)系。制定操作規(guī)程，使用人員必須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可上崗操作。3、儀器設(shè)備資料交醫(yī)院檔案室統(tǒng)一管理，包括產(chǎn)品樣本，使用和維修手冊(cè)、線路圖及其他有關(guān)資料；4、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)制度、應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)、計(jì)量、使用維修記錄及調(diào)劑、報(bào)廢情況記載等管理資料由設(shè)備科管理。5、我科主要負(fù)責(zé)加強(qiáng)儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)工作，并定期對(duì)儀器設(shè)備的安全使用情況進(jìn)行檢查，提出意見(jiàn)或建議。6、日常維護(hù)保養(yǎng)工作作相關(guān)記錄，每日記入保養(yǎng)工作記錄本。超聲科儀器定期校正和維護(hù)制度1、超聲科每臺(tái)儀器均由專人保管及維護(hù)，資料記錄均掛在每臺(tái)儀器上。2、每年由市質(zhì)量監(jiān)督管理局派專人來(lái)我科進(jìn)行超聲儀的精度測(cè)量評(píng)估，對(duì)于不達(dá)標(biāo)儀器堅(jiān)決停用，保證儀器測(cè)量精度。超聲科安全管理制度1、各診室貴重儀器設(shè)專人保管制度，嚴(yán)格操作規(guī)程禁止非本室人員亂動(dòng)儀器。2、工作完畢應(yīng)注意關(guān)閉電源，關(guān)好穩(wěn)壓器。節(jié)假日應(yīng)切斷電源，避免意外事故。3、加強(qiáng)防火意識(shí)，禁止儀器室內(nèi)吸煙。4、發(fā)現(xiàn)不安全苗頭，由科內(nèi)安全員負(fù)責(zé)及時(shí)檢查，并與設(shè)備科、后勤科聯(lián)系檢修。5、注意防盜，下班后關(guān)好門(mén)窗。超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則附表(一)1.圖像清晰度（10分）(一副圖像顯示不清晰扣1分）2.圖像均勻性（10分）（一副圖像不均勻扣1分）3.超聲切面標(biāo)準(zhǔn)性（10分）（一副圖像不標(biāo)準(zhǔn)扣1分，漏一個(gè)常規(guī)切面扣2分）4.偽相識(shí)別（10分）（缺偽像圖像相關(guān)圖像扣5分）5.彩色血流顯示情況（10分）（缺規(guī)定血流圖像一副扣2分）6．圖像于超聲報(bào)告相關(guān)性（10分）（缺報(bào)告相關(guān)性常規(guī)切面圖像一副扣1分）7.圖像有無(wú)斑點(diǎn)、雪花細(xì)粒、網(wǎng)紋（10分）（一副圖像有斑點(diǎn)、雪花細(xì)粒、網(wǎng)紋扣1分）8.圖像與臨床疾病相關(guān)性（10分）（報(bào)告所選圖像與疾病相關(guān)性無(wú)關(guān)扣5分）9.探測(cè)深度（要占1/2以上）（10分）（一副圖像未達(dá)到1/2扣1分）10.工作頻率與臟器相關(guān)性（10分）（一副圖像工作頻率與臟器相關(guān)性不符扣1分）超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)圖像清晰度10分圖像均勻性10分超聲切面標(biāo)準(zhǔn)性10分偽相識(shí)別10分圖像與報(bào)告相關(guān)性10分彩色血流顯示情況10分圖像有無(wú)斑點(diǎn)、雪花細(xì)粒、網(wǎng)文10分圖像與臨床疾病相關(guān)性10分探測(cè)深度（要占1/2以上）10分工作頻率與臟器相關(guān)性10分超聲科圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)細(xì)則附表（二）按照超聲科常規(guī)切面操作規(guī)范規(guī)定細(xì)則如下：肝臟：正常肝臟6個(gè)切面（第一肝門(mén)，門(mén)靜脈二維圖像，門(mén)靜脈血流頻譜圖像并有測(cè)值，第二肝門(mén)圖像，肝臟工字狀結(jié)構(gòu)圖像，肝左葉圖像）。異常肝臟8個(gè)切面（第一肝門(mén)，門(mén)靜脈二維圖像，門(mén)靜脈血流頻譜圖像并有測(cè)值，第二肝門(mén)圖像，肝臟工字狀結(jié)構(gòu)圖像，肝左葉圖像，異常部位二維及彩色）膽囊：正常1個(gè)切面（顯示膽囊頸部，膽囊底部）異常2個(gè)切面（顯示膽囊頸部+膽囊底部，異常部位圖像）胰腺：正常2個(gè)切面（胰腺的二維+彩色血流圖像，顯示胰頭，胰體，胰尾，）異常3個(gè)切面（胰頭，胰體，胰尾，胰腺彩色血流圖像）脾臟：正常2個(gè)切面（脾臟全長(zhǎng)及脾門(mén)彩色血流圖像）異常3個(gè)切面（脾臟全長(zhǎng)切面，異常二維及彩色血流圖像）5.泌尿系統(tǒng)：正常雙腎2個(gè)切面（腎臟縱切面二維及彩色血流圖像）異常雙腎4個(gè)切面（腎臟縱切面二維及彩色血流圖像，異常部位二維及彩色）6.膀胱：正常2個(gè)切面（膀胱三角，膀胱底部）異常4個(gè)切面（膀胱三角，膀胱底部，異常部位二維及彩色）7.前列腺：正常3個(gè)切面（前列腺縱切面，前列腺橫切面，前列腺彩色血流圖像）異常4個(gè)切面（前列腺縱切面，前列腺橫切面，前列腺異常部位彩色血流圖像）經(jīng)直腸檢查前列腺：4個(gè)切面（前列腺縱切面，前列腺橫切面，正常及異常前列腺彩色血流圖像）8睪丸：正常4個(gè)切面（睪丸縱切面，睪丸橫切面，附睪縱切面，雙側(cè)精索靜脈彩色血流情況）異常7個(gè)切面（睪丸縱切面，睪丸橫切面+睪丸血流，附睪縱切面橫切面，雙側(cè)精索靜脈彩色血流情況，異常部位的二維及彩色）9.婦科子宮：正常7個(gè)切面（子宮縱切面，子宮橫切面，子宮彩色多普勒，左側(cè)卵巢二維切面+彩色，右側(cè)卵巢二維切面+彩色。）異常9個(gè)切面（子宮縱切面，子宮橫切面，子宮彩色多普勒，左側(cè)卵巢二維切面+彩色，右側(cè)卵巢二維切面+彩色，異常部位二維及彩色血流圖像）10.心臟：正常6個(gè)切面（左室長(zhǎng)軸切面，心底短軸切面，四腔心切面，四腔心