護(hù)理應(yīng)急護(hù)理流程

1、突發(fā)事件護(hù)理應(yīng)急處理流程目錄第一節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程一、突發(fā)群體性事件護(hù)理應(yīng)急處理流程二、突發(fā)群體食物或職業(yè)中毒護(hù)理應(yīng)急處理流程三、多發(fā)性創(chuàng)傷護(hù)理應(yīng)急處理流程（突發(fā)重大交通事故）第二節(jié) 突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急處理流程一、突發(fā)流行性疾病應(yīng)急處理流程二、突發(fā)地震應(yīng)急處理流程第三節(jié) 院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理流程一、意外停電應(yīng)急處理流程二、突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急處理流程第四節(jié)患者意外事件應(yīng)急處理流程一、患者猝死應(yīng)急處理流程二、意外跌倒應(yīng)急處理流程第一節(jié)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程一、突發(fā)群體性事件護(hù)理應(yīng)急處理流程【流程】 突發(fā)事件 危重傷員 （及時(shí)報(bào)告）傷情評分分類 預(yù)檢登記、分診 一般傷員 編號 快速建立

2、靜脈通路，控制大出血保持呼吸道通暢，支持有效呼吸 搶救配合正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄 加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化及時(shí)采集、送檢標(biāo)本，做好術(shù)前準(zhǔn)備 維持搶救秩序及時(shí)向患者家屬交代病情 回家 分流轉(zhuǎn)道留觀、住院手術(shù) 配合有關(guān)調(diào)查人員調(diào)查取樣安排接待 當(dāng)事人單位人員【目的】快速采取有效手段和措施，使事件損失的程度降至最低。最大限度挽救患者生命?！疽?guī)范要求】1、遇突發(fā)事件及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科領(lǐng)導(dǎo)、行政值班及各科搶救醫(yī)生、護(hù)士，組成突發(fā)事件搶救小組或啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件處理預(yù)案，多方協(xié)作統(tǒng)一指揮。2、急救原則：先重后輕，先急后緩（搶救診斷治療護(hù)理）。3、正確分診，及時(shí)搶救。按部位、性質(zhì)、循環(huán)、

3、呼吸、意識五個(gè)方面分清病情，統(tǒng)一編號（采用病歷卡編號），確?；颊吣艿玫郊皶r(shí)、正確的搶救和治療。4、密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)生搶救，減少并發(fā)癥發(fā)生。5、維持搶救秩序，及時(shí)通知相關(guān)科室，做好分流轉(zhuǎn)運(yùn)工作。6、積極配合有關(guān)調(diào)查人員調(diào)查取樣。二、突發(fā)群體食物或職業(yè)中毒護(hù)理應(yīng)急處理流程【流程】大批量中毒患者 預(yù)檢登記、分診（編號） 派搶救小組到場共同搶救立即匯報(bào)護(hù)理部、行政值班 調(diào)配藥品及醫(yī)療器械，保障供應(yīng) 啟動(dòng)綠色通道快速有效清除毒物保持呼吸道通暢，平臥頭偏向一 側(cè)觀察病情、配合搶救建立靜脈通道，正確執(zhí)行醫(yī)囑將毒物留樣送檢 預(yù)防并發(fā)癥 及時(shí)、準(zhǔn)確做好登記和記錄 協(xié)調(diào)、護(hù)送患者檢查或轉(zhuǎn)科衛(wèi)生指導(dǎo)【目

4、的】在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下,迅速、準(zhǔn)確、有效地實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急措施，快速高效處理好突發(fā)事件，積極搶救患者生命?！疽?guī)范要求】1、凡遇急性中毒者，應(yīng)立即詢問毒物的種類、名稱，進(jìn)入的劑量、途徑、時(shí)間及出現(xiàn)中毒癥狀的時(shí)間并做好記錄。2、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，立即啟動(dòng)綠色通道，保證搶救及時(shí)。3、急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒搶救治療方法，根據(jù)中毒的不同途徑采取相應(yīng)措施，徹底清除毒物，并保持呼吸道通暢。4、正確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生實(shí)施各種搶救措施，做好標(biāo)本的留取。5、密切觀察患者的神志、面色、生命體征的變化，以及患者中毒癥狀是否改善、解毒藥物的療效等，及時(shí)做好登記、記錄工作，配合有關(guān)調(diào)查人員調(diào)查取樣。三、多發(fā)性創(chuàng)傷

5、護(hù)理應(yīng)急處理流程（突發(fā)重大交通事故）【流程】 批量多發(fā)傷患者 快速判斷、正確分診（登記、編號） 組織護(hù)理急救梯隊(duì)人員 參與搶救匯報(bào)護(hù)理部、總值班、醫(yī)務(wù)科 協(xié)助通知多科醫(yī)生參與 搶救 確保設(shè)備和物資供應(yīng) 啟動(dòng)綠色通道，優(yōu)先處理 建立1-3條大口徑靜脈通道，控制出血 保持呼吸道通暢、吸氧做好應(yīng)對措施，積極配合搶救 監(jiān)測生命體征，及時(shí)匯報(bào) 正確執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施搶救措施 留置導(dǎo)尿，做好術(shù)前準(zhǔn)備 觀察病情，做好登記和記錄 通知相關(guān)科室做好應(yīng)急搶救 協(xié)助和護(hù)送傷者檢查、轉(zhuǎn)科、手術(shù)【目的】遇到突發(fā)重大交通事故時(shí)，能快速組織搶救護(hù)理小組，迅速、準(zhǔn)確、有效地實(shí)施治療護(hù)理，確保搶救的順利進(jìn)行，防止和減少并發(fā)癥，提高

6、搶救成功率，降低死亡率?！疽?guī)范要求】1、嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度，凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部及醫(yī)療值班報(bào)告，護(hù)理部應(yīng)積極組織人力實(shí)施救護(hù)，并保障設(shè)備和物資供應(yīng)。2、立即開辟綠色通道，優(yōu)先處置重傷者。遵循搶救原則，迅速、準(zhǔn)確、有效的實(shí)施搶救措施，確保搶救的順利進(jìn)行，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3、積極配合醫(yī)生，實(shí)施搶救措施，保全患者生命，保留肢體，減少殘廢，防止感染。同時(shí)通知放射科、化驗(yàn)室及相關(guān)科室做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。4、搶救過程中口頭醫(yī)囑要復(fù)述一遍，避免有誤并及時(shí)補(bǔ)記在病歷上，各種搶救藥物的安瓿、輸液瓶等用完后暫行保留，便于統(tǒng)計(jì)查對，防止差錯(cuò)。5、密切觀察病情，做好登記和記錄工作。6

7、、協(xié)調(diào)、護(hù)送傷員檢查或轉(zhuǎn)科，確保轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者生命安全。第二節(jié) 突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急處理流程一、突發(fā)流行性疾病應(yīng)急處理流程【流程】 發(fā)現(xiàn)流行性疾病和疑似病例 立即上報(bào)相關(guān)部門 采取隔離措施，疑似患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察 保護(hù)其他患者及患者家屬，密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 觀察病情變化，及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門匯報(bào) 做好自身防護(hù)和消毒隔離，確保安全患者所有的物品按消毒隔離制度執(zhí)行 患者出院、轉(zhuǎn)出后，嚴(yán)格終未消毒處理【目的】阻斷流行性疾病的傳播途徑，確?；颊摺⒒颊呒覍偌肮ぷ魅藛T的安全?！疽?guī)范要求】1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法，掌握甲、乙、丙類傳染病分類及疫情報(bào)告的規(guī)定時(shí)間等相關(guān)法律、法規(guī)。2、掌握

8、各類傳染病的傳染源、傳染途徑及應(yīng)采取的消毒隔離措施。3、熟練掌握職業(yè)防護(hù)知識，做好自身防護(hù)。4、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類流行性疾病時(shí)，根據(jù)病情按傳染病管理辦法實(shí)施管理，在第一時(shí)間通知上級領(lǐng)導(dǎo)（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)感染辦等）。5、積極采取相應(yīng)的隔離措施，盡量減少疫情的擴(kuò)散，接診人員、接診場所不宜過多，就地管理。6、按傳染病要求，嚴(yán)格消毒隔離并做好個(gè)人防護(hù)。7、患者所有的物品應(yīng)按消毒隔離制度執(zhí)行，患者出院、轉(zhuǎn)院后，應(yīng)嚴(yán)格終未消毒。二、突發(fā)地震應(yīng)急處理流程【流程】 發(fā)生地震 保持鎮(zhèn)定，關(guān)閉電、水、氣源 組織人員將患者有序撤離至廣場、空地不能撤離時(shí)，囑患者尋找有支撐地方蹲下或坐下并保護(hù)頭勁、眼睛，捂住口鼻 維持

9、秩序，保護(hù)患者生命安全及公共財(cái)產(chǎn)【目的】當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生時(shí)，能鎮(zhèn)定運(yùn)用相關(guān)知識，開展自救，盡量保護(hù)患者的生命安全，將地震引發(fā)的災(zāi)難降至最低。【規(guī)范要求】1、護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)有關(guān)地震知識，掌握自救、互救、救護(hù)方法。熟悉本科室電源、水源、氣源位置，安全通道保持暢通狀態(tài)。2、當(dāng)災(zāi)難發(fā)生時(shí)，必須保持鎮(zhèn)靜，組織、調(diào)動(dòng)人員有計(jì)劃地疏散患者，優(yōu)先疏散老、小、重癥患者，工作人員最后撤離。3、當(dāng)不能撤離時(shí)，囑患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。4、護(hù)理人員在疏散患者同時(shí)要安慰患者，減少患者恐慌，盡一切可能保護(hù)患者生命及公有財(cái)產(chǎn)，維持病區(qū)秩序，防止壞人趁火打劫。 第三節(jié) 院內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理流程一、

10、 意外停電應(yīng)急處理流程【流程】 意外停電了解危重患者及儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況 通知醫(yī)生并立即保護(hù)正在使用儀器的患者 處理 啟用電力儀器的替代方法，確保搶救儀器運(yùn)轉(zhuǎn) 啟用應(yīng)急照明 通知電工修理及總值班 組織人力保證患者醫(yī)療安全 安撫患者，穩(wěn)定患者情緒 加強(qiáng)巡視，維護(hù)秩序 注意防火、防盜【目的】 當(dāng)意外停電時(shí)，能確保住院患者醫(yī)療安全和正常的生活?！疽?guī)范要求】1、病區(qū)內(nèi)應(yīng)常備應(yīng)急照明設(shè)施，如應(yīng)急燈、蠟燭等，同時(shí)要合理用電，預(yù)防用電超負(fù)荷跳閘，護(hù)理人員應(yīng)熟悉電動(dòng)儀器的替代方法。2、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。特別是危重患者搶救設(shè)備的替代方法。3、意外停電后，及時(shí)了解病區(qū)內(nèi)危重患者及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，

11、尋找維持機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，開啟應(yīng)急照明燈，及時(shí)通知電工進(jìn)行維修并匯報(bào)行政值班，組織人力，確保患者醫(yī)療安全。4、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)備有簡易呼吸器，當(dāng)突然停電時(shí)，應(yīng)立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸機(jī)維持呼吸。5、帶有蓄電池的儀器，平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。加強(qiáng)巡視，安撫患者及時(shí)解決患者問題，同時(shí)維持病房秩序，注意防火、防盜。二、 突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急處理流程【流程】發(fā)現(xiàn)失火（保持鎮(zhèn)靜） 利用消防器材、自來水滅火火勢較小 報(bào)告行政值班(8000) 應(yīng)急處理 119報(bào)警，通知院行政值班 火勢較大 調(diào)動(dòng)在崗人員，疏散患者 切斷電源、關(guān)閉氣源 配合救火、協(xié)助調(diào)查 關(guān)閉臨近火情房間的門窗 撤出易燃

12、、易爆物品 保護(hù)貴重儀器及資料 定期檢查設(shè)備總結(jié)教訓(xùn)，加強(qiáng)防范措施 安全指導(dǎo) 【目的】確保患者安全，保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)，將火災(zāi)引發(fā)的損失降至最低?！疽?guī)范要求】1、認(rèn)真執(zhí)行病房安全管理制度，經(jīng)常檢查電源、線路、插頭、發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室維修并確保安全通道的通暢。工作人員定期進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，掌握消防器材的使用方法。2、發(fā)現(xiàn)火情立即呼叫周圍人員，組織人力用消防器材和自來水積極撲救。如發(fā)現(xiàn)火情大、無法撲滅時(shí)，馬上撥打119報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。3、救火時(shí)，首先要確保人員安全。關(guān)閉鄰近房間的窗門，以減慢火勢蔓延速度，并盡可能切斷電源，撤出易燃物品，并搶救貴重儀器設(shè)備、資料等財(cái)物。4、有計(jì)劃疏散患者，優(yōu)先

13、疏散老、小、重癥患者及離火源最近的患者。5、疏散時(shí)，不能乘坐電梯,要走安全通道,要用濕毛巾捂住口鼻,以最低的姿勢摸墻感溫,快速從安全通道撤離。6、在火災(zāi)區(qū)域設(shè)立警戒線，禁止無關(guān)人員進(jìn)入，并積極配合公安、消防部門調(diào)查火災(zāi)原因，總結(jié)教訓(xùn)，加強(qiáng)防范措施。7、滅火器使用方法：（1）取出滅火器搖兩下（噴嘴向上）。（2）拔出保險(xiǎn)銷。（3）噴嘴朝向火焰，按下閥門把，即可噴出。 第四節(jié) 患者意外事件應(yīng)急處理流程一、患者猝死應(yīng)急處理流程【流程】 發(fā)現(xiàn)猝死 判斷、呼叫 值班醫(yī)生、二線護(hù)士 就地徒手心肺復(fù)蘇 開放氣道、清除異物、輔助呼吸、吸氧 快速建立大口徑靜脈通道 搶救車推至患者床邊 配合搶救 配備必要搶救物品

14、準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑 頭置冰帽，保護(hù)腦功能 意識、瞳孔觀察病情 復(fù)蘇無效，等患者家屬認(rèn)生命、體征 可或遵醫(yī)囑撤去搶救儀器、物品等 準(zhǔn)確記錄 搶救護(hù)理過程 安撫家屬及同病友 匯報(bào)搶救情況及結(jié)果 【目的】 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意外，迅速、有效的處理，挽救患者生命?！疽?guī)范要求】1、護(hù)理人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)對高危患者巡視，做到早發(fā)現(xiàn)、早搶救。2、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”，完好率100%。3、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)及急救儀器的使用。4、發(fā)現(xiàn)患者猝死應(yīng)立即做出判斷，呼叫醫(yī)師及其他護(hù)理人員，同時(shí)就地進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇。積極配合醫(yī)師進(jìn)行快速、有效的搶救，密切觀察患者生命體征變化。及時(shí)、準(zhǔn)確做好病情記錄和搶救記錄。5、在搶救過程中要注意對病室其他病員的保護(hù)，可加屏風(fēng)隔開。6、復(fù)蘇無效時(shí)應(yīng)經(jīng)家屬確認(rèn)并遵醫(yī)囑撤去搶救儀器及物品，再行尸體料理。7、將搶救情況及搶救結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。8、重大搶救應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部。三、意外跌倒應(yīng)急處理流程【流程】 意外跌倒 安慰患者，詢問病情就地處置 初步檢查，評估傷情 妥善安置患者 通知患者家屬 匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長 必要時(shí)通知科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 進(jìn)一步檢查、治療 協(xié)助醫(yī)生處置患者 執(zhí)行醫(yī)囑 病情觀察 記錄 適當(dāng)照顧 安撫、解釋 避免矛盾激化 安全指導(dǎo) 填寫護(hù)理不良事件報(bào)告單 報(bào)護(hù)理部 分析跌倒因素 科內(nèi)討論 修改防范措施 加強(qiáng)安全教育