成本測算表填表指南

1、.醫(yī)療效勞工程本錢表填報(bào)指南一、醫(yī)院本錢、本錢核算科室及本錢分類口徑一醫(yī)院本錢構(gòu)造"醫(yī)院財(cái)務(wù)制度"將醫(yī)院的本錢劃分為：醫(yī)院總本錢、科室本錢、醫(yī)療效勞工程本錢。1、醫(yī)院總本錢：是指醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞及其他相關(guān)活動過程中發(fā)生的人員、資產(chǎn)和資金消耗。包括醫(yī)療效勞總本錢、財(cái)政工程補(bǔ)助本錢、科教工程本錢、管理和其他本錢。 科室本錢是醫(yī)院總本錢的組成局部。2、科室本錢：是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種消耗以科室為核算對象進(jìn)展歸集和分?jǐn)?，?jì)算出的科室本錢。3、醫(yī)療效勞工程本錢：是以各直接本錢科室開展的醫(yī)療效勞工程為對象歸集和分?jǐn)偢黜?xiàng)消耗，計(jì)算出各醫(yī)療效勞工程單位本錢。 二本錢核算科室的分

2、類為了便于測算核定醫(yī)療效勞工程本錢，根據(jù)醫(yī)院科室效勞功能的不同，將醫(yī)院核算科室區(qū)分為直接本錢科室或一線科室和間接本錢科室。直接本錢科室為直接產(chǎn)生醫(yī)療效勞工程的科室，間接本錢科室為不直接產(chǎn)生醫(yī)療效勞工程的科室。1、臨床效勞類科室是指直接為病人提供醫(yī)療效勞，并能表達(dá)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療本錢，能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療效勞工程的科室稱為直接本錢科室或一線科室。2、醫(yī)療技術(shù)類科室是指為臨床效勞類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)效勞，并能通過應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)表達(dá)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療本錢，能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療效勞工程的科室稱為直接本錢科室或一線科室。3、醫(yī)療輔助類科室是指效勞于臨床效勞類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生

3、產(chǎn)、加工等輔助效勞，不能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療效勞工程的科室稱為間接本錢科室。4、行政后勤類科室是指為了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從事行政管理、后勤保障效勞，不能夠直接產(chǎn)生醫(yī)療效勞工程的科室稱為間接本錢科室。三醫(yī)療效勞工程本錢的分類按本錢計(jì)入的方式可分為：1、直接本錢：直接本錢是指為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種消耗。2、間接本錢：間接本錢是指為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原那么和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)消耗。二、科室本錢構(gòu)成及填表要求一科室本錢構(gòu)成調(diào)查表的直接本錢構(gòu)成內(nèi)容為：房屋折舊、專用設(shè)備折舊、工資福利支出、個人和家庭補(bǔ)助支出、商品和效勞支出、衛(wèi)生材

4、料費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)中不含向病人單獨(dú)收費(fèi)的材料，即"工作手冊"規(guī)定的除外內(nèi)容；將該科室直接總本錢的金額匯總填入單項(xiàng)醫(yī)療效勞工程本錢申報(bào)明細(xì)表中對應(yīng)位置。間接費(fèi)用構(gòu)成內(nèi)容為：無形資產(chǎn)攤銷、分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用、分?jǐn)傖t(yī)輔科室費(fèi)用、一般設(shè)備折舊。二本錢調(diào)查表填報(bào)要求醫(yī)院根本情況調(diào)查表填報(bào)醫(yī)院總體根本情況。填報(bào)2021年-2021年三年數(shù)據(jù)及三年平均數(shù)。醫(yī)院本錢費(fèi)用調(diào)查表中的“醫(yī)療支出科目填報(bào)醫(yī)輔類科室、醫(yī)技類科室、臨床類科室科室的費(fèi)用，“管理費(fèi)用科目填報(bào)行政后勤類科室的費(fèi)用。填報(bào)2021年-2021年三年數(shù)據(jù)及三年平均數(shù)。各類科室調(diào)查表各種本錢費(fèi)用的金額相加后應(yīng)與醫(yī)院本錢費(fèi)用調(diào)查表中的對應(yīng)會計(jì)

5、科目金額相等。按三年平均數(shù)填報(bào)。其他各調(diào)查表如未明確年度的，均按三年平均數(shù)填報(bào)。三、各科室本錢歸集與分?jǐn)傄槐惧X的歸集原那么分別聚集行政后勤類科室本錢、醫(yī)療輔助類科室本錢以下簡稱“間接本錢，臨床效勞類、醫(yī)療技術(shù)類科室即一線科室本錢。由于門診部情況較為特殊，屬于各一線科室抽調(diào)人手共同組成的部門，因此單獨(dú)作為一個部門，視為一線科室。1、按照合法性、合理性、相關(guān)性和可對應(yīng)性原那么，將對應(yīng)科室所發(fā)生的消耗歸集到相對應(yīng)的直接本錢科室和間接本錢科室。對公共本錢，如醫(yī)用垃圾處理、排污、綠化、電梯維護(hù)等費(fèi)用，按照“誰管理、誰歸集的原那么，均歸集到間接本錢科室即行政后勤科室、醫(yī)療輔助科室。2、醫(yī)療效勞工程本錢的歸

6、集，應(yīng)依據(jù)"工作手冊"規(guī)X，以直接本錢科室開展的醫(yī)療效勞工程為對象進(jìn)展各項(xiàng)消耗的歸集。二間接本錢的分?jǐn)?、間接本錢向一線科室分?jǐn)偸紫?，行政后勤類科室本錢，即管理費(fèi)用的分?jǐn)?，除行政后勤科室外按各科室人?shù)占門診部固定工作人員、醫(yī)輔科室、醫(yī)技科室、臨床科室醫(yī)務(wù)工作人員總?cè)藬?shù)比例進(jìn)展分?jǐn)偂Ｆ浯?，醫(yī)療輔助類間接本錢科室本錢的分?jǐn)?，本著“誰受益，誰負(fù)擔(dān)的原那么，凡能夠計(jì)算出效勞量或工作量的，以計(jì)算出的效勞量或工作量直接計(jì)入受益的一線科室；對無法計(jì)算效勞量或工作量的本錢，可按工作人數(shù)比例進(jìn)展分?jǐn)偧垂芾碣M(fèi)用的分?jǐn)偡椒?。醫(yī)院對各醫(yī)輔科室本錢向一線科室分?jǐn)偟姆椒ㄈ缥窗垂ぷ魅藬?shù)比例的方法分?jǐn)?，?yīng)

7、另外加以文字說明計(jì)算方式并以紙質(zhì)材料形式隨同調(diào)查表報(bào)送。藥房劃歸醫(yī)療輔助科室，“藥品費(fèi)不參與本錢分?jǐn)?，但在醫(yī)院本錢費(fèi)用調(diào)查表中應(yīng)準(zhǔn)確填報(bào)。2、一線科室的間接本錢向醫(yī)療效勞工程分?jǐn)偱c醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)本錢核算不同，本錢監(jiān)審最終向醫(yī)療效勞工程歸集本錢。因此，醫(yī)療技術(shù)類科室本錢不再向臨床效勞類科室分?jǐn)?，而?yīng)向本科室醫(yī)療技術(shù)工程歸集。分別聚集分?jǐn)偨o某一線科室的間接費(fèi)用和該科室產(chǎn)生的間接本錢；分?jǐn)偨o一線科室的間接費(fèi)用為：分?jǐn)偟尼t(yī)輔科室費(fèi)用和管理費(fèi)用，科室產(chǎn)生的間接本錢為：從醫(yī)院本錢費(fèi)用調(diào)查表醫(yī)療支出無形資產(chǎn)攤銷中分?jǐn)偟降臒o形資產(chǎn)攤銷和一線科室一般設(shè)備的折舊。以上分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用、醫(yī)輔科室費(fèi)用、無形資產(chǎn)攤銷、一般

8、設(shè)備折舊組成一線科室的間接費(fèi)用。一線科室間接費(fèi)用按每例效勞工程的直接本錢占該科室直接總本錢比例分?jǐn)?。即：每例效勞工程?yīng)分?jǐn)偟拈g接費(fèi)用科室間接費(fèi)用×該例醫(yī)療效勞工程直接本錢÷該科室直接總本錢。四、單項(xiàng)非綜合類醫(yī)療效勞工程直接本錢的組成及計(jì)算方法單項(xiàng)醫(yī)療效勞工程本錢申報(bào)明細(xì)表各內(nèi)容如無明確規(guī)定的，均按2021-2021年三年平均數(shù)填報(bào)。醫(yī)療效勞工程直接本錢細(xì)分為：根本人力消耗、專用設(shè)備折舊、房屋折舊、其他固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、內(nèi)含一次性耗材、低值耗材、商品和效勞支出等。一人員費(fèi)用醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用是醫(yī)務(wù)人員的價值表達(dá)。醫(yī)療效勞工程中的人工費(fèi)用每分鐘勞務(wù)本錢×工程操作人

9、員數(shù)量×工程耗時。每分鐘勞務(wù)本錢年人均勞務(wù)費(fèi)÷年工作時間240天÷法定日工作時間8小時÷60分鐘。年工作時間240天365天雙休日104天節(jié)日11天平均年休假10天年人均勞務(wù)費(fèi)按醫(yī)院20212021年三年平均數(shù)據(jù)實(shí)填報(bào)，包括“工資福利支出、“個人和家庭補(bǔ)助支出、福利費(fèi)、工會經(jīng)費(fèi)等個人年薪酬總額。工程操作人員數(shù)量、工程耗時按"工作手冊"上規(guī)定填報(bào)。二專用設(shè)備折舊根據(jù)每例檢查檢驗(yàn)時間即工程耗時，按日法定工作時間8小時、全年工作時間240天計(jì)算。年折舊額=專用設(shè)備原值×1-殘值率÷折舊年限殘值率統(tǒng)一為4%下同，折舊年限參

10、考醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定的折舊年限下同。每項(xiàng)次醫(yī)療效勞分?jǐn)偟膶Ｓ迷O(shè)備折舊費(fèi)用=年折舊額÷240天÷8小時÷60分鐘×工程耗時三房屋及建筑物折舊每棟建筑按原值據(jù)實(shí)填報(bào)，年折舊額參考醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定的折舊年限計(jì)算。根據(jù)科室房屋使用面積占比計(jì)算折舊分?jǐn)??？剖医ㄖ叟f額所處建筑年折舊額×科室使用面積占比。每項(xiàng)次分?jǐn)傎M(fèi)用=年折舊額×使用面積比例÷365天÷24小時÷60分鐘×該工程工作量占全科工作量比例×工程耗時。建筑面積按醫(yī)院資產(chǎn)賬目據(jù)實(shí)填寫；住院病房占用面積、折舊單獨(dú)表達(dá)在綜合醫(yī)療效勞工程本錢申報(bào)

11、明細(xì)表的床位費(fèi)本錢中。四其他固定資產(chǎn)折舊指科室所擁有的儀器儀表、量具等所形成的固定資產(chǎn)折舊。據(jù)實(shí)填報(bào)。年折舊額=資產(chǎn)原值×1-殘值率÷折舊年限每項(xiàng)次分?jǐn)傎M(fèi)用=年折舊額÷365天÷24小時÷60分鐘×該工程工作量占全科工作量比例×工程耗時五內(nèi)涵一次性耗材參考"工作手冊"規(guī)X確定的內(nèi)含一次性耗材填報(bào)，同時根據(jù)醫(yī)療效勞工程過程中消耗的實(shí)際使用量、分?jǐn)偞螖?shù)和價格填報(bào)。1、內(nèi)涵一次性耗材1：指該醫(yī)療效勞價格工程所必須使用的、市場價格和使用數(shù)量相對穩(wěn)定的一次性醫(yī)用耗材。按單價×使用數(shù)量據(jù)實(shí)填報(bào)本錢。2、內(nèi)涵

12、一次性耗材2：指在?？圃\療工程中供多人共同使用的藥品及其他消耗等。需按實(shí)際使用次數(shù)分?jǐn)偙惧X。六低值耗材攤銷參考"工作手冊"規(guī)X的低值耗材檔次確定，同時根據(jù)醫(yī)療效勞工程過程中消耗的耗材實(shí)際使用量、分?jǐn)偞螖?shù)和價格填報(bào)。七商品和效勞支出每項(xiàng)次分?jǐn)偵唐泛托谥С霰惧X=本錢科室年商品和效勞支出額÷240天÷8小時÷60分鐘×該工程工作量占全科工作量比例×工程耗時四、單項(xiàng)非綜合類醫(yī)療效勞工程間接費(fèi)用的組成及計(jì)算方法一一般設(shè)備折舊指醫(yī)護(hù)人員使用的辦公桌椅、床、電腦、病案柜、空調(diào)等所形成的固定資產(chǎn)折舊，作為間接費(fèi)用分?jǐn)傊凉こ獭?每項(xiàng)次分?jǐn)傄?/p>

13、般設(shè)備折舊費(fèi)=本錢科室一般設(shè)備折舊費(fèi)×該工程直接本錢÷該科室直接總本錢二分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用每項(xiàng)次分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用=本錢科室年分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用×該工程直接本錢÷該科室直接總本錢三分?jǐn)傖t(yī)輔科室費(fèi)用每項(xiàng)次分?jǐn)傖t(yī)輔科室費(fèi)用=本錢科室年分?jǐn)傖t(yī)輔科室費(fèi)用×該工程直接本錢÷該科室直接總本錢四無形資產(chǎn)攤銷每項(xiàng)次分?jǐn)偀o形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用=本錢科室年分?jǐn)傖t(yī)輔科室費(fèi)用×該工程直接本錢÷該科室直接總本錢五、醫(yī)療效勞工程單位本錢醫(yī)療效勞工程單位本錢=直接本錢+分?jǐn)偟拈g接費(fèi)用六、單項(xiàng)綜合醫(yī)療效勞工程本錢申報(bào)明細(xì)表的填報(bào)一住院部床位費(fèi)定價本錢的具體計(jì)算公式為：1

14、、完全本錢年度床位總本錢=年度折舊+年度其他費(fèi)用床位日平均本錢=年度床位總本錢÷365天床位單位本錢=床位日平均本錢÷床位數(shù)2、病房、公共配套設(shè)施及設(shè)備折舊1房屋折舊根據(jù)病房使用面積占比計(jì)算折舊分?jǐn)?。各病房房屋折舊額所處建筑年折舊額×病房使用面積占比。使用面積、建筑面積按醫(yī)院資產(chǎn)賬目核定。2核定設(shè)備折舊及分?jǐn)偛》績?nèi)的設(shè)備，按一般設(shè)備折舊年限核定年折舊額。3不得攤?cè)氩》績?nèi)的設(shè)備病房設(shè)備中另行收費(fèi)的供氧設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備等不得計(jì)入床位本錢。3、維修費(fèi)、衛(wèi)生保潔費(fèi)等其他費(fèi)用其他費(fèi)用包括：房屋設(shè)備維修費(fèi)、衛(wèi)生保潔費(fèi)、水電氣消耗、低值耗材攤銷、根本人力消耗等；除低值耗材攤銷、根本人力消耗按2021版規(guī)定填報(bào)外，其他分別據(jù)實(shí)統(tǒng)計(jì)填報(bào)年度費(fèi)用。二診察費(fèi)單位本錢門診各科室含門診辦公室、掛號室等視為一個統(tǒng)一科室簡稱門診部。其本錢由用于門診效勞的醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用、固定資產(chǎn)折舊、各種消耗耗材、商品和效勞支出和分?jǐn)偟尼t(yī)輔科室費(fèi)用、管理費(fèi)用等工程構(gòu)成。不含治療、檢查費(fèi)用。單位本錢計(jì)算方法：診察費(fèi)平均本錢門診部總本錢/醫(yī)院年度門診人次。三其他綜合醫(yī)療效勞工程除診察費(fèi)、床位費(fèi)以外，其他綜合醫(yī)療效勞工程的單位本錢均不含固定資產(chǎn)折舊及分?jǐn)傖t(yī)輔