超聲診斷學(xué)名詞解釋及大題

1、多普勒效應(yīng)：指聲源與接受器之間在連接介質(zhì)中作相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所造成的接受頻率不同于發(fā)射頻率的變化，這種出現(xiàn)頻率移動(dòng)的現(xiàn)象稱之為多普勒效應(yīng)吸收衰減：指聲能在傳播過程中，因小界面的散射，大界面的反射，聲束的擴(kuò)散以及軟組織對(duì)超聲能量的吸收等而使聲能逐漸減弱。SAM征：即收縮期二尖瓣前向運(yùn)動(dòng)。系由于肥厚梗阻型心肌病時(shí)，左室流出道狹窄，收縮期左室流出道內(nèi)血流速度異常增高所致。是判斷肥厚型心肌病有無(wú)左室流出道梗阻的重要征象。WES征：充滿型膽囊結(jié)石，膽囊內(nèi)液性暗區(qū)消失，呈弧狀強(qiáng)回聲光帶伴寬的直線聲影，即WES征。其中W為近場(chǎng)的膽囊壁，E為結(jié)石強(qiáng)回聲，S為后方聲影。靶環(huán)征：某些病灶中心呈高回聲而其周圍形成圓環(huán)狀

2、低回聲，名暈圈或聲暈。布加綜合征：肝段下腔靜脈或肝靜脈、部分或完全性阻塞引起下腔靜脈高壓和門靜脈高壓的綜合癥狀，以肝脾腫大、腹水、門靜脈高壓、胸腹壁靜脈曲張，或下肢浮腫，與肝硬化相似。 側(cè)壁失落效應(yīng)：對(duì)于大界面，入射角較大時(shí)，回聲反射不能回到探頭，產(chǎn)生回聲失落現(xiàn)象。見于囊腫或腫瘤的外周包以光滑的纖維薄包膜。工字部：肝內(nèi)由門靜脈左支及其矢狀部、左外葉上下支門靜脈和左內(nèi)葉支門靜脈構(gòu)成特征性的“工”字形結(jié)構(gòu)，可供識(shí)別肝管和門脈。哈氏囊：膽囊頸膨出的后壁形成一個(gè)漏斗狀的囊，稱為哈氏囊，膽石常嵌頓在內(nèi)，是超聲探測(cè)須注意的部位。后壁增強(qiáng)效應(yīng)：是指在常規(guī)調(diào)節(jié)的DGC系統(tǒng)下，組織的某一小區(qū)的聲衰減特別小，則回

3、聲在此區(qū)的補(bǔ)償過大，其后方因補(bǔ)償過高，較同等深度的組織亮。常見于：囊腫、膿腫或其他液性暗區(qū)的后壁。后運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者，囑患者眼球停止運(yùn)動(dòng)，若眼球停止運(yùn)動(dòng)后，玻璃體病變繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，則為后運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（+）；若眼球停止運(yùn)動(dòng)后，玻璃體病變也停止運(yùn)動(dòng)，則為后運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陰性（）。彗星尾征：超聲波遇到金屬避孕環(huán)、游離氣體、肝內(nèi)膽管積氣、某些結(jié)石等時(shí)，聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的逐漸衰減、多次反射的狹長(zhǎng)帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍?；祉懶?yīng)：聲束掃查體內(nèi)平滑大界面時(shí)，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進(jìn)入體內(nèi)。常見于：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認(rèn)為壁的增厚、分泌物、或

4、腫瘤?；祉懶?yīng)：聲束掃查體內(nèi)平滑大界面時(shí)，部分聲能返回探頭表面之后，又從探頭的平滑面再次反射，又第二次進(jìn)入體內(nèi)。見于：膀胱前壁、膽囊底、大囊腫的前壁，可被認(rèn)為壁的增厚、分泌物、或腫瘤。假腎征：胃腸道全周壁或較廣泛管壁增厚，中間（多為偏心性）氣體強(qiáng)回聲和腫瘤組織低回聲結(jié)構(gòu)，類似于腎臟結(jié)構(gòu)，稱為假腎征.。聲衰減：聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，因波束發(fā)散、吸收、反射、散射等原因，使聲能在傳播中減少的現(xiàn)象。軟組織的聲衰減隨組織厚度而增加，其衰減量等于衰減系數(shù)與通路長(zhǎng)度的乘積。 雙筒槍：肝門部肝外膽管因阻塞擴(kuò)張后在聲像圖上形成與肝門部門靜脈平行，且管徑相近或略寬。同心環(huán)征：腸套疊時(shí)套疊的腸管短軸切面為大、中、小三

5、個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu)，形成偏心性“同心環(huán)”。外周均勻性低回聲為遠(yuǎn)段腸壁回聲，中間和內(nèi)部?jī)蓚€(gè)環(huán)狀管壁稍增厚，是套入的近段腸管。 振鈴效應(yīng)：又稱聲尾，聲束在傳播途徑中，遇到一層薄的液體層，液體下方有極強(qiáng)的聲反射界面，使聲束穿越液體層來(lái)回多次反射，形成長(zhǎng)條狀多層重復(fù)紋路分布的光亮帶。見于：膽囊壁內(nèi)膽固醇小體，伴少量液體，又稱彗星尾征。脂液分層征：上層為密集的強(qiáng)光點(diǎn)回聲 ，下層為液性暗區(qū)，兩層有明顯分界，較大囊腫其液平面可隨體位變動(dòng)而變化。聲影：是聲束遇到較強(qiáng)衰減體造成的，包括高反射（氣體）及高吸收（骨骼、結(jié)石、斑痕）物體，表現(xiàn)為在病灶后方出現(xiàn)低或接近無(wú)回聲的平直條狀區(qū)。1、常見的子宮肌瘤類型是肌壁間肌瘤、漿膜

6、下肌瘤、粘膜下肌瘤2、常用的婦產(chǎn)科超聲檢查的途徑和方法有經(jīng)腹超聲（TAS）、經(jīng)陰道超聲（TVS）、子宮輸卵管聲學(xué)造影。3、婦科超聲檢查常用的兩種途徑：經(jīng)腹超聲診斷 經(jīng)陰道超聲診斷。4 正常子宮縱切面呈倒置的梨形、肌層為均質(zhì)中等回聲 內(nèi)膜回聲及厚度隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化。5 卵巢漿液性囊腺瘤常常5-10cm大小，卵巢黏液性囊腺瘤常常>10cm大小。38 穿刺針大小的國(guó)際單位是G。39 為保證超聲引導(dǎo)下穿刺的成功率，被穿刺的目標(biāo)至少應(yīng)大于6mm。40 哪些囊腫不應(yīng)該注入無(wú)水酒精作硬化治療多囊肝,多囊腎,膽囊性擴(kuò)張41原則上大于5cm的囊腫適宜在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行硬化治療。42 作膽道超聲檢查時(shí)

7、要求病人禁食禁飲8小時(shí)以上的目的是保證膽囊膽管內(nèi)充盈膽汁，減少內(nèi)容物和氣體的干擾43 在肝門部超聲探及一梭形無(wú)回聲區(qū)，判斷是否是膽總管囊腫的依據(jù)是肝包膜下的血腫。44、囊息肉樣病變包括囊壁局部增厚，隆起的軟組織病變等病變；膽囊息肉樣病變大于1cm時(shí)應(yīng)警惕惡變可能。45、經(jīng)腹超聲頻率多為3.5-5mhz，經(jīng)陰道超聲頻率多為3.5-5MHz。直腸是5-10MHz46、經(jīng)腹超聲采用平仰臥體位，經(jīng)陰道超聲采用仰臥體位。47 .面上識(shí)別甲狀腺聲像的主要標(biāo)志是甲狀腺外側(cè)的皮下淺筋膜及峽部后方的氣管。49.骨肉瘤能為超聲所顯示是因?yàn)楣琴|(zhì)被破壞而形成“聲窗”。50.按區(qū)域解剖學(xué)觀點(diǎn)，前列腺移行區(qū)和尿道周圍腺又

8、統(tǒng)稱內(nèi)腺區(qū)，中央?yún)^(qū)和外周緣區(qū)又統(tǒng)稱為外腺區(qū)。51.急性骨髓炎的早期超聲表現(xiàn)中早期最易探查到的征象是骨膜下出現(xiàn)膿腫無(wú)回聲區(qū)。53.腎移植術(shù)后，急性腎排異的超聲表現(xiàn)主要有腎體積腫大，腎錐體增大，回聲降低，腎內(nèi)血流信號(hào)減少，腎血管阻力指數(shù)增加。54.成年女性宮體與宮頸的比例為2:1。56.正常肝臟供血，門靜脈占肝血流入量70%75%，肝靜脈占25%30%。57.左、中、右三支肝靜脈于膈肌下方約1cm處匯入下腔靜脈，該處稱為 外腺區(qū)。中央?yún)^(qū)和外周緣區(qū)又統(tǒng)稱為外腺區(qū)58脂肪肝主要表現(xiàn)為隨深度增加肝實(shí)質(zhì)回聲明顯下降。59、在對(duì)甲狀腺進(jìn)行CDFI顯像時(shí)，哪種疾病最常見到“火海征”聲像原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。6

9、3、肝動(dòng)脈、門靜脈、肝管為纖維包裹，稱Glisson氏系統(tǒng)，其出入肝臟處稱為第一肝門，該處門靜脈在后方，肝動(dòng)脈在其左前，肝總管在其右前。64、前列腺中央?yún)^(qū)和周緣區(qū)又統(tǒng)稱外腺區(qū)，是前列腺癌的好發(fā)部位。66. 常見的超聲偽像包括： 多次反射、混響、 聲影偽像、折射聲影、 后方回聲增強(qiáng)。67、膽管癌最好發(fā)的部位是左右肝管分叉，最常見的病理類型是腺癌。68. 人體組織的聲學(xué)分型包括 無(wú)反射型、少反射型、多反射型 及 全反射型 。69、超聲診斷膽道蛔蟲最可靠的依據(jù)是見蟲體蠕動(dòng)70、膽囊息肉樣病變大于1cm時(shí)應(yīng)警惕惡變可能。71、連續(xù)多普勒的特點(diǎn)是無(wú)距離選通功能 和 速度分辨力高，能測(cè)量高速血流。72.

10、乳腺區(qū)域淋巴結(jié)超聲檢查應(yīng)包括腋淋巴結(jié) 、胸骨旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)73. 超聲檢查時(shí)在增厚的膽囊壁內(nèi)見到細(xì)小的無(wú)回聲區(qū)，超聲診斷首先考慮的疾病是膽囊腺肌癥75. 正常腎臟在B型超聲圖像上,包膜表現(xiàn)為線狀高回聲，實(shí)質(zhì)表現(xiàn)為均勻的低回聲，竇區(qū)表現(xiàn)為光點(diǎn)粗大的高回聲。76. 肝臟腫瘤的超聲介入性治療方法有（列出二種）：（微波治療、激光治療、射頻治療、HIFU治療、瘤體內(nèi)酒精、沸騰蒸餾水等注射治療）77. 胃癌超聲分型包括 腫塊型 、潰瘍型 和 彌漫浸潤(rùn)型 。1、腎癌的典型超聲表現(xiàn):腎腫瘤以惡性腫瘤多見，占腎腫瘤的85左右。腎惡性腫瘤可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)或腎竇內(nèi)，以前者多見，常見的是腎透明細(xì)胞癌。腎外形異

11、常,腎實(shí)質(zhì)局限性回聲異常：可為低回聲、等回聲、增強(qiáng)回聲或混合性回聲。 CDFI：抱球型、星點(diǎn)型、少血管型及血管豐富型。實(shí)質(zhì)腫瘤侵及腎盂致腎竇回聲異常：移位、變形、中斷或消失。腎靜脈、下腔靜脈轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。腎癌引起肝內(nèi)轉(zhuǎn)移者較少見。2、典型肝內(nèi)膽管結(jié)石聲像圖特點(diǎn)：1）膽管擴(kuò)張：近端肝外膽管內(nèi)徑大于0.6 cm占96%,可見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張及膽囊增大。2）管腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)、團(tuán)：95%為強(qiáng)回聲，多為球形；5%為松散細(xì)小的泥沙樣結(jié)石，等或較弱回聲。3）強(qiáng)回聲團(tuán)與膽管壁之間分界清楚：不全性梗阻時(shí)，強(qiáng)回聲團(tuán)與管壁之間可見細(xì)窄的膽汁無(wú)回聲暗帶通過。4）強(qiáng)回聲團(tuán)后方聲影：95%具有聲影或弱聲影。泥沙樣結(jié)石后

12、方多無(wú)聲影。5）胸膝位或脂餐后可見光團(tuán)移動(dòng)3、乳腺囊腫聲像圖表現(xiàn)：典型囊腫：壁薄光滑，界清，后方回聲增強(qiáng)。表現(xiàn)形式多樣：1單個(gè)或多個(gè)囊腫集中在某一區(qū)域2整個(gè)腺體內(nèi)彌散分布的多個(gè)大小不一的囊腫，3腺體回聲局限性減弱，其內(nèi)多個(gè)微囊腫，4低回聲腫塊內(nèi)多個(gè)微小囊泡，直徑數(shù)毫米。答：乳腺膿腫：不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，邊界不整，壁厚，探頭振動(dòng)后固定不動(dòng)可以觀察到內(nèi)部許多細(xì)小弱回聲光點(diǎn)漂浮?？梢杂蟹指?。壁上或隔上可見豐富的條狀彩色血流信號(hào)。常伴腋窩淋巴結(jié)腫大。 鑒別診斷：積乳囊腫。4、乳腺癌的超聲表現(xiàn)：1.內(nèi)部回聲： 腫塊內(nèi)部回聲較腺體組織相比呈低回聲，后方回聲衰減。2.腫塊形態(tài)不規(guī)則 ，呈蟹足樣 。3. 微小鈣化

13、灶：低回聲腫塊中微小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方無(wú)聲影。4.邊界與邊緣特征：邊界不清，但是較小的病灶不一定。邊緣毛刺狀，蟹足樣。特異性高。 5.縱橫比：乳腺腫塊前后徑與橫徑的比，乳腺癌者縱橫比常大于1. 6.間接征象（浸潤(rùn)周圍組織表現(xiàn)）Cooper韌帶連續(xù)性中斷，韌帶糾集。局部皮膚腫脹增厚。腫塊向后突出者可致后間隙變薄消失。浸潤(rùn)肌層者可致肌層連續(xù)性破壞。浸潤(rùn)肋骨者可致骨皮質(zhì)強(qiáng)回聲中斷。7轉(zhuǎn)移征象：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腋窩，鎖骨上下，胸骨旁淋巴結(jié)，也可至對(duì)側(cè)乳腺,肝。超聲表現(xiàn)：近球形低回聲結(jié)節(jié)，髓質(zhì)強(qiáng)回聲消失，內(nèi)部和周邊出現(xiàn)豐富彩色血流信號(hào)。8 彩色多普勒血流顯像：病灶內(nèi)部及周邊可見豐富的彩色血流信號(hào)，可探及高速高

14、阻動(dòng)脈頻譜。5. 中重度肝硬化的超聲表現(xiàn) ：1、肝臟形態(tài)失常：常左右葉不對(duì)稱或發(fā)生萎縮，尾葉腫大；2、包膜不規(guī)則，呈“鋸齒狀”或有結(jié)節(jié)樣隆起；3、肝實(shí)質(zhì)回聲增多、增粗或呈“網(wǎng)格狀”、增強(qiáng)，分布不均勻，或可發(fā)現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)；4、肝靜脈變細(xì)甚至消失，或走行呈“折線狀”，肝外門靜脈主干常增粗，內(nèi)徑常>1.4cm，肝動(dòng)脈代償性增寬。CDFI：肝靜脈變細(xì)，門靜脈增寬，門脈高壓時(shí)出現(xiàn)側(cè)枝（臍靜脈重新開放，靜脈導(dǎo)管重開等），肝動(dòng)脈易顯示。PW：門靜脈主干或分支出現(xiàn)“雙向血流”。間接征象：腹水，脾大，脾靜脈增寬，內(nèi)徑>1.0cm，門靜脈高壓。6.前列腺癌的聲像圖表現(xiàn) ：(1)前列腺大小和形態(tài)早期增大

15、不明顯。 進(jìn)展時(shí)輪廓增大、形態(tài)不規(guī)則。主要表現(xiàn)為外腺增大和兩側(cè)不對(duì)稱，局部包膜凹凸不平或呈結(jié)節(jié)狀。對(duì)尚未向周圍組織和器官浸潤(rùn)的前列腺癌，包膜仍可有較好的連續(xù)性。(2)內(nèi)部回聲改變 內(nèi)部回聲不均勻。病變區(qū)多為團(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)狀增強(qiáng)回聲或低回聲，邊緣不規(guī)則，邊界欠清晰，內(nèi)部回聲分布不均勻，并可有后方回聲衰減。向內(nèi)浸潤(rùn)生長(zhǎng)的腫瘤，可使內(nèi)腺受壓變形或受浸潤(rùn)。(3)毗鄰組織器官及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移器官的改變較大的腫瘤可浸潤(rùn)膀胱、精囊、尿道、直腸或周圍組織。癌腫轉(zhuǎn)移至骨骼、肺、肝、腎等器官，可出現(xiàn)相應(yīng)的聲像圖改變。7. 乳腺腫瘤彩色血流信號(hào)豐富程度分級(jí)方法 答：乳腺腫瘤內(nèi)彩色血流信號(hào)豐富程度可分為： 0級(jí)，無(wú)血流，腫瘤內(nèi)無(wú)血流信號(hào)； 級(jí)，少量血流，腫瘤內(nèi)見12處點(diǎn)狀血管 級(jí)，中量血流，腫瘤內(nèi)可見一條主要血管，長(zhǎng)度超過腫塊半徑，或同時(shí)可見3條以內(nèi)小血管； 級(jí)，豐富血流，腫瘤內(nèi)可見4條以上血管。8、胰頭癌的超聲表現(xiàn)：1胰頭局限性腫大，失去正常形態(tài)；2腫塊形態(tài)：呈不規(guī)則形，界限不清，邊界不整，向周圍組織呈蟹足樣浸潤(rùn)； 3腫瘤內(nèi)部回聲：多呈低回聲；4腫瘤后方回聲：衰減