醫(yī)院教學(xué)查房規(guī)定.doc

1、醫(yī)院教學(xué)查房規(guī)定醫(yī)院教學(xué)查房規(guī)定1 1.目的：促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)員掌握臨床工作根本標(biāo)準(zhǔn)和程序，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)員臨床思維才能和理論才能，進(jìn)步臨床指導(dǎo)老師的教學(xué)程度和工作才能，到達(dá)教學(xué)相長的目的。2 2.范圍：臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)學(xué)學(xué)員。3 3.定義：無。4.權(quán)責(zé)4.1 醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)：負(fù)責(zé)制度的審核和督導(dǎo)。4.2 教學(xué)管理部：負(fù)責(zé)制定制度并催促執(zhí)行。4.3 臨床指導(dǎo)老師：遵照教學(xué)查房規(guī)定執(zhí)行。4.4 醫(yī)學(xué)學(xué)員：遵照教學(xué)查房規(guī)定執(zhí)行。5.制度內(nèi)容5.1 根本要求 5.1.1 頻率：教學(xué)查房每周安排次。5.1.2參加人員：教學(xué)查房由臨床指導(dǎo)老師主持，醫(yī)學(xué)學(xué)員參加。5.2 教學(xué)準(zhǔn)備 5.2.1病例選擇：教學(xué)查房前由主

2、持指導(dǎo)老師認(rèn)真選擇臨床病例，理解掌握病情演變、開展及近期存在的問題。5.2.2 教學(xué)安排：教學(xué)查房前主持指導(dǎo)老師告知醫(yī)學(xué)學(xué)員所查的病例，要求醫(yī)學(xué)學(xué)員熟悉患者病史，學(xué)員準(zhǔn)備有關(guān)理論知識(shí)，做好準(zhǔn)備工作。主持指導(dǎo)老師參考相關(guān)專業(yè)知識(shí)、新進(jìn)展資料。5.2.3 教學(xué)目的：醫(yī)學(xué)學(xué)員理解和掌握病例存在的主要診斷和治療問題。5.3 教學(xué)查房流程 5.3.1 進(jìn)出病房順序：按主持查房的醫(yī)師、分管床位醫(yī)師、其他醫(yī)師職稱由高到低、醫(yī)學(xué)學(xué)員的順序進(jìn)出病房。5.3.2 站位：主持指導(dǎo)老師一般站立患者的右側(cè)；醫(yī)學(xué)學(xué)員與主持指導(dǎo)老師相對(duì)而立站于患者的左側(cè)；分管床位的醫(yī)師站立于病人床尾人數(shù)較多時(shí)，住院醫(yī)師也可站立于醫(yī)學(xué)學(xué)員一

3、側(cè)；其他醫(yī)師那么隨機(jī)站位。5.3.3 匯報(bào)病例 5.3.3.1學(xué)員匯報(bào)；分管床位醫(yī)學(xué)學(xué)員將病例交主持指導(dǎo)老師后，向主持指導(dǎo)老師匯報(bào)病例情況，匯報(bào)包括一般情況姓名、年齡、性別、職業(yè)等、入院情況及診斷、住院后病情變化、診斷效果及重要的臨床檢查結(jié)果內(nèi)容。要求匯報(bào)的醫(yī)學(xué)學(xué)員語言流利、表達(dá)精煉、重點(diǎn)突出。5.3.3.2 老師引導(dǎo)：引導(dǎo)醫(yī)學(xué)學(xué)員掌握正確匯報(bào)病史的要領(lǐng)。匯報(bào)完畢，分管病床的醫(yī)師可作必要的補(bǔ)充說明補(bǔ)充醫(yī)學(xué)學(xué)員匯報(bào)內(nèi)容中的缺乏，并提出需要解決的問題。此過程一般應(yīng)在床邊進(jìn)展，假如對(duì)患者有不良影響，也可在示教室或辦公室進(jìn)展。5.3.4 查房過程 5.3.4.1 問候：主持指導(dǎo)老師向患者問候，請(qǐng)患者予

4、以配合，并從中理解患者精神語言對(duì)答和反響情況。5.3.4.2 體格檢查 5.3.4.21 評(píng)價(jià)指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)展重點(diǎn)查體，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生作相關(guān)的體檢，觀察醫(yī)學(xué)學(xué)員是否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。5.3.4.2.2 示教：糾正醫(yī)學(xué)學(xué)員在問診與查體中存在的問題，做必要的示范、示教。在臨床不答應(yīng)的情況下，也可以模擬方式進(jìn)展。5.3.4.2.3 愛傷觀念：檢查過程注意手法標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)作輕柔，表達(dá)愛傷觀念，查體部位不應(yīng)暴露太多，時(shí)間不宜太長。5.3.4.3 安康教育：向患者做好病情解釋和撫慰工作，并適當(dāng)進(jìn)展安康教育。5.3.5 提問與討論 5.3.5.1 討論分析p ：回到示教室或辦公室，進(jìn)展講解、分析p 、

5、提問假如對(duì)患者影響不大，或討論時(shí)間不長，也可以在床邊進(jìn)展討論分析p 。5.3.5.2 提問：主持指導(dǎo)老師根據(jù)查房中的實(shí)際情況提問有關(guān)根本理論知識(shí)或根本操作的問題。提問可以穿插于病歷匯報(bào)、示教性查體、討論分析p 等查房的整個(gè)過程中。5.3.5.3 引導(dǎo)：鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)學(xué)員主動(dòng)提出自己對(duì)查房病例存在問題的看法和需要解決的問題。5.3.6 病情分析p ：主持指導(dǎo)老師根據(jù)查房過程中醫(yī)學(xué)學(xué)員存在的問題，結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)病情進(jìn)展較系統(tǒng)的分析p 。分析p 的重點(diǎn)內(nèi)容放在結(jié)合患者特點(diǎn)，運(yùn)用國內(nèi)外新進(jìn)展、新觀點(diǎn)，分析p 病人的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理、診斷與鑒別診斷、制定詳細(xì)的治療措施等。特別要解釋該患者所出現(xiàn)的異常病

6、癥和體征。5.3.6.1 討論：分析p 時(shí)也可以圍繞幾個(gè)問題進(jìn)展提問，由醫(yī)學(xué)學(xué)員、分管醫(yī)師討論答復(fù)，以活潑查房氣氛。5.3.6.2啟發(fā)引導(dǎo)：嚴(yán)密圍繞本次教學(xué)查房目的，以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)展啟發(fā)式教學(xué)，注意臨床思維培養(yǎng)。5.3.6.3 理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際：突出重點(diǎn)難點(diǎn)、條理明晰，結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展。5.3.6.4 調(diào)動(dòng)氣氛：注意教學(xué)查房有別于小講課、見習(xí)帶教、病例討論，應(yīng)調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)員主動(dòng)參與查房，活潑教學(xué)氣氛。5.3.7 歸納總結(jié) 5.3.7.1 總結(jié)：總結(jié)本次教學(xué)查房是否到達(dá)預(yù)期的目的。5.3.7.2 點(diǎn)評(píng)：點(diǎn)評(píng)醫(yī)學(xué)學(xué)員在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改良意見。5.3.3 布置任務(wù)：根據(jù)需