內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)試題_百度文庫(kù)

1、搏動(dòng)呈抬舉樣，心電 圖呈左室肥厚伴勞損，尿蛋白陽(yáng)性，血鉀 4.2mol/L，最可能診斷為： A 高血壓病緩進(jìn)型 I 期 B 高血壓病緩進(jìn)型 II 期 C 高血壓病緩進(jìn)型 III 期 D 腎性高血壓 E 原發(fā)性醛固酮增多癥 11.急性高血壓的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A 病程兩年 B 舒張壓大于 130mmHg C 年齡 40 歲 D 無(wú)高血壓家庭史 E 眼底無(wú)出血.滲血 12.下列哪一項(xiàng)體征表示心包大量積液： A 有心包摩擦音 B 心臟向兩側(cè)擴(kuò)大 C 心音遙遠(yuǎn) D 有奇脈 E 心臟擴(kuò)大并有心包填塞表現(xiàn) 13.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷肥厚型心肌病最可靠： A 胸骨左緣聽(tīng)到收縮期雜音 B 有心肌病家族史 C

2、彩超示室間隔非對(duì)稱(chēng)性肥厚 D 心電圖左室肥大，病理性 Q 波 E 胸痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)昏厥 14.感染性心內(nèi)膜炎的治療原則首選： A 細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性后才用抗生素治療 B 用抑菌抗生素治療 C 及早用大劑量殺菌劑做長(zhǎng)期治療 D 及早輸血 E 體溫下降后即可停用抗生素 15.一名 37 歲的女性風(fēng)心病患者，發(fā)熱近三周，有關(guān)節(jié)痛，心率 110 次每分，絕對(duì)不齊，脾可觸及，球結(jié)膜下有出血點(diǎn)，Hb：9.0g/dl，尿蛋白（十），最可能合并： A.風(fēng)濕活動(dòng) B 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 C 肺部感染 D 腎小球腎炎 E 關(guān)節(jié)炎 16.男患者 25 歲，心悸氣促，反復(fù)咯血，查梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈瓣第

3、二心音亢進(jìn)，肺底部有濕羅音，此次就診時(shí)大咯血，BP（150/90mmHg），治療首選： A.西地蘭 B.阿托品 C.速尿 D.垂體后葉素 E.止血敏 17.男性，50 歲，多年高血壓病史，二天來(lái)因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心.嘔吐，視物模糊，檢查： BP ：30. 7/17.3kPa（230/139mmHg），心率 90 次每分，期前收縮 2-4 次每分，肺叩清音，頸軟，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳： A.靜脈點(diǎn)滴心律平 B.靜注速尿 C.靜點(diǎn)硝普鈉 D.靜注安定 E.靜注利多卡因 18.患者，男，35 歲，血壓升高經(jīng)常在 24/17.3kPa（180/105mmHg），無(wú)高血壓家族史，

4、體檢：上腹部聞 及血管雜音，應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診： A.靜脈腎盂造影 B.放射性核素腎圖 C.腎動(dòng)脈造影 D.尿中 VMA 測(cè)定 E.尿 17-羥.17 酮測(cè)定 19.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕： A.肝腫大壓痛 B.心率增快 C.急性肺水腫發(fā)作 D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 壓增高 B.動(dòng)脈血壓下降 C.右心排血量減少 D.左心排血量增加 E.右心室擴(kuò)張 70.下列哪種的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似： A.肥厚型梗阻性心肌病 B.血液粘度增加 C.限制型心肌病 D.肺源性心臟病 E.缺血性心臟病 71.高血壓病所致的左室后負(fù)荷增加，與以下哪項(xiàng)

5、的關(guān)系最為密切： A.主動(dòng)脈順應(yīng)性降低 B.血液粘度增加 C.相對(duì)性主動(dòng)脈狹窄 D.外周血管阻力增加 E.動(dòng)脈血容量增加 72.風(fēng)心病二尖瓣狹窄及主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者，合并房顫，心率 130 次每分，在應(yīng)用洋地黃診療過(guò)程中， 下列哪些情況應(yīng)立即停止用藥 A.心電圖出現(xiàn)魚(yú)鉤樣 STT 改變 B.心率 58 次每分 C.血壓輕度降低 D.QT 間期縮短 E.夜間尿量增多 73.患者男性 58 歲，診斷急性前壁心肌梗塞，發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識(shí)喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種： A.房性早搏 B.心室顫動(dòng) C.心房顫動(dòng) D.室性早搏 E.竇性心律不齊 74.男性，24 歲，陣發(fā)性心慌

6、 10 年，每次心慌突然發(fā)生持續(xù)半至 3 小時(shí)不等，本次發(fā)作來(lái)急診室檢查， 心律齊，心率 200 次每分，心電圖 QRS 波群形狀正常，P 波不明顯，診斷最可 能為： A.心房顫動(dòng) B.竇性心動(dòng)過(guò)速 C.心房撲動(dòng) D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 75.突發(fā)心前區(qū)疼痛一小時(shí)來(lái)院急診，疑為急性心肌梗塞，下列哪項(xiàng)可以不出現(xiàn)： A.動(dòng)脈下降 B.心率加快 C.白細(xì)胞升高 D.病理性 Q 波 E.高大 T 波 76.下列哪一項(xiàng)是 AMI 溶栓療法的禁忌癥： A.68 歲女性 B.近期有手術(shù)史 C.有心肌梗塞史 D.有糖尿病 E.發(fā)病 6 小時(shí) 77.一青年女患者，因心悸咯血 2 小時(shí)來(lái)

7、院急診，查體：雙肺布滿(mǎn)濕羅音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第 2 心音亢進(jìn)，ECG 示竇性心率，心率 106 次每分，B 超示二尖瓣口面積小于 1.0cm，立即 自理應(yīng)首選哪一項(xiàng)： A.阿托品皮下注射 B.西地蘭靜注 C.速尿靜注 D.垂體后葉素靜注 E.多巴酚丁胺靜滴 78.導(dǎo)致肺水腫的最直接的原因： A.肺動(dòng)脈壓力增高 B.右心室壓力增高 C.肺靜脈壓增高 D.右心室舒張末壓升高 E.右心房壓力增高 79.男性患者，62 歲，急性前壁心梗 20 小時(shí)后出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)，臨床上為了較正確的評(píng)價(jià)左心室 功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是： A.心電圖 B.測(cè)肘靜脈壓 C.漂浮導(dǎo)

8、管監(jiān)測(cè) D.胸部 X 光片 E.超聲心動(dòng)圖 80.下列哪種疾病最可能有奇脈： A.原發(fā)性限制 清 CPK 正?？膳懦?MI B.血清 CPK 增高程度不能反映梗塞范圍 C.ECG 正常不能排除 MI D.心向量圖診斷 MI 不如 ECG 敏感 E.無(wú)病理性 Q 波 MI 都是累及心室壁全層 120.慢性充血性心力衰竭的主要原因?yàn)椋?A.前負(fù)荷 B.后負(fù)荷增加 C.前后負(fù)荷均增加 D.心肌收縮力減弱 E.心肌舒張期順應(yīng)性下降 復(fù)習(xí)試題答案 1.E 2.D 3.E 4.C 5.E 6 .E 7.D 8.C 9.E 10.C 11.E 12.E 13.C 14.C 15.B 16.C 17.C 18

9、.C 19.C 20.D 21.E 22.D 23.C 24.C 25.B 26.C 27.D 28.E 29.C 30.E 31.C 32.D 33.E 34.C 35.D 36.B 37.A 38.A 39.C 40.D 41.B 42.E 43.A 44.C 45.D 46.C 47.D 48.D 49.C 50.D 51.E 52.E 53.E 54.D 55.C 56.B 57.C 58.B 59.D 60.E 61.C 62.E 63.C 64.B 65.D 66.D 67.B 68.D 69.C 70.C 71.E 72.A 73.B 74.E 75.D 76.B 77.C 78.C 79.C 80.A 81.B 82.C 83.C 84.D 85.C 86.B 87.D 88.A 89.D 90.B 91.E 92.D 93.A 94.C 95.C