消化內科常用藥_百度文庫

1、青霉胺:糖衣片 0.125g或 0.25g/片 能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬,形成穩(wěn)定合可溶 性的復合物,由尿排出,也有抗類風濕關節(jié)炎作用,用于鉛、汞等重金屬中毒、肝豆狀核變 性、胱氨酸尿及對其他藥物無效的嚴重活動性類風濕關節(jié)炎的治療。用法:重金屬中毒:口服,每日 0.51.5g ,分 46次服用, 57天為一療程,停 2天, 一般可用 23各療程。 肝豆狀核變性核類風濕性關節(jié)炎:口服, 開始每日 0.1250.25g , 每 12月,增加 0.120.25g,維持量每次 0.25g ,每日 4次,最大日劑量 1.5g 。胱氨酸:口服,每日 1g ,分 4次,最大日劑量 2g 。注意事項:

2、偶可引起頭痛、咽痛、乏力、淋巴結腫大、食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉等, 可見發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮炎;骨髓抑制,長期服用可引起視神經(jīng)炎,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿 及腎病綜合癥。用藥前應作青霉素皮試,腎功能不全者禁用。抗精神病藥氯丙嗪(冬眠靈 :糖衣片 25mg或 50mg/片,針劑 25mg或 50mg/支 抗精神病、鎮(zhèn)吐、 降溫,對植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)及對內分泌均有作用,用于治療其所致的疾病。用法:口服, 每次 12.5100mg , 極量每次 150mg , 每日 600mg ; 肌注或靜滴, 每次 25 50mg ,極量每次 100mg ,每日 400mg 。注意事項:有口干、上腹部不適、乏力、嗜

3、睡、心悸、 、偶見分泌乳汁、肥胖、閉經(jīng)等, 可引起眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁,或使眼內壓升高,長期用藥者應進行眼 科檢查。可發(fā)生過敏反應,常見有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎,靜注可引起血栓性靜脈 炎,肌注較痛;可引起體位性低血壓,長期用藥可引起錐體外系反應,有癲癇病史者及嚴重 肝功能損害者禁用。奧氮平(再普樂 :片劑 5mg或 10mg/片 用于精神分裂癥和其他有嚴重陽性體征或陰性 體征的精神病的急性期和維持治療。用法:口服每日 1次,每次 10mg注意事項:常見有瞌睡、步態(tài)異常、頭暈、 *不能、食欲增加、體重增加、體位性低血 壓、口干、便秘、少見有低血壓或暈厥的心動過緩。罕見有高

4、血糖,高甘油三酯血癥,前列 腺肥大或麻痹性腸梗阻以及肝功能損害患者慎用。奮乃靜:片劑 2mg/片 作用與氯丙嗪基本相似,抗精神病作用強度大于氯丙嗪,用于急 慢性精神分裂癥,躁狂癥,反應性精神病及其他重癥精神病的對癥治療。用法:口服,每次 24mg ,每日 3次。用于精神病,每日 864mg ,分次服。對興奮型 躁動者,可先肌注,每次 510mg ,每日 23次。注意事項:錐體外系反應較多,有時可見排尿困難,低血壓、遲發(fā)型運動障礙,頭暈口 干;偶見視物模糊。肝功能不全或嚴重心血管疾病及震顫麻痹患者慎用。抗抑郁藥阿米替林:糖衣片 25mg/片 鎮(zhèn)靜作用強,抗抑郁作用與丙咪嗪相似,還有抗焦慮作用,

5、用于治療焦慮型或激動型抑郁癥。用法:口服, 開始每次 25mg , 每日 24次, 而后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日 150 300mg 。老年人每次 10mg ,每日 3次,睡前用 20mg ,一般維持量每次 25mg ,每日 24次。 注意事項:有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸、或心律失常,偶見體位 性低血壓,肝功能損害及吃飯性運動障礙,本品可誘發(fā)癲癇,應予注意,嚴重心臟病、青光 眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。三氟噻噸-四甲蒽丙胺(黛力新、黛安神 :片劑,每片含三氟噻噸 0.5mg ,四甲蒽丙胺 10mg 三氟噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑, 小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用, 四甲蒽丙胺

6、是一種雙相 抗抑郁劑,低劑量具有興奮作用,用于神經(jīng)衰弱、心源性抑郁、抑郁性神經(jīng)官能癥、隱惹性 抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠、更年期抑郁;嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。用法:口服每日 2片, 早中各 1片, 老年人早晨服 1片即可, 維持量通常早晨口服 1片; 對失眠或嚴重不安的病例,建議急性期加服鎮(zhèn)靜劑。注意事項:短暫的不安和失眠。嚴重心臟疾病、未經(jīng)治療的閉角性青光眼患者禁用。 氟西汀(百憂解 :膠囊劑 20mg/粒 為抗抑郁藥,能抑制神經(jīng)元對 5-羥色胺重吸收, 用于中度及頑固性重癥抑郁癥,及抑郁癥長期抗復發(fā)治療。用法:口服, 初始每日 20mg , 有效治療量為 2080mg , 老年患

7、者最大安全治療量為每日 60mg.注意事項:常見有皮疹、蕁麻疹、食欲減退、體重減輕、偶見心律失常、高血壓、胃炎、 肝功能損害。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用,若服用汞單胺氧化酶抑制劑,必須停藥 2周后 才能使用本品,若服用本品需停藥 5周后才能服用單胺氧化酶抑制劑。米氮平(瑞美隆 :片劑 30mg/片 本品適用于抑郁癥的發(fā)作。用法:口服, 起始劑量為每日 15mg , 逐漸加大劑量至獲得最佳療效, 有效劑量通常為 15 45mg ,如用 24周后顯效,癥狀完全消失 46個月逐漸停藥。注意事項:常見有食欲增加、體重增加,打瞌睡、鎮(zhèn)靜、偶有體位性低血壓、躁狂癥、 驚厥發(fā)作、震顫、肌肉痙攣、急性骨髓抑制

8、,藥物疹,對本品過敏者禁用,用藥期間應定期 檢測周圍血象、肝功能?？剐慕g痛藥硝酸甘油:片劑 0.5mg或 0.6mg/片, 針劑 5mg/1ml/支 直接松弛小血管平滑肌, 見地心 臟前后負荷,降低心肌耗氧量,并促進心肌側支循環(huán)增加供氧。用于各種形式的心絞痛、預 防心絞痛發(fā)作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法:遵醫(yī)囑注意事項:可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過速、視力 模糊、皮疹等,過量可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、脈速、抽搐,腦出血、顱腦外傷、低血壓、休 克等患者禁用,長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性,宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯 (消心痛 :片劑 5mg/片, 針劑 10mg/支

9、 具有冠脈擴張作用, 為有效的 抗心絞痛藥,用于心絞痛,冠脈循環(huán)功能不全及心肌梗塞的預防。用法:口服(勿嚼每次 510mg ,每日 23次,長效片,每日 2次,每次 20mg 注意事項:可能因血管擴張而出現(xiàn)頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動過速、 血壓下降甚至虛脫。對貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴重低血壓或血容量不足、高血壓、休克 者禁用。單硝酸異山梨酯(魯南欣康 :片劑 20mg/片 通過擴張外周血管及促進心肌血流重新分 布而發(fā)揮抗心肌缺血作用。用于冠心病的長期治療,預防心絞痛,肺高壓等。用法:口服,每次 1片,每日 1次,特別情況,每次 40mg ,每日 2次,吞服。避免突然 停藥,應逐

10、漸減量;靜滴,一般有效劑量為 27mg/小時,開始劑量每分鐘 60?g ,每日 1次, 一般劑量每分鐘 60120?g ,每日 1次, 10天一療程。注意事項:治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、眩暈及乏力。 偶見惡心,嘔吐,面部潮紅及皮膚過敏反應。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降,伴心 絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個別病例。間或見剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌 梗塞,低充盈壓性左心室衰竭,休克,血壓極低,心室縮窄性心肌病,縮窄性心包炎,心包 填塞硝苯吡啶(硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同 :片劑 10mg/片(心痛定 , 30mg/片(拜 新同 , 20mg/片(納欣

11、同 為鈣拮抗劑,直接松弛血管平滑肌,擴張冠狀動脈,增加冠脈學 流量,提高心肌對缺血的耐受性;同時擴張周圍小動脈,降低周圍血管阻力,使血壓下降, 用于防治冠心病心絞痛及各型高血壓。用法:硝苯吡啶,每次 510mg ,每日 3次,急用時舌下含服;納欣同,每次 20mg ;每 日 2次;拜新同 , 每日 30mg 。注意事項:可見頭痛、面紅、胃腸不適、心動過速或竇性心動過緩、直立性低血壓,偶 見胸痛、暈厥、肝損害。度以上房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿 病作用,長期給藥不宜驟停。雙嘧達莫(潘生丁 :片劑 25mg/片 為較強的選擇性冠脈擴張劑,用于冠心病,能抑制 血小板凝聚, 可用

12、于治療彌散性血管內凝血, 防止血管內血栓形成, 能抑制病毒的增殖過程, 還可用于腎病綜合癥。用法:飯前口服,每次 2550mg ,每日 3次注意事項:可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用,與抗凝劑 同時使用易引起出血傾向?？剐穆墒СＫ幤蛰谅鍫?心得安 :片劑 10mg/片 為 受體阻滯劑,減慢心率,抑制心肌收縮力,使 傳導減慢,降低自律性,用于治療房性及室性早搏效果好。用法:口服,每次 1030mg ,每日 3次注意事項:有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等,長期服用可引起嚴重心動過緩、 急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻 滯

13、、心源性休克。不宜突然停藥,應逐漸減量。美托洛爾(倍他樂克 :片劑 50mg/片或 25mg/片 為 1受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。 用于抗心律失常,抗心絞痛及高血壓。用法:遵醫(yī)囑注意事項:有輕微上腹不適,睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等,長期服用可消失;個別 可有非特異性皮膚反應和肢端發(fā)冷。度或以上房室傳導阻滯、失代償性心功能不全,心源 性休克、顯著心動過緩及嚴重心力衰竭者禁用。本品不宜與維拉帕米同用,使用洋地黃和利 尿劑治療的患者應慎用,注射劑必須礙心電監(jiān)護下使用。美西律(慢心律 :片劑 50mg/片 具有抗心律失常,抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心 律失常,如室性早搏、室性心動過速、心室顫動及

14、洋地黃中毒引起的心律失常。用法:口服,首劑 0.40.6g ,以后每 68小時服 0.150.3g 。注意事項:多出現(xiàn)再開始治療時,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺 異常,其次有胃腸道反應?？垢哐獕核幚?片劑 0.25mg/片 本品能使交感神經(jīng)沖動的傳導受阻, 用于輕中度的早期高血壓。 用法:口服 開始每日 0.1250.5mg , 分 2次; 12周后改維持量, 每日 0.1250.25mg 注意事項:一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等,長期用藥一年前 精神抑郁,大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。前列腺素 E1(凱時 :針劑 10?g

15、/支 直接作用于血管平滑肌,擴張血管和提高血流量, 改善微循環(huán)灌注, 抑制血小板聚集和血栓形成、 動脈粥樣硬化斑塊形成, , 具有利尿和保護腎 功能,對肝炎病毒或感染后激起的免疫性損傷有一定的抑制作用;能椅子胃及十二指腸潰瘍 患者胃酸的分泌,外用制劑可用于男性勃起功能障礙的治療。用法:遵醫(yī)囑注意事項:有頭痛、食欲減退、腹瀉、低血壓、心動過速、注射部位刺激反應,與抗高 血壓藥和抗血小板聚集藥合用時應停藥或減氨氯地平 (絡活喜 :片劑 5mg/片 (絡活喜 本 品為鈣離子拮抗劑,有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用,用于高血壓,穩(wěn)定型心絞痛和變異 型心絞痛的治療用法:口服 初始劑量 5mg ,每日 1次

16、,根據(jù)需要最大可增至 10mg ,每日 1次注意事項:常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應,肝功能損害 者慎用。左氨氯地平 (施慧達 :片劑 2.5mg/片 為鈣離子拮抗劑, 有抗高血壓作用和緩解心絞痛 作用, 用于高血壓和心絞痛的治療。用法:口服 初始劑量為 2.5mg ,每日 1次,根據(jù)需要最大可增至 5mg注意事項:常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應,肝功能損害 者慎用?？ㄍ衅绽?開搏通 :片劑 12.5mg/片 為血管緊張素轉化酶抑制劑。用于各型中度和重 度高血壓,尤其對高腎素性高血壓效果明顯,也用于慢性心力衰竭。用法:空腹口服 開始劑量每次 12

17、.525mg ,每日 13次注意事項:有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等, RAS 高度激活的患者, 可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓,久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發(fā) 等。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,應停藥。苯那普利(洛丁新、貝那普利 :片劑 10mg/片 為血管緊張素轉化酶抑制劑的前體藥, 有抗高血壓和治療充血性心衰作用,用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭及作為對洋地黃 或利尿劑反應不佳的充血性心衰病的輔助治療。用法:口服, 高血壓, 每次 1020mg , 每日 1次, 最大劑量每日 40mg ; 充血性心力衰竭, 開始劑量每日 2.5mg ,逐日增至每日 20mg注意事

18、項:偶見頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應、皮疹、搔癢、顏面潮紅、 低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經(jīng)性水腫等,腎動脈狹窄者慎用;用藥期間檢測白細胞、血鉀、 血尿素氮及肌酐。氯沙坦(科素亞 :片劑 50mg/片 本品為血管緊張素 II 受體拮抗劑,用于治療高血壓 用法:口服,通常起始和維持量為 50mg ,每日 1次,服 36周后達最大抗高血壓效應。 血容量不足者開始劑量為 25mg.注意事項:常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀, 罕見血管性水腫,腎功能不全不必調整劑量。纈沙坦(代文 :膠囊 80mg/粒 本品為血管緊張素 II 受體拮抗劑,用于治療高血壓。 用

19、法:口服,通常起始和維持量為 80mg ,每日 1次,服 24周后達最大抗高血壓效應, 血容量不足者應糾正低血容量,待血壓穩(wěn)定后用藥。注意事項:常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀, 罕見血管性水腫,腎功能不全不必調整劑量。替米沙坦 (美卡素 :片劑 80mg/片 本品為血管緊張素 II 受體拮抗劑, 用于治療原發(fā)性 高血壓。用法:口服,推薦劑量每次 4080mg ,每日 1次,服用 48周后達最大抗高血壓效應, 對輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過 40mg 。注意事項:與其他血管緊張素 II 受體拮抗劑相似,可出現(xiàn)腹瀉,極少出現(xiàn)血管性水腫、 搔癢、皮疹、蕁麻疹

20、等,膽道阻塞性疾病、嚴重肝腎功能不全者禁用。氯沙坦鉀-氫氯噻嗪(海捷亞 :片劑(每片含氯沙坦 50mg ,氫氯噻嗪 12.5mg 本品為 血管緊張素 II 受體拮抗劑和利尿劑的復方制劑,適用于治療高血壓。用法:口服,通常起始和維持量每日 1片,服用 3周后達最大抗高血壓效應。注意事項:主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應,包括頭暈、過敏、胃腸道反應、肝酶 異常等。無尿者及對磺胺類藥物過敏者禁用,嚴重肝腎功能不全者慎用?？剐牧λソ咚幍馗咝?片劑 0.25mg/片 為中速類強心甙, 對心肌的作用與其他洋地黃類相似, 用于慢 性心功能不全,對伴有心房顫動和心率過速療效尤為顯著。用法:口服,快速洋地黃化:

21、每日 0.754.5mg ,每隔 68小時分次給予;緩慢洋地黃 化:0.150.5mg ,每日 1次,共 7日,維持量,每日 0.1250.25mg ,分 12次服用。 注意事項:本品蓄積作用較小,較洋地黃毒甙安全。過量時可有惡心、嘔吐、食欲不振、 心動過速、二聯(lián)律等,停藥后 12日消失。任何強心甙制劑中毒、室性心動過速、室顫、房 室傳導阻滯、心動過緩等引起的心功能不全者禁用;年老、年幼、電解質紊亂、肝腎功能障 礙者減少用量,用藥期間應檢查心電圖、血壓、心率和心律、心功能和電解質、肝腎功能, 建議檢測血藥濃度。毛花甙丙(西地蘭、毛花洋地黃甙丙 :針劑 0.4mg 為快速強心甙,特點是作用快,蓄

22、 積性小,治療量與中毒劑量間的距離大于其他洋地黃類強心甙。用于急性和慢性心力衰竭和 陣發(fā)性心動過速等。用法:靜注,一次 0.20.4mg ,每日 12次,用葡萄糖液稀釋后緩慢注射。極量:1次 0.4mg ,每日 0.8mg 。注意事項:過量可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯和早搏、 黃視等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用;禁忌與鈣劑同用。其他參見地高辛?？剐菘怂幠I上腺素:針劑 1mg/1ml/支 本品直接興奮 和 受體,使周圍血管收縮,心率加快, 血壓升高。用于支氣管哮喘、過敏性休克及心臟停搏復蘇等。用法:皮下或肌注:每次 0.251mg ,極量每次 1mg 。心室內注射:每次

23、 0.250.5mg , 用生理鹽水稀釋 10倍,極量每次 1mg 。注意事項:有頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、四肢發(fā)冷、有時可有心律失 常、肺水腫,用藥局部可有水腫、充血和炎癥。劑量過大或靜注可使血壓突然升高而致腦出 血,與其他擬交感藥有交叉過敏反應,用于抗休克時必須補充血容量。多巴胺:針劑 20mg/2ml/支 本品主要興奮 受體, 對 受體有輕微作用。 能增加心臟收 縮力及排血量,以升高血壓,用于中毒性休克,出血性及心源性休克。用法:靜滴,每次 20mg ,加入 5%葡萄糖液 200300ml ,以每分鐘 20滴速度滴入,最 大滴速為每分鐘 0.5mg 。注意事項:可有胸痛、呼

24、吸困難、心律失常、乏力、偶見心動過緩、頭痛、惡心嘔吐; 長期應用可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷,嚴重可致局部壞死或壞疽。閉塞性血管病、心動過速或室 顫、動脈粥樣硬化、凍傷、糖尿病性動脈內膜炎者禁用;雷諾病、孕婦慎用;靜滴應從小劑 量開始,逐漸加大,同時觀察心率、血壓和尿量,休克得到糾正后應減慢滴速,停藥應逐漸 減量。不能與堿性藥物配伍。異丙腎上腺素:針劑 1mg/2ml/支 本品為 受體興奮藥, 能增加心臟收縮力, 心率加快, 擴張周圍血管和支氣管。用于支氣管哮喘,竇性心動過緩、房室傳導阻滯及各種休克,心跳 驟停。用法:心內注射:每次 0.61mg , 。完全房室傳導阻滯:0.5mg 1mg ,稀釋于

25、5%葡萄糖 液 500ml ,緩慢滴注,維持心率每分鐘 6070次。注意事項:常見咽干,睡眠障礙、少見頭痛、眩暈、皮膚潮紅、惡心嘔吐、震顫、出汗、 心率加快、乏力等。心律失常伴心動過速及心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病、高血壓、 甲亢、洋地黃中毒所致的心動過速者慎用。間羥胺 (阿拉明 :針劑 10mg/1ml/支, 本品直接興奮血管平滑肌, 間接興奮以 受體為 主。使血管持續(xù)收縮,有中等程度加強心肌收縮力作用。升壓效果較腎上腺素弱,但較久。 用于各種休克及手術時地低血壓。用法:肌注:每次 1020mg ,每 0.52小時 1次,靜滴:20100mg ,加入生理鹽水或 5%葡萄糖液 250500

26、ml 中緩慢靜滴。去甲腎上腺素:針劑 1mg/1ml/支, 本品主要興奮 受體, 具有很強地血管收縮作用, 升 高血壓,靜滴用于各種原因引起地休克。用法:靜滴:210mg , 加入 5%10%葡萄糖液 2501000ml 中, 以每分鐘 1ml 地滴速。 注意事項:用藥濃度過高或時間長時,注射局部和周圍發(fā)生血管痙攣,引起局部皮膚蒼 白、疼痛,藥物外滲可致局部組織壞死。劑量過大可出現(xiàn)嚴重頭痛、高血壓、心率減慢、嘔 吐、抽搐等,偶見皮疹、浮腫。高血壓、動脈硬化、無尿者禁用。本品不宜長期大劑量使用, 以免加重組織缺氧; 如藥物外滲應迅速用 510mg 酚妥拉明用氯化鈉稀釋至 1015ml , 作局

27、部浸潤注射;用藥時應監(jiān)測血壓、尿量、心電圖等,停藥應逐漸減慢滴速;不得與堿性藥物 配伍。調血脂藥氟伐他丁(來適可 :片劑 40mg/片 , 本品為 HMG-CoA 還原酶地競爭性抑制劑,用于飲食 不能完全控制地高脂血癥。用法:推薦劑量,每日 2040mg ,晚間頓服。注意事項:有輕微短暫地消化不良,惡心、腹痛、失眠、頭痛、肝功能異常?；顒有愿?炎無法解釋的谷丙轉胺酶持續(xù)升高者,孕婦哺乳期婦女禁用;對易造成繼發(fā)橫紋肌溶解地腎 功能衰竭地急性或嚴重情況地患者應停止用藥;對有肝病及過量飲酒史者及兒童慎用。 辛伐他丁 (舒降之 :片劑 40mg/片, 本品為 HMG-CoA 還原酶地競爭性抑制劑, 使

28、膽固醇 合成受到抑制,使低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白清除增加;增加高密度脂蛋白膽固 醇地合成,有利于膽固醇地轉運和清除。用于各種家族性和非家族性高脂血癥,可作為中重 度高脂血癥地首選藥;也可作為其他降脂藥物療效不佳時地替代藥物。用法:口服:起始劑量每日 20mg ,晚間 1次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固 醇的患者,起始劑量 10mg ,可增至 40mg ,晚間頓服。注意事項:可見頭痛、脹氣、便秘、惡心、腹痛、腹瀉、肝功能異常。用藥前及后 46周檢查肝功能,谷丙轉胺酶進行性升高應停藥,服藥期間不宜飲酒。定期監(jiān)測膽固醇水平。 阿托伐他汀鈣 (立普妥 :片劑 10mg/片, 本品為

29、HMG-CoA 還原酶地競爭性抑制劑, 用于 在控制飲食的基礎上,降低原發(fā)性高膽固醇血癥和混合高脂血癥患者地總膽固醇、載脂蛋白 B 和甘油三酯。用法:開始劑量每日 10mg , 。劑量范圍每日 1080mg ,可在一天中地任何時間單劑量口 服,進食或非進食均可。注意事項:常見便秘、腹脹、消化不良和腹痛?；顒有愿窝谉o法解釋的谷丙轉胺酶持續(xù) 升高者禁用,對有肝病及過量飲酒史者慎用?？鼓芩ㄋ幐嗡剽c:針劑 12500IU/2ml/支,本品在體內外都有抗凝血作用。主要有阻止血小板凝聚 和破壞;抑制凝血活素地形成;對抗凝血活素的作用;抑制凝血酶地形成及抑制凝血酶的活 性。用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成

30、活擴大;用于彌散性血管內凝血;心血管手術、體 外循環(huán)等。用法:靜滴:5000IU 加入生理鹽水活 5%10%地葡萄糖液 100ml 中靜滴,每分鐘 20 30滴為宜。深部肌注:1000012500IU ,每 812小時 1次。注意事項:可引起自發(fā)性出血,偶見過敏反應,長期使用可發(fā)生暫時性脫發(fā)、骨質疏松 和自發(fā)性骨折等。出血性心內膜炎、消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、黃疸、重癥高血壓患 者禁用。 有過敏性疾病及哮喘史者、 用口服抗凝藥者、 月經(jīng)過多者、 產(chǎn)前 3個月或產(chǎn)婦慎用。 低分子肝素鈉(克塞 :注射劑 4000IU/0.4ml/支,主要治療急性深靜脈血栓。用法:皮下注射,每次 200IU/k

31、g,每日 1次,或每次 100IU/kg,每日 2次注意事項:主要有輕微出血現(xiàn)象,少數(shù)有血小板減少,偶見常規(guī)皮下注射后發(fā)生局部皮 膚病變或注射部位輕度淤血,偶見一般性皮膚過敏。有血小板減少史或過敏史者,發(fā)生出血 或有嚴重出血傾向地連續(xù)性凝血障礙者,手術引起的器官損傷性出血者,外傷性腦血管出血 者禁用。肝腎功能衰竭者,較嚴重的高血壓者,有胃腸道潰瘍病史或其他足赤損傷出血者, 視網(wǎng)膜血管病變者,以及腦脊髓手術期間用藥應謹慎。應按規(guī)定進行血小板計數(shù),本品不得 肌注, 1mg 硫酸魚精蛋白可拮抗本品約 100IU 。低分子肝素鈣(速碧林、速避凝 :注射劑 4100IU/0.4ml/支或 6150IU/

32、0.6ml/支,主要 治療急性深靜脈血栓。用法:皮下注射,每次 200IU/kg,每日 1次,或每次 100IU/kg,每日 2次注意事項:同低分子肝素鈉。氯吡格雷 (波立維 :片劑 75mg/片, 本品為血小板聚集抑制藥, 能選擇性抑制 ADP 與血 小板受體的結合,隨后抑制激活 ADP 與糖蛋白 GP b/ a 復合物,從而抑制血小板的聚集。 本品也可抑制非 ADP 引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。用于預防和治療因血小 板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其他動脈的循環(huán)障礙疾病。用法:口服,每次 50mg 或 75mg ,每日 1次,可與食物同服或單獨服用。注意事項:偶見胃腸道反應,皮疹、皮

33、膚粘膜出血,罕見白細胞和粒細胞減少。對本品 過敏者、近期有活動性出血者禁用,肝臟損傷、有出血傾向者、孕婦哺乳期婦女慎用。 其他參麥:針劑 10ml/支(成分為人參、冬麥 ,本品用于各種休克,冠心病心絞痛,心肌梗 塞,病毒性心肌炎,肺源性心臟病,心力衰竭等,對各種癌癥患者,配合化療,放療有明顯 的增效減毒作用。用法:治療癌癥,用 4070ml 加入 10%葡萄糖液中靜滴,每日 1次, 10日為一療程; 其他疾病, 用 1040ml 加入 5%10%葡萄糖液 250ml 中靜滴, 每日 1次, 1015日為一療 程。注意事項:有輕微肝毒性如出現(xiàn)黃疸及肝功能改變,口干、口渴、舌燥、口角皰疹,顏 面潮

34、紅,蕁麻疹樣皮疹,胸悶等。陰盛陽衰者不宜用。祛痰藥溴己新(必嗽平 :片劑 8mg/片,溶解粘痰作用較弱。用于急慢性支氣管炎、哮喘、支 氣管擴張等有白色粘液又不易咳出的患者。用法:口服每次 816mg ,每日 3次。注意事項:宜在餐后服用,偶有惡心、胃部不適,少數(shù)有血清轉氨酶一過性升高,嚴重 的有皮疹、遺尿;胃潰瘍者、孕婦及哺乳期婦女慎用。強力稀化粘素 (吉諾通 :膠囊 0.3g/粒, 本品在上-下呼吸道粘膜均能迅速發(fā)揮溶解粘 液、促進分泌作用;刺激和增強粘膜纖毛運動和清除功能;粘液移動速度明顯增加,有助痰 液排出;抗炎作用及舒張支氣管作用;對細菌和真菌有殺菌作用。用于急慢性鼻竇炎和支氣 管炎、

35、支氣管擴張、慢性阻塞性疾病、肺部真菌感染、肺結核及矽肺。在支氣管造影術后應 用,以利于造影劑排出。用法:口服,急性病,每次 1粒,每日 34次。慢性病每次 1粒,每日 2次。最后一次 劑量在晚上睡前服,其他宜在餐前 30分鐘用較多涼水送服。注意事項:極個別出現(xiàn)胃腸不適。溴環(huán)己胺醇 (沐舒坦 :針劑 15mg/2ml/支, 片劑 30mg/片, 有粘液排除作用及溶解分泌 物的作用。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病,特別是慢性支氣 管炎的祛痰治療。在手術前后期,咳防止因大量用藥而引起的肺部疾患。胃腸外給藥是,沐舒坦也適用于早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征。用法:口服,每次

36、1片,每日 3次,餐后服。在長期治療中,劑量可減至每日 2次。靜 滴或緩慢靜注,每次 12支,每日 23次,可用 pH<6.3溶液混合。注意事項:可有上腹部不適,納差、腹瀉、偶見皮疹等。對本品過敏者禁用,避免同服 強力鎮(zhèn)咳藥。孕婦及哺乳期婦女慎用。乙酰半胱氨酸(富露施 :泡騰片 600mg/片,本品通過分解粘蛋白復合物、核酸,將膿 性成分及其他分泌物從粘稠變?yōu)橥该鞫l(fā)揮強烈溶粘液作用。此外還有直接抗氧化作用和解 毒作用。用于預防和治療慢性阻塞性肺病(COPD 、慢性支氣管炎(CB ,肺氣腫(PE 等呼 吸系統(tǒng)疾病。用法:口服,每次 1片,每日 12次,溶于半杯溫開水中,最好晚上服用。注意

37、事項:對呼吸道有刺激作用,有時引起嗆咳,氣管燒灼感,支氣管痙攣。老年患者, 嚴重呼吸道阻塞,支氣管哮喘者禁用。不宜與金屬制劑、氧化劑接觸。平喘藥氨茶堿:片劑 0.1g/片, 針劑 0.25g/2ml/支, 本品促使支氣管平滑肌舒張。 用于支氣管 哮喘和喘息性支氣管炎、 心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。 能松弛膽道 平滑肌, 可用于緩解 膽絞痛。能擴張冠脈,可用于冠狀動脈功能不全。有輕度利尿作用和中樞興奮作用。用法:口服,每次 0.10.2g ,每日 3次;極量,每次 0.5g ,每日 1g 。肌注、靜注或靜 滴,每次 0.250.5,每日 2次。靜注時以 50%葡萄糖液 2040ml 稀釋后緩注

38、(不少于 10分鐘 。靜滴以 5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜滴。極量,每次 0.5,每日 2次。注意事項:常見胃腸道刺激癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀,如惡心、嘔吐、胃痛、頭痛、 煩躁、睡眠障礙等;少見腹瀉、眩暈、面色潮紅、呼吸增快等;過量時出現(xiàn)激動、反復嘔吐、 心肌中毒表現(xiàn)、驚厥、精神混亂、躁狂等。餐后服用可減少胃腸道反應;靜注速度應緩慢, 藥物濃度不宜太高,否則引起心悸、心律失常、驚厥和血壓劇降,甚至死亡。個體差異大, 應監(jiān)測血藥濃度。孟魯司特 (順爾寧 :片劑 10mg/片, 本品為選擇性白三烯受體拮抗劑, 能特異性抑制半 胱氨酰白三烯受體。適用于哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀

39、,治療 對阿司匹林敏感的哮喘者以及預防運動引起的支氣管收縮。用法:成人和 15歲以上兒童,口服,每次 10mg ,每日 1次,睡前服用。注意事項:主要為腹痛和頭痛,對本品過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。血液及造血系統(tǒng)藥亞葉酸鈣:粉針 100mg/支, 300mg/瓶,水針 0.1g/10ml/支, 0.3g/30ml/支,本品是葉 酸衍生物,在使用大劑量氨甲喋呤(MTX 后應用本品,能起保護正常細胞,減輕氨甲喋呤毒 性的作用?；咀饔煤腿~酸相同,但效果優(yōu)于葉酸。也具有刺激白細胞生長成熟的作用,能 改善巨型紅細胞性貧血的血象。用法:遵醫(yī)囑注意事項:偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。當患者出現(xiàn)酸

40、性尿、腹水、失水、胃 腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙等情況時,應謹慎用于 MTX 的“解救”治療;接受大劑量 MTX 而用本品“解救”者應進行實驗室監(jiān)測。葉酸:片劑 5mg/片, 本品是一種水溶性 B 族維生素, 為機體細胞生長和繁殖所必需物質。 用于各種巨幼紅細胞性貧血,尤其是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、妊娠期及嬰兒型巨幼紅細胞 性貧血。用法:口服,每次 510mg ,每日 3次,用 2周或直至見效。注意事項:偶見過敏反應,長期服用可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹登載明確排除維生素 B12缺乏所致惡性貧血前, 不宜使用本品; 維生素 C 可抑制本品在胃中吸收; 不能與維生素 B1,B2,C混合注射。促紅細

41、胞生成素 (依普定 :針劑 3000IU/支, 本品是含有遺傳基因重組的人類紅細胞生 成素,可促進紅細胞之祖細胞的分化及增殖。用法:初始劑量,每次 3000IU ,每周 3次緩慢靜注。貧血情況改善后每次 1500 IU,每 周 23次,或 3000IU 每周 2次維持。注意事項:主要有血壓升高、心悸、頭痛等,隨劑量增加而加重;偶見過敏反應,癲癇 發(fā)作,曾經(jīng)血栓形成、高血鉀等。不能控制的高血壓患者、對人白蛋白或哺乳動物細胞衍生 物過敏者、孕婦及有感染患者禁用。有栓塞病史、癲癇征、肝功能衰竭和有過敏體質的患者 慎用。治療期間應監(jiān)測血壓、血栓情況,定期檢查紅細胞壓積和血紅蛋白指標。蔗糖鐵:針劑 10

42、0mg/支, 本品用于正在補充促紅細胞生成素的長期血液透析患者貧血的 治療。用法:靜滴, 1ml 本品最多用生理鹽水 19ml 稀釋后立即滴注,每 100mg 至少滴注 15分 鐘以上,不得與其他藥物配伍。注意事項:罕見過敏反應,偶有金屬味,頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、胸痛、呼 吸困難、咳嗽等。極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮,胃腸道功能紊亂、肌肉痛等。禁用于非缺鐵性 貧血、 鐵過量, 或鐵利用障礙, 已知對單糖或二糖鐵復合物過敏者。 注射過快會引發(fā)低血壓。 多糖鐵復合物(力蜚能 :膠囊 0.15g/粒,本品為低分子量多糖鐵復合物。用于單純性 缺鐵性貧血。用法:口服,每次 12粒,每日 1次注意事項

43、:極少出現(xiàn)胃腸刺激或便秘。血色素沉著征及鐵黃素沉著癥禁用。制酸劑及四 環(huán)素類藥物抑制其吸收。利可君 (利血生 :片劑 20mg/片, 有促進骨髓造血功能。 用于防止各種原因引起的白細 胞減少癥、再生障礙性貧血。用法:口服,每次 20mg ,每日 3次, 1月為一療程。非格司亭 (粒細胞集落刺激因子、 惠爾血、 促白細胞生成素、 瑞白 :針劑, 75?g/0.3ml/支, 150?g/支, 300?g/支(惠爾血 ; 100?g/支(瑞白 。作用于骨髓中的粒細胞系祖細胞, 促進其向中性粒細胞的分化和增殖。用法:遵醫(yī)囑注意事項:主要有皮疹、頭痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、發(fā)熱等,偶有休克。禁 止

44、在化療前或與化療同時使用, 必須在化療停止 13日后應用, 靜滴速度宜慢, 不宜與其他 注射液配伍。白介素-(巨和粒 :粉針, 1.5mg/支,本品為促血小板生長因子,可直接刺激造血肝 細胞和巨核祖細胞的增殖,誘導巨核細胞的成熟和分化,增加體內血小板的生成,提高血小 板計數(shù),而血小板功能無明顯改變。用法:皮下注射,推薦劑量 2550?g/kg,于化療結束后 2448小時開始或發(fā)生血小板 減少癥后用藥,每日 1次,療程 714天。血小板計數(shù)恢復后及時停藥。注意事項:有乏力、疼痛、腹痛、感染、惡心、嘔吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、 神經(jīng)緊張及脫發(fā)等。對血液制品、大腸桿菌表達的其他生物制劑有過敏

45、史者,器質性心臟病 者慎用。應定期檢查血象和注意毛細血管滲漏綜合癥的監(jiān)測。止血藥血凝酶 (立止血 :粉針 1Ku(相當于 50?g 的巴特羅酶或 0.3IU 凝血酶 , 本品具有類凝 血酶的作用;提高血小板的聚集功能。本品靜注、肌注、皮下及腹腔給藥均能吸收。肌注后 止血效應 15分鐘后開始,持續(xù) 2448小時,靜注后止血效應 Tmax 為 510分鐘。用法:消化道出血, 同時靜脈及肌注各 1Ku 可減少出血, 然后每 24小時肌注 1Ku 至出血停止,一般情況下治療 3日即可。注意事項:有血栓或栓塞史者及 DIC 導致的出血時禁用;除非緊急出血,妊娠期不應使 用。用于新生兒出血宜與維生素 K

46、合用,缺乏凝血有關的因子時應補充,以提高療效。 酚磺乙胺 (止血敏 :針劑 0.5g/2ml/支, 本品能增加血小板的生成, 并增強其聚集和粘 附力,促使凝血活性物質釋放,縮短凝血時間,還可增強毛細血管抵抗力,減少血液滲出。 用于防治手術出血過多,多種內臟出血和皮膚出血。用法:肌注或靜滴,每次 0.250.5g ,每日 23次;靜滴,每次 2.55g ,用 5%葡萄 糖液 500ml 稀釋后靜滴,每分鐘不超過 5mg 。注意事項:偶有惡心、頭痛、皮疹等,靜注時可發(fā)生休克。有血栓形成者慎用,高分子 血漿擴充劑不要在本品前使用,本品不能與氨基己酸混合注射,以免中毒,不能與堿性藥物 配伍。二乙酰氨乙

47、酸乙二胺 (迅刻 :針劑 0.3g/支, 有抑制纖溶酶原激活物, 促進血小板釋放 活性物質,增強毛細血管抵抗力的作用。用于防治各種原因的出血。用法:靜滴,每次 0.6,用 5%葡萄糖液 250500ml稀釋后靜滴,每日最高限量 1.2g 。 注意事項:可有頭暈、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發(fā)熱、口干、嘔吐、惡心等。過敏 者禁用。凝血酶原復合物:粉針 200PE/瓶, 本品系從健康人血漿中提制并經(jīng)處理而得。 用于防治 因凝血因子、缺乏而導致的出血。用法:靜脈輸注,一般輸注 1020血漿當量單位 /kg,一般歷時 23日。注意事項:滴速過快可出現(xiàn)一過性的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、潮紅或刺痛。孕婦不宜用。本

48、品宜新鮮配置,使用前稀釋溫熱至 2025,在溶解或稀釋時勿劇烈搖動,以免蛋白變性。 氨甲苯酸 (止血芳酸 :針劑 0.1g/支, 具有抗纖維蛋白溶解作用, 用于血纖維蛋白溶酶 活性亢進所致的各種出血, 也可用于紫癜、 白血病、 肺結核咯血等。 對滲血的止血效果顯著。 對嚴重大出血無止血效果。用法:靜注或靜滴,每次 100200mg ,以 5%葡萄糖液或 0.9%氯化鈉稀釋后應用,每 日不超過 0.6。注意事項:有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用, 不用與苯唑西林合用, 與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險。凝血酶:粉針 200U/瓶,局部止血藥。有促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,加速

49、血液凝 固的作用。用于手術中不易結扎的小血管止血,消化道出血及外傷出血。用法:消化道止血,用前用溫開水(<37 ,溶解成每毫升含 10100U ,口服或局部 灌注,根據(jù)出血部位及程度適當增減次數(shù)。注意事項:出現(xiàn)過敏癥狀時,應立即停藥,本品嚴禁血管內、肌肉內或皮下注射;受熱 或遇酸、堿、重金屬鹽可使本品活力下降而失去作用,應新鮮配置。維生素 K1:針劑 10mg/支,本品缺乏時,可引起凝血因子合成障礙,血液凝固延緩,引 起出血傾向。用法:肌肉或深部皮下注射, 每次 2.510mg , 每日 23次, 24小時內總量不超過 40mg , 用于靜注時,給藥速度為每分鐘 1mg 。注意事項:偶見

50、過敏,靜注過快,可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動過速、低 血壓等,肌注可引起局部紅腫和疼痛;對肝素引起的出血傾向無效,靜注宜緩慢。擴充血容量藥右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐 :輸液劑 30g/500ml/瓶,具有較短暫的擴充血容量的 作用及滲透性利尿作用。用于抗休克,治療各種血栓性疾病和突發(fā)性耳聾。用法:靜滴,每次 500ml ,滴速根據(jù)病情而定,用于低血容量性休克時,輸注要快,每分鐘 515ml 。注意事項:少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,首次使用,滴速宜慢,顏面觀察 5 10分鐘, 輸注過程中應注意調節(jié)電解質平衡, 每日用量不宜超過 1500ml , 否則易引起出血傾 向和低蛋白

51、血癥。一般不與其他藥物配伍,與氨基糖甙類藥物合用可增加腎毒性。白蛋白:輸液劑 20%×50ml/瓶,為血容量擴充劑,可提高血漿膠體滲透壓、補充白蛋 白、增加血容量。用于失血性或創(chuàng)傷性休克,嚴重燒傷、腦水腫、腎病及膽汁性肝硬化的白 蛋白缺乏。用法:遵醫(yī)囑注意事項:本品出現(xiàn)混濁、沉淀或有異物等情況,不可再用。羥乙基淀粉 130/0.4氯化鈉(萬汶 :輸液劑 6%×500ml/瓶,治療和預防血容量不足, 急性等容血液稀釋。用法:靜滴速度和持續(xù)時間及劑量均可按照個體情況調整,特別根據(jù)通常的循環(huán)參數(shù)來 決定。注意事項:偶有過敏反應,剩余藥液不宜再用。液體負荷過重、少尿或無尿的腎功能衰

52、 竭、顱內出血、嚴重高鈉或高氯血癥及對本品過敏者禁用。激素類垂體后葉素(垂體素 :針劑 6IU/1ml/支,本品具有止血作用,能增加腎小管和集合管 對水分的重吸收,有抗利尿作用,用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、食道靜脈曲張破裂出血的急救。用法:食道靜脈曲張破裂出血, 每次 10 IU 加入 25%葡萄糖液 20ml 中或加入 5%葡萄糖 液 500ml 中靜滴注意事項:可出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克,一旦出現(xiàn)應立即 停藥。高血壓、冠心病、心衰者、胎位不正者禁用。地塞米松:針劑 2mg或 5mg/1ml/支,本品用于抗炎抗過敏。用法:肌注或靜注,每次 26mg ,嚴重病例,該劑量 26小時可

53、重復 1次,但不得超 過 4872小時。注意事項:用量過大易引起糖尿和類柯興氏綜合征, 長期應用柯引起精神癥狀及精神病。 有癔病史、精神病史、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核者慎用。甲潑尼松(甲強龍、甲基強的松龍 :針劑 40mg或 500mg/瓶(甲強龍 ;片劑 4mg/片。 用于嚴重的變態(tài)反應性疾病 (如支氣管哮喘、 剝脫性皮炎、 血管神經(jīng)性水腫等 , 膠原性疾病 (紅斑狼瘡 ,風濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾病(溶血性貧血、血小板減少性紫癜 , 器官移植排斥反應等用法:劑量視病情而定。注意事項:有傷口愈合緩慢,蛋白質丟失呈負平衡,胃腸道出血穿孔,精神異常,眼內 壓升高,腎上腺皮質功能減

54、退等。潑尼松(強的松 :片劑 5mg/片,用于嚴重的變態(tài)反應性疾病(如支氣管哮喘、剝脫性 皮炎、血管神經(jīng)性水腫等 ,膠原性疾病(紅斑狼瘡 ,風濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾 病(溶血性貧血、血小板減少性紫癜 ,器官移植排斥反應等用法:補充替代療法,口服,每日 510mg ,晨起后服 2/3,下午服 1/3。抗炎,口服每 日 560mg ,長期用藥柯采用隔日 1次療法。注意事項:有皮質醇增多癥表現(xiàn),加重或并發(fā)感染,加重或誘發(fā)消化道潰瘍,引起精神 癥狀、高血糖、高血壓,骨質疏松、腎上腺皮質功能減退等。鮭降鈣素 (密鈣息 :針劑 50IU/1ml/支, 本品用于急性胰腺炎的內科治療, 治療老年骨 質

55、疏松癥,絕經(jīng)后骨質疏松癥,骨轉移癌致高鈣血癥。用法:骨質疏松癥,皮下或肌注,每次 50100 IU ,每日或隔日 1次。急性胰腺炎,每次 300 IU加入生理鹽水中, 24小時緩慢靜滴,連用 6次,必要時延長療程。高鈣危象,每 次 510 IU/kg,于 500ml 生理鹽水中靜滴,持續(xù) 6小時或分 24次緩慢靜注。注意事項:部分患者初次使用出現(xiàn)嘔吐、惡心、面部潮紅等,個別大劑量注射后產(chǎn)生少 量抗體,注射部位有炎癥性反應,極少出現(xiàn)局部和全身過敏反應。長期治療者,每月需檢查 血生化和腎功能, 臨床應用前必須進行皮試:用生理鹽水稀釋至 10 IU/1ml, 皮內注射 0.1ml , 觀察 15分鐘

56、。格列本脲(優(yōu)降糖 :片劑 2.5mg/片,本品為口服短效磺酰脲類降糖藥。主要通過刺激 胰島 細胞釋放胰島素,而產(chǎn)生降糖作用。可與胰島素或雙胍類降糖藥合用。用法:口服,開始每次 2.5mg ,早餐前一次服或早餐前及午餐前各一次,以后逐漸增加 劑量,一般用量每日 510mg ,最大用量每日不超過 15mg ,出現(xiàn)療效后,逐漸減至維持量, 每日 2.55mg 。注意事項:偶見惡心、嘔吐、腹脹及皮疹、低血糖,個別可出現(xiàn)骨髓抑制或甲減。嚴重 代償失調性酸中毒、糖尿病性昏迷、嚴重腎功能不全及青年或兒童及孕婦糖尿病者禁用。肝 功能不全者慎用,不宜與長效磺胺、四環(huán)素、氯霉素、單胺氧化酶抑制劑合用。格列齊特

57、(達美康 :片劑 80mg/片, 本品為第二代磺酰脲類降糖藥, 用于成年型非胰島 素依賴型糖尿病、肥胖型糖尿病、老年型糖尿病及伴有心血管并發(fā)癥的糖尿病等。用法:口服,飯前半小時,每次 80mg ,開始每日 23次,連服 23周,后根據(jù)血糖和 尿糖調整,劑量范圍每日 80240mg ,膽老年患者每日 80mg 。注意事項:罕見皮膚過敏,停藥后消退,偶有血液惡病質,一般可逆,過量發(fā)生低血糖。 嚴重酮癥酸中毒、糖尿病性前驅昏迷及昏迷、妊娠、嚴重肝腎功能不全者禁用。格列美脲(亞莫力 :片劑 2mg/片,是一種親 細胞的磺酰脲類口服降糖藥。用于治 下注射,劑量個體化。靜注多用于糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏

58、迷的治療。注意事項:引起脂質營養(yǎng)不良,胰島素耐藥,過敏反應,低血糖反應,應注意監(jiān)測血糖, 嚴格控制食譜,避免與堿性藥物配伍。低精蛋白鋅胰島素(中效胰島素、諾和靈 N ,中效優(yōu)泌林 :針劑 400IU/10ml/瓶,筆芯 300IU/3ml/支。用于糖尿病。用法:遵醫(yī)囑注意事項:低血糖反應。雙時相低精蛋白鋅胰島素(混合胰島素、諾和靈、諾和 30R 筆芯、優(yōu)泌林 70/30,諾和 50R :針劑 400IU/10ml/瓶(優(yōu)泌林 70/30 ,筆芯 300IU/3ml/支用法:遵醫(yī)囑注意事項:低血糖反應。注射后針頭應在皮下停留至少 6秒,防止血液反流至針頭。 中性可溶性胰島素 (速效胰島素、 諾和靈