醫(yī)院感染培訓計劃

1、2016醫(yī)院感染培訓計劃一、培訓人員臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人 員、進修實習人員，院感科專職人員參加上級培訓。二、培訓形式邀請上級專家來院講課，多部門聯(lián)合進行統(tǒng)一組 織的全員培訓；科室自學；院感科下重點科室進行個 別培訓以及現(xiàn)場指導等形式。專職人員外出學習培訓。三、培訓內(nèi)容及學時要求醫(yī)院感染管理科專職人員參加有關國家級、省級 衛(wèi)生部門的醫(yī)院感染管理知識培訓，及時掌握醫(yī)院感 染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于 15學時。醫(yī)務人員手衛(wèi)生、消毒隔離相關知識、目標性監(jiān) 測、醫(yī)院感染暴發(fā)報告、醫(yī)療廢物分類處置、抗菌藥 物應用、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)暴露防護培訓， 培訓時間不少于6學時

2、。后勤保潔人員重點進行手衛(wèi) 生、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物分類處置運送方法, 個人防護方法、多耐菌感染防控等的培訓，培訓時間 不少于3學時。新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫(yī)院感染 管理基本知識的崗前培訓，重點為消毒隔離制度、手 衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標準、個人職業(yè)防護的培訓，培訓時間不少于3學時。各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感染相關知 識培訓，提高感控小組共同參與感控管理的責任和意 識，培訓時間不少于3學時。四、考核、考試納入績 效考核：理論考試每季度一次、結(jié)合平時下科室檢查過程 中的現(xiàn)場提問；各科室參加培訓人員每次不能少于 80%無故少于80%者一次扣除科室績效分1分；季度 考試，

3、中級及中級以下人員全部參加閉卷考試，副高 人員參加開卷考試，外出學習，休長假人員不能參加 考試者，科室要給院感科請假，如無故不參加者，視 為考試不合格，納入季度績效考核每人次扣 0.5分； 考試作弊者，發(fā)現(xiàn)后每人次扣除績效考核分1分；全院培訓有科室和個人記錄，月考核下科室檢查，科室 無學習記錄一次扣1分；無個人學習記錄者每人次扣 0.5分，并納入季度績效考核之中，與醫(yī)院獎金掛鉤。2016年醫(yī)院感染培訓計劃感染屬于一個多學科相互滲透的新領域，它的發(fā) 生發(fā)展貫穿于醫(yī)療領域，直接影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。為 此制定2015年科室感染管理培訓及考核計劃如下：一、培訓目的為了不斷提高全科醫(yī)護人員對預防醫(yī)院感染的

4、認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫 穿于醫(yī)療活動中，從而提高全科醫(yī)護人員對醫(yī)院感染 的防范意識，減少醫(yī)院的感染發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì) 量，從而保證醫(yī)療安全 二、培訓的對象1 、培訓的對象：全科醫(yī)護人員、實習生及保潔人員。、患者及探視陪伴人員三、培訓內(nèi)容及學時要求時間1 、針對醫(yī)護人員，特別是大夫的手衛(wèi)生意識薄 弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消 毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療 感染監(jiān)測與防治的培訓、培訓時間不少于 6學時。2 、醫(yī)師：醫(yī)院感染管理知識的培訓不少于 6學時 內(nèi)容為有關醫(yī)院感染知識、院內(nèi)感染的診斷及處理、 抗菌藥物的合理使用、傳染病隔離知識及

5、手衛(wèi)生等相關知識。3 、護理人員：醫(yī)院感染知識的培訓不少于 6學時 內(nèi)容為：學習有關醫(yī)院感染的相關工作規(guī)范和標準、 手衛(wèi)生、消毒及隔離技術，環(huán)境衛(wèi)生學的相關知識， 提高無菌觀念及消毒隔離技術。4 、保潔人員：培訓不少于3學時，如醫(yī)療廢物的 分類、收集、運送，病房的隔離與清潔，消毒液的配 置方法、保潔用具分區(qū)使用、分類放置醫(yī)療廢物管理條例中醫(yī)療分類處置方法、個人防護方法等培訓。 內(nèi)容等。5 、新上崗人員，包括實習生、進修生進行醫(yī)院感 染管理基本知識的崗前培訓，重點為消毒隔離制度、 手衛(wèi)生、醫(yī)院感染定義及診斷標準、個人職業(yè)防護的 培訓，培訓時間不少于3學時。6 、各科醫(yī)院感染管理小組人員參加醫(yī)院感

6、染相關 知識培訓，提高感控小組共同參與感控管理的責任和 意識，培訓時間不少于3學時。7 、對患者及陪人安照疾病護理常規(guī)，利用巡回病 房及公休座談會教育病人及陪人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串病房，不隨地吐痰，不 亂扔垃圾，養(yǎng)成良好洗手的習慣，了解那些疾病可以 通過呼吸道、消化道、皮膚接觸傳播等。從而預防交 叉感染。向病人講解現(xiàn)患疾病防治知識，手衛(wèi)生知識 及保持環(huán)境衛(wèi)生的方法。8 、培訓結(jié)束后進行考核 四、培訓形式及考核方 法1 、每月由科室院感質(zhì)控組長組織科室人員進行院 感相關知識學習，月底質(zhì)控考核時根據(jù)科室學習記錄 進行提問，將考核結(jié)果記錄在院感質(zhì)控手冊。2 、每季度由質(zhì)控組長出

7、題筆試一次。2016院內(nèi)感染培訓計劃表附件12016 年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓計劃一、培訓人員臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技人員及后勤、保潔人 員、進修實習人員。二、培訓形式由感控科制定培訓計劃，根據(jù)本所工作實際需要 和人員管理知識掌握情況及傳染病管理需要及存在的 問題安排培訓內(nèi)容，開展所、科兩級培訓，所內(nèi)集中 授課由感控科聯(lián)合醫(yī)教科、護理部進行，根據(jù)培訓內(nèi) 容安排主講老師。科室組織學習時，由科室醫(yī)院感染 管理小組委派人員主講，各級培訓均要求大家做好學 習筆記，掌握重點內(nèi)容，指導臨床技術操作和書寫格 式，從而規(guī)范醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作的開展。 所內(nèi)醫(yī)院感染管理專職人員每年要參加國內(nèi)和自治

8、區(qū) 舉辦的培訓學習。三、培訓內(nèi)容及學時要求1、感控科參加國家級、自治區(qū)級、海拉爾區(qū)衛(wèi)生行政部門的管理知識培訓后，要認真掌握最新信息動 態(tài)，并及時將新的知識傳達給全體職工，運用到管理中去2 、全體醫(yī)務人員全年培訓不少于 15學時，重點 內(nèi)容為傳染病疫情報告管理、季節(jié)性傳染病防控、醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染各種監(jiān)測、醫(yī)院消毒隔離 及個人防護、根據(jù)工作各個環(huán)節(jié)的需求，學習掌握醫(yī) 院感染管理和傳染病管理應知應會手冊等。3 、對新上崗人員、實習人員開展醫(yī)院感染預防 和控制的重要性及制度的培訓，掌握消毒隔離制度、 手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染監(jiān)測技術、職業(yè)防護預案，培 訓時間不少于3學時。4 、為了認真落實醫(yī)療廢

9、物管理條例，做好醫(yī) 療廢物處置和污水處理工作，對工勤人員、保潔人員 開展污水處理和醫(yī)療廢物處理的重要性培訓。四、醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓內(nèi)容見附件2醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓內(nèi)容安排關于印發(fā)2016年醫(yī)院感染管理和傳染病 管理培訓計劃的通知各科室：受醫(yī)院感染管理委員會的委托，現(xiàn)將2016年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓計劃下發(fā)給你們，望 各科室主任、護士長組織大家安排實施，從而進一步 提高醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作質(zhì)量。附件1 016年醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓 計劃附件醫(yī)院感染管理和傳染病管理培訓內(nèi)容安 排感控科二一六年一月四日2016年度醫(yī)院感染知識培訓計劃醫(yī)院感染屬于一個多學科相

10、互滲透的新領域，它 的發(fā)生發(fā)展貫穿于診療的全過程，直接影響醫(yī)療質(zhì)量， 感染的專業(yè)知識培訓是醫(yī)務人員“充電”的一種好方 式，通過培訓可以擴大知識面，了解院感發(fā)生的常見 原因，主動配合參與院感的預防管理工作，院感管理 的培訓：一、全員培訓：1、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理辦 法3、消毒隔離技術規(guī)范、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防 與控制、醫(yī)院感染職業(yè)防護、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處 置管理規(guī)范一、新上崗人員：1、醫(yī)療廢物處理 、多重耐藥 菌防控、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管 理規(guī)范、職業(yè)暴露與防護二、醫(yī)務人員：1、多重耐藥菌診斷與防控、醫(yī)院感染診斷標準三、護理人員：1、無菌操作和 消毒隔離技術、防護用品使用

11、 四、后勤總務人員： 醫(yī)療廢物的處理五、衛(wèi)生員：重點進行消毒液配置方法、保潔用 具分區(qū)使用、分類放置；醫(yī)療廢物管理條例中醫(yī)療 廢物分類處置方法；個人防護方法等的培訓。注：培訓內(nèi)容根據(jù)具體情況隨時調(diào)整。院感科2016 年1月10日2016年醫(yī)院感染管理工作計劃016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能，努力 做好醫(yī)院感染管理工作。一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1 、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是 科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標 準培訓，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度，堅 持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染 暴發(fā)事件的發(fā)生。2 、

12、落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院 院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中 遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院 感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整 改。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作1 、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果 監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術室、消 毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務人 員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅 菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。2 、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作，包括重癥醫(yī)學科呼 吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監(jiān)測及外科 手術部位切口感染監(jiān)測。

13、13 、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周 深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率， 每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資 料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科 室。4 、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導，強化 各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率；及時記錄微生 物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢， 進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依 據(jù)。三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控 意識1 、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制 與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì)，提 高院感管理水平。2 、制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫(yī)院感 染管理知識培訓4次。針對培訓內(nèi)容，對醫(yī)院感染管 理知識進行測試2次。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員掌 握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的 有效控制。四、強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣 傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，每 月定期或不定期抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識掌握情況、 手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。五、合理使用抗菌藥物管理2積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥 物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間 的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季 度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院