手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度

1、手術(shù)室醫(yī)院感染控制制度（一）工作人員1 .嚴(yán)格控制手術(shù)室人員數(shù)量，私人物品一概不得進(jìn)入無菌區(qū)。面部、頸部、手部有感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。上呼吸道感染者，如必須進(jìn)入手術(shù)室時，應(yīng)帶雙層口罩。2 .凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)衣褲、鞋、帽、戴口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣領(lǐng)及袖邊、褲邊不得外露；外出必須穿著外出衣鞋。手術(shù)完畢，衣褲、鞋等需放到指定地點。3 .手術(shù)室一切物品概不外借，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染。4 .手術(shù)室人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。（二）清潔與消毒1 .手術(shù)室嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，拖布及一切衛(wèi)生物品要分開使用，并有明顯標(biāo)志。2 .要求手術(shù)部環(huán)境明亮、整齊、清潔；地面、墻面、儀器、臺面無灰塵、

2、無污漬、無血跡、無雜質(zhì)碎屑等，回風(fēng)口清潔。3 .每周徹底清洗手術(shù)間一次。室內(nèi)物品全部用含氯消毒劑溶液擦拭；空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。4 .每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭器械車、升降臺、麻醉桌、無影燈、窗臺等。保持地面、桌面、墻壁及手術(shù)間各種物品清潔，無塵，無血跡。5 .手術(shù)完畢及時打掃手術(shù)間，桌面、地面，物品表面用含氯消毒劑溶液擦拭，并行空氣消毒。6 .每月對空氣、手、物體表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，再次復(fù)查。7 .無菌與有菌物品分開放置。無菌物品由專室保存，并有明顯示滅菌標(biāo)記及滅菌日期。無菌物品一經(jīng)開封不得超過24小時。干式無菌持物鉗有效時間為4小時，并注明開封日期及時間。

3、8 .手術(shù)間使用原則為先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，特殊感染手術(shù)在第一手術(shù)間進(jìn)行。手術(shù)開始后，各手術(shù)臺的一切物品不得交叉使用。9 .手術(shù)臺上的各種物品必須一用一滅菌，使用前必須經(jīng)兩人核查滅菌日期或滅菌標(biāo)志。10 .手術(shù)室平車內(nèi)外不得交叉使用。11 .凡污染敷料、廢棄組織等應(yīng)放在黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，集中回收處理。銳器應(yīng)置于銳器盒內(nèi)。其他醫(yī)療廢物收集應(yīng)符合醫(yī)療廢物管理制度。12 .手術(shù)室相對濕度在40%60之間，溫度在2225之間。每日有記錄，濕度夏季連續(xù)2天60%不能發(fā)生2次以上，冬季連續(xù)2天30%不能發(fā)生2次以上13 .手術(shù)室過濾器更換周期：新風(fēng)口過濾網(wǎng)每周清潔一次，每年更換，初效過濾器12月更

4、換一次，中效過濾器每周檢查，三個月更換一次，高效過濾器3年更換一次。（三）感染手術(shù)防控措施特殊感染患者手術(shù)，各科室應(yīng)提前與手術(shù)室聯(lián)系，并在手術(shù)通知單上注明感染名稱，以便于合理安排手術(shù)。處理原則：嚴(yán)密隔離，選用敏感的消毒液；先行預(yù)消毒，后清洗、滅菌，必要時行雙滅菌。1 .澳抗陽性手術(shù)處理（ 1）手術(shù)間1為感染手術(shù)間，貼有隔離標(biāo)志，專用消毒物品及浸泡桶，門口備隔離鞋套。（ 2）限制參與手術(shù)的人數(shù)，嚴(yán)禁參觀手術(shù)。（ 3）手術(shù)人員要穿手術(shù)鞋套（必要時穿一次性手術(shù)衣，戴雙層手套），不得隨意出入手術(shù)室，室內(nèi)外設(shè)兩名巡回護(hù)士，所需物品均由室外護(hù)士傳遞。（ 4）術(shù)后處理：處理時注意做好個人防護(hù)，嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌。a.被服和布類敷料：放入黃色塑料袋中，扎緊袋口，貼標(biāo)記，送洗衣房處理。b.器械、吸引器瓶：用2000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡后清洗。c.一次性物品及廢棄物品：放雙層黃色塑料袋內(nèi)，標(biāo)記，統(tǒng)一回收處理。d.手術(shù)間地面、桌椅、器械臺、