浙江繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目Ⅰ類學(xué)分奉化人民醫(yī)院

1、附件4項目編號：浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申 報 表項目名稱基層醫(yī)院宮頸癌規(guī)范篩查與治療所在學(xué)科及代碼(二、三級學(xué)科)婦科學(xué) 05-01申報單位 (蓋章)奉化市人民醫(yī)院申報日期浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會制填表說明一、本申報表所列內(nèi)容必須實事求是、逐項認真填寫，不要漏填，表達要簡單、明確。二、申報表填寫內(nèi)容須打印。三、申報表須按規(guī)定程序要求，經(jīng)市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會、省級醫(yī)療衛(wèi)生單位、高等醫(yī)學(xué)院校等單位簽署具體意見、加蓋章后，如期（以郵戳為準(zhǔn)）由上述單位統(tǒng)一上報省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會辦公室，過時不予受理。四、若表內(nèi)填寫不完，可用同樣大小的紙續(xù)寫。五、教學(xué)時數(shù)為實際授課時數(shù)，不包括開班典禮及與教學(xué)無關(guān)的時間

2、。六、填寫項目申報表時，所填內(nèi)容系指舉辦一期活動而言，如相同活動舉辦一期以上時，請在備注中注明總的舉辦期數(shù)。省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)科分類與代碼代碼學(xué)科名稱代碼學(xué)科名稱01-基礎(chǔ)形態(tài)06-兒科學(xué)01-01-組織胚胎學(xué)06-01-兒科內(nèi)科學(xué)01-02-解剖學(xué)06-02-兒科外科學(xué)01-03-遺傳學(xué)06-03-新生兒科學(xué)01-04-病理學(xué)06-04-兒科學(xué)其他學(xué)科01-05-寄生蟲學(xué)07-眼、耳鼻喉學(xué)科01-06-微生物學(xué)07-01-耳鼻喉科02-基礎(chǔ)機能07-02-眼科學(xué)02-01-生理學(xué)08-口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科02-02-生物化學(xué)08-01-口腔內(nèi)科學(xué)02-03-生物物理學(xué)08-02-口腔外科學(xué)02-

3、04-藥理學(xué)08-03-口腔正畸學(xué)02-05-細胞生物學(xué)08-04-口腔修復(fù)學(xué)02-06-病生理學(xué)08-05-口腔學(xué)其他學(xué)科02-07-免疫學(xué)09-影像醫(yī)學(xué)學(xué)科02-08-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)其他學(xué)科09-01-放射診斷學(xué)03-臨床內(nèi)科學(xué)09-02-超聲診斷學(xué)03-01-心血管病學(xué)09-03-放射腫瘤學(xué)03-02-呼吸病學(xué)09-04-影像醫(yī)學(xué)其他學(xué)科03-03-胃腸病學(xué)10-急診學(xué)03-04-血液病學(xué)11-醫(yī)學(xué)檢驗03-05-腎臟病學(xué)12-公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)03-06-內(nèi)分泌學(xué)12-01-勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)03-07-神經(jīng)內(nèi)科學(xué)12-02-營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)03-08-傳染病學(xué)12-03-兒少衛(wèi)生與婦幼衛(wèi)

4、生學(xué)03-09-精神衛(wèi)生學(xué)12-04-衛(wèi)生毒理學(xué)03-10-內(nèi)科學(xué)其他學(xué)科12-05-統(tǒng)計流行病學(xué)04-臨床外科學(xué)12-06-衛(wèi)生檢驗學(xué)04-01-普通外科學(xué)12-07-公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)其他學(xué)科04-02-心胸外科學(xué)13-藥學(xué)04-03-燒傷外科學(xué)13-01-臨床藥學(xué)和臨床藥理學(xué)04-04-神經(jīng)外科學(xué)13-02-藥劑學(xué)04-05-泌尿外科學(xué)13-03-藥物分析學(xué)04-06-顯微外科學(xué)13-04-藥事管理學(xué)04-07-骨外科學(xué)13-05-藥學(xué)其他學(xué)科04-08-腫瘤外科學(xué)14-護理學(xué)04-09-顱腦外科學(xué)14-01-內(nèi)科護理學(xué)04-10-整形、器官移植外科學(xué)14-02-外科護理學(xué)04-11-麻

5、醉學(xué)14-03-婦產(chǎn)科護理學(xué)04-12-皮膚、性病學(xué)14-04-兒科護理學(xué)04-13-外科學(xué)其他學(xué)科14-05-護理其他學(xué)科05-婦產(chǎn)科學(xué)15-醫(yī)學(xué)教育與衛(wèi)生管理05-01-婦科學(xué)15-01-醫(yī)學(xué)教育05-02-產(chǎn)科學(xué)15-02-衛(wèi)生管理05-03-婦產(chǎn)科學(xué)其他學(xué)科16-全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)項目負責(zé)人簡況姓名沈彩糯性別女出生年月1974.04.05 職稱副主任醫(yī)師職務(wù)婦科主任最高學(xué)歷大學(xué)本科從事專業(yè)婦產(chǎn)科工 作 簡 歷：1995.7至今在奉化市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科工作教 育 經(jīng) 歷：1992年至1995年就讀于溫州醫(yī)學(xué)院，?？飘厴I(yè)；2002年至2005年就讀于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)，本科畢業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位；2

6、004年1月至2005年1月在浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進修結(jié)業(yè)；2008年10月至2009年9月在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科進修結(jié)業(yè)。作為負責(zé)人曾承擔(dān)過哪些繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目：無本人曾開展過哪些與申報項目相關(guān)的研究及曾發(fā)表過哪些相近的文章：課題奉化地區(qū)宮頸癌細胞規(guī)范化篩查方案與現(xiàn)行篩查方案臨床對比應(yīng)用研究在申報中。人乳頭瘤病毒宮頸糜爛感染保婦康栓治療的療效觀察，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014年8期。國內(nèi)外本領(lǐng)域的最新進展及需要解決的問題：最新進展：宮頸癌已經(jīng)成為威脅著女性生命健康的重要疾病因素之一。宮頸癌發(fā)病僅次于乳腺癌，位于女性惡性腫瘤第二位。全球每年約47萬例新發(fā)病例,約23萬例死亡，其中，85% 的病

7、例發(fā)生在發(fā)展中國家，特別是在那些沒有宮頸癌篩查項目的國家，估計每年有530000例新發(fā)宮頸癌患者，275000例死于此病。多數(shù)宮頸癌發(fā)生在那些從來沒有篩查或篩查不足的女性。50%的宮頸癌患者從未接受過宮頸細胞學(xué)檢查，另有10%在確診前5年內(nèi)沒有進行篩查。因此，大約60%的宮頸癌是由于篩查不足或篩查不規(guī)范所致。目前我國宮頸癌篩查力度遠不及發(fā)達國家，尤其是貧困、偏遠地區(qū)。即使在篩查較為普及的地區(qū)，每年仍有較多宮頸癌新發(fā)病例出現(xiàn)，考慮與以下因素有關(guān)：1.普查廣度不到位 2.衛(wèi)生知識宣傳不足 3.操作不規(guī)范 4.檢查結(jié)果管理不到位。如何選擇一套最佳的宮頸癌篩查技術(shù)和方案，也是目前臨床醫(yī)生要面對的一個巨

8、大挑戰(zhàn)。隨著新理念、新技術(shù)的不斷發(fā)展，在這一領(lǐng)域也不斷有新研究、新證據(jù)呈現(xiàn)出來。因此規(guī)范化宮頸癌細胞篩查勢在必行。臨床上治療宮頸癌的方法主要包括手術(shù)、放療和化療。但對于早期宮頸癌仍以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)治療方法為廣泛性子宮切除術(shù)。近年來隨著宮頸癌發(fā)病趨于年輕化以及腹腔鏡、機器人的出現(xiàn)，對手術(shù)治療的要求也在改變，尤其是微創(chuàng)手術(shù)越來越受到重視，宮頸癌手術(shù)治療逐漸走向個體化、人性化、微創(chuàng)化。各國婦科專家對早期宮頸癌的術(shù)式不斷地進行改進。對人性化和微創(chuàng)化的研究也是目前婦科專家們的研究方向。最需解決問題：我國是宮頸癌高發(fā)大國,東西部經(jīng)濟發(fā)展不平衡、醫(yī)療條件及醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平參差不齊,很難一致達到新指南的水

9、平。在中國,提高宮頸癌篩查水平、有效降低宮頸癌發(fā)病率一直是婦產(chǎn)科臨床面臨的難題,目前臨床上存在著漏診、誤診、延誤治療等不足和過度診療種種現(xiàn)象,更需要中國大樣本循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和制定適合中國國情的“實踐指南”。對于發(fā)展中國家而言,ASCCP新指南對宮頸癌的規(guī)范篩查具有特殊的指導(dǎo)意義。當(dāng)前社會狀態(tài)、經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r以及區(qū)域文化的作用影響著各個單位宮頸癌癌前病變及宮頸癌手術(shù)診治的質(zhì)量。我國各地發(fā)展極不均衡，尤其是在基層醫(yī)院沒有專業(yè)的婦科腫瘤醫(yī)師，許多宮頸癌癌前病變及宮頸癌手術(shù)都是由普通婦產(chǎn)科醫(yī)師完成，由此產(chǎn)生的矛盾主要有：1許多普通的婦產(chǎn)科醫(yī)師對宮頸癌癌前病變及宮頸癌的治療規(guī)范性及手術(shù)原則掌握不清楚；2許多

10、普通的婦產(chǎn)科醫(yī)師術(shù)前評估及手術(shù)方案設(shè)計掌握不全；3許多普通的婦產(chǎn)科醫(yī)師對目前宮頸癌手術(shù)領(lǐng)域新的手術(shù)技能及手術(shù)方案，個體化治療原則缺乏了解；4許多普通的婦產(chǎn)科醫(yī)師對婦科腫瘤手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥的處理原則不清。本項目的主要內(nèi)容及創(chuàng)新點（須體現(xiàn)項目在理論、知識、方法和技術(shù)上的新穎性、科學(xué)性）： 本期基層醫(yī)院宮頸癌規(guī)范化診治實用技術(shù)培訓(xùn)的專家講課，主要是面向基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者，該項目旨在基層醫(yī)院推廣宮頸癌規(guī)范化篩查及治療的實用新理論、新技術(shù)。 通過解讀最新宮頸癌篩查管理指南，規(guī)范基層醫(yī)院的宮頸癌篩查，減少漏診、誤診、延誤治療等不足及過度診療等現(xiàn)象。通過學(xué)習(xí)宮頸癌癌前病變不同階段的規(guī)范處理方法，避免宮頸病

11、變的進展，減少宮頸癌的發(fā)病率及死亡率。通過對宮頸癌手術(shù)及后續(xù)放化療治療的學(xué)習(xí)，加深對宮頸癌治療的認識。通過比較不同治療方法對宮頸癌預(yù)后的影響，加深基層醫(yī)院醫(yī)師對宮頸癌合理治療重要性的認識及對宮頸癌預(yù)后的認識及關(guān)注。 科學(xué)解讀宮頸癌最新篩查指南，加深基層醫(yī)院醫(yī)師對于宮頸癌規(guī)范篩查的認識。比較系統(tǒng)地教授了宮頸癌癌前病變及宮頸癌的最新研究進展及最新手術(shù)技能的推廣，強調(diào)手術(shù)方案選擇的個體化，人性化及微創(chuàng)化，促進了本學(xué)科的發(fā)展；強調(diào)了宮頸癌術(shù)前評估及術(shù)后并發(fā)癥的處理原則；強調(diào)了宮頸癌治療的系統(tǒng)性及規(guī)范性。本項目的獲獎情況：本項目第一次申報尚未參加評獎。本項目的培訓(xùn)需求及預(yù)期目標(biāo)： 培訓(xùn)主要對像是廣大農(nóng)村

12、基層、社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者、寧波地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者；邀請省內(nèi)外多名知曉國內(nèi)外宮頸癌研究現(xiàn)狀的知名婦科專家；推廣宮頸癌規(guī)范化的實用新理論、新技術(shù)、診療指南，通過培訓(xùn)掌握宮頸癌規(guī)范化診治方法，掌握宮頸癌規(guī)范化篩查重要性；做到早期診斷早期治療。正確認識宮頸癌前病變及規(guī)范宮頸癌前病變治療，通過宮頸癌手術(shù)視頻交流學(xué)習(xí)規(guī)范化手術(shù)操作技巧、經(jīng)驗，掌握術(shù)中避免損傷輸尿管、血管、閉孔神經(jīng)等的方法，規(guī)范宮頸癌前病變治療，推廣腹腔鏡下宮頸癌早期患者在基層醫(yī)院中應(yīng)用，達到舉辦學(xué)習(xí)班的預(yù)期目標(biāo)。本項目培訓(xùn)效果（提出培訓(xùn)效果的具體評估方法及指標(biāo)）：宮頸癌在我國其發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，因此宮頸癌嚴重影響廣大人民群眾的身

13、體健康，規(guī)范宮頸癌篩查可以提高基層醫(yī)院早期診斷率，減少并發(fā)癥，避免造成直接經(jīng)濟損失和人們的身心健康，但基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員由于基礎(chǔ)知識掌握不夠，對宮頸癌的規(guī)范診斷治療進展及實用新理論、新技術(shù)認識不足，因此容易漏診、誤診、不規(guī)范治療方法，因此由市人民醫(yī)院組織舉辦的基層醫(yī)院宮頸癌規(guī)范化篩查與治療培訓(xùn)班對基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行理論培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn)掌握宮頸癌規(guī)范化診治方法，正確認識宮頸癌前病變及規(guī)范宮頸癌前病變治療，通過宮頸癌手術(shù)視頻交流學(xué)習(xí)規(guī)范化手術(shù)操作技巧、經(jīng)驗，掌握術(shù)中避免損傷輸尿管、血管、閉孔神經(jīng)等的方法，推廣腹腔鏡下宮頸癌早期患者在基層醫(yī)院中應(yīng)用。效果分析：采用互動式的講學(xué)方法，及時獲

14、取培訓(xùn)反饋信息，評價培訓(xùn)效果；學(xué)習(xí)結(jié)束后進行閉卷筆試考試，要求人人達標(biāo)，合格率達100%；采用問卷調(diào)查法，評定講課效果，征求意見，滿意率達90%以上；關(guān)注培訓(xùn)學(xué)員赴崗后對本項目培訓(xùn)知識點的應(yīng)用及傳播情況，及時收集資料為后續(xù)培訓(xùn)作好準(zhǔn)備。主辦單位近五年與本項目有關(guān)的工作概況（包括開展醫(yī)療衛(wèi)生工作、科研工作以及師資隊伍情況）：奉化市人民醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教育、科研為一體的綜合性醫(yī)院，擁有奉化市重點學(xué)科4個、奉化市重點扶植學(xué)科4個，其中感染科為浙江省縣級龍頭學(xué)科，護理學(xué)為寧波市縣級龍頭學(xué)科，心血管內(nèi)科為寧波市重點學(xué)科。醫(yī)院注重科研開發(fā)，組織健全，設(shè)施配套，經(jīng)費保證。近年來,獲市級科技

15、進步獎4項。醫(yī)院為寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，具有一支較強的師資隊伍，聘任88名同志為教學(xué)指導(dǎo)老師，其中正高職級15名、副高職稱28名、中級職稱45名。項目負責(zé)人所在科室普外科開放床位80張，科室人員19名，其中高級職稱8名，年門診人次約3.6萬，住院人次約2850，其中每年收住乳腺手術(shù)疾患約200例，其中約有60例乳腺癌，甲狀腺手術(shù)疾患540例，其中約有190例甲狀腺癌。所以，申請單位具有較好的科研人才隊伍、科研醫(yī)療設(shè)備和科研技術(shù)力量。醫(yī)院已開展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目有：與寧波市傳染病醫(yī)院聯(lián)合承辦，疑難危重肝臟疾病診治新進展2010-03-08-032（國）。與浙江省老教授協(xié)會聯(lián)合承辦，合理應(yīng)用抗菌

16、藥物的基礎(chǔ)與臨床2010-02-04-008（國）。奉化市人民醫(yī)院主辦心理健康維護與基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)2012-14-05-011、寧波市級繼教項目農(nóng)村基層醫(yī)院重點傳染病診治新進展、省級繼續(xù)教育項目基層醫(yī)院乳腺癌、甲狀腺癌診治實用技術(shù)培訓(xùn)班編號2013-04-01-002和國家級繼續(xù)教育項目慢乙肝抗病毒社區(qū)醫(yī)院的規(guī)范化治療和管理。 姓名專業(yè)技術(shù)職務(wù)所在單位講授題目學(xué)時數(shù)簽名項 目負責(zé)人沈彩糯副主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院1、 LSIL和HSIL相關(guān)問題探討2、 陰道上皮內(nèi)瘤樣變診治進展3、 腹腔鏡下早期宮頸癌手術(shù)視頻交流6主要授課教師汪期明主任醫(yī)師寧波市婦兒醫(yī)院宮頸癌最新篩查指南解讀2張

17、平主任醫(yī)師浙江省腫瘤醫(yī)院宮頸癌的手術(shù)治療及早期宮頸浸潤癌的保留生育生理功能的手術(shù)選擇2朱滔副主任醫(yī)師浙江省腫瘤醫(yī)院宮頸癌的腹腔鏡手術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃技巧及手術(shù)視頻交流3劉凌玉主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院未明確診斷意義的宮頸不典型鱗狀細胞處理探討2段小霞副主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院宮頸癌癌前病變手術(shù)治療及術(shù)后TCT異常處理2陳意兒副主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院陰道鏡在宮頸病變中的作用2陳志勇副主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院高危型人乳頭瘤病毒檢測在宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查中的價值2李紹剛副主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變病理診斷與臨床3吳明輝主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院妊娠期宮頸病變的診治2孫密芬副主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院宮頸癌的先期化療2沈亞芝主任醫(yī)師奉化市人民醫(yī)院磁共振檢查對于宮頸癌術(shù)前評估、診斷和放療后療效評價中的價值2舉 辦 方 式學(xué)習(xí)講座 學(xué)術(shù)會議 專題討論會 研討班 講習(xí)班 學(xué)習(xí)班