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1、護(hù)理工作現(xiàn)存的問(wèn)題原因分析及整改措施護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行初步調(diào)查,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的問(wèn)題如下:1、 普遍護(hù)理人員不注重儀表,缺少文明禮貌。2、 護(hù)理人員經(jīng)常態(tài)度不好,對(duì)工作沒(méi)有熱情,對(duì)病人沒(méi)有走心。3、 個(gè)別護(hù)士未認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),存在對(duì)病人不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。例:術(shù)前病人備皮不及時(shí),術(shù)后病人鋪床不到位。病情觀察不細(xì)致。不巡視病房等等。4、 測(cè)量生命指征不認(rèn)真,尤其是測(cè)量脈搏幾乎不測(cè)。5、 打換藥包和拆線包經(jīng)常打錯(cuò)。6、 外科病人,手術(shù)病人有漏費(fèi)現(xiàn)象7、 醫(yī)囑執(zhí)行不及時(shí),有漏簽字。8、 技術(shù)操作欠熟練,操作者為省時(shí)省力忽略操作細(xì)節(jié),違反操作流程,對(duì)患者解釋不耐心,不全面。缺乏有效的護(hù)理溝通,缺乏工作熱
2、情,消極怠工,敷衍應(yīng)對(duì)的態(tài)度。9、 工作不夠細(xì)心,交接班不夠詳細(xì),服務(wù)意識(shí)淡薄,缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)。10、 專業(yè)知識(shí)掌握不全面,對(duì)病情演變觀察不到位,不能有效的對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)和健康教育。11、 不認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作原則,個(gè)別護(hù)士操作不洗手,不戴口罩。12、 護(hù)理人員對(duì)搶救藥品物品使用掌握不全面。13、 分析原因:14、 責(zé)任心不強(qiáng),缺少敬業(yè)精神和慎獨(dú)的態(tài)度。15、 缺少實(shí)事求是的工作作風(fēng),有虛假填寫(xiě)和應(yīng)付差事的現(xiàn)象。16、 病區(qū)管理存在一定欠缺沒(méi)規(guī)劃,沒(méi)規(guī)范。17、 護(hù)士缺乏法律意識(shí),對(duì)護(hù)理交班的嚴(yán)肅性和重要性認(rèn)識(shí)不足,缺乏自我保護(hù)意識(shí)。18、 部分護(hù)理人員對(duì)待遇不滿意。19、 整改措施:
3、20、 加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和培訓(xùn),逐步提高專業(yè)技術(shù)水平。21、 建立科室技術(shù)考核制度,加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)各項(xiàng)護(hù)理流程和應(yīng)急預(yù)案。22、 指導(dǎo)護(hù)理人員日常工作的中加強(qiáng)與患者及家屬的交流,耐心解答患者的疑問(wèn),建立友好的護(hù)患關(guān)系。23、 嚴(yán)格拒絕事故和差錯(cuò)的發(fā)生,勤督促、勤檢查,從而減少護(hù)患糾紛。24、 明確崗位責(zé)任制,定崗定位、各負(fù)其責(zé),提高慎獨(dú)能力。通過(guò)考核考試,提問(wèn)的方法,來(lái)提高對(duì)搶救藥品物品的各種儀器使用和注意事項(xiàng)的能力。25、 加強(qiáng)提高護(hù)理安全教育學(xué)習(xí),樹(shù)立以病人為中心,服務(wù)的理念,變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。26、 制定護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則27、 護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及改善措施28、 隨著新
4、的醫(yī)學(xué)觀念深入人心以及整體護(hù)理的全面展開(kāi),患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的治療工作逐漸的由單一的與醫(yī)生溝通轉(zhuǎn)向了與醫(yī)護(hù)人員溝通。護(hù)理工作逐漸的成為了醫(yī)患之間的重要橋梁,也使患者及其家屬注意到護(hù)理工作的重要性。因此,提高護(hù)理質(zhì)量,是減少護(hù)患矛盾的關(guān)鍵。1、 護(hù)理工作中存在的問(wèn)題1.護(hù)理人員對(duì)護(hù)理認(rèn)知不足:在護(hù)理實(shí)施過(guò)程中,廣大護(hù)理人員只是用傳統(tǒng)的方法機(jī)械地進(jìn)行治療與護(hù)理,而忽視了患者的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)方面的問(wèn)題,缺乏與病人溝通的技巧,使護(hù)理工作的深入開(kāi)展受到了很大影響。2.護(hù)理人員整體素質(zhì)低下:護(hù)理領(lǐng)域的演變、服務(wù)功能的擴(kuò)展、人們健康意識(shí)的提高,對(duì)護(hù)理人員自身的素質(zhì)也提出了新的更高的要求,然而護(hù)理人員在人
5、文社科方面理論基礎(chǔ)較為薄弱,心理、社會(huì)和保健知識(shí)貧乏,溝通能力較差等。3.目前國(guó)內(nèi)有些醫(yī)院護(hù)士嚴(yán)重缺編,加上“重醫(yī)輕護(hù)”思想的存在,致使護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài),日夜不停地工作,生活不規(guī)律。護(hù)理工作相關(guān)人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,表現(xiàn)為護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系以及護(hù)護(hù)關(guān)系等方面,這種高壓狀態(tài)的長(zhǎng)期存在,嚴(yán)重?fù)p害了護(hù)士的身心健康,對(duì)護(hù)理質(zhì)量也造成了不良影響。 4.護(hù)理科研專家缺乏:與醫(yī)學(xué)科學(xué)相比,護(hù)理科研起步晚、水平低。主要原因是由于護(hù)理隊(duì)伍中缺乏既具有臨床實(shí)踐能力,又具備科研能力的復(fù)合型高素質(zhì)的護(hù)理人才。 5.醫(yī)院管理者觀念轉(zhuǎn)變緩慢:與目前
6、護(hù)理管理隊(duì)伍自身素質(zhì)、認(rèn)識(shí)水平及知識(shí)結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。目前雖然護(hù)理工作雖然受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注,但社會(huì)上仍然存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀點(diǎn),護(hù)士地位仍然較低。二、改善護(hù)理工作的建議1.加強(qiáng)護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。上崗前安排培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理技能和道德規(guī)范教育、職責(zé)教育。要求新護(hù)士加強(qiáng)基本理論學(xué)習(xí),進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論和基本技術(shù)為基礎(chǔ)的重點(diǎn)培訓(xùn),同時(shí)采取臨床工作量化培訓(xùn),提高護(hù)士實(shí)際操作技術(shù)能力。2.開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)。每月一次各科室護(hù)理質(zhì)量自查,每季度一次護(hù)理部大檢查。護(hù)理部要從護(hù)理管理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、急救器材、物品、藥品、差錯(cuò)事故分析等多個(gè)方面對(duì)各科室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)提出整
7、改措施。3.加強(qiáng)護(hù)理人員管理()深化人事制度改革。采取靈活的用人機(jī)制,對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)行全員聘用制,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,擇優(yōu)選聘護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)再根據(jù)各科的實(shí)際情況,聘用科內(nèi)各級(jí)護(hù)理人員。充分調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。進(jìn)一步完善護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定,護(hù)士按職稱、崗位上崗,激發(fā)競(jìng)爭(zhēng)活力。 (2)聘用護(hù)理員分擔(dān)護(hù)士的非技術(shù)性工作。根據(jù)各病區(qū)護(hù)理單元的實(shí)際情況,聘用部分護(hù)理員來(lái)承擔(dān)大量非護(hù)理、非技術(shù)性工作。 (3)科學(xué)合理的利用人力資源。各科在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合,相互協(xié)作,實(shí)現(xiàn)人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性,發(fā)揮互補(bǔ)性,提高護(hù)理群體質(zhì)量。 (4)健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)格執(zhí)行,真正做到一切規(guī)章制度,人人都遵守,措施得力,獎(jiǎng)罰分明。.組織學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀規(guī)范。進(jìn)行儀表禮儀,舉止禮儀,服飾禮儀,語(yǔ)言禮儀,交往禮儀
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