隔離病房設(shè)計(jì)及管理

1、隔離病房設(shè)計(jì)及管理一、目的 隔離病房是采取物理措施與其他患者相隔離，從而防止病原微生物借空氣擴(kuò)散，或保護(hù)患者免受來(lái)自污染空氣的威脅。 二、分類 根據(jù)室內(nèi)與鄰室或外界氣壓的差異，可以進(jìn)行以下分類。 S類(標(biāo)準(zhǔn)壓差)：用于經(jīng)接觸傳播或飛沫傳播疾病患者的隔離。 N類(負(fù)壓差)：用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。 P類(正壓差)：用于免疫功能低下患者的隔離。 A類(正負(fù)壓切換)：通常不予推薦。 三、設(shè)計(jì)與管理 (一)S類標(biāo)準(zhǔn)壓差病房 1需設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)。 2帶有緩沖間(或稱前室)，內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。 3設(shè)有供患者使用的專用衛(wèi)生間(最好帶有浴室)。 4安裝自動(dòng)閉門(mén)裝置。 5病房外設(shè)有隔離標(biāo)志，粉紅色為

2、飛沫隔離，藍(lán)色為接觸隔離。 6在緩沖間穿脫個(gè)人防護(hù)裝備，穿脫個(gè)人防護(hù)裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。 (二)N類負(fù)壓病房 也被認(rèn)為是“空氣感染隔離”與“感染隔離單元”(圖531)。 圖53 1 負(fù)壓隔離病房圖示 重疊的雙黑格子表示患者的床；長(zhǎng)方形帶雙對(duì)角線表示進(jìn)氣口；長(zhǎng)方形帶單對(duì)角線表示排氣口；箭頭表示氣流方向。1空氣進(jìn)人與排出的管道應(yīng)分開(kāi)，且排出的空氣量大于進(jìn)入的空氣量；排氣的管道與建筑物其他管道應(yīng)分開(kāi)，以減少空氣倒灌所造成的污染。 2維持每位患者換氣次數(shù)12次h或145 Ls。3室內(nèi)空氣向臨近區(qū)域排放或再循環(huán)利用，應(yīng)經(jīng)高效過(guò)濾器過(guò)濾。4需建緩沖間，壓力低于周圍氣壓。普通負(fù)壓病室的氣壓宜為一30 Pa，

3、緩沖間氣壓宜為一15 Pa；潔凈負(fù)壓病室宜為一8 Pa，緩沖間宜為正壓，范圍在2550 Pa。 5病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間，且門(mén)不應(yīng)開(kāi)在緩沖間內(nèi)。 6氣流組織實(shí)行“上送下回”，送風(fēng)口設(shè)在患者病床正上方以外的天花板上；回風(fēng)口設(shè)在患者床頭部下方離地15 cm處。7保證供氣管道與建筑物其他病房的管道分開(kāi)。8病房外安裝壓差表，便于觀察。9設(shè)有風(fēng)機(jī)報(bào)警系統(tǒng)，以防止風(fēng)機(jī)發(fā)生故障而停轉(zhuǎn)；有風(fēng)機(jī)事故應(yīng)急處理裝置。10病房應(yīng)具有良好密閉性。11病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。12安裝自動(dòng)關(guān)閉門(mén)。 13病房外設(shè)有黃色隔離標(biāo)志。14人員在緩沖間穿脫個(gè)人防護(hù)裝備，穿脫個(gè)人防護(hù)裝備前后應(yīng)做手衛(wèi)生。15呼吸防護(hù)

4、器(如N95口罩)是唯一離開(kāi)負(fù)壓病房的緩沖間后，在被認(rèn)為是安全的地方才可脫卸的個(gè)人防護(hù)裝備。 (三)P類正壓病房 通常被認(rèn)為是“保護(hù)性環(huán)境”或“保護(hù)性隔離單元”(圖532)。 1維持室內(nèi)的氣壓與周圍大氣相比為正壓狀態(tài)。通過(guò)排氣系統(tǒng)，使排出的空氣量少于進(jìn)入的空氣量。100級(jí)與1 000級(jí)潔凈室與外界壓差>8 Pa，萬(wàn)級(jí)及以下的則維持在5 Pa以上。 圖53 2 正壓隔離病房圖示 重疊的雙黑格子表示患者的床；長(zhǎng)方形帶雙對(duì)角線表示進(jìn)氣口；長(zhǎng)方形帶單對(duì)角線表示排氣口；箭頭表示氣流方向。 2維持室內(nèi)空氣交換次數(shù)在12次h或每患者145 Ls；潔凈正壓病房的空氣交換次數(shù)為810次h，但100級(jí)不需要該項(xiàng)指標(biāo)，而要求截面平均風(fēng)速為02503 m/s。 3回風(fēng)經(jīng)過(guò)濾后可以再利用。4帶有緩沖間，密封性良好。5病室內(nèi)應(yīng)設(shè)有患者專用衛(wèi)生間。6可與其他病房共用供氣系統(tǒng)。7室內(nèi)的進(jìn)氣口安裝高效過(guò)濾器。8安裝風(fēng)機(jī)報(bào)警裝置，一旦風(fēng)機(jī)故障會(huì)報(bào)警，并啟動(dòng)應(yīng)急裝置。9盡量保證建筑密閉，但在門(mén)上可以安裝可調(diào)節(jié)的格柵。10在病房與緩沖間均安裝醫(yī)務(wù)人員專用洗手設(shè)施。11安裝自動(dòng)閉門(mén)器，門(mén)朝氣壓高的一側(cè)開(kāi)啟。12病房外隔離標(biāo)志為正壓病房。13進(jìn)入人員應(yīng)認(rèn)真履行手衛(wèi)生，穿著潔凈的個(gè)人防護(hù)裝備人內(nèi)。14有呼吸道感染癥狀的人員嚴(yán)禁入內(nèi)。 (四)A類正負(fù)壓切換病房 正負(fù)壓切換病房需同