簡易呼吸氣囊的檢測和使用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

1、簡易呼吸氣囊的檢測（一）、呼吸球的測試1、用一只手?jǐn)D壓呼吸球囊，另一只手關(guān)閉球囊頸部的開口端，停止擠壓后皮囊快速膨脹，說明吸入閥有效。2、關(guān)閉頸部開口端，試著擠壓皮囊，如果用適當(dāng)?shù)牧α坎荒軌罕馄つ一驍D壓的力量迫使空氣從頸部開口端的縫隙間溢出，說明吸入閥能有效的防止氣體倒流（二）、單向閥檢測1、用充滿氣體的儲氣袋與患者閥的接口連接，擠壓儲氣袋可以看到圓形墊片向外翹起，說明呼出的氣體直接排向大氣而沒有再回到通氣皮囊中（吸入閥有效） 2、在患者接頭處接上儲氣袋，擠壓皮囊?guī)状?，如果儲氣袋很快充滿，說明患者閥能有效吸入氣體給患者。（三）、安全壓力閥檢測旋轉(zhuǎn)安全閥，用手堵住患者接頭并按壓球體可以看見或聽見

2、壓力裝置的跳動，說明安全閥正常；有條件可接壓力表或呼吸機(jī)測試安全壓力，成人之壓力為60cmH2O或無壓力閥。兒童、嬰兒安全壓力閥為40cmH2O。將呼吸球患者接頭部分接上0100cmH2O壓力表，以正常速度壓下球體。壓力表上應(yīng)顯示60cmH2O+/- 10 兒童、嬰兒顯示40cmH2O，如有異常請檢測組裝是否正確，及有無漏氣，如安全閥損壞，請更換新組件以免影響其功能。（四）、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測1. 先將儲氣袋充滿氣，再把儲氣袋與儲氣閥接口連接，擠壓儲氣袋，可以看到出氣閥墊片向外突出，說明儲氣閥能有效把多余氣體排入大氣。2. 將氧氣儲氣閥及儲氣袋接在一起，連接氧氣裝置，氣體由導(dǎo)入口導(dǎo)入，儲

3、氣袋應(yīng)鼓起，多余之氣體自儲氣閥溢出（可以看到出氣閥墊片向外突出），如未察覺溢出應(yīng)檢查出氣閥組裝是否正確；3、壓縮呼吸球體，鼓起之儲氣袋會將氣體導(dǎo)入球體，鼓起之部分會凹陷，如外接之氣體進(jìn)入，儲氣袋會再度鼓起，請壓縮數(shù)次，會察覺空氣留經(jīng)儲氣閥的進(jìn)氣閥，若球體無法回復(fù)原狀，請檢查儲氣閥是否正常。4、在排空儲氣袋后球囊仍可快速膨脹，說明沒有足夠的氧氣供給時(shí)，儲氣閥仍可有效吸入大氣作補(bǔ)償（如不需要氧氣供應(yīng)請不要加裝儲氣座，以免影響呼吸球壓縮次數(shù)）（五）、呼吸球整組檢測請將呼吸球各部分接好，并接上儲氣閥及儲氣袋，將患者接頭處接上一呼吸袋500ml2500ml，將氧氣流量調(diào)節(jié)至10-12ml（成人及兒童呼吸

4、球）嬰兒8-10ml將呼吸球體壓下數(shù)次，呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象，并確定回復(fù)之速度及是否有漏氣之現(xiàn)象，并確定閥門是否正常運(yùn)作。簡易呼吸氣囊檢測完畢，如各個(gè)步驟沒問題說明呼吸氣囊是完好的。簡易人工呼吸氣囊使用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分 年 月 日項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分目的3分當(dāng)病情危急，來不及氣管插管或在呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)，可利用簡易人工呼吸器直接給氧，使患者得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)3評估15分1、 了解簡易呼吸器的使用目的、方法、注意事項(xiàng)，檢測簡易呼吸器的狀況、完好性；2、 環(huán)境安全，無有毒氣體；3、 評估患者：（1）、無效或低效呼吸：頻率過慢小于10次/分、

5、淺快呼吸等；（2）、呼吸暫停及心動過緩小于4045次/分（3）、發(fā)紺、氧分壓小于50mmHg或氧飽和度小于88%；42333用物準(zhǔn)備5分氧氣、流量表、呼吸皮囊、氧氣連接管、面罩5準(zhǔn)備質(zhì)量5分護(hù)士：儀表端莊、服裝整潔；洗手；物品：備齊用物環(huán)境：清潔、安全、空氣流通患者體位：仰臥：去枕頭后仰；2111操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分操作流程：1、 聽到搶救呼叫，攜用物至患者床旁，呼喚姓名，判斷呼吸；2、 通知醫(yī)生，安置患者去枕平臥，解開患者衣領(lǐng)衣扣，移開床頭；3、 同時(shí)告知患者及家屬操作的目的及注意事項(xiàng)；4、 連接面罩、皮囊及氧氣連接管，心肺復(fù)蘇應(yīng)給流量10L/分；5、 開放氣道：a、解開衣領(lǐng)，檢查口腔有無

6、異物，取出假牙； b、手法開放氣道（壓額舉頦法）；6、 搶救者位于患者的頭頂方。用“CE”手法將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。7、 呼吸囊的使用：拇指與食指放置在皮囊的中部，其余三指自然分開，用勻等的壓力擠壓皮囊，待皮囊重新膨起后開始下一次擠壓，頻率為10次/分，擠壓時(shí)，觀察病人面色。8、 應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓皮囊。觀察及評估病人：胸腹運(yùn)動、皮膚顏色、 生命體征、SaO2讀數(shù)，意識變化。(胸廓稍微起伏即可，面罩允許稍微漏氣）9、 觀察胃部暖氣情況，必要時(shí)插入胃管；觀察缺氧變化；10、 使用呼吸囊后有效的表現(xiàn)：擠壓時(shí)可見胸闊抬起，氧飽和度逐步上升，面色口唇轉(zhuǎn)紅潤，意識狀態(tài)有改善。11、 遵醫(yī)囑停用，取下呼吸氣囊；12、 擦凈患者面部，整理衣褲及床單位；13、 協(xié)助患者取舒適體位；安慰患者，與家屬溝通；14、 整理用物；15、 洗手；16、 記錄；4442234445655727注意事項(xiàng)12分1、 使用建議人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物；2、 觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻