遵義醫(yī)學院《內(nèi)科學-下》作業(yè)題

1、2016-2017學年第一學期課程改革2013級內(nèi)科學-下習題 一.A型題 1.腎小球濾過膜的組成包括 ( )A.內(nèi)皮細胞,系膜細胞,基膜 B.上皮細胞,系膜細胞,基膜 C.內(nèi)皮細胞,上皮細胞,系膜細胞D.內(nèi)皮細胞,上皮細胞,基膜 E.上皮細胞,足突細胞,基膜  2.人體有兩腎臟,每腎臟由約多少萬個腎單位組成? ( )A.10     B.20     C.30     D.50     

2、;E.1003.下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是( )A.急性腎小球腎炎   B.慢性腎小球腎炎   C.腎病綜合癥 D.急性腎盂腎炎     E.急性膀胱炎4.以下哪項可單獨作為診斷慢性腎盂腎炎的主要依據(jù)( )A.有腎盂腎炎病史   B.長期乏力,低熱,偶有尿頻,尿急 C.尿細菌計數(shù)大小10萬/毫升 D.尿檢查白細胞增多 E.腎小管功能損害明顯5.腎盂腎炎患者尿蛋白定量通常為( )A.1.0g/24小時 B.2.0g/24小時 C.3.0g/24小時 D.

3、4.0g/24小時 E.5.0g/24小時6.腎盂腎炎最常見的病原菌是:( )A.大腸桿菌    B.副大腸桿菌   C.糞鏈球菌 D.變形桿菌     E.葡萄球菌7.腎盂腎炎最常見感染途徑是( )A.血行感染  B.淋巴道感染  C.上行感染  D.直接感染  E.器械感染8.慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)以下哪項是錯誤的( )A.缺乏全身癥狀   B.尿路刺激輕微或不典

4、型 C.可有高血壓D.可有輕度浮腫E.腎小球濾過功能損害較腎小管功能損害為重9.女,32歲,因雙側腰背酸痛,尿頻,尿急,尿痛七天就診,T:39.C,雙腎叩擊痛(+),尿檢:蛋白(+),膿細胞(+),紅細胞(+),最可能診為( )A.急性腎炎 B.急性膀胱炎 C.腎結核 D.急性腎盂腎炎 E.慢性腎盂腎炎10.下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是( )A.急性腎小球腎炎   B.慢性腎小球腎炎  C.腎病綜合癥 D.急性腎盂腎炎  E.急性膀胱炎11.一昏迷尿少患者,重度貧血,呼吸深長,Bp180/120mmHg,有心包摩擦音,肝脾

5、不大,下肢浮腫,下述檢測哪項對搶救最有意義? ( )A.血氣分析 B.血糖測定 C.腦CT D.測鉀,鈉,氯 E.測血尿素氮,血肌酐12.以下哪項可單獨作為診斷慢性腎盂腎炎的主要依據(jù)( )A.有腎盂腎炎病史   B.長期乏力,低熱,偶有尿頻,尿急 C.尿細菌計數(shù)大小10萬/毫升   D.尿檢查白細胞增多 E.腎小管功能損害明顯13.導致慢性腎功能衰竭的最常見的病因是( )A.慢性腎盂腎炎   B.慢性腎小球腎炎    C.腎小動脈硬化癥 D.腎結核 

6、60; E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡14. 尿毒癥酸中毒時( )A.血鈣總量正常,游離鈣減少    B.血鈣總量正常,游離鈣增加 C.血鈣總量降低,游離鈣相對增加D.血鈣總量降低,游離鈣更低 E.血鈣總量降低,游離鈣減少15.腎病綜合征最重要的改變是( )A.高度浮腫  B.高血壓  C.高脂血癥   D.大量蛋白尿  E.低蛋白血癥16.下列哪一疾病是抗基底膜抗體性腎炎? ( )A.系膜增生性腎炎  B.局灶硬化型腎炎   

7、C.慢性腎炎 D.急進性腎炎  E.急性鏈球菌感染后腎炎17.男,52歲,3周前曾有疥瘡伴繼發(fā)感染,3天來出現(xiàn)少尿,浮腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿比重1.018,蛋白+,紅細胞30-40,白細胞4-8/高倍視野,血紅蛋白120g/L,診斷應首先考慮( )A.急性腎小球腎炎    B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎  D.IgA腎病 E.慢性腎小球腎炎普通型18.下列哪種藥物可造成腎小管尿液高滲狀態(tài),減少水,鈉的重吸收而利尿? ( )A.速尿  B.雙氫克尿塞

8、60;  C.安體舒通    D.氨苯喋啶   E.甘露醇19.在慢性腎炎的發(fā)病學中,下列哪項是正確的( )A.與鏈球菌感染有明確關系,多數(shù)有鏈球菌感染史或血清學檢查陽性B.多數(shù)由急性腎炎發(fā)展而來,多數(shù)病人有明確的急性腎炎史C.多數(shù)是鏈球菌感染引起的雙側腎小球化膿性炎癥D.是免疫反應過程,多數(shù)病人在腎小球中有免疫復合物沉積E.治療首先糖皮質(zhì)激素20.成年人中,導致腎性高血壓最常見的疾病是( )A.腎動脈縮窄  B.慢性腎盂腎炎   C.急性腎小球腎炎 D.腎動脈硬化

9、    E.慢性腎小球腎炎21.下列哪項檢查結果不符合急性腎小球腎炎的診斷? ( )A.尿蛋白+     B.尿色呈洗肉水樣 C.尿沉渣鏡檢可見紅細胞管型   D.尿沉渣鏡檢RBC+ E.尿沉渣鏡檢WBC+22.腎病綜合癥最主要診斷依據(jù)是( )A.高度水腫伴胸.腹水 B.高脂血癥,血漿白蛋白 C.尿蛋白>3.0g/日,血漿白蛋白35g/LD.血.球蛋白相對增高 E.尿蛋白3.5g/日,血漿白蛋白3.0g/L23.24小時尿蛋白量大于3.0g首先考慮為( )A.腎腫瘤 &

10、#160; B.腎結核   C.腎小球疾病   D.腎小管疾病   E.腎血管疾病24.在腎小球病的發(fā)病機制中，下列哪種說法不正確？( )A.多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病B.體液免疫可通過循環(huán)免疫復合物沉積形成腎小球內(nèi)免疫復合物 C.細胞免疫可通過形成原位免疫復合物形成腎小球內(nèi)免疫復合物D.炎癥細胞主要包括單核-巨噬細胞.中性粒細胞.嗜酸性細胞及血小板等E.大量蛋白尿可作為一個獨立的致病因素參與腎的病變過程25.下列哪種因素不是決定腎小球濾過率的因素？( )A.濾過膜面積 B.毛細血管濾過

11、分數(shù)C.腎小球內(nèi)毛細血管靜水壓D.膠體滲透壓 E.腎小球靜水壓26.引起急性白血病患者發(fā)熱的最常見原因是( )A.白血病本身   B.白細胞總數(shù)過高   C.細菌感染   D.病毒感染    E.藥物熱27.下列哪項臨床癥狀最符合急性單核細胞白血病的診斷? ( )A.齒齦腫脹 B.眼球突出 C.頸項強直 D.睪丸腫大 E.頭痛嘔吐28.診斷急性白血病最有力的根據(jù)是( )A.貧血,出血,發(fā)熱 B.淋巴結腫大 C.肝脾腫大 D.胸骨壓痛 E.骨髓中有大量原始細胞29.在

12、急性粒細胞性白血病初期,下列哪項一般是少見現(xiàn)象( )A.感染              B.高尿酸血癥                C.白細胞降低 D.出血傾向            &#

13、160;   E.脾高度腫大30.關于白血病,下列哪個組合不對( )A.急性單核細胞白血病-口腔感染機會多B.急性早幼粒細胞白血病-纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多C.急性粒細胞性白細胞-巨脾D.慢性粒細胞性白血病-血小板可增多E.慢性淋巴細胞性白血病-骨髓成熟淋巴細胞明顯增多31.肝脾腫大在各型急性白血病中,哪一型最為顯著? ( )A.急性淋巴細胞性白血病             B.急性單核細胞白血病 C.急性粒細胞性白血病 

14、0;          D.急性早幼粒細胞性白血病 E.紅白血病32.男性,35歲,高熱伴牙齦出血一周,全血細胞減少,骨髓增生極度活躍，多數(shù)為原始細胞,核仁多個.過氧化酶陽性,中性粒細胞鹼性磷酸酶降低,最可能的診斷是( )A.急性粒細胞白血病                  B.急性單核細胞白血病 C.急性淋巴細胞白

15、血病                D.慢性粒細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病33.一男性61歲,近二月來感乏力,食欲下降.尿黃,眼黃.查體:皮膚鞏膜輕度黃染,雙頸部及腋下數(shù)個直徑0.5-B.0cm大小淋巴結,外周血白細胞18.6×109/L，分類淋巴占0.76,血紅蛋白90g/L,Coombs試驗陽性,下列哪一個是最可能的診斷.( )A.急性黃疸肝炎      &#

16、160; B.慢性遷延型肝炎      C.肝硬化 D.慢性淋巴細胞白血病        E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿34.患者乏力,蒼白伴發(fā)熱二周,肝脾腫大,Hb30克/L,WBC2.2×109/L分類正常,BPC50×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.3%,骨髓增生活躍,原始淋巴細胞80%,最佳診斷為( )A.急性再生障礙性貧血         B.慢性

17、再生障礙性貧血 C.急非淋白血病                   D.急性非白血性白血病 E.急性非白血性淋巴細胞白血病35.17歲女孩,一周來無力,皮膚紫癜,白細胞計數(shù)40×109/L原始細胞90，過氧化酶弱陽性,非特異性脂酶強陽性,被氟化鈉抑制,選擇哪種化療方案合適( )A.VP(長春新鹼+強的松) B.VDLP(長春新鹼+柔紅霉素+門冬酰胺酶+強的松) C.DA(柔紅霉素+阿糖胞苷) D

18、.MOPP(氮芥+長春新鹼+甲基卡肼+強的松)E.CHOP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新鹼+強的松)36.女性患者，24歲，頭暈乏力.皮膚瘀斑2個月，發(fā)熱3天入院。查體：貧血貌，頸部.腋窩.腹股溝多處淺表淋巴結腫大，質(zhì)韌，無壓痛。皮膚散在瘀斑，胸骨壓痛，肝肋下2cm，脾肋下3cm。查血常規(guī)：WBC20×109/L，LYM 16×109/L，Hb 68g/L,Plt32×109/L。骨髓細胞學檢查示：骨髓增生極度活躍，原始淋巴細胞80%：該患者診斷為 ( )A.急性單核細胞白血病 B.慢性粒細胞白血病 C.急性淋巴細胞白血病 D.急性早幼粒細胞白血病 E.慢性淋巴細胞白

19、血病 37.診斷霍奇金氏病的重要形態(tài)學指征是( )A.出現(xiàn)斯-里氏細胞       B.存在網(wǎng)狀細胞   C.大量淋巴細胞 D.漿細胞              E.嗜酸性粒細胞增多38.關于淋巴瘤下列哪一項不妥? ( )A.是一組原發(fā)于淋巴結或其它淋巴組織的惡性腫瘤 B.腫瘤組織中是成熟淋巴細胞大量增生C.分為何杰金病和非何杰金淋巴瘤兩大類 D.晚期有發(fā)熱,貧血,惡液質(zhì)E.機

20、體免疫缺陷與發(fā)病有關  39.霍奇金氏病在臨床上最常見的首發(fā)癥狀是( )A.頸部或鎖骨上淋巴結腫大       B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱      C.肝脾腫大 D.皮膚搔癢        E.出血40.男,24歲.頸部淋巴結腫大二個月余,左胸腔積液一個月.脾腫大肋下4.0cm.骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤細胞.該患者的最可能的診斷為( )A.何杰金病    

21、0;     B.急性白血病            C.非何杰金淋巴瘤 D.惡性組織細胞病     E.多發(fā)性骨髓瘤41.女,28歲,發(fā)熱,右頸部淋巴結腫大,活檢為混合細胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯細胞,該病臨床分期為( )A.B       B.A       C.B 

22、     D.A       E.B42.15歲男性病人,兩側頸部無痛性腫塊20多天,20多天來發(fā)現(xiàn)小雞蛋大小,起病后稍有乏力,不發(fā)熱,淋巴結病理組織學檢查為彌漫型組織細胞型淋巴瘤,胸部X線發(fā)現(xiàn)縱隔增寬,該患者主要治療措施以哪種最好? ( )A.MOPP化療          B.放射(斗蓬野)         C.全淋巴結照射

23、D.頸部局部照射     E.CHOP化療  43.缺鐵性貧血發(fā)病過程中最早出現(xiàn)( )A.血清鐵降低   B.血清總鐵結合力降低  C.平均血紅蛋白量降低 D.平均紅細胞體積減低 E.血清鐵蛋白降低44.患者，女性，20歲工人，一周前患感冒，自服解熱止痛片及 SMZ三天后出現(xiàn)心悸，乏力解醬油色小便。檢查：鞏膜黃染,Hb40g/L，尿隱血試驗（+）,為了明確病因應首先作哪項檢查? ( )A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)   B.高鐵血紅蛋白還原試驗 

24、 C.紅細胞壽命測定D.結合珠蛋白測定    E.血紅蛋白電泳45.女性,61歲,頭暈,乏力,面色蒼白三個月, 不發(fā)燒,見瘦,偶有腹部隱痛,大便日1次,偶大便帶血,血紅蛋白75g/L,MCV70fL,MCHC27%,為查病因,應首選下列哪項檢查? ( )A.糞便隱血                B.血清鐵 C.纖維結腸鏡         

25、;      D.骨髓穿刺 E.腹部B超46.缺鐵性貧血的發(fā)病規(guī)律是( )A.血清鐵降低紅細胞減少血紅蛋白降低骨髓鐵減少B.骨髓鐵減少血清鐵減少紅細胞減少小細胞,低色素性貧血C.骨髓鐵減少血清鐵減少血紅蛋白減低紅細胞減少D.血清鐵減少紅細胞減少骨髓鐵減少血紅蛋白減低E.血清鐵減少骨髓鐵減少紅細胞減少血紅蛋白減低47.體內(nèi)的鐵主要分布在下列哪一項中? ( )A.血紅蛋白 B.鐵蛋白與含鐵血黃素(貯存鐵) C.肌紅蛋白 D.運鐵蛋白 E.其它組織中鐵(各種酶)  48.下列估計缺鐵性貧血最可靠的方法 ( )A.小細胞低色素性貧血 B.骨髓

26、增生活躍,粒紅比例降低 C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常D.骨髓鐵染色檢查鐵粒幼紅細胞及細胞外鐵減少或消失 E.總鐵結合力超過400-450g/dl49.下列結果哪項對診斷缺鐵性貧血最有意義( )A.紅細胞平均體積MCV降低 B.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)降低 C.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低D.血清鐵降低 E.骨髓鐵缺乏50.女性，15歲。頭暈.乏力1一個月，血紅蛋白72g/L，白細胞.血小板正常，鐵蛋白4g/L，診斷缺鐵性貧血，下列哪項不是缺鐵性貧血的常見病因？( )A.消化道慢性失血B.胃腸道吸收功能障礙C.長期偏食D.月經(jīng)過多E.偶有鼻衄51.原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機理主要是(

27、 )A.骨髓巨核細胞成熟障礙          B.脾臟吞噬血小板增多 C.血小板功能異常                  D.血清中有抗血小板抗體 E.骨髓造巨核細胞功能低下52.下列哪項不符合原發(fā)性血小板減少性紫癜( )A.牙齦出血伴皮膚紫癜      

28、               B.血小板計數(shù)減少 C.骨髓中巨核細胞增多及成熟障礙   D.出血時間延長 E.凝血酶元時間延長53.女性患者30歲。四肢皮膚反復出現(xiàn)紫斑已一年余,肝脾未捫及。血紅蛋白110克/L,白細胞5.0×109/L,血小板60×109/L；骨髓象:粒細胞及紅細胞系基本正常,巨核細胞增多。最可能的診斷是( )A.再生障礙性貧血     &

29、#160;          B.脾功能亢進 C.急性白血病                      D.慢性原發(fā)性血小板減少性紫癜 E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿54.某女性患者,24歲,一年來反復下肢紫癜,月經(jīng)過多,病前無服藥史,脾肋下1cm,肝未及,血紅蛋白100g/L，白細

30、胞5.4×109/L,血小板25×109/L,肝.腎功能正常,LE細胞陰性,骨髓增生活躍,可見31個巨核細胞,其中幼稚型6,顆粒型22,產(chǎn)板型3,PAIgG增高。最可能的診斷為：( )A.再障 B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進 E.全身性紅斑狼瘡55.一男性,20歲,頭痛,頭暈一個月,高熱.鼻衄一周,全身淺表淋巴結不大,肝可觸及邊,脾不大,紅細胞,1.8×1012/L,白細胞3.5×109/L,血小板80×109/L.骨髓象:增生減低,紅系和粒系各階段比例大致正常,未見巨核細胞,可見組織嗜堿細胞.最可能的診斷為(

31、 )A.急性白血病   B.再生障礙性貧血   C.特發(fā)性血小板減少性紫癜   D.顆粒細胞減少癥 E.營養(yǎng)不良性貧血合并感染56.再生障礙性貧血出現(xiàn)貧血的最主要原因是( )A.造血原料缺乏B.無效性紅細胞生成   C.紅細胞破壞過多 D.失血            E.骨髓造血功能低下57.出生后4周，下列哪項成為主要的造血器官？( )A.骨髓 B.胸腺 C.脾 D

32、.淋巴結 E.肝臟58.溶血性貧血常有( )A.尿中尿膽元排泄減少       B.網(wǎng)織紅細胞增高       C.糞中尿膽元減少D.血漿膽紅素減少            E.尿中膽紅素增高59.廣西某男性20歲,查體輕度貧血,脾肋下3cm,Hb 80g/L,RBC C.5×1012/L,紅細胞滲透性試驗減低.母有貧血

33、史,考慮下列哪項檢查最為重要? ( )A.Coombs試驗               B.網(wǎng)織RBC計數(shù)            C.Hb電泳D.Hamms試驗              &

34、#160;  E.高鐵Hb還原試驗60.甲狀腺危象最常見的誘因( )A.精神創(chuàng)傷        B.呼吸道感染             C.外科手術 D.勞累        E.藥物反應61.彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的發(fā)病,最可能是由于( )A.TRH增高 B.TSH分泌亢進C.TSH 和TRAb同時增長D.TRAb降低 E.TRA

35、b增加62.Graves病的病因最可能是( )A.血TSH    B.TSH受體  C.TSH受體抗體    D.甲狀腺球蛋白抗體  E.甲狀腺微粒體抗體63.關于浸潤性突眼,下列哪項是錯誤的( )A.甲亢常為輕度 B.可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn) C.可與脛骨前粘液性水腫并存D.不侵犯眼外肌 E.可兩側不對稱,左右兩眼可先后出現(xiàn)64.下列哪項是Graves病的典型臨床表現(xiàn)？( )A.局限性脛前粘液性水腫 B.多食善饑 C.心動過速 D.神經(jīng)過敏 E.月經(jīng)過少65.下列哪項是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最

36、常見的副作用? ( )A.肝功能損害 B.藥疹 C.白細胞減低D.甲狀腺功能低下E.胃腸道反應 66.女患,50歲,心率84次/分,甲狀腺彌漫性度腫大,質(zhì)堅韌.對此患者采取下列哪一項措施最適宜? ( )A.基礎代謝率測定 B.甲狀腺131I碘率測定C.核素甲狀腺掃描D.血清T3.T4測定 E.甲狀腺穿刺針吸活組織檢查  67.甲狀腺機能亢進患者,突然出現(xiàn)雙下肢不能動,查:雙下肢膝反射減退,無肌萎縮,你認為最可能是合并了( )A.重癥肌無力B.甲亢性肌病 C.周圍神經(jīng)炎 D.骨質(zhì)疏松 E.周期性麻痹68.甲亢危象搶救,首選哪種抗甲狀腺藥物為是( )A.心得安 B.他巴唑 C.

37、甲亢平 D.丙基硫氧嘧啶 E.碘化鉀69.胰島素依賴型糖尿病人的胰島細胞損傷最主要是( )A.細胞自身免疫性損傷    B.細胞淀粉樣變        C.細胞增生D.胰島退行性變           E.胰島素細胞葡萄糖受體缺欠70.胰島素依賴型糖尿病與非胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別在于( )A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮中毒的傾向不同E.血

38、糖穩(wěn)定性不同71.關于型糖尿病,下列哪項是錯誤的( )A.起病緩慢,癥狀較輕B.大多肥胖C.血清胰島素水平可以正常D.單獨用飲食治療或合用口服降解糖藥多可獲得良好控制E.易發(fā)生酮癥酸中毒72.下列關于糖尿病臨床表現(xiàn)的論述,哪一項是最正確的? ( )A.糖尿病病人都有"三多"癥狀     B.因煩渴,多飲而引起多尿 C.部分病人以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀   D.目前糖尿病的主要死因是酮癥酸中毒 E.顱神經(jīng)損害是常見的并發(fā)癥73.女性,15歲,診斷胰島素依賴型糖尿病.應用胰島素治療,晚餐前血糖8mmol/L,晚餐后

39、2小時(19時)血糖4mmol/L,24時血糖2.8mmol/L.次晨6時血糖18mmol/L,空腹血糖增高最大可能是( )A.晚餐前胰島素用量不足 B.黎明現(xiàn)象C.低血糖后反應性高血糖D.糖尿病早期反應性低血糖后高血糖 E.午餐前胰島素用量過多74.目前對糖尿病患者預后威脅最大的是( )A.心腦血管并發(fā)癥 B.腎臟并發(fā)癥 C.神經(jīng)病變 D.酮癥酸中毒 E.感染75.男17歲,主訴高熱就診,尿蛋白+,糖+,尿膽原+,沉渣中有大量白細胞及膿細胞,先考慮什么病( )A.糖尿病合并膽囊炎B.糖尿病合并泌尿道感染C.糖尿病D.糖尿病腎病 E.糖尿病合并肺炎76.一例60歲男性,意識不清,體溫37.2,

40、雙瞳孔等大,呼吸深快,有爛蘋果味,血壓100/60mmHg,右拇趾末端壞死發(fā)黑.該患者應首選下列哪項檢查? ( )A.頭顱CT檢查 B.導尿查尿糖,酮體 C.碳氧血紅蛋白檢查 D.血培養(yǎng)E.膽堿酯酶活力測定77.男,72歲, 糖尿病伴冠心病,飲食控制,優(yōu)降糖5mg,一日三次,治療較滿意,近日胃納稍減,半夜呼之不醒,次晨發(fā)現(xiàn)呼吸急促,神經(jīng)系統(tǒng)無病理反射,EKG正常,最可能的診斷是( )A.低血糖昏迷B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C.急性心肌梗塞 D.腦血管意外 E.中毒性腦病78.應用胰島素治療糖尿病時,下列何者是錯誤的( )A.適用于胰島素依賴型(IDDM)糖尿病B.適用于成年型糖尿病

41、,經(jīng)飲食及口服降糖藥仍控制不良者C.是搶救急性嚴重代謝紊亂的關鍵藥物 D.適用于有嚴重急慢性并發(fā)癥者E.妊娠期糖尿病不宜用79.下列哪項指標對判斷控制糖尿病與否最好？( )A.空腹血糖 B.糖化血紅蛋白 C.24小時尿糖定量測定 D.口服糖耐量試驗 E.胰島素釋放試驗80.下列哪項與甲狀腺功能亢進的嚴重程度呈平行關系( )A.甲狀腺腫大程度 B.突眼度 C.TSAb（或TRAb）濃度 D.甲狀腺131I攝取率 E.基礎代謝率81.下列各項中屬于下丘腦激素的是( )A.GH B.ACTH C.泌乳素 D.TSH E.CRH82.Addison病的治療可選用( )A.促腎上腺皮質(zhì)激素 B.胰島素

42、C.T3 D.糖皮質(zhì)激素 E.二甲雙胍83.以下有關Addison病的論述那項不正確( )A.可有低血鈉.高血鉀 B.可有淋巴細胞降低 C.可有中性粒細胞減少D.可有高血鈣和高血磷 E.有正細胞正色素貧血84.以下哪項不能用于診斷糖尿病 ( )A.多飲、多尿 B.多食、消瘦 C.尿糖陽性 D.空腹血糖升高 E.OGTT 2小時血糖升高 二.B1型題 (答題說明：配伍題。以下提供了若干組考題，每組題共用五個備選答案，備選答案后有兩個以上的問題，每個問題要從備選答案中選擇一個正確答案，并在顯示器選擇相應的答案或在答題卡上相應位置涂黑，以示正確回答。每個備選答案可選一次以上，也可以一次也不選擇。)

43、85-86題共用備選答案：A.腎病綜合征B.腎結石C.腎動脈硬化D.腎盂腎炎E.慢性腎炎高血壓型85.尿常規(guī):尿蛋白(+),尿沉渣 RBC 8-10/HP, WBC 20-30/HP,透明管型0-1/HP,應診斷為( )86.腎盂腎炎可出現(xiàn)( )87-88題共用備選答案：A.尿比重小于A.003           B.CO2結合力小于25volC.血漿BUN大于25vg/dl      

44、0;D.內(nèi)生肌肝清除率約等于120ml/min E.內(nèi)生肌肝清除率約小于60ml/min87.提示腎功能正常( )88.提示腎功能不全( )89-90題共用備選答案：A.厭食,腹部不適,惡心,嘔吐,腹瀉等B.精神萎糜,疲乏,頭暈,頭痛,記憶減退等 C.貧血D.容易出現(xiàn)脫水和水腫的現(xiàn)象 E.可有心包摩擦音或心包積液征89.尿毒癥中最早和最常見的癥狀是( )90.尿毒癥病人必有的癥狀是 ( )91-93題共用備選答案：下列疾病的病理特點是A.腎小球囊大量新月體形成B.腎小球增大，腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞彌漫性增殖C.光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光陰性D.腎小球玻璃樣變，部分腎單位代償性肥

45、大E.腎小球彌漫性增殖伴新月體形成91.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎( )92.急進性腎小球腎炎 ( )93.原發(fā)性腎小球腎病 ( )94-96題共用備選答案：A.尿中溶菌酶測定               B.濃縮稀釋試驗 C.血尿素氮測定               D.內(nèi)生肌酐清除率測

46、定 E.血漿二氧化碳結合力測定94.反映近曲小管功能( )95.反映腎遠曲小管功能( )96.腎小球濾過功能( )97-99 題共用備選答案：A.出血時間延長                  B.部分凝血活酶時間延長 C.凝血酶原時間延長             D.凝血酶時間延長 E.

47、毛細血管脆性試驗陽性97.原發(fā)性血小板減少性紫癜( )98.甲型血友病( )99.過敏性紫癜( )100-101題共用備選答案：A.Auer小體(-) B.過氧化酶染色(-)C.非特異性酯酶染色(+),溶菌酶D.中性粒細胞鹼性磷酸酶過氧化酶染色+ E.見到破碎細胞100.急性早幼粒細胞白血病( )101.慢性粒細胞白血病( )102-105題共用備選答案：A.色素沉著      B.心臟毒性     C.周圍神經(jīng)炎    D.出血性膀胱炎以下藥物

48、的主要副作用是102.高三尖杉酯堿( )103.馬利蘭( )104.長春新堿( )105.環(huán)磷酰胺( )106-107題共用備選答案：A.大細胞性貧血           B.正細胞性貧血 C.小細胞低色素貧血               D.小細胞正色性貧血106.缺鐵性貧血( )107.巨幼細胞性貧血( )108-109 題共用備選答案：A.丙

49、酸睪丸酮          B.硫酸亞鐵          C.長春新鹼+強的松 D.脾切除             E.馬利蘭以下疾病的主要藥物治療是108.再生障礙性貧血( )109.急性淋巴細胞白血病( )110-111題共用備選答案：A.抗人球蛋白試驗陽性    

50、;              B.酸溶血試驗(+)C.高鐵血紅蛋白還原率增高              D.血紅蛋白電泳異常 E.小細胞低色素性貧血110.自身免疫性溶血性貧血( )111.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥( )112-113題共用題干：女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次分，甲狀腺攝131I率增高，T

51、3抑制試驗抑制率112.哪項有助于病因診斷( )A.TSAb陽性 B.甲狀腺攝131I率 C.TRH興奮試驗 D.T3抑制試驗 E.FT3，F(xiàn)T4，TSH113.治療選擇( )A.碘劑 B.受體阻滯劑 C.手術 D.抗甲狀腺藥物 E.放射性131I114-115題共用備選答案： A.甲狀腺機能亢進癥 B.地方甲狀腺腫 C.甲狀腺危象 D.甲狀腺機能減退癥 E.甲狀腺瘤114.用抗甲狀腺藥物制劑治療( )115.用甲狀腺素片治療( )116-117題共用備選答案：A.下肢疼痛或間歇性跛行B.視物模糊,眼底可見微血管瘤C.外陰瘙癢D.體位性低血壓,少汗或多汗,心動過速 E.雙下肢麻木,灼熱或如踏棉

52、墊感下列病變的最可能的臨床表現(xiàn)為116.糖尿病性周圍神經(jīng)病變 ( )117.糖尿病性微血管病變( )118-119題共用備選答案：A.腎上腺素 B.降鈣素 C.維生素D D.前列腺素 E.胰島素原118.屬于核受體的是( )119.屬于肽類的激素是( )120-121題共用備選答案：A.皮膚濕潤，多汗，手顫B.眼裂增大，眼球突出 C.收縮壓升高，脈壓增大D.消瘦 E.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音 120.Graves病患者最具有診斷意義的體征是( )121.甲亢和糖尿病共有的臨床表現(xiàn)是( )三.X型題 (答題說明：不定項選擇題，每道題下面均有五個備選答案，其中至少有一個備選答案是正確的，請將正確

53、的答案挑選出來。) 122.下列哪些檢查對診斷腎盂腎炎具有決定意義( )A.尿細菌培養(yǎng)陽性，計數(shù)大于10萬個/毫升     B.晨起清潔中段尿新鮮尿沉渣涂片找到細菌 C.球菌為1萬個/毫升                  D.尿鏡檢白細胞15-25個/HPE.尿抗體包裹細菌陽性123.慢性腎盂腎炎可有下列改變( )A.鏡下血尿     

54、                       B.腎盂造影二側腎損害不對稱  C.大量蛋白尿          D.腎小球損害先于腎小管損害 E.常伴有高血壓,結石124.尿毒癥時有下列哪些改變( )A.胍類物質(zhì)潴留    

55、60;   B.酚類物質(zhì)潴留           C.吲哚類物質(zhì)潴留 D.中分子物質(zhì)潴留         E.2-微球蛋白潴留125.尿毒癥病人常伴有代謝性酸中毒是因為( )A.酸性代謝產(chǎn)物潴留 B.腎小管生成氨及分泌氫離子能力降低 C.腎小管對重碳酸鹽重吸收能力降低D.常腹瀉,丟失堿性腸液 E.常伴有惡心嘔吐126.急性腎小球腎炎時,肉眼血尿的特點是( )A.伴血塊

56、和疼痛                 B.無痛性伴新鮮血尿 C.乳糜血尿                    D.渾濁,暗紅色或洗肉水樣 E.可伴有明顯的尿路刺激癥127.強的松治療慢性腎炎臨床療效主要是( )A.免疫控制作用 B.減輕

57、血尿 C.提高患者免疫能力 D.減低血中非蛋白氮 E.減輕蛋白尿128.尿中透明管型常見于( )A.發(fā)熱                      B.劇烈運動后 C.腎小球腎炎                 

58、;  D.高血壓病 E.腎盂腎炎129.白血病分類的原則是( )A.根據(jù)增生的細胞類型                      B.根據(jù)血象特點 C.根據(jù)病勢緩急與骨髓中原始細胞多少       D.細胞遺傳學檢查 E.根據(jù)免疫學檢查130.35歲男性,因健康檢查發(fā)現(xiàn)脾腫大而就診,查體:無貧血貌,

59、淺表淋巴結無腫大,胸骨明顯壓痛,肝肋下未觸及,脾肋下5.0cm，你認為進行下列哪些檢查對診斷有幫助( )A.食道吞鋇檢查          B.肝功能              C.血常規(guī) D.肝脾B超            E.骨髓穿刺131.可出

60、現(xiàn)類白血病反應的疾病有( )A.大量溶血          B.大量出血         C.惡性腫瘤        D.氯霉素中毒 E.嚴重感染132.關于霍奇金氏病的治療下述哪些是正確的( )A.-期用放射性治療       B.A期以放療+化療結合 C.B及期用化學治療  

61、   D.持續(xù)用聯(lián)合化療而達到緩解者,可暫停用藥 E.聯(lián)合化療對晚期病人不理想133.根據(jù)淋巴瘤的病變范圍不同,其分期為( )A.病變僅在一個解剖區(qū)為期B.病變在頸部.腹股溝部為期 C.病變在橫膈上.下,為期D.病變在頸部.腋窩部.腹股溝.腹膜后淋巴結為期 E.淋巴結以外面一器官為期134.鐵的吸收主要在( )A.胃              B.十二指腸       

62、60;     C.結腸            D.空腸上端E.回腸135.哺乳期女性29歲,月經(jīng)失調(diào),經(jīng)量較多,自覺頭昏.乏力一年余,Hb 89g/L,WBC 6.5×109/L,plt 200×109/L,鐵蛋白5g/L,考慮下列哪些情況可能與發(fā)病無關? ( )A.鐵需要高          &

63、#160;       B.鐵攝入不足                C.丟失太多D.鐵吸收不良                E.乳汁喪失鐵136.再生障礙性貧血引起出血的原因與下列哪些因素有關( )A.毛細

64、血管脆性及通透性降低          B.血小板功能異常 C.凝血因子異常                      D.-球蛋白降低                      E.血小板減少137.關于原發(fā)性血小板減少性