單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健課件

1、單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健單支開放冠狀動脈病變的PCI治療單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健臨床基本資料臨床基本資料男性，男性，7777歲歲主訴：活動后胸痛、胸悶主訴：活動后胸痛、胸悶2 2月，加重月，加重1 1周周既往史：冠心病既往史：冠心病 陳舊前壁心肌梗死陳舊前壁心肌梗死1414年。無煙酒嗜好年。無煙酒嗜好入院診斷：冠心病入院診斷：冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛 陳陳舊前壁心肌梗死舊前壁心肌梗死單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健臨床基本資料臨床基本資料實驗室檢查：實驗室檢查： CK-MB 2.3ng/mLCK-MB 2.3ng/mL、TnI 0.03ng/mLT

2、nI 0.03ng/mL，心電圖：竇律，心電圖：竇律，V1-4QSV1-4QS波，波，IIII、IIIIII、avFavF、V5-6 STV5-6 ST段壓低伴段壓低伴T T波倒置波倒置UCGUCG：LA LA 30mm30mm、LVED 5LVED 57mm7mm、LVEF 44%LVEF 44%單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健造影檢查造影檢查單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健造影檢查造影檢查單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健造影檢查造影檢查單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健病情分析病情分析患者患者LADLAD和和LCXLCX均為均為CTOCTO病變，病變，RCARCA近中

3、段近中段85%85%狹窄狹窄并為并為LADLAD提供側(cè)枝。提供側(cè)枝。CABGCABG？患者堅決拒絕？患者堅決拒絕PCIPCI？ 先開通先開通LADLAD的的CTOCTO病變后再處理病變后再處理RCARCA，但是，但是，考慮考慮CTOCTO病變閉塞時間長可能不易開通。病變閉塞時間長可能不易開通。 單支開放病變是否進行處理？單支開放病變是否進行處理？ 是否需要是否需要IABPIABP單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健PCI過程過程LAD6F EBU3.5，Pilot50、M6、Conquest Pro，均未能通過閉塞段，出現(xiàn)造影劑滯留，考慮夾層單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健PCI過程過

4、程RCA（2周后）周后）單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健PCI過程過程RCA（2周后）周后）6F JR4.0，PT2 MS，F(xiàn)irestar2.520mm單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健PCI過程過程RCACypher 3.518mm 16atm單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健PCI過程過程LADCypher 3.523mm 20atm，覆蓋至開口，與前一支架首尾相接單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健PCI過程過程RCADurastar 3.510mm單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健PCI過程過程RCAFinal單支開放冠狀動脈病變的pci治療李永健術(shù)后術(shù)后胸痛未再發(fā)作胸痛未再發(fā)作氯吡格雷氯吡格雷