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文檔簡介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置指導(dǎo)意見一、設(shè)置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃,根據(jù)功能需要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防護分區(qū),嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程,采取安全隔離措施,嚴(yán)防交叉污染和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴展性,做到可分可合,能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設(shè)施無法滿足需要時,應(yīng)盡可能通過采取制度、流程、消毒隔離等其它方面的改進措施,以彌補硬件設(shè)施上的缺陷和不足,防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求(一)選址1、為防止交叉污染,發(fā)熱門診與其他建筑、公共場所應(yīng)保持適當(dāng)?shù)拈g距。2、發(fā)熱門診
2、應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域。與普通門(急)診相隔離。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有醒目的標(biāo)志。(二)布局1、發(fā)熱門(急)診與其他專用門診應(yīng)完全分隔,做到空氣氣流互不相通。發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨立設(shè)置。2、發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道,發(fā)熱門診應(yīng)增設(shè)清潔物品和污染物品的出入口;各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志。3、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū),三區(qū)劃分明確,相互無交叉,并有醒目標(biāo)志。4、發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有診室、處置治療室、留驗觀察室、醫(yī)務(wù)人員更衣室;每室必須獨立。(三)通風(fēng)、排風(fēng)1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng),自然通風(fēng)不良的情況下,應(yīng)安裝足夠的機械通風(fēng)設(shè)施,進行強制排風(fēng)。發(fā)熱門診業(yè)務(wù)用房應(yīng)保持所
3、有外窗可開啟,室內(nèi)空氣保持流通。2、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置,禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng):循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng);不設(shè)新風(fēng),不能開窗通風(fēng)換氣的水空氣空調(diào)系統(tǒng);既不能開窗、又無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng);絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的,各區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置;發(fā)熱門診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng),不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的,應(yīng)確保自然通風(fēng)。3、使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向,使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū),污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次,對空調(diào)冷卻水集中收集,消毒后排放。(四)消毒1、發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒,符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求、
4、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。3、各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈,配備非手觸式洗手裝置、消毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。三、發(fā)熱門診具體設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1、人員。配置經(jīng)過培訓(xùn)的名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師,名以上取得執(zhí)業(yè)資格的護士,以保證24小時值班有效開展。2、設(shè)備。(1)基本設(shè)備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、福爾馬林熏蒸消毒柜、手消毒設(shè)施、心電圖機等。(2)通信設(shè)施。工作間應(yīng)有電話與外面聯(lián)系,工作電話應(yīng)對外
5、公布。3、隔離消毒措施。(1)工作人員著裝。醫(yī)護人員著防護性工作服,戴工作帽、12層口罩、一次性手套,套一次性鞋套。(2)污物桶內(nèi)置一次性雙層塑料袋,污物密封后在焚燒爐焚燒。(3)工作環(huán)境內(nèi)消毒包括:地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi)生部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。推薦消毒劑:0.20.5過氧乙酸、含氯消毒劑等。(4)門診出入口放置浸濕消毒腳墊,并定時噴灑消毒藥液,保持有效消毒狀態(tài)。(5)聽診器、血壓計等不易高溫高壓消毒器械,用后置于福爾馬林熏蒸箱內(nèi)消毒。(6)保持室內(nèi)通風(fēng)。(7)留驗觀察室床與床之間用屏風(fēng)相對進行隔離。(8)留驗觀察病人應(yīng)謝絕親屬探視或采取保護措施后探視,以防傳
6、染。4、接診要求。(1)醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示,其內(nèi)容主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項等。(2)導(dǎo)醫(yī)人員負(fù)責(zé)為發(fā)熱病人戴12層口罩并代為其掛號后,引入發(fā)熱門診就診。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法,醫(yī)療機構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。(4)發(fā)熱門診的臨床醫(yī)生應(yīng)對每一位就診的發(fā)熱病人進行初步的SARS、人禽流感等相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查;不
7、能明確診斷者,留驗觀察,積極治療。發(fā)現(xiàn)SARS或人禽流感可疑病人,應(yīng)立即對病人進行隔離觀察,并由院內(nèi)專家組進行院內(nèi)會診。經(jīng)院內(nèi)會診后仍認(rèn)定為SARS預(yù)警病例、醫(yī)學(xué)觀察病例或人禽流感可疑病例,應(yīng)迅速按規(guī)定報告疫情。(5)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。(6)醫(yī)療機構(gòu)不具備傳染病救治能力時,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。(7)轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時,使用符合運送要求的專用車輛,并規(guī)范消毒。(8)醫(yī)院的發(fā)熱門診
8、按有關(guān)要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,其中溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表以日報形式向市疾病預(yù)防控制中心報告。5、記錄要求。(1)發(fā)熱門診登記的項目應(yīng)包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話(房東電話)、發(fā)病日期、初復(fù)診日期、主要癥狀體征等(2)問診記錄:有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征。(3)采樣、化驗記錄包括:登記的項目應(yīng)包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話(房東電話)、14歲以下兒童父母姓名及聯(lián)系電話,發(fā)病日期、初復(fù)診日期、主要癥狀體征等,送檢時間、人員,化驗結(jié)果記錄。(4)醫(yī)院自查記錄單包括:發(fā)熱門診消毒記錄單、特殊傳染病病人轉(zhuǎn)診記錄單醫(yī)院自查記錄單(自查日期、檢查人員、具體情況及反饋意見)、傳染病防治知識培訓(xùn)記錄(5)發(fā)熱門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計及日報記錄包括:發(fā)熱門診日志、溫嶺市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表(6)疫情報告記錄5、規(guī)章制度。(1)發(fā)熱門診實行24小時值班制。(2)落實首診負(fù)責(zé)制,不準(zhǔn)拒收。(3)發(fā)熱門診實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。(4)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、
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