非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究課件

1、非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究王健民王健民 章衛(wèi)平章衛(wèi)平 馮曹波馮曹波 楊建民楊建民 宋獻(xiàn)民宋獻(xiàn)民 陳陳 莉莉 侯侯 軍軍周周 虹虹 倪倪 雄雄 胡曉霞胡曉霞 高高 磊磊 邱慧穎邱慧穎 李紅梅李紅梅 丁曉勤丁曉勤非血緣供體與血緣供體異基因外周血非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究科科非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u異基因造血干細(xì)胞移植異基因造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)(allo-HSCT)是惡性是惡性血液病的重要治療方法。血液病的重要治療方法。allo-HSCTall

2、o-HSCT的最佳的最佳供體是供體是HLAHLA配型完全相合的同胞供體。配型完全相合的同胞供體。u但是我國(guó)目前獨(dú)生子女家庭已成社會(huì)主流但是我國(guó)目前獨(dú)生子女家庭已成社會(huì)主流HLAHLA相合同胞供體日趨減少；非血緣關(guān)系供相合同胞供體日趨減少；非血緣關(guān)系供體將成為體將成為allo-HSCTallo-HSCT供體的主要來(lái)源。供體的主要來(lái)源。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u隨著我國(guó)非血緣關(guān)系供體資料庫(kù)的不斷擴(kuò)大，隨著我國(guó)非血緣關(guān)系供體資料庫(kù)的不斷擴(kuò)大，越來(lái)越多的患者將得到接受移植治療的機(jī)會(huì)。越來(lái)越多的患者將得到接受移植治療的機(jī)會(huì)。u本研究對(duì)我院本研究對(duì)我院20002000

3、年年6 6月以來(lái)接受非血緣月以來(lái)接受非血緣( (無(wú)關(guān)無(wú)關(guān)) )供體移植（供體移植（UD-PBSCT 60UD-PBSCT 60例例）與血緣）與血緣( (親屬親屬) )供體供體移植（移植（RD-PBSCT 78RD-PBSCT 78例例）治療白血病共）治療白血病共138138例作例作一對(duì)比研究一對(duì)比研究( (非隨機(jī)非隨機(jī)) )。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究uUD-PBSCTUD-PBSCT組組6060例患者中男例患者中男4444例，女例，女1616例，年齡例，年齡20(1420(1448)48)歲，診

4、斷為歲，診斷為AML16AML16例，例，ALL18ALL18例，例，CML26CML26例，發(fā)病至移植中位時(shí)間例，發(fā)病至移植中位時(shí)間14(314(370)70)個(gè)月。個(gè)月。uRD-PBSCTRD-PBSCT組組7878例患者中男例患者中男5050例，女例，女2828例，年齡例，年齡34(1234(1250)50)歲。診斷為歲。診斷為AML18AML18例，例， ALL15ALL15例，例，CML45CML45例，發(fā)病至移植中位時(shí)間例，發(fā)病至移植中位時(shí)間11(311(364)64)個(gè)月。個(gè)月。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究 性別性別 男性男性 女性女性 年齡年齡

5、 中位年齡中位年齡發(fā)病至移植發(fā)病至移植中位時(shí)間中位時(shí)間合合計(jì)計(jì)血緣組血緣組 50 28 34（12-50） 11（3-64） 78非血緣組非血緣組 44 16 20（14-48） 14（3-70） 60非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究 AML AMLCR1 CR2 NRCR1 CR2 NR ALLALL CR1 CR2 NR CR1 CR2 NR CML CML CP1 AP BP CP1 AP BP-CP2-CP2合合計(jì)計(jì)血緣組血緣組 13 3 2 7 7 1 41 2 278非血緣組非血緣組 12 2 2 8 8 2 22 2 260合合 計(jì)計(jì)非血緣供體與血緣

6、供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u標(biāo)危組：標(biāo)危組：急性白血病急性白血病CRlCRl（AL-CR1AL-CR1），慢粒第），慢粒第1 1次慢次慢性期（性期（CML-CPlCML-CPl），不伴有預(yù)后差染色體類型者。），不伴有預(yù)后差染色體類型者。u高危組：高危組：AL-CRlAL-CRl以上或復(fù)發(fā)階段，以上或復(fù)發(fā)階段，CML-CPlCML-CPl以上或以上或加速急變期，伴有預(yù)后差的染色體類型者。加速急變期，伴有預(yù)后差的染色體類型者。 RD-PBSCTRD-PBSCT標(biāo)危組標(biāo)危組6161例，高危組例，高危組1717例。例。 UD-PBSCTUD-PBSCT標(biāo)危組標(biāo)危組4242例，高危組

7、例，高危組1818例。例。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u5757位供者來(lái)自中華骨髓庫(kù)，位供者來(lái)自中華骨髓庫(kù)，2 2位來(lái)自臺(tái)灣骨髓庫(kù)，位來(lái)自臺(tái)灣骨髓庫(kù)，1 1位來(lái)位來(lái)自香港骨髓庫(kù)。自香港骨髓庫(kù)。 HLAHLA基因位點(diǎn)全相合基因位點(diǎn)全相合2828例，例，1 1位點(diǎn)不合位點(diǎn)不合2626例，例，2 2位點(diǎn)不合位點(diǎn)不合5 5例，例，3 3位點(diǎn)不合位點(diǎn)不合1 1例。例。u供者中位年齡供者中位年齡2626（18184242）歲，其中性別相同）歲，其中性別相同4343例（男例（男- -男男3333例，女例，女- -女女1010例），性別不同例），性別不同1717例（男例（男-

8、 -女女6 6例，女例，女- -男男1111例）。例）。uABOABO全相合全相合2121例，次要不合例，次要不合1010例，主要不合例，主要不合2929例。例。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u血緣移植組所有供者均來(lái)自患者同胞兄弟姐妹，血緣移植組所有供者均來(lái)自患者同胞兄弟姐妹， HLAHLA基因位點(diǎn)全相合?；蛭稽c(diǎn)全相合。u供者中位年齡供者中位年齡3333（17175252）歲，其中供受者性別相同）歲，其中供受者性別相同3535例（男例（男- -男男2727例，女例，女- -女女8 8例），性別不同例），性別不同4343例（男例（男- -女女2020例，女例，女

9、- -男男2323例），例），uABOABO全相合全相合4747例，次要不合例，次要不合1616例，主要不合例，主要不合1515例。例。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究 供體供體來(lái)源來(lái)源平均平均年齡年齡HLAHLA基因位點(diǎn)基因位點(diǎn)相合相合 不合不合 性別性別相同相同 不同不同 血型血型相合相合 不合不合血緣組血緣組 同胞同胞 33 78 0 35 43 47 31非血緣組非血緣組骨髓庫(kù)骨髓庫(kù) 26 28 32 43 17 21 39 非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u急性白血病采用急性白血病采用CTX+ VpCTX+ Vp1616+

10、TBI+ TBI方案，具體劑量方案，具體劑量： CTX 60mg/kg.dCTX 60mg/kg.d2d2d，靜脈滴注（，靜脈滴注（-4d-4d-3d-3d）VpVp161610mg/kg.d10mg/kg.d2d2d，靜脈滴注（，靜脈滴注（-4d-4d-3d-3d） TBI 6.0TBI 6.08.0Gy,8.0Gy,單次（單次（-1d-1d）( (肺部肺部7.0Gy7.0Gy以下）以下）u慢粒采用慢粒采用 CTX+TBICTX+TBI（劑量同上）或（劑量同上）或 Flu+BUFlu+BU方案方案： Flu 30mg/mFlu 30mg/m2 2.d.d5d5d，靜脈滴注，靜脈滴注(-10d

11、(-10d-6d)-6d) BU 4mg/kg.d BU 4mg/kg.d3d3d，分，分4 4次口服（次口服（-5d-5d-3d-3d） 或白舒菲或白舒菲 3.6mg/kg.d3.6mg/kg.d3d3d，分，分4 4次靜滴（次靜滴（-5d-5d-3d-3d）非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u外周血干細(xì)胞動(dòng)員采用外周血干細(xì)胞動(dòng)員采用G-CSF 5g/kg.dG-CSF 5g/kg.d5d5d。應(yīng)用血。應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行外周血干細(xì)胞采集，平均每位采集細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行外周血干細(xì)胞采集，平均每位采集2 2次次 UD-PBSCTUD-PBSCT組：組：輸入輸入MNCMN

12、C中位數(shù)中位數(shù)5.2(3.85.2(3.87.2)7.2)10108 8/kg/kgCD34+CD34+細(xì)胞中位數(shù)細(xì)胞中位數(shù)2.8(1.12.8(1.16.5)6.5)10106 6/kg/kg RD-PBSCT RD-PBSCT組：組：輸入輸入MNCMNC中位數(shù)中位數(shù)5.4(3.45.4(3.47.3)7.3)10108 8/kg /kg CD34+CD34+細(xì)胞中位數(shù)細(xì)胞中位數(shù)2.7(1.22.7(1.26.8)6.8)10106 6/kg/kgu兩組移植物兩組移植物MNCMNC和和CD34+CD34+細(xì)胞數(shù)均無(wú)顯著性差異細(xì)胞數(shù)均無(wú)顯著性差異非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白

13、血病的臨床研究u患者移植前全面體檢，清除口腔、耳鼻道、肛患者移植前全面體檢，清除口腔、耳鼻道、肛周及呼吸道等的感染灶；以周及呼吸道等的感染灶；以1 1：20002000的洗必泰的洗必泰藥浴后進(jìn)入百級(jí)層流潔凈室進(jìn)行全環(huán)境保護(hù)。藥浴后進(jìn)入百級(jí)層流潔凈室進(jìn)行全環(huán)境保護(hù)。u+5d+5d+10d+10d應(yīng)用免疫球蛋白應(yīng)用免疫球蛋白10g/d10g/d。粒缺開始予。粒缺開始予G-CSF 5G-CSF 5g/kg.dg/kg.d至植活。根據(jù)血常規(guī)情況輸至植活。根據(jù)血常規(guī)情況輸血制品支持治療，維持血制品支持治療，維持HbHb70g/L70g/L，BPCBPC2020 10109 9/L/L，血制品均經(jīng)照射后輸

14、給患者。，血制品均經(jīng)照射后輸給患者。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究uRD-PBSCTRD-PBSCT組采用組采用MMF+CsA+MTXMMF+CsA+MTX三聯(lián)方案：三聯(lián)方案： CsACsA： 2mg/kg.d2mg/kg.d，靜滴，至腸道功能恢復(fù)時(shí)改為口服。，靜滴，至腸道功能恢復(fù)時(shí)改為口服。 MTXMTX： 15mg +1d15mg +1d，10mg +3d10mg +3d，+6d+6d，靜滴。，靜滴。 MMFMMF： l.0g 2/l.0g 2/日，口服，日，口服，+1d+1d+28d+28d。uUD-PBSCTUD-PBSCT組再加用組再加用ATGATG組

15、成組成MMF+CsA+MTX+ATGMMF+CsA+MTX+ATG四聯(lián)方案：四聯(lián)方案： ATGATG： 4 45mg/kg.d5mg/kg.d4d4d，靜滴，靜滴，-4d-4d-1d-1d。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u按照我院移植常規(guī)藥物預(yù)防細(xì)菌、真菌、卡式按照我院移植常規(guī)藥物預(yù)防細(xì)菌、真菌、卡式肺囊蟲、病毒等致病微生物感染。肺囊蟲、病毒等致病微生物感染。u如出現(xiàn)感染，先予經(jīng)驗(yàn)性治療，然而再根據(jù)病如出現(xiàn)感染，先予經(jīng)驗(yàn)性治療，然而再根據(jù)病原學(xué)結(jié)果作對(duì)應(yīng)治療。原學(xué)結(jié)果作對(duì)應(yīng)治療。uVODVOD預(yù)防采用低分子右旋糖苷、山莨菪堿聯(lián)合預(yù)防采用低分子右旋糖苷、山莨菪堿聯(lián)

16、合前列腺素前列腺素ElEl脂質(zhì)微球脂質(zhì)微球(Lipo-PGE1)(Lipo-PGE1)。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u連續(xù)連續(xù)3d ANC3d ANC0.50.510109 9/L/L以及在連續(xù)以及在連續(xù)7d7d不輸血不輸血小板的情況下小板的情況下BPCBPC202010109 9/L/L，為達(dá)到植入指，為達(dá)到植入指標(biāo)。所有患者造血重建均經(jīng)性染色體和標(biāo)。所有患者造血重建均經(jīng)性染色體和/ /或或PCR-STRPCR-STR指紋圖證實(shí)。指紋圖證實(shí)。u移植后定期進(jìn)行血常規(guī)、骨髓形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺移植后定期進(jìn)行血常規(guī)、骨髓形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)傳學(xué)( (性染色體及性染色體及P

17、h1Ph1染色體染色體) )和和bcr/ablbcr/abl融合基融合基因檢查，判定疾病狀態(tài)。因檢查，判定疾病狀態(tài)。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u采用采用SPSSSPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析u隨訪終點(diǎn)為隨訪終點(diǎn)為20072007年年1212月月3030日日非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究uUD-PBSCTUD-PBSCT組組6060例中，例中，5858例（例（96.6%96.6%）患者獲得）患者獲得造血功能重建，其中造血功能重建，其中2 2例例AMLAML患

18、者因移植早期并患者因移植早期并發(fā)敗血癥（真菌及綠膿）而死亡未完成植入。發(fā)敗血癥（真菌及綠膿）而死亡未完成植入。uRD-PBSCTRD-PBSCT組組7878例中，所有（例中，所有（100%100%）患者均獲造）患者均獲造血功能重建。沒有患者發(fā)生移植早期死亡。血功能重建。沒有患者發(fā)生移植早期死亡。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究 例例 造血造血數(shù)數(shù) 重建重建ANC0.5ANC0.510109 9/L/L 中位時(shí)間中位時(shí)間BPC20BPC2010109 9/L/L 中位時(shí)間中位時(shí)間血緣組血緣組 78 78(100%)13.7(11-18)d13.7(11-18)d 1

19、5.4(015.4(038)d38)d非血緣組非血緣組60 58(96.6%)14.3(9-26)d14.3(9-26)d15.9(015.9(033)d33)d非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u5858例造血重建者中例造血重建者中3030例發(fā)生例發(fā)生aGVHDaGVHD，發(fā)生率為發(fā)生率為51.751.7，其中其中I I度度7 7例，例，IIII度度1010例，例，IIIIII度度5 5例，例，IVIV度度8 8例例。uaGVHDaGVHD以胃腸道病變（腹瀉）為主，對(duì)糖皮質(zhì)激素治以胃腸道病變（腹瀉）為主，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)率低，死亡率相對(duì)較高。療反應(yīng)率低，死亡率

20、相對(duì)較高。u4646例存活超過例存活超過3 3個(gè)月患者中發(fā)生個(gè)月患者中發(fā)生cGVHD26cGVHD26例，例，發(fā)生率發(fā)生率56.556.5。其中局限型和廣泛型分別為。其中局限型和廣泛型分別為2222例和例和4 4例。例。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u7878例患者中例患者中2323例發(fā)生例發(fā)生aGVHDaGVHD，累計(jì)，累計(jì)發(fā)生率為發(fā)生率為29.529.5，其中其中I I度度7 7例，例，IIII度度1212例，例，IIIIII度度3 3例，例，IVIV度度1 1例。例。uaGVHDaGVHD以皮膚損害（皮疹）為主，對(duì)糖皮質(zhì)激素治以皮膚損害（皮疹）為主，對(duì)糖皮

21、質(zhì)激素治療反應(yīng)率高，死亡率相對(duì)較低。療反應(yīng)率高，死亡率相對(duì)較低。u7070例存活超過例存活超過3 3個(gè)月患者中發(fā)生個(gè)月患者中發(fā)生cGVHD37cGVHD37例，例，發(fā)生率發(fā)生率52.952.9，其中局限型和廣泛型分別為其中局限型和廣泛型分別為3030例和例和7 7例。例。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究例數(shù)例數(shù)aGVHD發(fā)生率發(fā)生率aGVHD例數(shù)例數(shù)3月月cGVHD總例數(shù)總例數(shù) 廣泛廣泛 cGVHD 死亡死亡 例數(shù)例數(shù)血緣組血緣組 78 23(29.5%) 4(5.1%) 70 37(52.9%) 7 (10.0%) 2+3(6.4%)非血緣組非血緣組 58 30

22、(51.7%) 13(22.4%) 46 26(56.5%) 4 (8.7) 8+2(17.2%)非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究例數(shù)例數(shù)完全植入完全植入部分植入部分植入植入失敗植入失敗最后排斥最后排斥血緣組血緣組 78 67(85.9%) 8(10.3%) 0(0.0%) 3(3.8%) 非血緣組非血緣組 60 55(91.7%) 3(5.0%) 2(感染感染)(3.3%) 1(1.7%)非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究 感染感染總例數(shù)總例數(shù) 早期早期敗血癥敗血癥間質(zhì)性間質(zhì)性 肺炎肺炎真菌性真菌性 肺炎肺炎cGVHD 伴感染伴感染血

23、緣組血緣組 10(12.8%) 0(0%) 4(5.1%) 2(2.6%) 4(5.1%) 非血緣組非血緣組 9(15.0%) 2(3.3%) 3(5.0%) 2(3.3%) 2(3.3%)非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究 總例數(shù)總例數(shù) AMLALLCMLDSI等無(wú)等無(wú)效死亡效死亡再再CR 血緣組血緣組 16(20.5%) 6 6 4 15(19.2%) 1 (DSI)非血緣組非血緣組 8(13.3%) 3 4 1 4(6.7%) 4 (DSI)非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究 死亡死亡總例數(shù)總例數(shù) 重度重度aGVHD 早期早期敗血癥

24、敗血癥間質(zhì)性間質(zhì)性肺炎等肺炎等cGVHD 伴感染伴感染其它其它原因原因血緣組血緣組 13(16.7%) 2(2.6%) 0(0%) 4(5.1%) 4(5.1%) 3急性左心衰急性左心衰慢性腎衰慢性腎衰移植排斥移植排斥非血緣組非血緣組 16(26.7%) 8(13.3%) 2(3.3%) 3(5.0%) 2(3.3%)1格林巴利綜合征格林巴利綜合征0.05 非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究uUD-PBSCTUD-PBSCT組無(wú)病存活組無(wú)病存活4040例，中位隨訪時(shí)間例，中位隨訪時(shí)間25.625.6（6 69090）個(gè)月，）個(gè)月，預(yù)期預(yù)期3 3年年DFSDFS 62

25、.9%62.9%，其，其中，高危組和標(biāo)危組分別為中，高危組和標(biāo)危組分別為68.2%68.2%和和61%61%。uRD-PBSCTRD-PBSCT組無(wú)病存活組無(wú)病存活5050例，中位隨訪時(shí)間例，中位隨訪時(shí)間33.833.8（6 68686）個(gè)月，）個(gè)月，預(yù)期預(yù)期3 3年年DFSDFS 68.4%68.4%，其，其中，高危組和標(biāo)危組分別為中，高危組和標(biāo)危組分別為37.7%37.7%和和76.1%76.1%。非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究血緣供體與非血緣供體移植生存率比較T100806040200Undefined error #61104 - Cannot open

26、 text file C:Program FilesSPSSen1.11.0.9.8.7.6.5.4.3.2.10.0X 2.00 2.00Undefined error #61112 - Cannot 1.00 1.00Undefined error #61112 - Cannot 血緣組血緣組 N=78非血緣組非血緣組 N=60非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究血緣與非血緣標(biāo)危移植患者生存率比較T100806040200Undefined error #61104 - Cannot open text file C:Program FilesSPSSen1.11

27、.0.9.8.7.6.5.4.3.2.10.0X 2.00 2.00Undefined error #61112 - Cannot 1.00 1.00Undefined error #61112 - Cannot 血緣標(biāo)危組血緣標(biāo)危組 N=61非血緣標(biāo)危組非血緣標(biāo)危組 N=42非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究血緣與非血緣高危移植患者生存率比較T706050403020100Undefined error #61104 - Cannot open text file C:PROGRA1SPSSenwind1.11.0.9.8.7.6.5.4.3.2.10.0X 2.

28、00 2.00Undefined error #61112 - Cannot 1.00 1.00Undefined error #61112 - Cannot 血緣高危組血緣高危組 N=17非血緣高危組非血緣高危組 N=18非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究血緣供體移植標(biāo)危與高危生存率比較T100806040200Undefined error #61104 - Cannot open text file C:PROGRA1SPSSenwind1.11.0.9.8.7.6.5.4.3.2.10.0X 2.00 2.00Undefined error #61112 -

29、 Cannot 1.00 1.00Undefined error #61112 - Cannot 血緣高危組血緣高危組 N=17血緣標(biāo)危組血緣標(biāo)危組 N=61非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究非血緣供體移植標(biāo)危與高危生存率比較T100806040200Undefined error #61104 - Cannot open text file C:PROGRA1SPSSenwind1.11.0.9.8.7.6.5.4.3.2.10.0X 2.00 2.00Undefined error #61112 - Cannot 1.00 1.00Undefined error

30、 #61112 - Cannot 非血緣高危組非血緣高危組 N=18非血緣標(biāo)危組非血緣標(biāo)危組 N=42非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究非血緣供體與血緣供體異基因外周血干細(xì)胞移植治療白血病的臨床研究u采用采用UD-PBSCTUD-PBSCT治療，與治療，與RD-PBSCTRD-PBSCT相比，植入率相比，植入率及造血重建時(shí)間均無(wú)顯著性差別。及造血重建時(shí)間均無(wú)顯著性差別。u本組本組UD-PBSCTUD-PBSCT中位隨訪時(shí)間中位隨訪時(shí)間25.625.6個(gè)月，預(yù)期個(gè)月，預(yù)期3 3年年DFSDFS為為62.9%62.9%，尤其是高危組達(dá)，尤其是高危組達(dá)68.2%68.2%。u表明該療