藥理學(xué)習(xí)題第28章

1、內(nèi)臟系統(tǒng)藥理學(xué)試題第28章 作用于消化系統(tǒng)的藥物熟悉抗消化性潰瘍藥的分類、掌握抗消化性潰瘍藥作用機(jī)制與臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。了解助消化藥止吐藥，瀉藥，止瀉藥及利膽藥臨床應(yīng)用與用藥注意。 名 詞 解 釋1.質(zhì)子泵抑制劑 單 項(xiàng) 選 擇 題A型題1西咪替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是 A阻斷M受體 B保護(hù)胃粘膜 C阻斷H1受體 D促進(jìn)PCE2合成 E阻斷H2受體2硫糖鋁治療消化道潰瘍的機(jī)制是 A中和胃酸 B抑制胃酸分泌 C抑制H+-K+-ATP酶 D保護(hù)潰瘍粘膜 E抑制胃蛋白酶活性3下列關(guān)于氫氧化鋁的敘述不正確的是 A抗胃酸作用較強(qiáng)，生效較慢 D口服后生成的AlCl3有收斂作用 C與三硅酸鎂合用作用增強(qiáng) D

2、久用可引起便秘 E不影響四環(huán)素、鐵制劑吸收4下列關(guān)于碳酸氫鈉不正確的應(yīng)用是 A促進(jìn)阿司匹林在胃中的吸收 B較少用于中和胃酸 C促進(jìn)苯巴比妥從尿中排泄 D增強(qiáng)慶大霉索的抗茵作用 E堿化尿液防止磺胺類藥析出結(jié)晶5. 可用于急性功能性腹瀉的止瀉藥是（ ）A 地芬諾酯（苯乙哌啶）B 藥用碳C 次碳酸鉍D 洛哌丁胺E 口服鞣酸蛋白6. 多潘立酮（嗎丁啉）可阻斷下列哪一受體而止吐（ ）A M膽堿受體B 胃泌素受體C H1受體D 多巴胺受體E 5-HT3受體7. 奧美拉唑?qū)儆谝韵履囊活愃幬铮?）A H2受體阻斷藥B M受體阻斷藥C H+-K+-ATP酶抑制藥D H1受體阻斷藥E 助消化藥8. 哌侖西平屬于哪

3、一類藥（ ）A H1受體阻斷藥B H2受體阻斷藥C H+-K+-ATP酶抑制藥D M受體阻斷藥E 解痙藥9. 習(xí)慣性便秘患者可選用（ ）A 硫酸鎂B 酚酞C 阿片酊D 液體石蠟E 乳果糖10. 慢性便秘可選用（ ）A 硫酸鎂B 乳果糖C 酚酞D 硫酸鈉E 大黃11. 下列哪一個藥物可競爭性阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌（ ）A 哌侖西平B 西咪替丁C 丙谷胺D 洛賽克E 硫糖鋁12. 治療酸中毒（酸血癥）應(yīng)選用（ ）A 氫氧化鋁B 三硅酸鎂C 碳酸氫鈉D 碳酸鈣E 硫酸鎂13. 乳酶生是（ ）A 酶制劑B 活的乳酸桿菌制劑C 抗酸藥D 營養(yǎng)劑E 解痙藥14. 下列不屬于抗酸藥的是（ ）A 三硅酸

4、鎂B 硫酸鎂C 氫氧化鋁D 碳酸氫鈉E 碳酸鈣15. 下列哪一藥物沒有抗幽門螺桿菌的作用（ ）A 甲硝唑B 普魯本辛C 四環(huán)素D 氨芐青霉素E 羥氨芐青霉素（阿莫西林）16. 硫酸鎂沒有下列哪一項(xiàng)作用（ ）A 導(dǎo)瀉作用B 利膽作用C 抗驚厥作用D 抗癲癇作用E 降壓作用B 型 題 A酚酞 B硫酸鎂 C液體石蠟 D甘油栓劑 E大黃 17口服后不被吸收，軟化糞便導(dǎo)瀉 18口服后刺激結(jié)腸引起排便 19瀉下作用強(qiáng)并有利膽作用的藥20瀉下作用持久，便堿性，尿呈紅色 A碳酸氫鈉 B氫氧化鋁 C三硅酸鎂 D西咪替丁 E奧美拉唑21胃酸質(zhì)子泵抑制劑22對十二指腸潰瘍療效好的藥23溶解度低，作用弱可引起腹瀉的藥

5、 24作用較強(qiáng)，可引起便秘的藥25作用強(qiáng)、快、短暫可致堿血癥 多 選 題1抗酸藥的藥理作用包括 A中和胃酸 B抑制胃酸分泌 C緩解胃酸對潰瘍面刺激 D緩解胃腸痙攣 E抗幽門螺旋桿菌 問 答 題1、 瀉藥分幾類？舉出每一類的代表藥。2、 舉出一個H2受體拮抗劑，并簡述其臨床應(yīng)用及藥理依據(jù)和主要不良反應(yīng)。3、 奧美拉唑的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。4、 硫酸鎂的藥理作用及臨床應(yīng)用。5、 試述抗消化性潰瘍病藥有哪幾類?它們各自的作用機(jī)制。參 考 答 案單項(xiàng)選擇題A型題1E 2D 3E 4A 5A 6D 7C 8D 9B 10E 11C 12C 13B 14B 15B 16D B型題17C 18E 19B 2

6、0A 21E 22D 23C 24B 25A 多選題1AC 問答題1.1 容積性瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉、乳果糖、食物纖維素2 接觸性（刺激性）瀉藥：大黃、酚鈦、蓖麻油3 潤滑性瀉藥：液體石蠟、甘油2. 西咪替丁，用于胃及十二指腸潰瘍，本藥物能阻斷H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，也抑制組胺、五肽胃泌素、食物引起的胃酸分泌，主要不良反應(yīng)有頭疼、頭暈、乏力、腹瀉、皮疹等，大劑量可致精神紊亂、有抗雄激素樣作用，靜注可致心律失常。3. 奧美拉唑的作用特點(diǎn)如下：1 是胃粘膜H+-K+-ATP酶抑制劑；2可抑制基礎(chǔ)胃酸分泌；3 具有降低幽門螺桿菌作用；4 作用強(qiáng)而持久，因而可促進(jìn)潰瘍愈合，主要用于治療H2受體阻斷

7、藥無效的胃和十二指腸潰瘍。4. 1 導(dǎo)瀉作用：口服后產(chǎn)生很強(qiáng)的瀉下作用，其原理是：由于Mg2+很少吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲，致使腸腔內(nèi)保持大量水分，刺激結(jié)腸而導(dǎo)瀉，另外還可引起十二指腸縮膽囊素分泌，縮膽囊素可促進(jìn)腸腺體分泌及促進(jìn)腸蠕動，主要用于急性便秘，促進(jìn)腸內(nèi)毒物或驅(qū)蟲藥的排出。2 利膽作用：口服后刺激十二指腸粘膜，反射性使膽囊收縮，膽總管括約肌擴(kuò)張，促進(jìn)膽囊排空，產(chǎn)生利膽作用，主要用于膽囊炎、膽石癥。3 抗驚厥作用：鎂離子具有中樞抑制作用，能抑制終板部位乙酰膽堿的釋放，使骨骼肌疏松，注射給藥主要用于癲癇、破傷風(fēng)引起的驚厥，此外，鎂離子還可直接松弛外周血管平滑肌，抑制心肌收縮，所以注射給藥可用于高血壓危象或癲癇