CR與DR的比較PPT課件

1、2021/3/91CRCR與與DRDR的比較的比較福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科陳益光陳益光2021/3/92數(shù)字化放射技術在設計和實施一個全面電子化影像部門上充當著一個關鍵的角色。假若你希望改善工作流程、效率，達到數(shù)字化影像所追求的優(yōu)質服務，您將需要做出很多有關于這項技術的選擇及決定。2021/3/93在當今醫(yī)學界中，除了放射影像儀器外，其它的影像儀器都是固有的數(shù)字化并能與PACS連接。唯獨放射X線影像仍是以膠片為主，因而與PACS的實施仍相隔著一段距離。大部分的放射X線影像儀器雖然是以模擬接口為主，但它仍扮演著舉足輕重的角色：穩(wěn)占著整個醫(yī)學影像的60-65。2

2、021/3/94因此，充分地體會PACS的潛力時，您必先確定一個適當?shù)臄?shù)字化X線影像的策略。在決定實施全面數(shù)字X線影像之前，你必須先考慮三個關鍵的問題：2021/3/95哪種數(shù)字化X線影像儀器系統(tǒng)擁有你現(xiàn)有的傳統(tǒng)X線影像儀器的功能？2021/3/96CR和DR的優(yōu)越性，局限性，和費用比較？2021/3/97這些系統(tǒng)能配合你的數(shù)字化X線影像計劃嗎？2021/3/98在論及這些問題之前，首先我們要問為什么我們需要考慮數(shù)字化X線影像系統(tǒng)。答案很簡單：數(shù)字化影像及數(shù)據(jù)能提高診斷及工作效率。2021/3/99由于用戶能獲取數(shù)字化圖像，你能通過四個方面提高工作及診斷效率： 減少過度或過小曝光而導致的重拍及

3、廢片 影像處理可改善影像質量 協(xié)助放射診斷醫(yī)生作出精確的診斷 提供準確的圖像拷貝供其它醫(yī)療診斷者使用2021/3/910如今，計算機X線影像（CR）已成為數(shù)字化造影的唯一實用與經(jīng)濟的數(shù)字化影像設備。2021/3/911今天，有許多類型的數(shù)字化影像設備，包括CR和其它直接預覽的數(shù)字化X線影像（DR）。對用戶來說，挑戰(zhàn)他們的是確定什么儀器可適合他們在X線影像的要求。2021/3/912不同的儀器可以適用于不同的醫(yī)院。 首筆費用是個重要的考慮， 但你必須考慮到儀器在處理病人診斷工作流程的能力， 系統(tǒng)維修成本， 病人部位攝影能力， 空間運用和整體營運成本及其它因素。2021/3/913比較影像數(shù)據(jù)處理

4、和顯示能力。CR和DR之間差別很大卻各有特點。2021/3/914一般的CR使用數(shù)字化探測器并且要求較多的工作流程，儀器于工作室的安置上卻能提供很大的靈活性。CR影像閱讀器也能通過IP暗盒被集中使用。2021/3/915而DR方面，它能在沒有用戶干預的情況下獲取和閱讀圖像?？墒请S著科技的發(fā)展，一些新研制的CR影像閱讀器已能做到在沒有用戶干預的情況下獲取和閱讀圖像。不但可于九秒內直接獲取和閱讀圖像，影像閱讀率更快于DR。2021/3/916CR可算是當今最常用的數(shù)字化X線影像儀器。雖然CR已被發(fā)明了20年，但直至90年代初期，CR影像閱讀器的成本及體積才真真正正的降下來，讓CR成為流行的流動影像

5、及醫(yī)護治理儀器。2021/3/917CR最佳的屬性就是它能使用現(xiàn)有的放射基礎設施。這種靈活性意味著，單一的閱讀器和幾個IP暗盒能同時為幾個放射工作室服務，有效和迅速地實施放射系統(tǒng)數(shù)字化。然而，一般的CR閱讀器的缺點是處理IP暗盒的勞動力相對的多。2021/3/918CR探測器包括由碳纖維質塑料制成的IP暗盒，里面安置了一片IP板。IP板本身感光度不強，并且它的信號對高強度白色光的曝光而退色。這就是IP板被重復使用的道理。2021/3/919當IP板接受X-線曝光后，吸收X-射線能量，一定比例的電子便會注射進入較高能量的晶體當中。此時，激光會被使用作為激發(fā)光以激發(fā)電子從晶體離開到另一個高能水平，

6、然后落回低能量水平。如此發(fā)出的藍色輕光子便由一個閱讀收集器轉換成一個對應的數(shù)字信號。2021/3/920特定尺寸的IP暗盒供特定部位檢查之用。好處是在病人檢查部位和獲取圖像數(shù)據(jù)時，其效果與該檢查的視野要求更匹配。2021/3/921使用CR IP板及暗盒與傳統(tǒng)屏幕膠片的方法大同小異，唯一在技術要求方面有少許差異。根據(jù)X-射線偵查效率和噪音，CR IP板接收典型的成年人影像被分類作為200速度系統(tǒng)。它能被使用于50到1000以上的系統(tǒng)速度范圍之內。這寬闊的范圍令獲得影像步驟變得更靈活及調整。2021/3/922CR閱讀器把IP板上的潛在影像閱讀及處理，并將獲得的數(shù)據(jù)格式化成一個數(shù)字化矩陣。然后，

7、原始數(shù)據(jù)便被轉移到工作站并進行適當?shù)暮筇幚?，包括對比和邊緣改進處理。2021/3/923一般來說，改進處理都是自動的，但在需要的情況下，放射技師可主動干預并作出修改。一旦數(shù)據(jù)被核實和被檢查其質量后，影像將以DICOM標準被發(fā)送至PACS工作站，并且顯示在屏幕上。膠片打印也可通過干式激光打印機系列打印出質量無懈可擊的膠片。2021/3/924CR閱讀器設計技術的其它選擇是全自動化的CR轉換器，與DR設備有點相似的地方是它能全自動的內置掃描一塊固定的影像板。DR的好處在于沒有用戶干預的情況下可“直接”獲得圖像，這也節(jié)省了放射技師處理IP暗盒的時間及工序。但DR的費用比CR的高很多，而且添置DR通常

8、都需要更換X-射線系統(tǒng)。2021/3/925DR優(yōu)于CR系統(tǒng)是其速度和偵查及閱讀效率，特別是那些使用薄膜晶體管（TFT-thin film transistor）平盤的系統(tǒng)。系統(tǒng)設計的進步和X-射線轉換器材料和讀出方法的改善大大縮小了眾多數(shù)字化探測器偵查效率之間的鴻溝。2021/3/926當病人的X-射線劑量是個重要因素之時，我們更應看重的獲得的圖像在質量和細節(jié)方面是否滿意。而在稍大的X-射線劑量和指定的信號噪音比例下，大多數(shù)探測器都能提供滿意的影像質量。2021/3/927DR探測器的基本類別分別是電荷藕合(CCD)，補全金屬氧化物半導體(CMOS)，和平盤區(qū)（flat pane1）。這些探

9、測器之間存在著很大的分別，諸如信號接收，線掃描CCD陣列及擁有一或幾個CCD元件的二維CCD。2021/3/928從物理學角度來說，DR的信號探測可被進一步細分為間接和直接的X-射線讀取。一個間接DR探測器經(jīng)過一個吸收和轉換過程，首先將X-射線光子轉換成輕光子與分布的散發(fā)光通過光電二極管探測器被轉化為電極。一臺直接探測器通過直接地轉換X-射線成對應的電極的半導體，完全省掉X-射線轉換為光的過程。2021/3/929當前，大多數(shù)對DR探測器的興趣都被集中于使用薄膜晶體管（TFT）技術的系統(tǒng)。TFT探測器的出現(xiàn)是因為億萬美元TFT顯示的投資。大型TFT顯示的產(chǎn)生促進了LCD細胞的出現(xiàn)。而LCD細胞

10、的傳送模式可根據(jù)輸入信號而改變。活躍矩陣探測器使用TFT開關與存貯電容器的結合而接收因吸收X-射線而產(chǎn)生的電極。獲得影像必須通過有效的閱讀能力和沒有用戶干預的外置電子儀器方能成功。2021/3/930傳統(tǒng)放射影像所采用的活躍矩陣列陣探測器元素的大小為100到200微米。這種情況與CR或CCD技術的數(shù)字化探測器的有效像素大小十分相似。2021/3/931間接與直接的TFT探測器在圖像質量，系統(tǒng)速度，和安置的靈活性也很相似。它們十分適用于用量極高和要求穩(wěn)定拍攝位置的胸部X-線造影室或門診等地方。為了改善DR缺乏多位置拍攝的問題，很多頗俱創(chuàng)意的設計正不斷出現(xiàn)。諸如全自動支持多部位拍攝的儀器，和放置于

11、不同放射室的探測器。2021/3/932數(shù)字化影像傳送，顯示及存儲必是大勢所趨。那些追求高效率，悉心關懷病人和節(jié)省長期費用而選擇了PACS系統(tǒng)的醫(yī)療機構，屏幕膠片系統(tǒng)很快將被替換。對那些不愿意迅速全面數(shù)字化的醫(yī)療機構來說，他們的好處在于觀看技術的改善和成本的下降。相反，對于那些決定反對全面轉換數(shù)字化系統(tǒng)的人，需承受更多工作，更多費用，更多失望，和更多傷心。2021/3/933我們必須注意，數(shù)字化系統(tǒng)并不是萬能藥方。你安裝的系統(tǒng)還是一個十脆弱的影像系統(tǒng)。當你決定購買一個數(shù)字化放射影像系統(tǒng)時，先要肯定是否預備了一定的預算作為定期檢修軟件升級，質量管理軟件及硬件。你的投資并不止于CR或DR的選購。為

12、了保證這努力不懈的成果，買家和賣家對服務和質量的一個長期承諾也是必要的。2021/3/934我們可通過很多系統(tǒng)或方法去體現(xiàn)和實施數(shù)字化放射影像。但是，我們必須根據(jù)實際需要而選擇對應規(guī)格的系統(tǒng)?，F(xiàn)在，CR已經(jīng)成為多數(shù)醫(yī)療機構的最普及和最經(jīng)濟的選擇。然而，當您考慮到有關改進輸出率和長期成本與利益等無形問題，如容易程度，用戶信心，和在影像界的技術性領導，你便覺得DR和自動化（免人工IP板閱讀）CR更合成本及經(jīng)濟效益。你必須并且考慮建筑和設施費用。2021/3/935將來，對大多數(shù)醫(yī)院來說最佳的數(shù)字化放射影像方案將會是CR或CR和DR系統(tǒng)的混合。不同醫(yī)療機構必須估計你的影像需求、儀器與檢查的類型、輸出率要求，現(xiàn)有的設備，PACS接口和工作形式的需要，工作流程的改進和其它問題，一切都應先確定清楚后才能決定哪種是最佳的方案。2021/3/936CRCR優(yōu)點：多工作間的用途，被證優(yōu)點：多工作間的用途，被證明的技術，多選擇的系統(tǒng)，費用明的技術，多選擇的系統(tǒng)，費用的靈活性。的靈活性。缺點：屏幕膠片的使用，有限的缺點：屏幕膠片的使用，有限的DQEDQE（大劑量為同樣（大劑量為同樣SNRSNR），涵接），涵接及接駁的問題及接