圍手術(shù)期工作流程及應(yīng)急預(yù)案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案 一、護(hù)理常規(guī)（一）手術(shù)前 1、術(shù)前向患者講解有關(guān)疾病知識(shí)及手術(shù)前后注意事項(xiàng)，緩解患者緊張及焦慮情緒。 2、完善術(shù)前各項(xiàng)檢查、血型和交叉配血試驗(yàn)、藥物及皮膚過(guò)敏試驗(yàn)等。3、觀察病情變化及監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生配合處理。 4、呼吸道準(zhǔn)備：吸煙者術(shù)前2周停止吸煙，教會(huì)患者練習(xí)深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。 5、胃腸道準(zhǔn)備：根據(jù)病情給予合理的飲食，按手術(shù)和麻醉的需要做好胃腸道準(zhǔn)備，一般術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)；需要清潔腸道者術(shù)前一日口服緩泄劑或 前一日晚、術(shù)日晨

2、各灌腸一次。 6、術(shù)前進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練：指導(dǎo)患者練習(xí)術(shù)中體位，練習(xí)床上使用便器，教會(huì)自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法。 7、術(shù)前一日指導(dǎo)協(xié)助患者修剪指甲、理發(fā)、沐浴及更衣。 8、術(shù)日晨護(hù)理：術(shù)前2小時(shí)按手術(shù)要求做好皮膚準(zhǔn)備；測(cè)量生命體征，詢(xún)問(wèn)女患者月經(jīng)是否來(lái)潮；囑患者排盡尿液，取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品，并交由家屬保管。 9、備好病歷、影像學(xué)檢查資料、藥物及其他術(shù)中所需物品。 10、與手術(shù)室接診人員仔細(xì)核對(duì)患者腕帶、手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)等，做好交接并記錄。 11、根據(jù)手術(shù)類(lèi)型準(zhǔn)備麻醉床，備好床旁用物，如吸氧裝置、吸引裝置、

3、輸液架以及監(jiān)護(hù)設(shè)備等。 （二）手術(shù)后 1、根據(jù)手術(shù)交接單交接患者，了解術(shù)中情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。與患者交流，了解患者的定向力恢復(fù)情況。 2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸并記錄，進(jìn)行疼痛評(píng)估，監(jiān)測(cè)6-8小時(shí)或生命體征平穩(wěn)。測(cè)體溫、脈搏每日3次，連測(cè)3天正常后改為每日1次。 3、檢查患者靜脈通路是否通暢，合理調(diào)節(jié)輸液速度；檢查全身皮膚特別是手術(shù)，受壓部位皮膚是否完好，評(píng)估四肢的活動(dòng)度。 4、常規(guī)吸氧2-4L/min，指導(dǎo)和協(xié)助患者及時(shí)清除氣道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。 5、全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)；協(xié)助患者翻身，活動(dòng)肢體。&

4、#160;6、全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉術(shù)后禁食6小時(shí)，6小時(shí)后進(jìn)半流飲食，直至過(guò)渡到普通飲食。腹部手術(shù)須腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)食，避免食用引起腸脹氣的食物。 7、妥善安置各類(lèi)導(dǎo)管，保持有效引流，觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量；觀察切口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)松散潮濕。 8、觀察患者有無(wú)切口疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆、尿潴留等術(shù)后并發(fā)癥的征象，如有異常及時(shí)處理。 9、保持病室環(huán)境安靜、舒適，注意患者保暖，拉起兩側(cè)床欄保護(hù)，躁動(dòng)患者給予適當(dāng)約束。圍手術(shù)期護(hù)理工作流程、應(yīng)急預(yù)案二、預(yù)防措施1、加強(qiáng)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能操作。2、對(duì)圍手術(shù)期患者，

5、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)的種類(lèi)進(jìn)行分階段（入院階段、手術(shù)前階段、手術(shù)階段、恢復(fù)階段、出院階段）健康教育指導(dǎo)。3手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行嚴(yán)格安全核查，遵守消毒隔離制度。護(hù)士應(yīng)做好心理護(hù)理、準(zhǔn)備、檢查，有計(jì)劃完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。4、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，認(rèn)真交接，密切觀察圍手術(shù)期患者病情變化。5、急救藥品、物品做到“五定一及時(shí)”（五定：定數(shù)量品種，定點(diǎn)放置，定專(zhuān)人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修，一及時(shí)：及時(shí)維修補(bǔ)充）。三、應(yīng)急預(yù)案1、臨床護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施。2、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管或呼吸機(jī)輔助呼吸。3、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)，并遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥，準(zhǔn)備第二次手術(shù)。4、護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地記錄搶救過(guò)程。5、及時(shí)通知患者家屬，并做好解釋工作。四、應(yīng)急流程圖 患者出現(xiàn)病情變化 報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)搶救護(hù)理措施