戴口罩穿脫隔離衣方法及相關知識

1、戴口罩穿脫隔離衣方法及相關知識戴口罩、穿脫隔離衣方法及相關知識 醫(yī)院隔離技術規(guī)范 o 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準o 311-2009o 2009-04-01 發(fā)布o 2009-12-01 實施 根據中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法和消毒管理辦法制定本標準。 術語與概念o 標準預防 o 針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。o 標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、粘膜均可能含有感染性因子的原則。 標準預防是成功的

2、、有效的、經濟的醫(yī)院感染控制的主要策略。標準預防是成功的、有效的、經濟的醫(yī)院感染控制的主要策略。 手衛(wèi)生：洗手和手消毒；手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；戴手套；適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套；適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套；醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；對

3、病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施標準預防的具體措施醫(yī)院隔離技術規(guī)范醫(yī)院隔離技術規(guī)范o 3.9 個人防護用品 , o 用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。 醫(yī)院隔離技術規(guī)范o 3.9.1 紗布口罩 o 保護呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護用品。o 3.9.2 外科口罩 o 能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。 醫(yī)院隔離技術規(guī)范o 3.9.3 醫(yī)用防護口罩 o 能阻止經空氣傳播的直徑5m感染因子或近距離(1m)接

4、觸經飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護口罩的使用包括密合性測試、培訓、型號選擇、醫(yī)學處理和維護。 醫(yī)院隔離技術規(guī)范o 3.9.4 護目鏡 o 防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺入人體眼部的用品。o 3.9.5 防護面罩（防護面屏） o 防止患者的血液、體液等具有感染性物質濺到人體面部的用品。o 3.9.6 手套 o 防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。 醫(yī)院隔離技術規(guī)范醫(yī)院隔離技術規(guī)范o 3.9.7 隔離衣隔離衣 o 用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質污染，或用于保護患者避免其他感染性物質污染，或用于保護患者避免感染

5、的防護用品。根據與患者接觸的方式包感染的防護用品。根據與患者接觸的方式包括接觸感染性物質的情況和隔離衣阻隔血液括接觸感染性物質的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號。型號。 醫(yī)院隔離技術規(guī)范o 3.9.8 防護服 o 臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。應具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便、結合部嚴密，袖口、腳踝口應為彈性收口。 醫(yī)院隔離技術規(guī)范o 口罩的使用o 1. 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科

6、口罩；接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。o 2.紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時及時更換。外科口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法o 將口罩罩住鼻、口及下巴， 口罩下方帶系于頸后， 上方帶系于頭頂中部。o 將雙手指尖放在鼻夾上， 從中位置開始，用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁形狀塑造鼻夾.o 調整系帶的松緊度。醫(yī)用防護口罩的佩戴方法醫(yī)用防護口罩的佩戴方法o 一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。o 將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。o 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。o 再將上方系帶拉至頭頂中部。o

7、 將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按鼻夾，并分別向兩側移動和按壓，根據鼻梁的形狀塑造鼻夾。 注意事項注意事項o 不應一只手捏鼻夾。o 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用.o 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應及時更換。o 每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前， 應進行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護口罩， 快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應調整鼻夾，若漏氣位于四周，應調整到不漏氣為止。 口罩選擇口罩選擇 N95口罩： 過濾95%顆粒，對病毒有阻隔作用 用于結核、水痘、麻疹等。 一次性外科醫(yī)用口罩 阻隔90%顆粒 棉紗口罩： 過濾效果只有20-30%佩戴口罩注意事項佩戴口罩注

8、意事項v 佩戴口罩前必須清潔雙手v 戴上口罩時，要注意口罩須緊貼面部v 口罩有顏色的一面向外v 將所有固定口罩的繩索系好v 口罩應完全覆蓋口鼻和下巴v 口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣v 一般情況下，口罩應每4小時更換v 當呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉v 部時，必須馬上更換口罩o 絕對不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進入室內空間前就戴好口罩o 絕對不要用手去壓口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔離在口罩表層，如果用手擠壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，有機會感染病毒的o 一定要盡量使口罩與面部有良好的密合o 佩戴口罩注意事項佩戴口罩注意事項摘口罩的方法摘口罩的

9、方法o 不要接觸口罩前面（污染面）。o 先解開下面的系帶，再解開上面的系帶o 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內。N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法按面型選擇普通按面型選擇普通/ /細碼型細碼型號，拉松頭帶。金屬軟條號，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過頭帶。向上，將手穿過頭帶。 戴上口罩，頭帶分別置戴上口罩，頭帶分別置 于頭頂后及頸后。于頭頂后及頸后。 N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法將雙手的食指及中指由中將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時按壓金央頂部向兩旁同時按壓金屬軟條。屬軟條。 檢查妥當檢查妥當 正壓測試：雙手遮著口罩，大力呼氣。 如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當 負壓測試

10、：雙手遮著口罩，大力吸氣。 如口罩中央會陷下，如有空氣從口罩邊緣 進入，即 佩戴不當防護眼鏡、面部防護罩防護眼鏡、面部防護罩o 護目鏡，安全的玻璃來防護眼睛o 面罩需要保護整個面部皮膚護目鏡、防護面罩的使用1 1、在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。分泌物等噴濺時。2 2、近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。、近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。3 3、為呼吸道傳染病患者氣管切開、氣管插管等近距離、為呼吸道傳染病患者氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴

11、濺時，應使用全面型防護面罩。應使用全面型防護面罩。4 4、佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次、佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔與消毒。使用后應清潔與消毒。5 5、護目鏡、面罩的戴摘方法正確。、護目鏡、面罩的戴摘方法正確。護目鏡或防護面罩的佩戴方法護目鏡或防護面罩的佩戴方法佩戴護目鏡或防護面罩前應洗手佩戴護目鏡或防護面罩前應洗手佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無松佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈懈雙手戴上護目鏡或防護面罩雙手戴上護目鏡或防護面罩調節(jié)舒適度調節(jié)舒適度摘護目鏡或防護面罩的方法摘護目鏡或防護面罩的方法 雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉不要接觸護目鏡或

12、防護面罩外面，因為外面可能已污染一次性護目鏡或防護面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物容器內可重復使用的護目鏡或防護面罩用畢后應消毒備用摘護目鏡或防護面罩后應洗手穿戴防護用品應遵循的程序：o 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護口罩穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。o 潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服戴護目鏡/防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區(qū)。o 為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。脫防護用品應遵循的程序o 醫(yī)務人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護目鏡/防護面屏脫隔離衣或防護服脫鞋套洗手和/或手消毒進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒，用后物品分別放置于專用污物容器內。o 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。o 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣離開清潔區(qū)。 穿脫防護用品的注意事項o 醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用6-8h，遇污染或潮濕，應及時更換。o 離開隔離區(qū)前應對佩戴的眼鏡進行消毒。o 醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用。o