2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告

1、高品質(zhì)文檔2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，擔(dān)當(dāng)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為便利農(nóng)夫就醫(yī)、保障農(nóng)夫健康，發(fā)揮了樂觀作用?，F(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)力量、服務(wù)功能等作了具體調(diào)查。 一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀 1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況 我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956，設(shè)置病床51張，配置x線機(jī)、生化分析儀、洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、綜合手術(shù)床、心電圖機(jī)等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了一般的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿意當(dāng)?shù)?/p>

2、農(nóng)夫的醫(yī)療需求。 2、衛(wèi)生服務(wù)開展?fàn)顩r 中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個(gè)，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，XX年平均門（急）診人次42164人次 ,出院人數(shù)949人,手術(shù)臺數(shù)134臺,病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；明顯，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。 3、衛(wèi)生人力狀況 我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴(yán)峻匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特殊是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱

3、平均不超過10人，以初級居多，人才的引進(jìn)和培育成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)展的最大阻礙。 二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題 癥結(jié)之一：“丟不起”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生沖突，造成衛(wèi)生資源的鋪張；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個(gè)單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾供應(yīng)基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還擔(dān)當(dāng)著很多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生學(xué)問的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生大事等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡潔類比。 癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”；財(cái)政的支持有限，各級政府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的政策落實(shí)不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用較大，職

4、工需繳的各種保險(xiǎn)數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費(fèi)緊急；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培育以及醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費(fèi)開支，由誰來擔(dān)當(dāng)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準(zhǔn)以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？ 癥結(jié)之三：“沒得人”；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個(gè)人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進(jìn)不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的境況，怎么才能引得進(jìn)人才？留得住人才？ 三、面臨機(jī)遇 1、國家投入逐步加大，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長

5、幅度不低于同期財(cái)政常常性支出的增長幅度，從XXXX年，各級財(cái)政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)主要用于進(jìn)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到XX年基本完成縣級醫(yī) 療機(jī)構(gòu)、縣預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會救濟(jì)等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了房屋改造和設(shè)備添置。 2、農(nóng)夫的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項(xiàng)工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機(jī)，事實(shí)證明白從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級財(cái)政對健康投入逐步增加，農(nóng)夫醫(yī)療保健需求將會明顯增多。 四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠(yuǎn)進(jìn)展的建議及對策 1、要充分利用好國債建設(shè)資金。隨著國債項(xiàng)目的實(shí)施

6、和我國對農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會間續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有進(jìn)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠(yuǎn)，適度掌握進(jìn)展規(guī)模，避開投資和設(shè)備鋪張，在打造精品、進(jìn)展特色醫(yī)院和專科上下工夫。 2、強(qiáng)化衛(wèi)生保健職能。對不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴(kuò)建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點(diǎn)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對具有肯定專業(yè)特長的人員充實(shí)到防保隊(duì)伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由接近的實(shí)力強(qiáng)的衛(wèi)生院擔(dān)當(dāng)。 3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。明確各級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生

7、氣構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合供應(yīng)預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門托付擔(dān)當(dāng)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運(yùn)行機(jī)制，探究新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推動實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)夫切實(shí)供應(yīng)基本衛(wèi)生服務(wù)。 4、增加投入，落實(shí)國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。除樂觀引進(jìn)、爭取國家、省財(cái)政投入外，隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，仔細(xì)履行其應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)，尤其是應(yīng)全額落實(shí)國家要求的配套資金政策，避開加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實(shí)降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史進(jìn)展過程中已形成的包袱。 解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)簡單而艱難的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)