食品生產(chǎn)許可證申請書-2011

1、食品生產(chǎn)許可證申請書產(chǎn)品類別及申證單元 罐頭食品（果蔬罐頭） 企業(yè)名稱 注冊地址 生產(chǎn)地點 郵政編碼 聯(lián) 系 人 聯(lián)系電話 傳真 電子郵件 申請日期 年 月 日 首次申請 延續(xù)換證 變更注意事項1.填寫要實事求是，不得弄虛作假。2.用鋼筆填寫或打印，要求字跡清晰、工整，不得涂改。3.申請人署名、印章的名稱應(yīng)與工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn)或登記注冊的一致（印章復(fù)印無效）4.申請生產(chǎn)食品品種類別及申證單元按照相應(yīng)審查細(xì)則的規(guī)定填寫。5.一個申證單元一套申請材料，一套申請材料不得包含多個申證單元。6. 計量單位應(yīng)使用行業(yè)通用的法定計量單位。7.申請人提交本申請書一式3份。8.申請生產(chǎn)許可證變更時，只填寫

2、變更部分內(nèi)容。食品生產(chǎn)許可證申請書目錄1.申請人陳述2.申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表3.申請人治理結(jié)構(gòu)4.申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況5.申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表6. 申請人有權(quán)使用的主要檢測設(shè)備、設(shè)施一覽表7.申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表8.申請人各項質(zhì)量安全管理制度清單及其文本申請人陳述1. 本申請人企業(yè)名稱已經(jīng)預(yù)先核準(zhǔn) 登記注冊 附有效期內(nèi)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（或營業(yè)執(zhí)照）復(fù)印件3份。2. 本申請人已組成治理結(jié)構(gòu)。附結(jié)構(gòu)圖及法定代表人、負(fù)責(zé)人或投資人的資格證明或身份證明復(fù)印件3份。3. 本申請人已獲得必要的生產(chǎn)加工場所。附生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況、平面圖（標(biāo)尺寸

3、、面積等主要參數(shù)）及其有權(quán)使用證明材料各3份。4. 本申請人生產(chǎn)加工場所周圍環(huán)境符合相關(guān)規(guī)定。附周圍環(huán)境平面圖3份。5. 本申請人生產(chǎn)加工場所各功能間布局符合相關(guān)規(guī)定。附各功能間布局圖復(fù)印件3份（標(biāo)尺寸、面積等主要參數(shù)）6. 本本申請人生產(chǎn)加工場所已擁有必要的生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施。附設(shè)備設(shè)施清單，關(guān)鍵設(shè)備標(biāo)有參數(shù)（其中租用設(shè)備的，附租用合同等證明）3份。7. 本申請人生產(chǎn)工藝流程符合相關(guān)規(guī)定。附示意圖復(fù)印件3份。8. 本申請人已擁有必要的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員。附一覽表3份。9. 本申請人已制定必要的質(zhì)量安全管理制度。附制度文件清單及文本各3份（其中擬執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，需提供備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）10. 本申

4、請人按審查細(xì)則要求，提供附件相關(guān)資料3份。11. 本申請人擁有的以上資源，符合規(guī)定條件，能夠適應(yīng)申請生產(chǎn)的食品品種，單班生產(chǎn)八小時：日產(chǎn)量可以達(dá)到 、月產(chǎn)量可以達(dá)到 、 年產(chǎn)量可以達(dá)到 。 本申請人承諾：愿意對申請材料內(nèi)容真實性負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請人簽名|蓋章：年 月 日申請人基本條件和申請生產(chǎn)食品情況表申請人基本條件匯總申請人名稱或預(yù)核準(zhǔn)名稱食品生產(chǎn)許可證編號生產(chǎn)場所地址法人代表或負(fù)責(zé)人營業(yè)執(zhí)照編號主要管理和技術(shù)人員數(shù)占地面積申請生產(chǎn)食品情況申證單元及食品品種明細(xì)執(zhí)行食品安全標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)年設(shè)計能力申請人治理結(jié)構(gòu)職責(zé) 姓名 身份證（明）文件號碼法定代表人 負(fù)責(zé)人 投資人 企業(yè)（集

5、團(tuán)公司、經(jīng)濟(jì)聯(lián)合體）組織結(jié)構(gòu)企業(yè)組織結(jié)構(gòu)概述序號分公司、生產(chǎn)廠點名稱營業(yè)執(zhí)照所在地生產(chǎn)場所所在地申請人生產(chǎn)加工場所有關(guān)情況序號申請人各生產(chǎn)場點、工藝、工序名稱該生產(chǎn)場點、工藝、工序所在地該所在地有權(quán)使用證明材料注：1.本表所報工序必須覆蓋審查細(xì)則規(guī)定的各工藝要求 2.本表需附功能間平面布局圖示、工藝流程圖示、設(shè)備布局圖示。申請人有權(quán)使用的主要生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施一覽表序號設(shè)備設(shè)施名 稱規(guī) 格型 號數(shù)量使 用場 所生 產(chǎn) 廠及 國 別生 產(chǎn)日 期完好狀態(tài)購 置或租用日期，購置資產(chǎn)證明或租用證明12345申請人有權(quán)使用的主要檢測儀器、設(shè)備一覽表類別序號名 稱型 號規(guī) 格精 度等 級數(shù)量檢定有效截止期使 用場 所生 產(chǎn) 廠及 國 別生 產(chǎn)日 期自行購置的儀器 、設(shè)備1234567891011121314151617181920212223242526申請人具有的主要管理人員、技術(shù)人員一覽表序號姓 名身 份 證 號性別年齡職 務(wù)職 稱文化程度專 業(yè)負(fù)責(zé)領(lǐng)域工序1234567891011121314主要負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)人員是指與生產(chǎn)該產(chǎn)品有直接關(guān)系的人員，主要包括企業(yè)主要負(fù)責(zé)人（法人或委托法人）、負(fù)責(zé)產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計、生產(chǎn)、工藝、采購、設(shè)備管理、檢驗的主管人員、化驗員。申請人使用的主要原材料、包裝材料一覽表序號名 稱規(guī) 格型 號年需要量（