食品添加劑生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書示范文本

1、全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申 請(qǐng) 書（示范文本）   產(chǎn)品類別： 食品添加劑 產(chǎn)品名稱： 食品添加劑 企業(yè)名稱：企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱，并加蓋公章（公章）聯(lián)系電話：有效的企業(yè)聯(lián)系電話聯(lián) 系 人：企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名申請(qǐng)類別：發(fā)證遷址增項(xiàng)其他（根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)的情況分別在發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其他后面的“”中打“”。）申請(qǐng)日期： 年 月 日 （填寫企業(yè)的實(shí)際申請(qǐng)時(shí)間，用大寫數(shù)字填寫，如：“二五年七月十五日”）國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局印制 一、申請(qǐng)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照登記的企業(yè)名稱一致 住 所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照登記的住所一致 生產(chǎn)地址

2、省 市(地) 區(qū)(縣) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 路(街道) 號(hào)（填寫申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)場地的詳細(xì)地址）郵政編碼企業(yè)所在地郵政編碼電 話有效的企業(yè)聯(lián)系電話傳 真 有效的企業(yè)傳真電子郵箱  申請(qǐng)企業(yè)沒有電子郵件的可不填組織機(jī)構(gòu)代碼有效期內(nèi)企業(yè)代碼證編號(hào) 經(jīng)濟(jì)類型應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照登記的經(jīng)濟(jì)類型一致  工商登記機(jī)構(gòu) 應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致 營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致  成立日期 應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致 經(jīng)營期限 應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致 固定資產(chǎn)（萬元）企業(yè)固定資產(chǎn)值，折算成人民幣

3、注冊(cè)資金（萬元） 應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致  年總產(chǎn)值填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況，新投產(chǎn)、實(shí)際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè)，該項(xiàng)指標(biāo)可不填寫。年銷售額填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況，新投產(chǎn)、實(shí)際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè)，該項(xiàng)指標(biāo)可不填寫。年繳稅金額同上年利潤同上法定代表人  應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容一致 企業(yè)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人姓名質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人 企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系人企業(yè)負(fù)責(zé)辦理許可證工作人員的姓名從業(yè)人員總數(shù)企業(yè)總?cè)藬?shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)從事申報(bào)產(chǎn)品生產(chǎn)的技術(shù)人員數(shù) 其他需要說明的情況 據(jù)實(shí)填寫需說明的情況二、申報(bào)產(chǎn)品基本情況 

4、;項(xiàng)目總投資申報(bào)產(chǎn)品的項(xiàng)目總投資（萬元）年設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力 申報(bào)產(chǎn)品的年設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力（噸）涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況對(duì)照國家產(chǎn)業(yè)政策的要求，按企業(yè)實(shí)際情況填寫產(chǎn)品名稱產(chǎn)品品種、規(guī)格型號(hào)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)類別申報(bào)的食品添加劑名稱申證產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的品種、規(guī)格型號(hào)申證產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)（國標(biāo)、行標(biāo)或備案后的企標(biāo)）與封面一致注：以上各項(xiàng)按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫，一次申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量多的申請(qǐng)企業(yè)可附頁，附頁注明“申報(bào)產(chǎn)品基本情況附頁”。三、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、工程技術(shù)骨干人員一覽表序 號(hào)姓名性別身份證號(hào)碼職 務(wù)職 稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)工作年限工作崗位按順序號(hào)填寫，不可重復(fù)。按實(shí)際填寫按實(shí)際填寫中國居民按身份證號(hào)碼填寫，外籍居民

5、按護(hù)照號(hào)碼填寫。應(yīng)填寫擔(dān)任的行政職務(wù)，如：總經(jīng)理、總工程師、車間主任等。按工程技術(shù)人員職稱資格證書填寫。按學(xué)歷程度填寫，如小學(xué)、初中、高中、職高、中專、大專、本科等學(xué)歷為職高、中專、大專、本科、碩士、博士的必須填寫所學(xué)專業(yè)。從事本崗位工作的年限，不是工齡。按其所在的部門或崗位填寫，如：設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、工藝、采購、設(shè)備、管理、質(zhì)管、質(zhì)檢等。注：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員指與該產(chǎn)品有直接關(guān)系的人員，主要包括：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人（包括企業(yè)法定代表人或個(gè)體經(jīng)營者）、負(fù)責(zé)產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、工藝、采購、設(shè)備管理、檢驗(yàn)等的主管人員。四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細(xì)序 號(hào)產(chǎn)品名稱名 稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量完好狀態(tài) 使用場所生產(chǎn)

6、廠及國別生產(chǎn)日期 購 置日 期按順序號(hào)填寫，不可重復(fù)。申報(bào)的食品添加劑名稱填寫企業(yè)實(shí)際具備的生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備，按生產(chǎn)工藝流程填寫。填寫設(shè)備名稱時(shí)，不得填寫俗名和別名。外協(xié)的，應(yīng)在本表中“生產(chǎn)設(shè)備名稱”后增加“外協(xié)”字樣予以說明。指設(shè)備銘牌說明書中標(biāo)明的型號(hào)、等級(jí)、尺寸、規(guī)格等。按企業(yè)實(shí)際所配備的生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備的數(shù)量填寫按設(shè)備的檢定狀態(tài)填寫。按生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備實(shí)際使用的場所或工序填寫，如：某車間、某工序等。1、 對(duì)國產(chǎn)設(shè)備，填寫其生產(chǎn)企業(yè)的全稱；2、 對(duì)進(jìn)口設(shè)備，可以填寫國家名稱；3、 對(duì)自行設(shè)計(jì)、制造的設(shè)備、專用機(jī)械、工藝裝備填寫自制。按生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備的銘牌、合格證或說明書中主要的

7、生產(chǎn)日期填寫。按設(shè)備臺(tái)帳中設(shè)備購進(jìn)日期填寫，自制設(shè)備按設(shè)備檔案中竣工日期填寫。五、主要原材料、外購件和外協(xié)件明細(xì)序 號(hào)產(chǎn)品名稱名 稱型 號(hào) 規(guī) 格年 需 量標(biāo) 準(zhǔn) 代 號(hào)生 產(chǎn) 單 位按順序號(hào)填寫，不可重復(fù)。申報(bào)的食品添加劑名稱按所購的原材料、外購件、外協(xié)件對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的名稱、規(guī)格型號(hào)填寫。按所夠的原材料、外購件。每年需要使用的數(shù)量。按原材料、外購件、外協(xié)件的產(chǎn)品名稱和標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)填寫。填寫原材料、外購件、外協(xié)件的生產(chǎn)廠家全稱。注：原材料、外購件、外協(xié)件是指申請(qǐng)取證產(chǎn)品所需的原材料、外購件、外協(xié)件。 六、主要檢測儀器、設(shè)備明細(xì)序號(hào)產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號(hào)精度等級(jí)數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠國別生產(chǎn)

8、日期購置日期按順序號(hào)填寫，不可重復(fù)。申報(bào)的食品添加劑名稱對(duì)照該產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則規(guī)定的要求，填寫企業(yè)實(shí)際具備的檢測儀器、設(shè)備。填寫儀器、設(shè)備名稱時(shí)，不得填寫俗名和別名。檢測儀器按產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定，可以委托檢驗(yàn)的，應(yīng)在本表中“名稱”后增加“委托檢驗(yàn)”字樣予以說明。指儀器、設(shè)備的銘牌、說明書中標(biāo)明的型號(hào)、等級(jí)、尺寸、規(guī)格等。按檢測儀器、設(shè)備所具備的精度等級(jí)填寫。按企業(yè)實(shí)際所配備的檢測儀器、設(shè)備的數(shù)量填寫按檢測儀器、設(shè)備的檢定狀態(tài)填寫。按檢測儀器、設(shè)備的實(shí)際使用的場所填寫，如：生產(chǎn)線、實(shí)驗(yàn)室或化驗(yàn)室等。1、對(duì)國產(chǎn)設(shè)備，填寫其生產(chǎn)企業(yè)的全稱；2、對(duì)進(jìn)口設(shè)備，可以填寫國家名稱；3、對(duì)自行設(shè)計(jì)、制造的設(shè)備、專

9、用機(jī)械、工藝裝備填寫自制。按檢測儀器、設(shè)備的銘牌、合格證或說明書中主要的生產(chǎn)日期填寫。按設(shè)備臺(tái)帳中設(shè)備購進(jìn)日期填寫，自制設(shè)備按設(shè)備檔案中竣工日期填寫。注：檢測儀器、設(shè)備按與申報(bào)產(chǎn)品單元相關(guān)的采購、生產(chǎn)過程和出廠產(chǎn)品檢驗(yàn)所需的檢測儀器、設(shè)備填寫。 七、 集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)序號(hào)所屬單位名稱與集團(tuán)公司關(guān)系 按順序號(hào)填寫，不可重復(fù)。 填寫與集團(tuán)公司一起申請(qǐng)辦理生產(chǎn)許可證的所屬單位名稱，非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填。填寫子公司、分公司、生產(chǎn)基地等。 八、提交的文件資料目錄序號(hào)文件資料名稱頁數(shù)按順序號(hào)填寫，不可重復(fù)。按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定在申請(qǐng)時(shí)需要提交的材料名

10、稱填寫該項(xiàng)材料的實(shí)際頁數(shù)    省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理意見 經(jīng)手人（簽字） 年 月 日 （蓋章）企業(yè)實(shí)地核查結(jié) 論年 月 日 （蓋章）產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié) 論 年 月 日 （蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室審批意見 年 月 日 （蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書填寫說明1 適用范圍全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書（以下簡稱申請(qǐng)書）適用于企業(yè)發(fā)證、換證、遷址、增項(xiàng)等的生產(chǎn)許可證申請(qǐng)。集團(tuán)公司與其所屬單位一起取證的，集團(tuán)公司與所屬單位分別填寫申請(qǐng)書。增項(xiàng)包括增加產(chǎn)品單元、增加規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品升級(jí)、增加集團(tuán)公司所屬單位等。2 封面2.1 產(chǎn)品類別：填寫列

11、入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證產(chǎn)品目錄的產(chǎn)品名稱。2.2 產(chǎn)品名稱：填寫實(shí)施細(xì)則的產(chǎn)品名稱。2.3企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱，并加蓋公章。2.4聯(lián)系電話：填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話。2.5聯(lián) 系 人：填寫企業(yè)負(fù)責(zé)辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名。2.6 申請(qǐng)類別：根據(jù)企業(yè)申請(qǐng)的情況分別在發(fā)證、遷址、增項(xiàng)、其他后面的“”中打“”，集團(tuán)公司增加所屬單位在“增項(xiàng)”前的“”打“”。2.7申請(qǐng)日期：填寫企業(yè)的實(shí)際申請(qǐng)時(shí)間，用大寫數(shù)字填寫，如：“二零零五年七月十五日”。3 申請(qǐng)企業(yè)基本情況3.1 企業(yè)名稱、住所、經(jīng)濟(jì)類型等：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)名稱、住所、經(jīng)濟(jì)類型等。3.2 生產(chǎn)地址：填寫申請(qǐng)企業(yè)的實(shí)際生產(chǎn)

12、場地的詳細(xì)地址，要注明?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、市(地)、區(qū)(縣)、路(街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn))、號(hào)（村）等。3.3 年總產(chǎn)值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業(yè)上一年度實(shí)際完成情況，新投產(chǎn)、實(shí)際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè)，該四項(xiàng)指標(biāo)可不填寫。4 申報(bào)產(chǎn)品基本情況4.1涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況：對(duì)照國家產(chǎn)業(yè)政策的要求，按企業(yè)實(shí)際情況填寫。4.2 產(chǎn)品單元、產(chǎn)品品種、規(guī)格型號(hào)：按照產(chǎn)品實(shí)施細(xì)則的規(guī)定填寫。4.3一次申報(bào)產(chǎn)品數(shù)量多的申請(qǐng)企業(yè)可附頁，附頁注明“申報(bào)產(chǎn)品基本情況附頁”。5 集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)5.1本表適用于集團(tuán)公司取證的情況。集團(tuán)公司和其所屬單位一起申請(qǐng)生產(chǎn)許可證的，由集團(tuán)公司填寫與其一起申請(qǐng)的所屬單位的情況。非集團(tuán)公司企業(yè)此表可不填。5.2 與集團(tuán)公司關(guān)系：填寫子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況。一頁不夠，可以增加頁數(shù)，附頁注明“集團(tuán)公司所屬單位明細(xì)附頁”。6 省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理申請(qǐng)意見由省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)