當(dāng)您在進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)時(shí)

1、校名：學(xué)生：認(rèn)輔教師：老師桃園縣認(rèn)輔個(gè)案輔導(dǎo)紀(jì)錄冊(cè)九十 學(xué)年度認(rèn)輔個(gè)案輔導(dǎo)專業(yè)倫理當(dāng)您在進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)時(shí)，請(qǐng)注意下列事項(xiàng)，以保障自己及受輔學(xué)生之權(quán)益，發(fā)揮助人工作的最大功能。一、認(rèn)清自己扮演的角色與功能，只在協(xié)助學(xué)生成長發(fā)展、培養(yǎng)其處理問題的能力和技巧，而非代替或強(qiáng)制其解決問題或做決定，以免養(yǎng)成其依賴的習(xí)慣。二、和學(xué)生共同擬定輔導(dǎo)目標(biāo)、行為改變過程及方法，避免自作主張。三、尊重學(xué)生的隱私權(quán)和價(jià)值觀，不要強(qiáng)迫其表露其隱私或接受自己的價(jià)值觀。四、了解自己輔導(dǎo)專業(yè)知能的限度，避免接受超越專業(yè)能力的個(gè)案，必要時(shí)，可予以輔介。五、妥善保管輔導(dǎo)紀(jì)錄、往來信函、有關(guān)文件、測驗(yàn)結(jié)果及解釋等資料。未徵得學(xué)生的同意

2、，不可對(duì)外洩露任何晤談內(nèi)容及其他資料。六、若確實(shí)判斷學(xué)生的行為，可能危及學(xué)生本人或他人或團(tuán)體的生命、財(cái)產(chǎn)安全時(shí)，應(yīng)即向相應(yīng)之個(gè)人或機(jī)關(guān)提出預(yù)警，避免傷害，但應(yīng)以不透露學(xué)生身份為原則，盡可能提供客觀正確的事實(shí)及有利學(xué)生的資料。七、遇有嚴(yán)重問題或做重要抉擇時(shí)，宜酌情徵得學(xué)生家長或監(jiān)護(hù)人的同意，並在不違背保密原則下，與所有關(guān)係人做好溝通與協(xié)商。桃園縣桃園市青溪國民小學(xué)個(gè)案輔導(dǎo)認(rèn)輔學(xué)生基本資料個(gè)案姓名性別出生日期出生地班 級(jí)年 班身份證字號(hào)家長或監(jiān)護(hù)人職業(yè)聯(lián)絡(luò)地址電話緊急聯(lián)絡(luò)人關(guān)係聯(lián)絡(luò)地址電話輔導(dǎo)老師接案日期一、 個(gè)案源起： 學(xué)校輔導(dǎo)室安排 自我認(rèn)輔 家長特別請(qǐng)託 級(jí)任轉(zhuǎn)介二、 問題行為概述：（可複選

3、） 人際關(guān)係不佳 學(xué)業(yè)問題 家庭問題 違反校規(guī)或班規(guī) 內(nèi)向性問題 / 自我概念低落 身心障礙生（類別： ） 其他問題 三、 個(gè)案背景：1、 家庭結(jié)構(gòu)（1）父親姓名： 存 歿（2）母親姓名： 存 歿（3）父母關(guān)係： 同住 分住 分居 離婚 其他 （4）兄 人 姊 人 弟 人 妹 人 個(gè)案本人排行 （5）個(gè)案目前與誰同?。焊改?父 母 祖父母 外祖父母 其他 2、 學(xué)校生活（1）最喜愛的領(lǐng)域： 語文 數(shù)學(xué) 自然與生活科技 社會(huì)領(lǐng)域 藝術(shù)與人文 道德與健康 綜合活動(dòng)（2）特殊才藝： 無 球類 田徑 美術(shù) 歌唱 樂器演奏 工藝 家事 演說 寫作 舞蹈 戲劇 書法 心算 領(lǐng)導(dǎo) 電腦 其他 （3）休閒興趣

4、： 看電視 打球 跑步 畫圖 歌唱 樂器演奏 勞作 騎車 打電動(dòng) 看漫畫 舞蹈 上網(wǎng) 書法 心算 看課外書 爬山 游泳 呼拉圈 踢毽子 直排輪 其他 3、 身心特質(zhì)（可複選）（1）生活習(xí)慣：整潔 勤勞 節(jié)儉 作息有規(guī)律 髒亂 懶惰 浪費(fèi) 作息無規(guī)律 （2）人際關(guān)係：和氣 自我中心 活潑 信賴他人 好爭吵 冷漠 多疑善嫉 （3）外向行為：領(lǐng)導(dǎo)力強(qiáng) 健談 慷慨 熱心公務(wù) 欺負(fù)同學(xué) 常講粗話 好遊蕩 愛唱反調(diào) （4）內(nèi)向行為：謹(jǐn)慎 文靜 自信 情緒穩(wěn)定 畏縮 過分沉默 過分依賴 多愁善感 （5）學(xué)習(xí)行為：專心 積極努力 有恆心 好問 分心 被動(dòng)馬虎 半途而廢 （6）不良行為：無 口吃 吸拇指咬指甲

5、吸煙 吸毒 愛發(fā)怪聲 作弄他人 沉迷不良書刊 （7）焦慮癥候：無 表情緊張 發(fā)抖 胸痛 坐立不安 不停玩弄東西 肚子痛 頭痛 4.其他： 四、 分析與診斷：（簡述問題行為發(fā)生的可能原因） 五、 輔導(dǎo)策略：（可複選） 電話訪談 家庭訪問 個(gè)別晤談 小團(tuán)體輔導(dǎo) 班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo) 六、 特殊紀(jì)錄： 輔導(dǎo)經(jīng)過輔導(dǎo)方式：請(qǐng)?zhí)畲a（1.電話2.家訪3.晤談4.小團(tuán)體輔導(dǎo)5.班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)6.其他）日 期時(shí) 間方 式輔 導(dǎo) 紀(jì) 錄年 月 日午 時(shí) 分協(xié)助孩子改善不適當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)對(duì)孩子的關(guān)心協(xié)助孩子建立好行為表達(dá)對(duì)孩子的肯定蒐集資料（了解其家庭背景或心中的想法）協(xié)助孩子適應(yīng)家庭生活其他 年 月 日午 時(shí) 分協(xié)助孩子改善不適當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)對(duì)孩子的關(guān)心協(xié)助孩子建立好行為表達(dá)對(duì)孩子的肯定蒐集資料（了解其家庭背景或心中的想法）協(xié)助孩子適應(yīng)家庭生活其他 年 月 日午 時(shí) 分協(xié)助孩子改善不適當(dāng)?shù)男袨楸磉_(dá)對(duì)孩子的關(guān)心協(xié)助孩子建立好行為表達(dá)對(duì)孩子的肯定蒐集資料（了解其家庭背景或心中的想法）協(xié)助孩子適應(yīng)家庭生活其他 輔導(dǎo)經(jīng)過（輔導(dǎo)方式欄請(qǐng)?zhí)畲a1.晤談2.電話3.家訪或4.其他）日期時(shí)間方式輔導(dǎo)紀(jì)要輔導(dǎo)結(jié)果：（簡述輔導(dǎo)成效） 檢討與建議：（認(rèn)輔教