促進(jìn)病人舒適

1、促進(jìn)病人舒適 維持良好、舒適的體位 協(xié)助病人定時(shí)翻身，更換體位，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生 大小便失禁者，應(yīng)注意保持會(huì)陰、肛門(mén)附近皮膚的清潔、干燥，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿；大量出汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，勤換衣褲，以防病人著涼。病人的床單應(yīng)位保持清潔、干燥、平整、無(wú)碎屑。 重視口腔護(hù)理 晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生；口唇干裂者可涂石蠟油，有潰瘍或真菌感染者酌情涂藥；口唇干燥者可適量喂水，也可用濕棉簽濕潤(rùn)口唇或用濕紗布覆蓋口唇。 增進(jìn)食欲，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 主動(dòng)向病人和家屬解釋惡心、嘔吐的原因，以減少焦慮，取得心理支持。 注意食物的色、香、味，少量多餐，以減

2、輕惡心，增進(jìn)食欲。 給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，便于病人吞咽。必要時(shí)采用鼻飼法或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN），保證病人營(yíng)養(yǎng)供給。 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，觀察病人電解質(zhì)指標(biāo)及營(yíng)養(yǎng)狀況。 促進(jìn)血液循環(huán) 觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚色澤和溫度。 病人四肢冰冷不適時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)保暖措施，必要時(shí)給予熱水袋。 注意皮膚清潔、干燥。 改善呼吸功能 保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)換氣。 神志清醒者，采用半臥位，擴(kuò)大胸腔容量，減少回心血量，改善呼吸困難?；杳哉?，采用仰臥位頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止呼吸道分泌物誤入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥。 必要時(shí)使用吸引器吸出痰液，保持呼吸道通暢。 視呼吸困難程度給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，改善呼吸功能。 減

3、輕感、知覺(jué)改變的影響 提供合適的環(huán)境。環(huán)境安靜、空氣新鮮、通風(fēng)良好、有一定的保暖設(shè)施、適當(dāng)?shù)恼彰?，避免臨終病人視覺(jué)模糊產(chǎn)生害怕、恐懼心理，增加安全感。 及時(shí)用濕紗布拭去眼部分泌物，如病人眼瞼不能閉合，可涂金霉素、紅霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥發(fā)生潰瘍或結(jié)膜炎。 護(hù)理中應(yīng)避免在病人周?chē)`竊私語(yǔ)，以免增加病人的焦慮?？刹捎糜|摸病人的非語(yǔ)言交流方式，配合柔軟溫和的語(yǔ)調(diào)、清晰的語(yǔ)言交談，使臨終者感到即使在生命的最后時(shí)刻，也并不孤獨(dú)。 減輕疼痛 由許多文獻(xiàn)得知，臨終病人在身體舒適上最大的需求就是解除疼痛，醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任解除疾病晚期患者的疼痛。 觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度及持續(xù)時(shí)間。 協(xié)助病人選擇減輕疼痛的最有效方法。盡可能地持續(xù)給予口服止痛劑，若病人無(wú)法吞咽，便采用注射方式；若病人在家里，應(yīng)訓(xùn)練家屬學(xué)會(huì)注射技術(shù)，不必?fù)?dān)心副作用的可能性；若病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)，應(yīng)小心減輕劑量。如果病人選擇藥物止痛，可采用WHO推薦的三步階梯療法控制疼痛。注意觀察用藥后的反應(yīng)，把握好用藥的階段，選擇恰當(dāng)?shù)膭┝亢徒o藥方式，達(dá)到控制疼痛的目的。 某些非藥物控制方法也能取得一定的鎮(zhèn)痛效果，如松弛術(shù)、音樂(lè)療法、催眠意象療法、外周神經(jīng)阻斷術(shù)、針灸療