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文檔簡介

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和腸道門診設(shè)置規(guī)范要求一、預(yù)檢分診點設(shè)置規(guī)范(一)二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科,具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)檢分診工作,沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點。各醫(yī)院不得用導(dǎo)醫(yī)臺(處)代替預(yù)檢分診點。(二)預(yù)檢分診點一般設(shè)立在門診醒目位置,標(biāo)識清楚,相對獨(dú)立,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件。(三)預(yù)檢分診點要備有發(fā)熱病人用的口罩、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液、病人基本情況登記表等物品。(四)承擔(dān)預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員按一般防護(hù)著裝,即穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩,每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。(五)經(jīng)預(yù)檢查出的發(fā)熱病

2、人,應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員告知到其發(fā)熱門診的路線(不宜帶病人就診),預(yù)檢人員發(fā)現(xiàn)異?;蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。(六)門診預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員實行24小時值班制(晚間預(yù)檢分診可設(shè)在急診,但應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識),以保證能24小時應(yīng)診。二、發(fā)熱門診設(shè)置規(guī)范二級以上綜合醫(yī)院的感染性疾病科設(shè)立發(fā)熱門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨(dú)立的發(fā)熱門診,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱診室。發(fā)熱門診要求:1通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離其他門診、急診,獨(dú)立設(shè)區(qū),出入口與普通門急診分開,要設(shè)立醒目的標(biāo)識。2診室基本設(shè)備。適量口罩、診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、體溫計、有加蓋的非接觸式污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注

3、射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、有流動性洗手設(shè)施、干手設(shè)施和手消毒劑滅菌消毒器材等并有備用診室。3設(shè)隔離衛(wèi)生間。4掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域完成。5設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域,醫(yī)護(hù)人員有專用通道。6設(shè)置隔離留觀室。7發(fā)熱門(急)診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按一級防護(hù)著裝(戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、鞋套,戴手套、工作帽),對就診的發(fā)熱病人要立即給其戴防護(hù)口罩,診室內(nèi)不得同時進(jìn)入多人,候疹者需在診室外指定位置等候就診。進(jìn)入隔離留觀室按二級防護(hù)著裝(戴醫(yī)用防護(hù)口罩,穿工作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套,戴手套、工作帽、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩)。隔離留觀室設(shè)置要求:1標(biāo)識明顯,與

4、其他診室保持一定距離。2分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道。3留觀患者單間隔離,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間。4患者病情允許時,應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,并限制在留觀室內(nèi)活動。建立接診病人登記本。內(nèi)容包括:接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括:空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等,最后有實施消毒人和記錄者的簽名,并注明記錄時間。發(fā)熱門診(室)醫(yī)務(wù)人員實行24小時值班制。三、腸道門診設(shè)置規(guī)范1設(shè)置原則:合理安排布局,嚴(yán)格設(shè)置防護(hù)分區(qū),嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程,采取安全隔離和消毒措施

5、,嚴(yán)防交叉污染和院內(nèi)感染。2腸道門診的具體要求(1)選址:應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的獨(dú)立區(qū)域,與普通門診相隔離,分設(shè)病人專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專門通道;設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū),三區(qū)劃分明確,相互無交叉,設(shè)置醫(yī)務(wù)人員更衣室;并有醒目的標(biāo)志。腸道門診應(yīng)設(shè)立專用的診療室、專用觀察室、專用藥房、專用衛(wèi)生間或?qū)S帽闫鞯?安裝紗窗紗門,門口有醒目的腸道門診標(biāo)志,室內(nèi)墻上掛腸道門診工作制度、消毒隔離制度。室內(nèi)配備診療桌椅、診療床、專用診療設(shè)備和采樣用品。備有消毒浸泡液和洗手設(shè)施。地面用配制的消毒液隨時消毒。若觀察室、藥房、衛(wèi)生間或便器等不能做到腸道門診專用,應(yīng)有嚴(yán)格的措施和制度保證能夠防止交叉污染和院內(nèi)感染。(2

6、)消毒:污水、污物等廢棄物的消毒和處置,符合有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求;指定專人負(fù)責(zé)傳染病專用和感染性疾病門診的消毒,做好消毒記錄;業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈;配備非手觸式洗手裝置、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施;(3)全區(qū)二級以上綜合性醫(yī)院常年開設(shè)門診,鎮(zhèn)、鄉(xiāng)道衛(wèi)生院在流行季節(jié)開設(shè)腸道門診。(4)腸道門診醫(yī)生、護(hù)士、檢驗人員要全員培訓(xùn),持證上崗;同時,設(shè)立腸道門診的醫(yī)院也應(yīng)對本單位內(nèi)的急診、內(nèi)科、兒科及中醫(yī)科等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。(5)應(yīng)按全國統(tǒng)一的門診登記表及采樣登記表要求,實施門診登記。包括:病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、詳細(xì)地址、聯(lián)系方式(固定電話或手

7、機(jī)號碼)、就診日期、發(fā)病日期、主要體征、治療方法。如系外地病人或民工,應(yīng)登記原籍詳細(xì)地址以及投宿地址或暫住地址(房東姓名、聯(lián)系電話),如14歲以下兒童寫清父母姓名聯(lián)系電話及學(xué)校名稱防止因登記不詳、字跡不清晰而延誤疫情處理 。(6)糞便采樣:每例腹瀉病人都必須在用藥前采樣,樣本呈水樣便采1毫升,成形便采蠶豆大小的糞量。肛拭應(yīng)進(jìn)肛門35厘米轉(zhuǎn)一圈。樣本置堿性蛋白胨水管(胨水810ml)中,6小時內(nèi)送檢。實行逢疑必檢。對符合霍亂O139、O1疑似病例患者進(jìn)行采樣,并做快診。(7)對中重型病人應(yīng)在門診就地積極治療搶救或留床觀察。(8)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度,防止疾病的誤、漏診及交叉感染,每天做好腹瀉病人統(tǒng)計工作,按規(guī)定向區(qū)疾病預(yù)防控制中心做好旬報工作;(9)發(fā)現(xiàn)法定腸道傳染病及O139、O1疑似病例、確診病例及其他感染性腹瀉病應(yīng)按照診斷標(biāo)準(zhǔn)要求在規(guī)定時限內(nèi)報告,并做好日工作量報告、月工作量匯報(必要時開展每旬工作量匯報)。(10)預(yù)防保健管理部門每月至少一次,檢查督導(dǎo)腸道門診工作,并有檢查的記錄備查,以規(guī)范腸道門診管理。3 腸道門診物資儲備設(shè)立腸道門診的醫(yī)院應(yīng)配備專(兼)職醫(yī)、護(hù)、檢人員,配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒器械;每年腸道門診還

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