3141使用腕帶作為識別患者身份標(biāo)識的規(guī)定

1、文件名稱：使用腕帶作為識別患者身份的標(biāo)識文件編號： 起草部門：護(hù)理部起 草 人： 王瑛審 定 人： 張華麗發(fā)行日期：2016/5/23變更原因：版 本 號：20161.目的:保障醫(yī)療安全2.依據(jù): 二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實(shí)施細(xì)則、醫(yī)療核心制度3.范圍：全院各臨床科室4.責(zé)任者:王瑛5.規(guī)定內(nèi)容：使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識，重點(diǎn)是重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科（室）、手術(shù)室、急診室、產(chǎn)房等部門，以及意識不清、語言交流障礙的患者等。色達(dá)縣人民醫(yī)院關(guān)于使用“腕帶”作為識別患者身份標(biāo)識的規(guī)定(一)全院住院病人統(tǒng)一使用腕帶標(biāo)示，對ICU、新生兒、手術(shù)、急診室等重點(diǎn)科室、以及意識不清、搶救、輸

2、血、不同語種語言交流障礙的患者，必須按規(guī)定使用“腕帶”作為識別患者身份的標(biāo)識。(二)由護(hù)士在“腕帶”上標(biāo)明患者的相關(guān)信息：科室、住院號、姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話等。(三)腕帶佩戴程序：對需使用“腕帶”的患者，護(hù)士必須于患者入院、留觀時(shí)為其佩戴。由護(hù)士填寫“腕帶”信息，經(jīng)雙人核對(護(hù)士一患者、護(hù)士家屬、護(hù)士一護(hù)士、護(hù)士一醫(yī)生)，無誤后方可為患者佩戴。出院時(shí)由護(hù)士為其取下。若損壞需更新時(shí)，需經(jīng)雙人重新核對。(四)手術(shù)患者手術(shù)當(dāng)天由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”，進(jìn)入手術(shù)室前，手術(shù)室護(hù)士要查對患者及病歷和腕帶上的信息，小兒手術(shù)必須與家屬核對。核對后方可接入手術(shù)間。(五) “腕帶”原則上佩戴在患者的手上

3、，如因病情需要可佩戴于腳上。(六)使用“腕帶”標(biāo)識時(shí)應(yīng)向患者及家屬交代用途及注意事項(xiàng)：不能隨意調(diào)換或拆除，因操作需要取下“腕帶”，待操作結(jié)束經(jīng)核對無誤后重新佩戴。護(hù)士每班要檢查“腕帶”松緊適度、佩戴部位的皮膚情況，確保無擦傷，手部血運(yùn)良好?；颊咿D(zhuǎn)科后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士重新填寫“腕帶”信息，確認(rèn)無誤后予以更換。(七)護(hù)理部每季度對護(hù)理人員落實(shí)患者身份確認(rèn)制度的情況進(jìn)行檢查，有改進(jìn)措施。附件：腕帶身份識別流程評估患者 與患者再次核對腕帶標(biāo)識，無誤摘除腕帶標(biāo)識建立進(jìn)門腕帶標(biāo)識，核對姓名、性別告知患者身份識別相關(guān)注意事項(xiàng)，并與患者再次確認(rèn)腕帶檢查腕帶松緊度，肢端血運(yùn)及皮膚完整性班班交接，隨時(shí)觀察，標(biāo)識無脫落，字跡清