臨床醫(yī)技 心電圖模擬試題總

1、模擬試題一（臨床心電圖學(xué)）一、單項選擇題 1激動在心臟各部位傳導(dǎo)速度不同 A. 浦肯野纖維最快、希氏束最快B. 房室結(jié)最快C. 竇房結(jié)最快D. 心房肌、心室肌最快 2心臟興奮由竇房結(jié)傳導(dǎo)至房室結(jié)，表現(xiàn)在心電圖上的相應(yīng)部分是 A. Q波B. PR段C. QT段D. ST段 3ECG對區(qū)別心肌梗死和變異型心絞痛最有診斷意義的改變是 A. 頻發(fā)室性早搏B. ST段抬高C. T波異常高聳D. 病理性Q波E. QRS波群低電壓4. 急性心肌梗死在下列哪種情況下一般不出現(xiàn)病理性Q波 A. 心肌梗死的直徑2025mmB. 心肌梗死的厚度57mm C. 心肌梗死發(fā)生在前壁D. 心肌梗死發(fā)生在下壁E. 心肌梗死

2、發(fā)生在基底部 5.下列哪項是正確的 A. V1V6導(dǎo)聯(lián)均有Q波B. aVR導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)是Q r波C. V1導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)有Rs波，也不可能是QS波D. V3導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q波E. V3導(dǎo)聯(lián)可以出現(xiàn)Q波 6女性，76歲，原有冠心病史，因胸痛3h住院，ECG如圖所示，首先應(yīng)考慮 A. 急性前間壁、前壁心肌梗死B. 陳舊性前壁、下壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成 C. 急性前壁心肌梗死，陳舊性下壁心肌梗死D. 急性下壁心肌梗死，陳舊性前壁心肌梗死 E. 變異型心絞痛 7下圖的診斷是 A. 竇性心律不齊B. 房性早搏C. 室性早搏D. 正常心電圖E. 竇房阻滯 8男性，35歲。既往有心肌炎病史，心電圖診斷 A. 竇性心

3、律不齊B. 房性早搏C. 室性早搏D. 室性早搏二聯(lián)律E. 竇房阻滯 9患者，男，60歲，有冠心病病史，ECG如圖所示，診斷是 A. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B. 完全性右束支傳到阻滯C. 陳舊性前間壁、前壁心肌梗死D. 正常心電圖10患者，男，32歲，因發(fā)作性心悸至門診就診，既往無心肌炎、冠心病等病史，ECG如圖，診斷為 A. 正常心電圖B. 預(yù)激綜合癥C. 不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D. 不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 二、多項選擇題 1三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是 A. P波頻率后于QRS波群頻率B. P波與QRS波群無固定關(guān)系C. QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低D. P-R間期固定 2二尖

4、瓣型P波心電圖的特點 A. P波高而尖B. P波增寬，時間0.11秒C. P波有明顯切跡，雙峰距0.04秒D. P-R間期0.20秒 3下列哪些因素可以引起電軸右偏 A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 左前分支阻滯D. 左后分支阻滯E. 廣泛心肌梗死 4P-R間期縮短見于 A. 房室傳導(dǎo)阻滯B. 房室交接處心律C. 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D. 預(yù)激綜合征E. 心室肥大 5低電壓可見于 A. 正常人B. 肺氣腫C. 心肌梗死D惡病質(zhì)E心包積液 6ST段抬高超過正常范圍，見于 A. 急性心包炎B. 急性心肌梗死C. 變異型心絞痛D. 室壁膨脹瘤E. 洋地黃作用曲線 7下列哪些情況可出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變

5、A. 束支傳導(dǎo)阻滯B. 心肌缺血C. 心肌損害D. 心室肥大E. 預(yù)激綜合征8心肌梗死早期(超急性期)，主要表現(xiàn)為 A. 缺血型T波B. 巨大高聳T波C. 單向曲線D. 壞死型Q波E. 心律失常 9心肌梗死近期(亞急性期)，主要表現(xiàn)為 A. 缺血型T波B. 巨大高聳T波C. ST段弓背抬高D. 壞死型Q波E. 心律失常 10P波數(shù)目較QRS波群數(shù)目多，見于 A. 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B. I度房室傳導(dǎo)阻滯C. 度房室傳導(dǎo)阻滯D. 度房室傳導(dǎo)阻滯E. 高度房室傳導(dǎo)阻滯 三、名詞解釋 1.第二次投影2.下壁心肌梗死3. 壞死型Q波4. 成對出現(xiàn)的早搏5. 三聯(lián)律 四、簡答題 1.如何測定心電軸?哪些因素可

6、導(dǎo)致電軸左偏或右偏？2.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)有哪些?如何分期？3.如何診斷房性早搏？4.室速和完全性房室傳導(dǎo)阻滯時都有房室分離，兩者有何不同？5.度房室傳導(dǎo)阻滯有幾型?如何區(qū)別？ 模擬試題一答案（臨床心電圖學(xué)）一、單項選擇題 1A2B3D4E5D6A7B8D9A10B二、多項選擇題 1B、C2B、C3BDE4BD5ABCE6ABCD7ADE8BC9 AD10CDE三、名次解釋 1第二次投影將額面心向量環(huán)的每一點依次再投影到各肢體導(dǎo)聯(lián)軸上，可記錄出各肢體導(dǎo)聯(lián)的心電圖；橫面心向量環(huán)在各胸導(dǎo)聯(lián)軸上的投影，可描記出各胸導(dǎo)聯(lián)的心電圖，此即心向量環(huán)的第二次投影。 2下壁心肌梗死特征性心電圖改變(壞死型

7、Q波、損傷型ST段及缺血性T波)出現(xiàn)在、aVF導(dǎo)聯(lián)的心肌梗死。 3壞死型Q波超過正常范圍(Q波時間004s、QR4)的Q波，稱為異常Q波或壞死型Q波。 4成對出現(xiàn)的早搏連續(xù)出現(xiàn)的兩個早搏，稱為成對出現(xiàn)的早搏； 5三聯(lián)律每兩個正常竇性心搏后出現(xiàn)一次早搏或每個正常竇性心搏后連續(xù)出現(xiàn)兩個早搏，如此連續(xù)3次或3次以上者，稱為三聯(lián)律。 四、簡答題 1答：首先確定I、導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向，如果I、導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向都向上，則可作出“電軸不偏”的診斷。I、導(dǎo)聯(lián)Q貼波群的主波方向不都是向上的，則應(yīng)根據(jù)振幅法計算出I、導(dǎo)聯(lián)QRS振幅的代數(shù)和，從表中查出心電軸的度數(shù)。應(yīng)做出左偏或右偏程度的結(jié)論，并寫出偏

8、移的度數(shù)。左心室肥大、左前分支阻滯、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、橫位心臟等，心電軸左偏。右心室肥大、左后分支阻滯、左心室起源的室速、廣泛心肌梗死、肺氣腫、垂直位心臟、正常嬰幼兒等，心電軸右偏。2答：主要有：缺血型T波改變、損傷型ST段改變、壞死型Q波改變。早期表現(xiàn)為：巨大高聳T波、單向曲線；急性期表現(xiàn)為：缺血型T波改變、損傷型ST段改變、壞死型Q波改變；亞急性期表現(xiàn)為：缺血型T波改變、壞死型Q波改變，ST段已回到基線；陳舊期常只留下壞死型Q波改變。 3答：房性早搏有3種表現(xiàn)，共同的表現(xiàn)是都有提早出現(xiàn)的心房激動波，且P-R間期012，只要滿足此條，就可以診斷房性早搏。如果P波后面有正

9、常的QRS波群，為常見的房性早搏；如果P，波后面無QRS波群，為房性早搏未下傳；如果P波后面有寬大、畸形的QRS波群，為房性早搏伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)。4答：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心房的激動完全不能傳人心室，而導(dǎo)致房室分離，這種分離是完全的，心房率心室率。室速時，偶爾心房激動可以傳人心室形成心室奪獲或室性融合波，因而房室分離是不完全的，由于產(chǎn)生機(jī)制是心室率大于心房率，使竇房結(jié)激動不能傳人心室所產(chǎn)生，故患者的心房率心室率。5答：度房室傳導(dǎo)阻滯分為I型、型和2：1型3種。P-R間期逐漸延長，直到一個P波后面沒有QRS波群，如此周而復(fù)始，可診斷為度房室傳導(dǎo)阻滯工型。有的P波后面有QRS波，有的P波后面沒有Q

10、RS波，下傳的P波的P-R間期固定，可診斷為度房室傳導(dǎo)阻滯型。如果一個P波下傳、一個P波未下傳交替發(fā)生，則可診斷為2：1型房室傳導(dǎo)阻滯。 模擬試題二（X線、CT、MRI診斷學(xué)）一、單項選擇題1. 急性肺水腫的典型X線表現(xiàn)是:A.肺門舞蹈B.兩肺紋理增粗C.肺透明度增加D.肺門見蝴蝶狀陰影E.以上都不是2.大葉性肺炎實變期常見于:A.發(fā)病后立即B.發(fā)病后1-12小時C.發(fā)病后12-24小時D.發(fā)病后2-3天E.發(fā)病后7-10天3.無菌性骨壞死最常見的部位是:A.肱骨頭B.股骨頭C.膝部股骨外髁D.橈骨小頭E.髕骨4.指出不是骨干骺端結(jié)核的X線表現(xiàn):A.邊緣清楚，圓形、橢圓形骨破壞B.病灶偏于一側(cè)

11、靠近骨骺板C.骨硬化及碎片狀死骨D.骨皮質(zhì)破壞輕E.骨膜反應(yīng)5.二尖瓣型心臟主要反映哪一房室增大:A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.全心增大6.下列哪種疾病易發(fā)生攣縮性膀胱:A.膀胱結(jié)石繼發(fā)尿路感染B.慢性膀胱炎C.尿道狹窄繼發(fā)泌尿系感染D.膀胱挫傷E.泌尿系結(jié)核 7.肺原性心臟病最常見的病因是:A.慢性支氣管炎B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核C.胸廓脊柱畸形D.支氣管擴(kuò)張癥E.支氣管哮喘8.間質(zhì)性肺炎特征性X線改變是:A.纖細(xì)不規(guī)則條紋狀密影B.網(wǎng)格狀陰影之間彌漫性小點狀密影C.病灶周圍局限性肺氣腫D.病灶呈雙側(cè)性廣泛性分布E.肺門陰影增大增濃9.X線診斷肺膿腫最主要的依據(jù)

12、應(yīng)是A.右下肺可見大片狀實變影,其內(nèi)有液氣平面,病變周圍有炎性浸潤影B.左下肺野類圓形陰影C.右上肺可見片狀陰影,其中有透光區(qū)D.兩肺可見位不定之薄壁透光區(qū)，其中可見液平面E.右肺門上方可見腫塊影,其中可見蟲樣偏心性空洞 10.周圍型肺癌最常見的組織類型是:A.鱗癌B.未分化癌C.肺泡細(xì)胞癌D.腺癌E.肺轉(zhuǎn)稱瘤 11.成人肺門淋巴結(jié)腫大常見于:A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎球菌肺炎D.肺良性腫瘤E.肺膿腫 12.指出下列骨腫瘤的敘述中哪項不對:A.惡性腫瘤的X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、邊緣不清楚及明顯的骨膜反應(yīng)B.骨轉(zhuǎn)移瘤均為惡性,多呈溶骨性破壞,通常無骨膜反應(yīng)及瘤骨膨大現(xiàn)象C.良性骨腫瘤特點是病灶邊緣清

13、楚,完整,可位于骨內(nèi)或骨旁D.骨巨細(xì)胞瘤可分為良性狀態(tài)或惡性浸潤性改變,因此,病變邊緣可清楚或部分消失,X線表現(xiàn)失去診斷本病的價值E.骨腫瘤的診斷應(yīng)是綜合性的,X線表現(xiàn)要密切結(jié)合臨床資料,化驗結(jié)果及病理檢查 13.52歲男性,覺右上胸痛一個月,查體:右側(cè)瞳孔縮小,右眼瞼下垂,眼裂變小.胸片見右第二肋骨以上至肺尖致密,其最可能的診斷是:A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺錯構(gòu)瘤D.肺結(jié)核并頸椎病E.肺上溝癌14.過敏性肺炎的X線特征是:A.密度淺淡而均勻的斑片狀陰影B.病就具有多發(fā)生,但肺尖一般不受累C.病灶內(nèi)可見其重疊的肺紋理D.病灶有暫時性和遷移性E.可有少許胸膜反應(yīng) 15.容易引起肺氣囊的肺炎致病菌是

14、:A.肺炎桿菌B.肺炎雙球菌C.病毒D.鏈球菌E.葡萄球菌 二、多項選擇題1.關(guān)于骨外傷下列描述正確的是:A.肘關(guān)節(jié)有積液,照正側(cè)位片就可確定肘關(guān)節(jié)有無骨折B.三角骨骨折在腕關(guān)節(jié)側(cè)位片上顯示最佳C.腕關(guān)節(jié)正位片上,月骨脫位表現(xiàn)為長方形D.頸椎過度屈伸性損傷傷頸椎前結(jié)構(gòu)比頸椎后結(jié)構(gòu)損傷更重E.蝶位片觀察腕部舟骨最好 2.慢性骨髓炎的X線特征是:A.骨質(zhì)增生包殼形成B.柯德曼氏三角C.死骨及死腔D.鈣化點及棉絮狀陰影E.竇道形成3骨軟骨瘤的X線表現(xiàn)為:A.腫瘤位于骺端B.呈球形或杵狀腫塊C.X線片顯示腫瘤和實體等大D.邊界清楚E.瘤體軸向與骨干軸向一致 4.關(guān)于肺門的X線表現(xiàn),下例哪些不對:A.多

15、數(shù)左肺門高于右肺門B.上腔靜脈通過右肺動脈的背側(cè)C.氣管分叉部在右肺動脈的背側(cè)D.右主支氣管比左主支氣管長E.多數(shù)右肺靜脈走行于右肺動脈的腹側(cè) 5.指出下列哪種疾病不合并胸腔積液:A.肺血管瘤B.腎病綜合征C.慢性縮窄性心包炎D.錯構(gòu)瘤E.左心功能不全6.髖關(guān)節(jié)變性骨關(guān)節(jié)病與骨頭無菌性壞死的共同點:A.多見于老年人B.股骨頭、髖臼變形C.多見于10歲以下男孩D.關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下囊性變E.關(guān)節(jié)囊腫脹明顯7.引起椎體變扁或楔形的疾病有:A.脊柱骨折B.脊柱結(jié)核C.脊柱轉(zhuǎn)移瘤D.強直性脊椎炎E.椎體骨軟骨瘤38.正位胸部X線片關(guān)于氣管X線解剖哪項是錯誤的：A.氣管上端相當(dāng)于縱隔的中部垂直向下

16、,并因右側(cè)有主動脈弓壓跡B.氣管于縱隔的中部垂直向下,并因右側(cè)有主動脈弓而輕度偏左 C.氣管左壁下部,左主支氣管分叉上方有一淺弧形主動脈弓壓跡D.氣管長約10-13CM,管腔直徑為1.5-2.0CME.氣管于第2-3胸椎平面分為左、右主支氣管 39.下列哪項不是肺動脈導(dǎo)管未閉的X線征象:A.主動脈結(jié)突出,漏半征B.左心室、左心房增大C.左心室、右心室增大D.肺紋理稀少E.右心房、右心室增大 40.胃癌的基本X線表現(xiàn)是:A.胃變形、輪廓不整齊B.胃壁僵硬、蠕動消失C.粘膜紋變形、破壞中斷D.腔外龕影E.胃內(nèi)充盈缺損三、填空題1胸后前位上，心右緣分為二段，上段為_與_，幼年和青年為_，在老年，升主

17、動脈突出于上腔靜脈之外，呈弧形，下緣為_。心左緣分為三段，上段為主動脈球，中段為肺動脈段，下段為_。 2結(jié)核病灶在機(jī)體抵抗力強和經(jīng)過治療后可以愈合，其愈合方式主要有：吸收、_、_和空洞凈化 3肺尖癌壓迫_，可引起同側(cè)臂痛；壓迫_可引起_綜合癥。四、名詞解釋1.肺門舞蹈2.中葉綜合癥3.十二指腸淤滯癥五、簡答題1. 簡述心臟各房室增大的X線表現(xiàn) 2. 試述腦梗塞的CT與MRI表現(xiàn) 3. 簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn) 模擬試題二答案（X線、CT、MRI診斷學(xué)）一、單項選擇題 1.D2.D3.B4.A5.A6.A7.A8.B9.A10.D11.B12.D13.E14.D15.E二、多項選擇題 1.ADE2.

18、ACE3.BD4.BCDE5.BCE6.BD7.ABC8.AB9.CDE10.ABCE三、填空題 1.升主動脈上腔靜脈上腔靜脈右心房左心室2.纖維化鈣化空洞瘢痕3.臂叢N交感神經(jīng)HornerS四、名詞解釋 1.肺門舞蹈-肺動脈及各級分支擴(kuò)張增粗，肺動脈相對關(guān)閉不全，心室收縮時，肺動脈及肺門血管明顯擴(kuò)張，搏動增強，稱為肺門舞蹈。 常見于房、室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉、分血、甲亢。 2.中葉綜合癥-中葉綜合征指中葉肺不張，阻塞性肺實質(zhì)炎?？捎山Y(jié)核及局部特異性或非特異性炎癥等引起。 3.十二指腸淤滯癥-指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴(kuò)張、食糜壅積而產(chǎn)生的臨床綜合征。五、簡答題

19、 1.答：左心室增大時，可見心尖向左下延伸，心影左緣下段圓隆并向左伸展，相反搏動點上移。側(cè)位心影后下緣向后膨凸，心后食管前間隙失。左前斜位心影后下緣向后下膨凸與脊柱影重疊。 右心室增大時，后前位可見心影右緣下段向右膨凸，其最凸出點偏低，肺動脈段凸出，心尖圓隆上翹，相反搏動點下移，側(cè)位心前間隙縮小，心影前緣與胸骨接觸增大，右前斜面位可見右心室流出道和肺動脈段及心前緣下段膨隆，左前斜面位心影前緣前凸，心影膈面段落延長。 左心房增大時，一般先是向后增大 ，然后向上，向左，向右增大。后前位可見心影中央密度增深，左心耳在肺動脈段下部處凸出形成心左緣四弓，左心房構(gòu)成心影右緣，可形成心右緣雙邊緣，左主支氣管

20、可受壓抬高。食道吞鋇右前斜面位片可見食道下段前緣受壓，左前斜面位心后緣上段后凸，左主支氣管抬高， 右心房增大時，后前位可見心影右緣下段落向右膨凸，其最凸出點偏高，左前斜面位心前緣上段膨隆。 2.腦梗塞的表現(xiàn)為：CT表現(xiàn)：（1）急性期：一般把發(fā)病后頭5天作為急性期。病變區(qū)水份增加在CT圖像上造成兩種效應(yīng)，一是病變區(qū)密度減低，皮質(zhì)和髓質(zhì)缺乏密度差異，早期這種密度減低一般不顯著，多呈楔形，與受累動脈的供血范圍一致，邊界模糊；另一是由于水份增加使病變區(qū)體積變大而造成的占位效應(yīng)或腫塊效應(yīng)，占位效應(yīng)的程度與腦梗塞面積有關(guān)，面積越大，占位效應(yīng)越顯著。上述兩種效應(yīng)一般在發(fā)病后第3一5天達(dá)到極點。 （2）亞急性

21、期：指發(fā)病后第621天，水腫明顯吸收，占位效應(yīng)減弱或消失。多數(shù)情況下也是低密度，邊界較急性期清楚；但有少數(shù)病人表現(xiàn)等密度病變，不易發(fā)現(xiàn)，即所謂“霧”狀效應(yīng)。注射造影劑以后，典型的腦梗塞表現(xiàn)為腦回樣增強，梗塞區(qū)大腦皮質(zhì)的腦回和基底神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)核團(tuán)增強。 （3）慢性期：21天以后，病變區(qū)仍為低密度，與腦脊液相似，邊界清楚，但體積縮小，表現(xiàn)為患側(cè)腦室擴(kuò)大，蛛網(wǎng)膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬，皮質(zhì)萎縮。 （4）腔隙性腦梗塞：多數(shù)位于基底節(jié)或大腦半球深部腦白質(zhì)，病灶大小在1.5cm以下。一般沒有腦室系統(tǒng)受壓移位等占位效應(yīng)。 （5）出血性梗塞：CT表現(xiàn)的特點是低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區(qū)

22、。與血腫不同，其密度不如血腫高，亦不如血腫均勻一致。 2.MRI表現(xiàn)： 腦缺血lh之后就可發(fā)生腦組織水含量增加，從而引起MRI信號的變化，MRI顯示腦梗塞優(yōu)于CT。缺血主要影響Tl和T2弛像時間，即兩者均延長。在缺血早期，有大量水分子聚集，而隨血腦屏障受損大分子物質(zhì)漏出尚未發(fā)生，T1和T2延長最為明顯。這時在 T1加權(quán)像上，缺血區(qū)為低信號，在 T2加權(quán)像上為高信號。T2加權(quán)像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發(fā)展，血管源性水腫開始發(fā)生，蛋白質(zhì)滲進(jìn)缺血區(qū)，所以 Tl和 TZ的延長不及早期階段那么長，從而影響信號強度的變化。 MRI對梗塞區(qū)內(nèi)的亞急性出血甚為敏感，T1加權(quán)像在原腦梗塞的T1加權(quán)信號減低區(qū)

23、內(nèi)出現(xiàn)淡薄的高信號區(qū)，T2加權(quán)呈均勻高信號強度改變。腦梗塞發(fā)展方式為：占位效應(yīng)消失，然后萎縮和遺留下一軟化灶。軟化灶呈T1和T2弛豫時間延長的表現(xiàn)，T1呈低信號，T2呈高信號，與急性腦梗塞灶相比，腦軟化灶的邊緣更清楚。 3.骨肉瘤X線表現(xiàn)可分硬化型、溶骨型和混合型 骨質(zhì)破壞：小斑片狀、蟲蝕狀、篩孔狀骨質(zhì)破壞，可融合成大片骨質(zhì)缺損； 腫瘤骨：診斷骨肉瘤重要依據(jù)。瘤骨形態(tài)有：云絮狀、斑塊狀、針狀等； 腫瘤軟骨鈣化：腫瘤外圍小點狀、弧形高密度影； 骨膜增生和Codman三角； 軟組織腫塊。模擬試題三（介入放射學(xué)） 一、單項選擇題 1.經(jīng)股動脈穿刺的合適應(yīng)證 A.腦血管造影B.髂骨腫瘤C.髂動脈閉塞性

24、疾病D.側(cè)頸內(nèi)動脈瘤E.腎腫瘤 2.不屬于經(jīng)股動脈穿刺插管并發(fā)癥的是 A.股動脈栓塞B.血管內(nèi)膜剝離C.股動脈痙攣 D.假性動脈瘤E.股靜脈栓塞 3.關(guān)于Sedinger技術(shù)正確的是 A.經(jīng)皮穿刺大血管通過導(dǎo)絲和導(dǎo)管交換的方式把導(dǎo)管送入血管內(nèi)B.一種經(jīng)血管栓塞技術(shù) C.經(jīng)皮穿刺，通過導(dǎo)絲和導(dǎo)管交換的方式送入導(dǎo)管技術(shù)D.一種動脈內(nèi)灌藥技術(shù)E.即血管介入技術(shù) 4.經(jīng)皮穿刺送入導(dǎo)管的動脈中，最常選擇的是 A.頸動脈B.腋動脈C.肱動脈D.股動脈E.腘動脈 5.不可經(jīng)過同軸導(dǎo)管送入的栓塞劑 A.微彈簧圈B.標(biāo)準(zhǔn)彈簧圈C.超液態(tài)碘化油D.藍(lán)色組織膠E.微囊 6.明膠海綿是目前應(yīng)用較廣泛栓塞物，可被機(jī)體完

25、全吸收，閉塞血管時間一般是 A.一周B.1-2周 C.2-3周D.3-4周E.五周 7.仍可作為肝細(xì)胞癌化學(xué)栓塞適應(yīng)證的是 A.惡病質(zhì)B.嚴(yán)重的肝腎功能不全 C.肝腫瘤體積占全肝的70以上D.伴肝海綿狀血管瘤E.凝血酶原時間明顯延長 8.下面敘述不正確的是 A.腫瘤手術(shù)前栓塞治療可減少術(shù)中出血B.身體各部位的實體腫瘤出血均可行栓塞治療 C.肺癌伴咯血可可行支氣管動脈栓塞D.肝癌伴門靜脈主干癌栓形成，栓塞治療可延長生成期 E.保守治療無效的外傷性鼻出血可以行頜內(nèi)動脈栓塞術(shù) 9.不適用血管內(nèi)栓塞治療的外傷性出血 A.外傷性脾破裂出血B.骨盆骨折所致的直腸破裂出血C.外傷性腎破裂出血D.骨盆骨折所致

26、的盆腔大出血E.外傷性肝破裂出血 10.下面不是介入放射技術(shù) A.PTC+塎石B.內(nèi)鏡下十二指腸芋頭成形術(shù)C.經(jīng)皮穿刺置放導(dǎo)管膿腫引流術(shù)D.透視下經(jīng)皮穿刺活檢E.食管狹窄球囊支架成形術(shù) 二、多項選擇題1.介入技術(shù)進(jìn)行化療藥物灌注治療惡性腫瘤常見主要用于 A.原發(fā)性肝癌B.原發(fā)性胃癌C.原發(fā)性腎癌D.原發(fā)性肺癌E.宮頸癌 2.介入性溶栓治療常選用的藥物是 A.尿激酶B.阿霉素C.順氯氨鉑D.長春新鹼E.鏈激酶 3.胃腸道狹窄擴(kuò)張成形術(shù)適應(yīng)于下列哪些情況 A.幽門良性擴(kuò)張B.食管的傷后炎癥期 C.上胃腸道吻合術(shù)后吻合狹窄D.上胃腸道吻合術(shù)后3周內(nèi)發(fā)生吻合口狹窄 E.食道癌狹窄 4.介入經(jīng)導(dǎo)管血管內(nèi)

27、栓塞術(shù)常用的栓塞物有 A.自體血塊B.明膠海綿C.聚乙烯醇D.異丁基2氰丙烯酸鹽E.螺圈 5.下列哪些導(dǎo)管可用于運送栓塞物 A.血管造影導(dǎo)管B.球囊導(dǎo)管C.各種導(dǎo)絲D.特制專用管E.以上都不是 6.介入方法控制出血常應(yīng)用于 A.外傷性出血B.胃食管靜脈曲張出血C.腫瘤出血D.潰瘍出血E.以上都不適應(yīng) 三、填空題 1.血管介入放射學(xué)的主要內(nèi)容是_、_、_和_。 2.介入放射學(xué)是指在_，_等導(dǎo)引下，采用各種特別的_和_插入所需部位進(jìn)行X線診斷和治療。 四、名詞解釋 栓塞后綜合證 五、論述題 何謂介入放射學(xué)，試述其包括哪些內(nèi)容。 模擬試題三答案（介入放射學(xué)） 一、單項選擇題 1.C 2.E 3. C

28、4.D 5.B 6.D 7.D 8.D 9.B 10.B 二、多項選擇題1.AD 2.AE 3.AC 4.ABCDE 5.ABD 6.ABCD三、填空題 1.血管栓塞術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)藥物灌注、心臟介入性治療 2.透視、超聲、導(dǎo)管、針 四、名詞解釋 栓塞后綜合癥是指介入栓塞治療后35天中，病人出現(xiàn)局部疼痛。發(fā)熱白細(xì)胞計數(shù)增高等表現(xiàn)，稱栓塞后綜合征，是由于栓塞后局部缺血.代謝產(chǎn)物或壞死物質(zhì)吸收所致。 五、論述題 介入放射學(xué)是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)三發(fā)展起來的新學(xué)科，由Wallace1976 年所倡導(dǎo)，其核心是將影像診斷和治療有機(jī)結(jié)合起來，應(yīng)用非手術(shù)方式為病人解除疾苦。介入放射學(xué)分為血管介入法和非血

29、管介入法兩大類。（1）血管介入法：A血管栓塞術(shù):用以控制大出血.治療動-靜脈瘺.血管畸形以及內(nèi)科性脾腎切除等;B血管栓塞術(shù)血管成形術(shù)(PTA):用以治療動脈硬化,纖維肌發(fā)育不良,大動動脈炎和腎移植術(shù)后動脈吻合口狹窄等;C 血管栓塞術(shù)血管成形術(shù)血管內(nèi)藥物灌注:D血管栓塞術(shù)血管成形術(shù)血管內(nèi)藥物灌注:心臟介入性治療E其他:如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)簡稱TIPS,是治療門脈高壓的新方法,在肝靜脈與門靜脈之間,放置支撐器,分流門靜脈血流入體靜脈.(2)非血管介入法:A穿刺活檢:用于胸腔.骨骼.眼眶甲狀腺和乳腺等;B抽吸引流:用于膽道和尿路阻塞,囊腫.膿腔和血腫引流,并可以經(jīng)引流管或造,瘺口灌注藥物治療;C

30、結(jié)石處理:膽道和尿道溶石,碎石和取石;D 椎間盤突出癥:經(jīng)皮髓核切吸術(shù);E 立體定位r刀治療等. 模擬試題四（臨床核醫(yī)學(xué)）一、單項選擇題： 1. 核素顯像與其它醫(yī)學(xué)影像相比，最大的特點是： A. 圖像質(zhì)量不同B. 價格不同C. 顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)和代謝，功能相結(jié)合的圖象D. 計算機(jī)不同 2. 屬于分子水平的核醫(yī)學(xué)顯像設(shè)備是： A. SPECTB. PETC. 照相機(jī)D. 液體閃爍計數(shù)器 3. TIA的診斷，靈敏度最高的是： A. CTB. MRIC. 腦灌注顯像D. 腦脊液顯像 4. 甲狀腺顯像利用的是：A. 射線B. 射線C. 射線 D. 射線和射線 5. 地塞米松抑制試驗第一次腎

31、上腺皮質(zhì)顯影增強，第2次與第1次顯像比較無明顯變化，考慮為： A. 腎上腺皮質(zhì)增生B. 腎上腺皮質(zhì)腺瘤C. 腎上腺髓質(zhì)增生D. 嗜鉻細(xì)胞瘤6. 既往有完全性左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB)病人疑有心肌梗死出現(xiàn)時，既能明確診斷又能了解梗死部位和范圍的檢查方法是:A. 心電圖B. 冠狀動脈造影C. 親心肌梗死顯像D. 心肌酶學(xué)檢查7. 胃食管反流測定顯像中，胃賁門處時間-放射性曲線出現(xiàn)幾個尖峰提示有胃食管反流存在： A. 1個B.2個C. 3個D. 4個以上8. 肝膽動態(tài)顯像劑Tc-99m-HIDA主要是由肝臟的什么細(xì)胞攝取： A. 多角細(xì)胞B. 星型細(xì)胞C. 吞噬細(xì)胞D. 白細(xì)胞 9. 核素顯像診斷肝

32、海綿狀血管瘤的最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?A. 肝膠體顯像B. 肝陽性顯像C. 肝血池顯像D. 肝膽動態(tài)顯像 10. 以下哪項不是肺灌注顯像的適應(yīng)證:A. 肺動脈床極度受損B. 肺動脈栓塞的早期診斷C. 移植肺監(jiān)測D. 原因不明的肺動脈高壓 二、多項選擇題： 1. 甲狀腺癌術(shù)后I-131去處后的注意事項包括： A. 多飲水，及時排尿B. 服用大量碘劑，預(yù)防甲狀腺危象C. 含服維生素C片D. 補充甲狀腺素 2. 治療分化型甲狀腺癌最佳的方案： A. 手術(shù)B. 外照射C. I-131治療D. 甲狀腺素替代治療 3. 關(guān)于隨機(jī)效應(yīng)下列說法正確的是： A. 隨機(jī)效應(yīng)研究對象是群體B.主要有致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)C.

33、是輻射效應(yīng)和遺傳效應(yīng)D.不存在具體閾值 4. 腎移植后急性腎小管壞死時，基礎(chǔ)腎顯像異常表現(xiàn)為： A. 峰時延長B. 半排時間延長C. 排泄功能指數(shù)及ERPF降低D. 皮質(zhì)放射性滯留 5. 正常的Tl-201顯像圖中會見到哪些臟器： A. 心臟B. 肝臟C. 腎臟D. 腦 6. 放射免疫顯像可用于診斷哪些腫瘤： A. 消化道腫瘤B. 膀胱癌C. 卵巢癌D. 肺癌 7. GA-67顯像可以用于診斷哪些骨骼疾?。?A. 骨髓炎B. 骨和軟組織炎的鑒別C. 關(guān)節(jié)化膿性炎癥D. 骨質(zhì)疏松 8. 核素顯像診斷肝血管瘤常用的方法有： A. 肝膠體顯像B. 肝血池顯像C. 肝膠體與肝血池聯(lián)合顯像D. 肝血池顯

34、像與CT圖像融合 9. 理想的心肌灌注顯像劑應(yīng)具備的條件： A. 心肌代謝的底物B. 首次通過心肌組織的攝取高 C. 不受其它藥物影響D. 心肌攝取量與心肌局部血流量呈正比 10. 下列哪些情況由于TBG濃度的影響，是得TT3，TT4測定值不能完全反映甲狀腺的功能狀態(tài)： A. 妊娠B. 傳染性肝炎C. 嚴(yán)重營養(yǎng)不良D. 多種中度疾病 三、名詞解釋： 1. 放射免疫分析； 2. 過氯酸鉀釋放試驗 3. 閃爍現(xiàn)象 4. 閃爍骨痛 5. 確定性效應(yīng) 二、問答題：1.試述冠狀動脈供應(yīng)哪些心肌節(jié)段？2. 如何用核醫(yī)學(xué)方法鑒別肝癌和肝血管瘤？3. 全身骨顯像診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的要點是什么？4. 如何鑒別甲

35、狀腺的功能自主性熱結(jié)節(jié)？ 5. 放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移的主要適應(yīng)癥。模擬試題四答案（臨床核醫(yī)學(xué)）一、單項選擇題： 1.C；2.B; 3.C 4.A; 5.B; 6.C; 7.D; 8.B; 9.C; 10.A 二、多項選擇題： 1.ACD；2.ABCD； 3.ABCD；4.ABCD； 5.ABC； 6.ABCD； 7.ABC； 8.CD； 9.BD； 10.ABCD 三、名詞解釋： 1. 放射免疫分析是利用特異性的抗體與標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原的競爭結(jié)合反應(yīng)，通過測定放射性復(fù)合物來計算出非標(biāo)記抗原量的一種超微量分析技術(shù)。 2. 過氯酸鉀釋放試驗：正常情況下，碘被甲狀腺細(xì)胞攝取，迅速在過氧化物酶的作用下有機(jī)化，再與絡(luò)氨酸結(jié)合形成碘化絡(luò)氨酸。當(dāng)甲狀腺過氧化物酶缺乏時，碘離子集聚在甲狀腺內(nèi)。過氯酸鉀和鹵族元素一樣易被甲狀腺攝取，并抑制甲狀腺攝取碘離子，促使甲狀腺內(nèi)的碘離子入血。因此，存在碘的有機(jī)化障礙時，病人服用過氯酸鉀后，甲狀腺內(nèi)聚集的碘離子被置換和排出，從而造成服藥前后甲狀腺吸碘率的變化。 3閃爍現(xiàn)象：是指某些腫瘤如前列腺癌，乳癌的骨轉(zhuǎn)移病灶經(jīng)過一段時間治療后，病人的臨床表現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，但復(fù)查骨顯像可見病灶部位的放射性聚集較治療前更明顯，在經(jīng)過一段時間后又會消退或好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。 4閃爍骨痛：骨轉(zhuǎn)移癌病人在給預(yù)放射性核素治療后2-10