中醫(yī)臨床路徑眼科

1、眼科中醫(yī)臨床路徑目錄白澀癥（干眼病）中醫(yī)臨床路徑315 暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）中醫(yī)臨床路徑318 青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）中醫(yī)臨床路徑322 青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)臨床路徑327 視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）中醫(yī)臨床路徑332 瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎）中醫(yī)臨床路徑337 消渴目病（糖尿病視網(wǎng)膜病變）中醫(yī)臨床路徑342白澀癥（干眼病）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為干眼病淚液分泌不足型的患者。一、白澀癥（干眼?。┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為白澀癥（TCD 編碼：BYI080）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為干眼?。↖CD-10 編碼：H11.103）。（

2、二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo) 準(zhǔn)（ZY/T001.5-94）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照眼表疾病學(xué)（劉祖國編著，人民衛(wèi)生出版社，2003 年）。2疾病分型 淚液蒸發(fā)過快型 淚液分泌不足型3證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專科協(xié)作組白澀癥（干眼?。┰\療方案”。 白澀癥（干眼?。┡R床常見證候：肺陰不足證 氣陰兩虛證 肝經(jīng)郁熱證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專科協(xié)作組白澀癥（干眼?。┰\療方案”。1診斷明確，第一診斷為白澀癥（干眼病）。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為30 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)

3、準(zhǔn)1第一診斷必須符合白澀癥（TCD 編碼：BYI080）和干眼?。↖CD-10 編碼：H11.103） 的患者。2疾病分型屬于淚液分泌不足型。3患者同時(shí)具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。4由沙眼、天皰瘡、眼外傷等致疤痕引起的干眼患者，不進(jìn)入本路徑。5合并結(jié)膜、角膜和虹膜急性病變者，不進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）門診檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目（1）視力檢查（2）裂隙燈檢查（3）淚河（4）淚膜破裂時(shí)間（5）淚液分泌試驗(yàn)（6）角膜熒光素鈉染色2可選擇的檢查項(xiàng)

4、目：根據(jù)病情需要而定，如類風(fēng)濕因子、抗核抗體、免疫球蛋 白、血沉、性激素水平等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）肺陰不足證：滋陰潤肺。（2）氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰。（3）肝經(jīng)郁熱證：清肝解郁。2針灸治療3其他療法：根據(jù)病情需要選擇中藥霧化、中藥熏蒸等。4護(hù)理與調(diào)攝（九）完成路徑標(biāo)準(zhǔn)1眼部癥狀改善。2淚液分泌量增加。3淚膜破裂時(shí)間延長。（十）有無變異及原因分析1治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，退出本路徑。2因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。二、白澀癥（干眼病）中醫(yī)臨床路徑門診表單時(shí)間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 215 天） 年 月 日（第

5、 1630 天）主要診療工作詢問病史與體格檢查中醫(yī)四診信息采集完成眼科檢查視力檢查裂隙燈淚河淚膜破裂時(shí)間淚液分泌試驗(yàn)角膜熒光素鈉染色中醫(yī)辨證確定治療方法辨證口服中藥湯劑或中 成藥體針雷火灸耳穴貼壓中藥霧化中藥熏蒸完成首診門診病歷與患者及家屬溝通病情中醫(yī)四診信息采集注意證候變化眼科檢查視力檢查裂隙燈淚河淚膜破裂時(shí)間淚液分泌試驗(yàn)角膜熒光素鈉染色根據(jù)病情變化調(diào)整治療方 案完成復(fù)診記錄眼科檢查視力檢查裂隙燈淚河淚膜破裂時(shí)間淚液分泌試驗(yàn)角膜熒光素鈉染色病情評(píng)估判斷治療效果制定隨訪計(jì)劃完成復(fù)診記錄病情 變異 記錄無有，原因:1.2.無有，原因:1.2.無有，原因:1.2.醫(yī)師 簽名適用對(duì)象：第一診斷為白澀

6、癥（干眼病）（TCD 編碼：BYI080，ICD-10 編碼： H11.103）。 患者姓名: 性別: 年齡: 門診號(hào): 病程： 年 進(jìn)入路徑時(shí)間： 年 月 日結(jié)束路徑時(shí)間： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間：30 天實(shí)際治療時(shí)間： 天暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為視網(wǎng)膜靜脈阻塞非缺血型的患者。一、暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷:第一診斷為暴盲（TCD 編碼:BYT070）。 西醫(yī)診斷:第一診斷為視網(wǎng)膜靜脈阻塞（ICD-10 編碼:H34.802）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)

7、病證診斷療效標(biāo) 準(zhǔn)（ZY/T001.5-94）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等學(xué)校規(guī)劃教材眼科學(xué)（葛堅(jiān)主編,人民衛(wèi)生 出版社，2005 年）。2疾病分型 非缺血型：視網(wǎng)膜出血和水腫較輕，視力輕中度下降，視野損害較少。FFA 顯示無或少量無灌注區(qū)。 缺血型：視網(wǎng)膜放射樣出血、視盤和視網(wǎng)膜重度水腫，棉絮斑，視力明顯下降，多低于 0.1 ，視野損害明顯，F(xiàn)FA 顯示大面積無灌注區(qū)。3證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）診療方案”。 暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）臨床常見證候： 氣滯血瘀證痰瘀互結(jié)證 陰虛火旺證 肝腎虧虛證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一

8、五重點(diǎn)專科協(xié)作組暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為30 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞者）（TCD 編碼:BYT070、ICD-10 編 碼:H34.802）的患者。2疾病分型為非缺血型者。3. 患者同時(shí)具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨 床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目（1）視力檢查（2）裂隙燈檢查（3）眼壓檢查（4）

9、眼底鏡檢查（5）熒光素眼底血管造影檢查（6）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（7）肝功能、腎功能、血糖、血脂（8）血壓、心電圖、胸部 X 線片2可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如 OCT、視覺電生理、視野等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥。 氣滯血瘀證：行氣活血。 痰瘀互結(jié)證：祛瘀化痰。 陰虛火旺證：滋陰降火。 肝腎虧虛證：補(bǔ)益肝腎。2辨證選擇靜脈滴注中藥注射液。3內(nèi)科基礎(chǔ)治療。4護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1. 視力穩(wěn)定或改善。2. 視網(wǎng)膜出血、滲出有吸收。（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病

10、情加重，需要 特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程時(shí)間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 214 天） 年 月 日（第 1530 天） 年 月 日（出院日）主要診療工作詢問病史、體格檢查下達(dá)醫(yī)囑、開出各項(xiàng)檢 查單完成首次病程記錄完成入院記錄完成初步診斷和病情評(píng)估確定治療方案向病人交代病情和注意事項(xiàng)上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案完成當(dāng)日病程和查房記錄注意防治并發(fā)癥上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，明確出院時(shí)間完成當(dāng)日

11、病程和查房記錄注意防治并發(fā)癥指導(dǎo)患者出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院 注意事 項(xiàng)、隨診日期開具出院診斷書完成出院記錄通知出院重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑視力檢查裂隙燈檢查眼壓檢查眼底鏡檢查熒光素眼底血管造影血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)肝功能、腎功能、血糖、血脂血壓、心電圖、胸部 X線片其他檢查長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑對(duì)癥處理長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑對(duì)癥處理長期醫(yī)囑停止所有長期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑開具出

12、院醫(yī)囑出院帶藥主要 護(hù)理 工作做入院介紹、健康教育介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教育按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教育介紹出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院后注意事項(xiàng)協(xié)助辦理出院手續(xù)送病人出院病情變異記錄無有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.無有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名適用對(duì)象:第一診斷:暴盲（視網(wǎng)膜靜脈阻塞）（TCD 編碼: BYT070、ICD-10 編碼: H34.802） 患者姓名: 性別: 年齡: 歲 門診號(hào)： 住院號(hào): 發(fā)病時(shí)間: 年 月 日住院日期: 年

13、 月 日出院日期: 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日30 天 實(shí)際住院日: 天青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為原發(fā)性開角型青光眼的患者。一、青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為青風(fēng)內(nèi)障（TCD 編碼：BYT030）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為原發(fā)性開角型青光眼（ICD-10 編碼：H40.101）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中醫(yī)眼科學(xué)（曾慶華主編，人民衛(wèi)生出版社，2003 年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等醫(yī)藥院校七年制教材眼科學(xué)（葛堅(jiān)主編，人 民衛(wèi)生出版社，2005 年）。2證候診斷 參

14、照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專科協(xié)作組青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）診療方案”。 青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）臨床常見證候： 肝郁氣滯證脾虛濕泛證 肝腎虧虛證 氣陰兩虛證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專科協(xié)作組青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為30 天（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合青風(fēng)內(nèi)障（TCD 編碼：BYT030）和原發(fā)性開角型青光眼（ICD-10 編碼：H40.101）的患者。2眼壓控制，但視功能仍有繼續(xù)損害趨勢者，可進(jìn)入本路徑。3患者同時(shí)具有其他疾

15、病，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目（1）視力檢查（2）裂隙燈檢查（3）前房角鏡檢查（4）眼底鏡檢查（5）眼壓檢查（6）視野（7）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（8）肝功能、腎功能、血糖、血脂（9）血壓、心電圖、胸部 X 線片2可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如 OCT、HRT、UBM、眼電生理、中央角 膜厚度、眼部超聲（A 型和 B 型）等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）肝郁氣滯證：疏肝解郁。（2）脾虛

16、濕泛證：健脾利濕。（3）肝腎虧虛證：補(bǔ)益肝腎。（4）氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰。 臨床上，在以上證型的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要，酌加相應(yīng)的活血化瘀藥物。2辨證選擇中藥注射液靜脈滴注3針灸療法4其他療法5內(nèi)科基礎(chǔ)治療6. 護(hù)理：辨證施護(hù)（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1眼部脹痛等主要癥狀有所改善2. 眼壓穩(wěn)定3. 視野無進(jìn)一步損害（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要 特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。3治療過程中發(fā)生病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、青

17、風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為青風(fēng)內(nèi)障（原發(fā)性開角型青光眼）（TCD 編碼：BYT030；ICD-10 編碼：H40.101） 患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 時(shí)間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 214 天） 年 月 日（第 1530 天） 年 月 日（出院日）主要診療工作詢問病史、體格檢查下達(dá)醫(yī)囑、開出各項(xiàng)檢查單完成首次病程記錄完成入院記錄完成初步診斷和病 情評(píng)估確定治療方案向病人交代病情和 注意事項(xiàng)上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案完成當(dāng)日病程和查 房記錄注意防治并發(fā)癥上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方 案，明確出院時(shí)間完成當(dāng)

18、日病程和查 房記錄注意防治并發(fā)癥指導(dǎo)患者出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院 注意事 項(xiàng)、隨診日期開具出院診斷書完成出院記錄通知出院重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中 成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑視力檢查裂隙燈檢查前房角鏡檢查眼壓檢查眼底鏡檢查視野血常規(guī)、尿常規(guī)、 便常規(guī)肝功能、腎功能、血糖、血脂血壓、心電圖、胸 部 X 線片其他檢查長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中 成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑對(duì)癥處理長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中 成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑對(duì)癥處理長期醫(yī)囑停止所有長期醫(yī)囑

19、臨時(shí)醫(yī)囑開具出院醫(yī)囑出院帶藥住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：30 天實(shí)際住院日： 天主要護(hù)理工作做入院介紹、健康教育介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)飲食、日常護(hù)理指 導(dǎo)按照醫(yī)囑執(zhí)行診療 護(hù)理措施按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教 育按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教 育介紹出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院后注意事 項(xiàng)協(xié)助辦理出院手續(xù)送病人出院病情 變異 記錄無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.責(zé)任 護(hù)士 簽名醫(yī)師 簽名青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為視神經(jīng)萎縮的患者。一、青盲（視神

20、經(jīng)萎縮）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象1中醫(yī)診斷：第一診斷為青盲（TCD 編碼：BYT090）。2西醫(yī)診斷：第一診斷為視神經(jīng)萎縮（ICD-10 編碼：H47.202）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo) 準(zhǔn)（ZY/T001.5-94）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等學(xué)校規(guī)劃教材眼科學(xué)（葛堅(jiān)主編,人民衛(wèi)生 出版社，2005 年）。2證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組青盲（視神經(jīng)萎縮）診療方案”。 青盲（視神經(jīng)萎縮）臨床常見證候： 肝郁氣滯證肝腎陰虛證 氣血兩虛證 氣滯血瘀證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)

21、藥管理局十一五重點(diǎn)專科協(xié)作組青盲（視神經(jīng)萎縮）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為青盲（視神經(jīng)萎縮）。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為30 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合青盲（TCD 編碼：DYT090）和視神經(jīng)萎縮（ICD-10 編碼：H47.202） 的患者。2患者合并其他疾病，但在住院期間不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。3由顱內(nèi)病變引起者，不進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目（1）視力檢查（2）裂隙燈檢查（3）眼壓檢查（4）眼底鏡檢查（5）視

22、野（6）視覺誘發(fā)電位（6）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（7）肝功能、腎功能、血糖、血脂（8）血壓、心電圖、胸部 X 線片2可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如頭部 CT 或 MRI，視網(wǎng)膜電流圖，基 因檢測等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥（1）肝郁氣滯證：疏肝理氣。（2）肝腎陰虛證：補(bǔ)益肝腎。（3）氣血兩虛證：益氣養(yǎng)血。（4）氣滯血瘀證：行氣活血。2辨證選擇中藥注射液靜脈滴注：以益氣活血通絡(luò)為法則。3針灸療法：體針、眼三針及眼周透針等。4其他療法：根據(jù)病情需要選擇艾灸、熏蒸、中藥離子導(dǎo)入、中藥穴位注射等。5內(nèi)科基礎(chǔ)治療。6護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1視物模糊等主要癥狀有所改善。

23、2視力穩(wěn)定或提高。3視野無惡化或有所改善。（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要 特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、青盲（視神經(jīng)萎縮）中醫(yī)臨床路徑住院表單時(shí)間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2-14 天）主要診療工作詢問病史、體格檢查中醫(yī)四診信息采集進(jìn)行中醫(yī)證候判斷下達(dá)醫(yī)囑、開出常規(guī)檢查單完成首次病程記錄完成入院記錄完成初步診斷向家屬交代病情和注意事項(xiàng)實(shí)施并完善

24、檢查項(xiàng)目上級(jí)醫(yī)師查房，明確診斷，根據(jù)病情調(diào)整治療方案完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄中醫(yī)四診信息采集進(jìn)行中醫(yī)癥候判斷重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑眼科常規(guī)護(hù)理分級(jí)護(hù)理普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑、中成藥辨證靜點(diǎn)中藥注射液針灸其他療法臨時(shí)醫(yī)囑視力檢查裂隙燈檢查眼壓檢查眼底鏡檢查視野血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)肝功能、腎功能、血糖、血脂血壓、心電圖、胸部 X 線片其他檢查長期醫(yī)囑眼科常規(guī)護(hù)理分級(jí)護(hù)理普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑、中成藥，辨證靜點(diǎn)中藥注射液針灸其他療法臨時(shí)醫(yī)囑根據(jù)病情查視力、眼底等對(duì)癥處理主要 護(hù)理 工作按入院流程做入院介紹進(jìn)行入院健康教育介紹入院各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施執(zhí)行入院各項(xiàng)檢查護(hù)理工作根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)

25、行治療輔助工作飲食指導(dǎo)視力低于 0.05 者安排陪護(hù)病情變異記錄無有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名適用對(duì)象：第一診斷為青盲（視神經(jīng)萎縮）（TCD 編碼：DYT090、ICD-10 編碼：H47.202） 患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日30 天實(shí)際住院日： 天時(shí)間 年 月 日（第 15-30 天） 年 月 日（出院日）主要診療工作完成上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，確定出院時(shí)間完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄中醫(yī)四診信息采集進(jìn)行中醫(yī)癥候判斷指導(dǎo)患者出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院注意事項(xiàng)、隨診日 期開具出院

26、診斷書完成出院記錄通知出院重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑眼科常規(guī)護(hù)理分級(jí)護(hù)理普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑、中成藥辨證靜點(diǎn)中藥注射液針灸其他療法臨時(shí)醫(yī)囑根據(jù)病情查視力、眼底、視野等對(duì)癥處理長期醫(yī)囑停止所有長期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑開具出院醫(yī)囑出院帶藥主要 護(hù)理 工作根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療輔助工作飲食指導(dǎo)視力低于 0.05 者安排陪護(hù)隨時(shí)觀察患者情況介紹出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院后注意事項(xiàng)協(xié)助辦理出院手續(xù)送病人出院病情 變異 記錄無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士 簽名醫(yī)師簽名 視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為年齡相關(guān)性黃斑變性滲出型的患者。一、視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性

27、）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為視瞻昏渺（TCD 編碼：BYT080）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為年齡相關(guān)性黃斑變性（ICD-10 編碼:H35.351）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中國醫(yī)學(xué)百科全書中醫(yī)眼科學(xué)（唐由之主編，上海 科技出版社，1985 年）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照臨床診療指南-眼科學(xué)分冊（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民 衛(wèi)生出版社，2006 年）。2疾病分型 參照眼科診療常規(guī)（北京協(xié)和醫(yī)院編著，人民衛(wèi)生出版社，2005 年） 非滲出型：幾乎總是雙眼發(fā)病。黃斑區(qū)色素紊亂，散在玻璃膜疣、視網(wǎng)膜色素上皮增生和萎縮，視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮融合，出

28、現(xiàn)地圖狀萎縮。 滲出型：黃斑部玻璃膜疣融合，脈絡(luò)膜新生血管，視網(wǎng)膜神經(jīng)神經(jīng)上皮及或色素上皮有漿液及或出血性脫離，視網(wǎng)膜下出血、滲出，晚期形成機(jī)化瘢痕。3證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）診療方案”。 視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）臨床常見證候： 脾虛濕困證陰虛火旺證 痰瘀互結(jié)證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為30 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合視瞻昏渺（TCD 編碼：

29、BYT080）和年齡相關(guān)性黃斑變性（ICD-10 編碼:H35.351）的患者。2分型診斷屬于滲出型年齡相關(guān)性黃斑變性的患者。3患者同時(shí)具有其他疾病，若在治療期間無需特殊處理也不影響第一診斷的臨床 路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。4住院前 3 個(gè)月接受過 PDT、抗 VEGF 藥物球內(nèi)注射治療患者，不進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目（1）視力檢查（2）裂隙燈檢查（3）眼底鏡檢查（4）眼壓檢查（5）眼底彩照（6）熒光素眼底血管造影（FFA）（7）光學(xué)相干視網(wǎng)膜斷層掃描（OCT）（8）血常

30、規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（9）肝功能、腎功能、血糖、血脂（10）血壓、心電圖、胸部 X 線片2可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如吲哚氰綠眼底血管造影、眼 B 超、 視野等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥（1）脾虛濕困證:健脾利濕。（2）陰虛火旺證:滋陰降火。（3）痰瘀互結(jié)證:化痰軟堅(jiān)。2辨證選擇中藥注射液靜脈滴注。3. 其他療法：根據(jù)病情需要可選擇中藥眼部電離子導(dǎo)入療法。4內(nèi)科基礎(chǔ)治療：合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，給予相應(yīng)處理。5護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1病情穩(wěn)定，視物昏朦、視物變形、眼前暗影等癥狀好轉(zhuǎn)。2眼底出血、水腫、滲出有所改善。（十）有無變異及原因分

31、析1病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要 特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對(duì)象：第一診斷為視瞻昏渺（年齡相關(guān)性黃斑變性）（TCD 編碼：BYT080；ICD-10 編碼:H35.351） 患者姓名： 性別： 年齡： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)住院日30 天實(shí)際住院日： 天時(shí)間 年 月 日（第 1 天） 年 月

32、日（第 214 天） 年 月 日（第 1530 天） 年 月 日（出院日）主要診療工作詢問病史、體格檢查下達(dá)醫(yī)囑、開出各項(xiàng)檢查單完成首次病程記錄完成入院記錄完成初步診斷和病情評(píng)估確定治療方案向病人交代病情和注意事項(xiàng)上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案完成當(dāng)日病程和查房記錄注意防治并發(fā)癥上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方 案，明確出院時(shí)間完成當(dāng)日病程和查房記錄注意防治并發(fā)癥指導(dǎo)患者出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院注意事 項(xiàng)、隨診日期開具出院診斷書完成出院記錄通知出院重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑視力檢查裂隙燈檢查眼壓檢查眼底彩照眼底

33、鏡檢查熒光素眼底血管造影OCT血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)肝功能、腎功能、血糖、血脂血壓、心電圖、胸部X 線片其他檢查長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑對(duì)癥處理長期醫(yī)囑眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食口服中藥湯劑、中成藥靜滴中藥注射劑內(nèi)科基礎(chǔ)治療其他療法臨時(shí)醫(yī)囑 對(duì)癥處理長期醫(yī)囑停止所有長期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑開具出院醫(yī)囑出院帶藥主要護(hù)理工作入院介紹、健康教育介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教育按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教育介紹出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院后注

34、意事項(xiàng)協(xié)助辦理出院手續(xù)送病人出院病 情 變 異 記 錄無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.無有，原因：1.2.責(zé) 任 護(hù) 士 簽 名醫(yī) 師 簽 名瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為虹膜睫狀體炎的患者。一、瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為瞳神緊?。═CD 編碼：BYT010）。 西醫(yī)診斷：第一診斷為虹膜睫狀體炎（ICD-10 編碼：H20.004）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo) 準(zhǔn)（ZY/T001.5-94）。（2）西醫(yī)診斷

35、標(biāo)準(zhǔn)：參照全國高等學(xué)校規(guī)劃教材眼科學(xué)（葛堅(jiān)主編,人民衛(wèi)生 出版社，2005 年）。2證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)專科協(xié)作組瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎）診療方案”。 瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎）臨床常見證候： 肝經(jīng)風(fēng)熱證肝膽火熾證 風(fēng)熱夾濕證 陰虛火旺證（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為瞳神緊小（虹膜睫狀體炎）。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為30 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合瞳神緊小（TCD 編碼：BYT010） 和虹膜睫狀體炎（ICD-10 編 碼：H20.004）的患者。2

36、患者同時(shí)具有其他疾病，在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察 四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（七）入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目（1）視力檢查（2）裂隙燈檢查（3）眼壓檢查（4）眼底鏡檢查（5）血沉、類風(fēng)濕因子（6）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（7）肝功能、腎功能、血糖、血脂（8）血壓、心電圖、胸部 X 線片2可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如 OCT、眼部超聲、相關(guān)病毒抗體、FFA、 HLA-B27、UBM 等。（八）治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥。（1）肝經(jīng)風(fēng)熱證：疏風(fēng)清熱。（2）肝膽

37、火熾證：清肝瀉火。（3）風(fēng)濕挾熱證：祛風(fēng)清熱除濕。（4）陰虛火旺證：滋陰降火。2針灸治療。3其他療法：根據(jù)需要選擇離子導(dǎo)入治療、中藥熏洗療法、中藥滴眼制劑。4基礎(chǔ)治療：眼局部常規(guī)抗炎、散瞳等，重癥病例，明顯影響視功能時(shí)，根據(jù)病 情給予口服強(qiáng)的松、免疫抑制劑治療。5、護(hù)理：辨證施護(hù)。（九）出院標(biāo)準(zhǔn)1眼紅、眼痛等主要癥狀有所改善。2. 視力進(jìn)步。3角膜 KP、房閃、房水浮游物有所改善。（十）有無變異及原因分析1病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。2合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要 特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。3治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并

38、發(fā)癥時(shí)，退出本路徑。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單發(fā)病時(shí)間: 年 月 日住院日期: 年 月 日出院日期: 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)住院日30 天實(shí)際住院日: 天適用對(duì)象: 第一診斷為瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎）（TCD 編碼：BYT010 ；ICD-10 編碼：H20.004） 患者姓名: 性別: 年齡: 門診號(hào)： 住院號(hào): 時(shí)間 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2-14 天）主 要 診 療 工 作詢問病史與體格檢查采集中醫(yī)四診信息進(jìn)行中醫(yī)證候判斷完成病歷書寫和病程記錄初步擬定診療方案完善輔助檢查與患者及家屬溝通交代病情及

39、注意事項(xiàng)密切觀察病情，防止并發(fā)癥發(fā)生上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案采集中醫(yī)四診信息進(jìn)行中醫(yī)證候判斷防治并發(fā)癥完成病歷書寫和病程記錄完善入院檢查重 點(diǎn) 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑:眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑口服中成藥中藥注射液其他療法基礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:視力檢查裂隙燈檢查眼壓檢查眼底鏡檢查血沉、類風(fēng)濕因子、HLA-B27血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)肝功能、腎功能、血糖、血脂血壓、心電圖、胸部 X 線片長期醫(yī)囑:眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑口服中成藥中藥注射液其他療法基礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:視力檢查裂隙燈檢查 對(duì)癥處理主要 護(hù)理 工作做入院介紹、健康教育介紹各項(xiàng)檢查前注意事項(xiàng)飲食、日常

40、護(hù)理指導(dǎo)按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教育病情 變異 記錄無有，原因:1.2.無 有，原因:1.2.責(zé)任 護(hù)士 簽名醫(yī)師簽名時(shí)間 年 月 日（第 15-21 天） 年 月 日（第 22-30 天） 年 月 日（出院日）主 要 診 療 項(xiàng) 目上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案采集中醫(yī)四診信息進(jìn)行中醫(yī)證候判斷防治并發(fā)癥完成病歷書寫和病程記錄初步評(píng)估療效上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，明確出院時(shí)間采集中醫(yī)四診信息進(jìn)行中醫(yī)證候判斷防治并發(fā)癥完成病歷書寫和病程記 錄指導(dǎo)患者出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院注意事項(xiàng)、隨診日期開具出院診斷書完成出院記錄通知出院重 點(diǎn)

41、工 作長期醫(yī)囑:眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑口服中成藥中藥注射液其他療法基礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:視力檢查裂隙燈檢查對(duì)癥處理眼壓檢查眼底鏡檢查長期醫(yī)囑:眼科護(hù)理常規(guī)分級(jí)護(hù)理普食中醫(yī)辨證口服中藥湯劑口服中成藥中藥注射液其他療法基礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:視力檢查裂隙燈檢查對(duì)癥處理眼壓檢查眼底鏡檢查肝腎功能、血尿常規(guī)長期醫(yī)囑停止所有長期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑開具出院醫(yī)囑出院帶藥主要 護(hù)理 工作按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教育按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施飲食指導(dǎo)安撫疏導(dǎo)、健康教育出院準(zhǔn)備及出院指導(dǎo)介紹出院后飲食及生活調(diào)攝交代出院后注意事項(xiàng)協(xié)助辦理出院手續(xù)送病人出院病情 變異 記錄無有，原因:1.2

42、.無有，原因:1.2.無 有，原因：1.2.責(zé)任 護(hù)士 簽名醫(yī)師 簽名消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者。一、消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象 中醫(yī)診斷：第一診斷為消渴目病 西醫(yī)診斷：第一診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變（ICD-10 編碼：E14.304+H36.001*）（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布糖尿病中醫(yī)防治指南 （ZYYXH/T3.4-2007）。（2）西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華眼科學(xué)（李鳳鳴主編，人民衛(wèi)生出版社，2005 年）。2證候診斷 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）診療方案”。 消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）臨床常見證候： 氣陰兩虛，絡(luò)脈瘀阻證。 肝腎虧虛，目絡(luò)失養(yǎng)證。 陰陽兩虛，血瘀痰凝證。（三）治療方案的選擇 參照“國家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？茀f(xié)作組消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）診療方案”。1診斷明確，第一診斷為消渴目?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）。2患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為30 天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1第一診斷必須符合消渴目病（糖尿病視網(wǎng)膜病變 ）（ ICD-10 編 碼 ： E14.304+H36.001*）的患者。2當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷時(shí)，在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷 的