整體護(hù)理計(jì)劃PDCA成效實(shí)例

1、科室運(yùn)用PDCA工具質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)整體護(hù)理計(jì)劃成效事例材料科室:重癥醫(yī)學(xué)科 條款號： 持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目:提高整體護(hù)理計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目具體內(nèi)容步驟1列問題存在問題步驟2找原因原因分析:1、 護(hù)士認(rèn)識高度：每個(gè)患者均病情危重，模式化管理意識強(qiáng)而缺少個(gè)性化管理意識，對護(hù)理計(jì)劃的制定重視程度不足.2、 護(hù)理計(jì)劃書寫不規(guī)范：重視實(shí)際操作,抵觸書寫記錄;對整體護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范掌握不全面;對護(hù)理診斷及效果評價(jià)知識掌握不全.患者病情變化再評估不及時(shí)，效果評價(jià)不及時(shí)，質(zhì)管科室本身對定時(shí)效果評價(jià)沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。3、 措施落實(shí)：患者病情危重操作繁雜，細(xì)節(jié)工作不到位,有計(jì)劃但仍按照常規(guī)思維，不按計(jì)劃執(zhí)行措施4、 監(jiān)管力度:科室

2、質(zhì)量監(jiān)管人員本身不重視，職責(zé)落實(shí)不到位,工作流于形式。5、 健康教育:患者多存在意識障礙且ICU實(shí)行無陪護(hù)制度，與患者溝通困難，與家屬接觸時(shí)間短且家屬輪換頻繁；家屬本身對病情的關(guān)注度高,不重視一般知識了解。步驟3確定目標(biāo)1、 護(hù)理人員對整體責(zé)任制護(hù)理認(rèn)識改觀，提高重視程度。2、 提高護(hù)士對護(hù)理診斷及效果評價(jià)知識點(diǎn)掌握3、 實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理計(jì)劃100%(入科4小時(shí)內(nèi)患者除外）4、 護(hù)理計(jì)劃書寫規(guī)范100%合格5、 護(hù)理計(jì)劃落實(shí)達(dá)到100，%步驟4制定計(jì)劃1、 每日晨會(huì)后對下夜班人員逐個(gè)指導(dǎo)，重點(diǎn)針對低年資護(hù)士 完成時(shí)間4月第1周 任愛花2、 晨會(huì)對危重患者整體護(hù)理計(jì)劃制定與落實(shí)進(jìn)行集中分批強(qiáng)調(diào)3、

3、科室質(zhì)控人員增加督查力度,由危重患者 質(zhì)量管理組與危重患者專科質(zhì)量監(jiān)測組共同完成 4、 對存在問題實(shí)時(shí)進(jìn)行追蹤 5、 充分利用陪探視時(shí)間與家屬積極溝通，做好健康教育，提高患者及家屬滿意度 步驟5實(shí)施改進(jìn)措施收集數(shù)據(jù)1、 科室晨會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)整體責(zé)任制護(hù)理的重要性，寫與做結(jié)合,理論實(shí)際并重。2、 開展整體護(hù)理計(jì)劃培訓(xùn)，主要針對低年資護(hù)士。3、 危重患者質(zhì)量管理組與危重患者專科質(zhì)量監(jiān)測組共同監(jiān)管，綜合評估效果。步驟6檢查數(shù)據(jù)收集是否準(zhǔn)確與預(yù)期差別 2015年上半年整體責(zé)任制護(hù)理情況分析步驟7處理穩(wěn)定運(yùn)行(重新制定流程）科室組織全員培訓(xùn)晨會(huì)強(qiáng)調(diào)實(shí)行個(gè)性化管理，制定優(yōu)質(zhì)計(jì)劃 科內(nèi)雙管督查提高整體護(hù)理質(zhì)量步

4、驟8鞏固進(jìn)一步改進(jìn)存在問題納入新循環(huán)經(jīng)過晨會(huì)集中強(qiáng)調(diào)及專項(xiàng)知識培訓(xùn),對整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理認(rèn)識普遍提高能達(dá)到72%達(dá)到，對護(hù)理問題、存在原因及相關(guān)措施的知曉達(dá)到80，但對整體護(hù)理計(jì)劃措施的知曉達(dá)到80,護(hù)理措施落實(shí)改進(jìn)明顯達(dá)到100,患者健康教育知曉及滿意度均提高。改變了以往一籠統(tǒng)護(hù)理模式，有針對性采取防范措施,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，對患者實(shí)行個(gè)性化管理程度提高,但仍有部分目標(biāo)未完成,需針對個(gè)人業(yè)務(wù)知識、書寫規(guī)范、個(gè)性化管理方面進(jìn)一步進(jìn)行原因分析與考核,以達(dá)到預(yù)期目標(biāo),提高整體責(zé)任制護(hù)理質(zhì)量.科室運(yùn)用PDCA工具質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)整體護(hù)理計(jì)劃成效事例材料科室：重癥醫(yī)學(xué)科 條款號： 持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目:提高

5、整體護(hù)理計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目具體內(nèi)容步驟1列問題存在問題步驟2找原因原因分析:1、 監(jiān)管力度：從監(jiān)管人員本身到責(zé)任護(hù)士對整體護(hù)理的制定認(rèn)可程度不高，2、護(hù)理計(jì)劃書寫不規(guī)范:責(zé)任護(hù)士填寫計(jì)劃只為完成工作職責(zé)，缺少整體化管理意識，個(gè)性化護(hù)理3、措施落實(shí)：患者病情危重操作繁雜,細(xì)節(jié)工作不到位,有計(jì)劃但仍按照常規(guī)思維,不按計(jì)劃執(zhí)行措施；整體護(hù)理計(jì)劃督查工作安排不合理4、護(hù)理計(jì)劃在評估：傳達(dá)不到位，部分人員不知道要每周評估；對護(hù)理診斷及措施有效的評價(jià)掌握不好步驟3確定目標(biāo)1、 監(jiān)管人員提高認(rèn)識，認(rèn)真履職2、 重新強(qiáng)調(diào)護(hù)理計(jì)劃再評估，全部傳達(dá)到位3、 實(shí)現(xiàn)危重患者整體護(hù)理100（入科4小時(shí)內(nèi)患者除外）4、 護(hù)理計(jì)

6、劃書寫規(guī)范100合格5、 護(hù)理計(jì)劃落實(shí)達(dá)到100，步驟4制定計(jì)劃1、 護(hù)士長首先對組長強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理制定實(shí)施的必要性2、 組長在組內(nèi)進(jìn)行傳達(dá)3、 科室質(zhì)控人員增加督查力度，對存在問題個(gè)人單獨(dú)給與再評估及效果評價(jià)的指導(dǎo)4、 對存在問題實(shí)時(shí)進(jìn)行追蹤 5、 每月對整體護(hù)理的執(zhí)行情況進(jìn)行分析評價(jià)6、 重新調(diào)整責(zé)任制整體護(hù)理考核項(xiàng)目規(guī)危重患者護(hù)理質(zhì)量考核小組步驟5實(shí)施改進(jìn)措施收集數(shù)據(jù)1、 科室分層次對整體護(hù)理執(zhí)行重要性給與強(qiáng)調(diào)2、 針對再評估及效果評價(jià)對低年資護(hù)士逐一進(jìn)行指導(dǎo)3、 重新制定危重患者護(hù)理質(zhì)量考核小組標(biāo)準(zhǔn),將該項(xiàng)工作轉(zhuǎn)給石多晶,并對考核辦法給與指導(dǎo)4、 危重患者質(zhì)量管理組與危重患者專科質(zhì)量監(jiān)測組共同監(jiān)管，綜合評估效果步驟6檢查數(shù)據(jù)收集是否準(zhǔn)確與預(yù)期差別 2015年二、三季度整體責(zé)任制護(hù)理實(shí)行效果對比步驟7處理穩(wěn)定運(yùn)行（重新制定流程)科室分層級強(qiáng)調(diào)低年資護(hù)士逐一指導(dǎo)調(diào)整考核計(jì)劃 科內(nèi)雙管督查提高整體護(hù)理質(zhì)量步驟8鞏固進(jìn)一步改進(jìn)存在問題納入新循環(huán)經(jīng)過科內(nèi)分層級對整體責(zé)任制護(hù)理主要意義的強(qiáng)調(diào)提升了責(zé)任組長、質(zhì)控人員對整體護(hù)理責(zé)任制護(hù)理認(rèn)識高度，提高8,書寫規(guī)范提高3%,質(zhì)控監(jiān)管較上一季度提高,健康教育知曉率改進(jìn)明顯,改變了以往一籠統(tǒng)護(hù)理模式，有針對性采取防