56例妊娠合并糖尿病患者的臨床分析

1、56例妊娠合并糖尿病患者的臨床分析【摘要】目的探討56例妊娠合并糖尿病患者的并發(fā)癥、 分娩方式以及對(duì)胎兒的影響。方法隨機(jī)選取2010年6月到 2012年6月間我院收治的56例妊娠合并糖尿病患者作為觀 察組。隨機(jī)選取同期56例普通孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)這些 患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析并進(jìn)行比較。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn) 妊娠合并糖尿病組患者產(chǎn)生產(chǎn)后出血、妊娠高血壓、早產(chǎn)及 巨大兒的幾率明顯髙于普通孕產(chǎn)婦，P<0. 05存在顯著差異。 結(jié)論妊娠合并糖尿病對(duì)母體及胎兒的危險(xiǎn)性較大，應(yīng)引起重 視，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查并進(jìn)行糖尿病篩查，降低并發(fā)癥發(fā)病率及 母嬰死亡率。【關(guān)鍵詞】妊娠；糖尿病；臨床分析妊娠期糖尿病(GD

2、M)指的是在妊娠期首次發(fā)生或發(fā) 現(xiàn)的糖代謝異常。妊娠合并糖尿病對(duì)母體和胎兒健康有極大 的危害，主要表現(xiàn)為產(chǎn)婦羊水過多、產(chǎn)后出血、妊娠髙血壓、 早產(chǎn)、巨大兒等。本文對(duì)2010年6月到2012年6月間我院 收治的56例妊娠合并糖尿病患者與同期56例普通孕婦的臨 床資料進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1. 1 一般資料選取2010年6月一一2012年6月我院 收治的妊娠合并糖尿病患者56例，作為觀察組，年齡21-37 歲，平均年齡（28±4）歲，其中包含初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦 26例。另外隨機(jī)選取同期在我院分娩的普通孕產(chǎn)婦56例作 為對(duì)照組，年齡22-38歲,平均年齡（27±

3、3）歲，其中包 含初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者年齡，孕產(chǎn)次數(shù)、 合并癥等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者的分娩方式、并發(fā) 癥等進(jìn)行比較分析。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)符合以下標(biāo)準(zhǔn)之一，即可診斷為妊娠合 并糖尿病。當(dāng)空腹血糖2次或以上FGB25. 8mmol/Lo50g 葡萄糖符合試驗(yàn)11. lmmol/L,且FGB5.8mmol/Lo采用 OGTT 試驗(yàn)空腹時(shí) 5.6mmol/L, lh 時(shí) 10.3mmol/L, 2h 時(shí) 8. 6mmol/L, 3h時(shí)6. 7mmol/L的標(biāo)準(zhǔn),其中有2項(xiàng)或以上達(dá) 到或超過正常值。1.3治療方法在飲食方面，需要保證孕產(chǎn)婦所需的營(yíng) 養(yǎng)，使其維持正常的血糖水平，保證其

4、正常體重增加，定時(shí) 檢查血糖值。妊娠期血糖控制范圍：空腹血糖維持在 3. 3-5. 6mmol/L；夜間血糖維持在3. 3-6. 7mmol/L；餐前血糖 維持在 3. 3-5. 8mn）ol/L；餐后 2h 血糖維持在 4. 4-6. 7mmol/L0 若無法通過控制飲食來維持血糖，如復(fù)查時(shí)血糖不能維持在 空腹5. 6mmol/L,餐后2h6. 7mmol/L以下,需采取藥物治療， 主要方式是通過胰島素治療。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處 理，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計(jì)量資料間 差異的比較釆用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0. 05時(shí)

5、 為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1兩組孕產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比見表lo2. 2兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥如妊娠高血壓、羊水過多、 產(chǎn)后出血、胎膜早破對(duì)比見表2。2. 3兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥對(duì)比見表3o3小結(jié)妊娠合并糖尿病患者胰島素分泌缺陷導(dǎo)致了體內(nèi)血 糖的代謝紊亂?；颊咴谌焉锲趯?duì)體內(nèi)胰島素的抵抗作用增 強(qiáng)，血糖不好控制。本研究將2010年6月到2012年6月間 我院收治的56例妊娠合并糖尿病孕產(chǎn)婦與56例普通孕產(chǎn)婦 進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)妊娠合并糖尿病患者自然分娩的產(chǎn)婦較少， 而需要借助剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)。而其產(chǎn)婦高血壓綜合癥的發(fā) 病率較對(duì)照組髙，更易產(chǎn)生羊水過多、產(chǎn)后出血、胎膜早破 的癥狀。造成巨大兒、死胎、胎兒發(fā)育遲緩的幾率也大于對(duì) 照組，這很大程度上危害到母嬰安全。因此妊娠合并糖尿病 應(yīng)得到重視，醫(yī)院也應(yīng)根據(jù)患者病情不同，采取恰當(dāng)?shù)寞煼? 控制孕產(chǎn)婦血糖，將妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的危害降到最 低。參考文獻(xiàn)1 尚強(qiáng).43例妊娠合并糖尿病的臨床治療與分析J. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010, 19： 2474-2475.2 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)M第7版北京：人民衛(wèi)生出版 社,2008： 150-151.3 吳麗姝，王艷麗，闞淑芬.妊娠合并糖尿病患者的 臨床分析J中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2