《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》第三版-教學(xué)大綱(修改完整版)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱【課程名稱】急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)【英文名稱】Emergency and Disaster Medicine【總 學(xué) 時(shí)】36【學(xué) 分】 2【理論學(xué)時(shí)】36【實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐學(xué)時(shí)】無(wú)【課程類別】選修【適用專業(yè)】【課程性質(zhì)、目標(biāo)和要求】1. 課程性質(zhì) 急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)是一門跨專業(yè)的二級(jí)學(xué)科，以創(chuàng)傷、感染、復(fù)蘇、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、院前醫(yī)療急救、急性中毒、危重病診治和研究、急診常見(jiàn)癥狀的鑒別和救治等為主要內(nèi)容的科學(xué)。急救醫(yī)療水平的高低不僅反映一個(gè)國(guó)家、地區(qū)、城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織管理水平，而且也是醫(yī)院、救護(hù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的診治水平和素質(zhì)的具體體現(xiàn)。近年來(lái)，隨著我國(guó)工農(nóng)業(yè)迅速發(fā)展，交

2、通、工傷等事故、各類嚴(yán)重感染、心腦血管疾病等危重病的發(fā)病率明顯增加；地震、水災(zāi)、火災(zāi)等自然災(zāi)害頻頻發(fā)生，如何做好急診急救醫(yī)療工作，提高救治成功率，減少致殘和病死率已受到各級(jí)衛(wèi)生部門和廣大急救人員的普遍重視。因此要求急診醫(yī)務(wù)人員不斷充實(shí)自己、努力學(xué)習(xí)、更新知識(shí)，滿足急診診治工作的需要。2. 教學(xué)目標(biāo) 通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握常用急救技術(shù)，對(duì)急診常見(jiàn)病、多發(fā)病能正確急診處理。對(duì)急診病人能作出快速、準(zhǔn)確的診斷和救治及給予基本生命支持?！窘虒W(xué)內(nèi)容和要求】 通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生系統(tǒng)的掌握常用急救技術(shù)，對(duì)急診常見(jiàn)病、多發(fā)病能正確急診處理。對(duì)急診病人能作出快速、準(zhǔn)確的診斷和救治及給予基本生命支持等。通過(guò)本課程

3、的學(xué)習(xí)為學(xué)生進(jìn)入職業(yè)生涯關(guān)于關(guān)于從事急診醫(yī)學(xué)的工作奠定基礎(chǔ)?！窘虒W(xué)時(shí)間安排】本課程共計(jì)：2學(xué)分。36個(gè)學(xué)時(shí)。理論課：36學(xué)時(shí)。序號(hào)教學(xué)內(nèi)容課時(shí)備注12急性發(fā)熱2多媒體教學(xué)3意識(shí)障礙與抽搐2多媒體教學(xué) 4呼吸困難4多媒體教學(xué) 5心悸與心律失常1多媒體教學(xué) 6急性疼痛3多媒體教學(xué)7出血2多媒體教學(xué) 8嘔吐與腹瀉2多媒體教學(xué) 9少尿與無(wú)尿2多媒體教學(xué)10急性中毒2多媒體教學(xué)11環(huán)境及理化因素?fù)p傷2多媒體教學(xué)12急性感染1多媒體教學(xué)13休克1多媒體教學(xué)14多器官功能障礙綜合征1多媒體教學(xué)15水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂1多媒體教學(xué)16心肺腦復(fù)蘇2多媒體教學(xué)17創(chuàng)傷急救2多媒體教學(xué)18急危重癥監(jiān)護(hù)2多媒體教

4、學(xué)19災(zāi)難醫(yī)學(xué)總論1多媒體教學(xué)20災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援1多媒體教學(xué)21自然災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援0.5多媒體教學(xué)22人為災(zāi)難的醫(yī)學(xué)救援0.5多媒體教學(xué)23災(zāi)難心理救援1多媒體教學(xué)合計(jì)36第一章 緒論一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)（emergency and disaster medicine ）的定義、特點(diǎn)及觀念，急診與急救的區(qū)別；急診醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)和我國(guó)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段；如何進(jìn)行急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的教與學(xué)。二 教學(xué)要求（一）掌握急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念 （二）掌握急診醫(yī)療服務(wù)體系的概念和急診病情的分類（三）熟悉急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)和觀念（四）了解急診教學(xué)的特點(diǎn)和方法三 教學(xué)內(nèi)容(一) 急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念與

5、范疇1 急診醫(yī)學(xué)是對(duì)急危重癥、創(chuàng)傷和意外傷害評(píng)估、急診處理、治療和預(yù)防的學(xué)科專業(yè)體系，其核心是早期判斷、有效救治急危重癥和創(chuàng)傷。2 災(zāi)難醫(yī)學(xué)是指因?yàn)?zāi)害事故中涉及人員傷亡而必須迅速實(shí)施的醫(yī)療救援，包括對(duì)災(zāi)害的預(yù)見(jiàn)、預(yù)防和準(zhǔn)備，災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)傷員的解救和醫(yī)療急救，重大災(zāi)害后衛(wèi)生防疫。3 急診醫(yī)療服務(wù)體系：是由院前急救、醫(yī)院急救和ICU急救三部分組成，三者既有明確分工，又相互聯(lián)系，共同構(gòu)成一個(gè)完整的急診急救醫(yī)療體系。4 急診病情的分類 5類急需心肺復(fù)蘇或生命垂危者；有致命危險(xiǎn)的危重患者；暫無(wú)生命危險(xiǎn)的急癥患者；普通急診患者；非急診患者。（二）我國(guó)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展階段（三）急診醫(yī)學(xué)的目標(biāo)以挽救生命和最大限度地減

6、少各種致命性并發(fā)癥為目標(biāo)，實(shí)施及時(shí)、快速、有效的診治。（四）急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)有：危重復(fù)雜性、時(shí)限急迫性、病機(jī)可逆性、 綜合相關(guān)性、處置簡(jiǎn)捷性。第二章 急性發(fā)熱一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)急性發(fā)熱的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷，急診處理。二 教學(xué)要求（一）掌握急性發(fā)熱的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷。（二）掌握急診處理。（三）熟悉病因分類及各類發(fā)熱的特點(diǎn)。（四）了解急性發(fā)熱的病理特點(diǎn)。三 教學(xué)內(nèi)容1.概述。2.臨床特點(diǎn)及診斷、鑒別診斷3.急診處理第三章 意識(shí)障礙與抽搐一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)常見(jiàn)意識(shí)障礙和抽搐疾病的病因及診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及急診處理。二 教學(xué)要求（一）掌握常見(jiàn)意識(shí)障礙和抽搐疾病的臨床表現(xiàn)及急診處理。（

7、二）熟悉常見(jiàn)意識(shí)障礙和抽搐疾病的病因及診斷。（三）了解常見(jiàn)意識(shí)障礙和抽搐疾病的鑒別診斷。三 教學(xué)內(nèi)容1.暈厥與昏迷2.腦卒中3.低血糖癥 4.糖尿病急癥5.常見(jiàn)抽搐急癥第四章 呼吸困難一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)呼吸困難的定義及臨床特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力，對(duì)呼吸困難疾病能鑒別診斷。二 教學(xué)要求（一）掌握呼吸困難、急性心力衰竭急診處理、急性呼吸窘迫綜合征定義（二）熟悉支氣管哮喘急性發(fā)作的處理流程、急性肺栓塞的診斷要點(diǎn)（三）了解自發(fā)型氣胸分型三 教學(xué)內(nèi)容1. 概 述2. 支氣管哮喘急性發(fā)作3. 自發(fā)性氣胸4. 急性心力衰竭5. 急性肺栓塞6. 急性呼吸窘迫綜合征第五章 心悸與心律失常一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)心律失

8、常的心電圖變化、診斷與治療方法。何為嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)重心律失常的急診處理。心悸發(fā)生的常見(jiàn)原因。常見(jiàn)抗心律失常藥物。心律失常的非藥物治療措施。二 教學(xué)要求（一）掌握心律失常的心電圖變化、診斷與治療方法。（二）掌握何為嚴(yán)重心律失常。嚴(yán)重心律失常的急診處理。（三）熟悉心悸發(fā)生的常見(jiàn)原因。常見(jiàn)抗心律失常藥物。（四）了解心律失常的非藥物治療措施。三 教學(xué)內(nèi)容1. 概述。2.嚴(yán)重心律失常。第六章 急性疼痛 第一節(jié) 急性頭痛一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)頭痛的病因及臨床特點(diǎn)，顱壓增高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)，引起的頭痛的常見(jiàn)疾病及鑒別診斷，頭痛的治療，顱壓升高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理能力，能

9、夠?qū)毙灶^痛的疾病作出初步判斷并及時(shí)做出適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。二 教學(xué)要求（一）掌握頭痛的病因及臨床特點(diǎn)（二）掌握顱壓增高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)（三）熟悉引起的頭痛的常見(jiàn)疾病及鑒別診斷（四）了解頭痛的治療，顱壓升高、高血壓危象、偏頭痛的臨床表現(xiàn)三 教學(xué)內(nèi)容1、 概述2、 顱內(nèi)壓增高3、 高血壓危象4、偏頭痛。第二節(jié) 急性胸痛一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)急性胸痛的鑒別診斷，急性冠脈綜合征，主動(dòng)脈夾層，自發(fā)性食道破裂急診處理流程，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力，對(duì)急性胸痛疾病能鑒別診斷。二 教學(xué)要求（一）掌握急性胸痛的鑒別診斷（二）掌握急性冠脈綜合征，主動(dòng)脈夾層，自發(fā)性食道破裂急診處理流程（三）熟悉各病因臨床表現(xiàn)（四

10、）了解病理分型三 教學(xué)內(nèi)容1.概述2.急性冠脈綜合征3.主動(dòng)脈夾層4.自發(fā)性食道破裂第三節(jié) 急性腹痛 一 教學(xué)目的通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人腹痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二 教學(xué)要求（一）掌握腹痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉各類腹痛的特點(diǎn)及救治（三）了解腹痛的病因分類三 教學(xué)內(nèi)容1.急性腹痛的分類與臨床特點(diǎn)。2.急診處理3.常見(jiàn)急性腹痛第四節(jié) 腰背四肢疼痛一 教學(xué)目的通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人腰背四肢痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方

11、法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二 教學(xué)要求（一）掌握腰背四肢痛的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉各類腰背四肢痛的特點(diǎn)及救治（三）了解腰背四肢痛的病因分類三 教學(xué)內(nèi)容1.病因與臨床特點(diǎn)2.急診處理3.腰椎間盤(pán)突出癥4.上尿路結(jié)石第七章 出血一 教學(xué)目的通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人出血的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二 教學(xué)要求（一）掌握出血的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉出血的病因分類，各類出血的特點(diǎn)及救治（三）了解病理機(jī)制三 教學(xué)內(nèi)容1.咯血2.消化道出血3.血尿

12、第八章 嘔吐與腹瀉一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理能力，能夠?qū)颊叩耐话l(fā)嘔吐做出適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。二 教學(xué)要求（一）掌握嘔吐的主要鑒別診斷（二）熟悉腹瀉的主要鑒別診斷及臨床意義（三）了解嘔吐與腹瀉的治療三 教學(xué)內(nèi)容1.嘔吐2.腹瀉第九章 少尿與無(wú)尿一 教學(xué)目的通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握病人少尿與無(wú)尿的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療，了解病理生理機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療。二 教學(xué)要求（一）掌握少尿與無(wú)尿的臨床特點(diǎn)，診斷與鑒別診斷，治療（二）熟悉少尿與無(wú)尿的病因分類，少尿與無(wú)尿的特點(diǎn)及救治（四）了解病理生理機(jī)制三 教學(xué)內(nèi)容1.少尿與無(wú)尿2.急性腎損

13、傷3.急性尿潴留第十章 急性中毒一 教學(xué)目的 通過(guò)本章的學(xué)習(xí)掌握中毒的定義及急性中毒的治療原則；掌握急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥急性中毒的臨床表現(xiàn)及特效解毒劑應(yīng)用原則；熟悉阿托品化及部分中毒的特效解毒劑；了解急性中毒的臨床特點(diǎn)、病因及發(fā)病機(jī)制。 二 教學(xué)要求1掌握中毒的定義及急性中毒的治療原則；2掌握急性有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥急性中毒的臨床表現(xiàn)及特效解毒劑應(yīng)用原則；3熟悉部分中毒的特效解毒劑及阿托品化； 4了解急性中毒的臨床特點(diǎn)、病因及發(fā)病機(jī)制。三 教學(xué)內(nèi)容 1概述：毒物、中毒、急性中毒、慢性中毒的定義； 2毒物的分類和毒性； 3影響毒物作用的因素； 4中毒機(jī)制、中毒原因； 5中毒的臨床特點(diǎn)：毒物接觸史、臨床表現(xiàn)、

14、實(shí)驗(yàn)室檢查； 6中毒診斷與鑒別診斷； 7中毒的急診處理原則； 8有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)、特效解毒劑應(yīng)用原則及阿托品化表現(xiàn)； 9中毒預(yù)防； 10小結(jié)。第十一章 環(huán)境及理化因素?fù)p傷一 教學(xué)目的通過(guò)教學(xué)，認(rèn)識(shí)常見(jiàn)環(huán)境及理化因素所致疾病的病因與發(fā)病機(jī)制、診斷及治療。二 教學(xué)要求1掌握淹溺的定義、分類、臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉生命指征評(píng)估；了解淹溺現(xiàn)狀；2掌握中暑的定義、分類、臨床表現(xiàn)及急救處理；熟悉中暑的致病因素及易發(fā)因素、生命指征評(píng)估、診斷及鑒別診斷；3掌握凍傷的分類、臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉凍傷的分度；4掌握燒燙傷的面積、分度、臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉生命指征評(píng)估、診斷；5掌握電擊傷的分類、臨床特

15、點(diǎn)及急救處理；6掌握蛇毒的分類、蛇咬傷的臨床特點(diǎn)及急救處理；熟悉生命指征評(píng)估、診斷及鑒別診斷； 三 教學(xué)內(nèi)容1淹溺的定義、分類2淹溺的臨床特點(diǎn)、生命指征評(píng)估3淹溺的急救處理；4中暑的定義、中暑的致病因素及易發(fā)因素5中暑的生命指征評(píng)估、診斷及鑒別診斷6中暑的臨床表現(xiàn)7中暑的急救處理8凍傷的定義、分類及分度9凍傷的臨床特點(diǎn)及急救處理10燙傷的定義、分類及分度11燙傷臨床特點(diǎn)及急救處理12電擊傷的定義13電擊傷的臨床特點(diǎn)及急救處理14蛇毒的分類15毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)16毒蛇咬傷及急救處理第十二章 急性感染一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)急性感染診斷與處理原則；掌握社區(qū)獲得性肺炎的診斷，治療原則，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力

16、，提升急性感染的診斷能力。二 教學(xué)要求（一）掌握急性感染定義 （二）熟悉社區(qū)獲得性肺炎典型臨床表現(xiàn)、急診處理（三）了解社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病機(jī)制三 教學(xué)內(nèi)容1. 診斷與處理原則2. 社區(qū)獲得性肺炎第十三章休 克第一節(jié) 概述一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)休克系指各種致病因素作用引起有效循環(huán)血容量急劇減少，導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注不足，致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損的綜合征。學(xué)會(huì)休克的診斷和治療原則。二 教學(xué)要求（一）掌握休克的分類（二）掌握休克的臨床特點(diǎn) （三）掌握休克的診斷和治療原則三 教學(xué)內(nèi)容（一）休克惡化是一個(gè)從組織灌注不足發(fā)展為多器官功能障礙至衰竭的病理過(guò)程。（二）休克的治療原則是去除原因、誘因

17、、恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙 、恢復(fù)正常代謝 第二節(jié) 各類休克的特點(diǎn)及救治一 教學(xué)目的學(xué)習(xí)按病因分類的各類休克的臨床特點(diǎn)和急救處理二 教學(xué)要求（一）掌握低血容量性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理（二）掌握低心源性性休克的的臨床特點(diǎn)和急救處理 （三）了解神經(jīng)源性休克的臨床特點(diǎn)和急救處理 三 教學(xué)內(nèi)容（一）低血容量性休克的急救處理最重要的是補(bǔ)充血容量（二）各種類型的休克其急救處理各有其特點(diǎn)第十四章 多器官功能障礙綜合征一 教學(xué)目的通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握MODS和全身性感染的概念和臨床表現(xiàn)，了解MODS和全身性感染的發(fā)病機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療

18、。二 教學(xué)要求（一）掌握MODS和全身性感染的概念和臨床表現(xiàn)（二）熟悉MODS和全身性感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則 （三）了解MODS和全身性感染的發(fā)病機(jī)制 三 教學(xué)內(nèi)容1.概述2.全身性感染3.多器官功能障礙綜合征第十五章 水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂一 教學(xué)目的通過(guò)學(xué)生學(xué)習(xí)能夠基本掌握水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的概念和臨床表現(xiàn)，了解水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂的發(fā)病機(jī)制。能夠綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本方法對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定、診斷，并采取合適的方法進(jìn)行治療二 教學(xué)要求（一）掌握正常人細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液比例，每天水?dāng)z入和排出平衡；血清鈉、鉀和鈣的正常值；各種水鈉紊亂、鉀和鈣異常的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；血?dú)夥治稣?/p>

19、值，各種酸堿失衡的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（二）熟悉體液組成、分布和體液平衡調(diào)節(jié)，酸堿平衡調(diào)節(jié)；各種體液平衡失調(diào)對(duì)機(jī)體的影響和代償機(jī)制；各種酸堿失衡的代償機(jī)制。 （三）了解正常人體液的組成及分布，體液平衡、酸堿平衡概念；各種水電解質(zhì)紊亂病因、病理生理和實(shí)驗(yàn)室檢查。 三 教學(xué)內(nèi)容1.水、電解質(zhì)平衡紊亂2.酸堿平衡紊亂第十六章 心肺腦復(fù)蘇一 教學(xué)目的通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí)，掌握心肺腦復(fù)蘇及心臟驟停的概念，學(xué)會(huì)快速判斷心臟驟停，能對(duì)心臟驟停的患者進(jìn)行成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作；熟悉小兒基本生命支持的方法、高級(jí)生命支持的內(nèi)容、常用復(fù)蘇藥物及心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)。了解心臟驟停的原因、腦復(fù)蘇的內(nèi)

20、容。二 教學(xué)要求（一）掌握心肺腦復(fù)蘇及心臟驟停的概念、心臟驟停的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；（二）掌握成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟和方法；（三）熟悉小兒基本生命支持的方法；（四）熟悉高級(jí)生命支持的內(nèi)容、常用復(fù)蘇藥物；（五）了解心臟驟停的原因、腦復(fù)蘇的內(nèi)容；（六）熟悉心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)；三 教學(xué)內(nèi)容（一）心肺腦復(fù)蘇的概念；（二）心臟驟停的概念、原因、臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；（三）成人現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的操作步驟及方法；（四）小兒基本生命支持的方法；（五）高級(jí)生命支持的內(nèi)容、常用的復(fù)蘇藥物；（六）腦復(fù)蘇；（七）心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)。第十七章 創(chuàng)傷急救一 教學(xué)目的 認(rèn)識(shí)創(chuàng)傷在急診醫(yī)學(xué)中

21、的重要地位的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷急救體系組成及其特點(diǎn)，創(chuàng)傷的院前評(píng)分與分揀方法，創(chuàng)傷基本生命支持的內(nèi)容，以及多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。二 教學(xué)要求（一）掌握創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的定義。（二）掌握批量傷員的分揀。（三）掌握多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的定義與救治原則。（四）熟悉創(chuàng)傷生基本命支持五項(xiàng)內(nèi)容的具體操作方法，多發(fā)傷、復(fù)合傷、擠壓傷的臨床表現(xiàn)、診斷。（五）了解創(chuàng)傷急救體系組成。三 教學(xué)內(nèi)容（一）創(chuàng)傷的定義創(chuàng)傷急救體系組成及其特點(diǎn)（二）創(chuàng)傷的院前急救：1創(chuàng)傷的院前評(píng)分與分揀方法2創(chuàng)傷基本生命支持（三）特殊創(chuàng)傷急救：1多發(fā)傷的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。2復(fù)合傷

22、的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。3擠壓傷的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與救治原則。 第十八章 急危重癥監(jiān)護(hù)一 教學(xué)目的 掌握急危重癥監(jiān)護(hù)：循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)(AP、CVP、肺動(dòng)脈楔壓、心輸出量、肺動(dòng)脈壓/胸腔內(nèi)血容量（ITBVI）和全心舒張末期容積（GEDV）、機(jī)械通氣時(shí)的收縮壓變異（SPV）、脈壓變異（PPV）和每搏輸出量變異（SVV）)、呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)(血?dú)夥治?、SpO2、呼氣末二氧化碳測(cè)定、肺功能監(jiān)測(cè))、危重病的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與支持等有那些監(jiān)護(hù)內(nèi)容。學(xué)會(huì)合理運(yùn)用各種監(jiān)護(hù)應(yīng)用于急危重患者。二 教學(xué)要求 （加粗、四號(hào)）（一）掌握循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)、呼吸系統(tǒng)監(jiān)護(hù)、危重病的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與支持（二）熟悉腦、腎、肝、胃腸

23、、凝血功能監(jiān)測(cè)（三）了解急危重癥監(jiān)護(hù)功能概述三 教學(xué)內(nèi)容 （一）急危重癥監(jiān)護(hù)的概念與急診重癥監(jiān)護(hù)單元（2） 循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù) 1動(dòng)脈血壓（AP） 2中心靜脈壓（CVP） 3肺動(dòng)脈楔壓、心輸出量、肺動(dòng)脈壓 4 ITBVI與GEDV 5機(jī)械通氣時(shí)的收縮壓變異（SPV）、脈壓變異（PPV）和每搏輸出量變異（SVV） 6脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)技術(shù) 7超聲心動(dòng)圖（三）呼吸功能監(jiān)護(hù)（1）脈搏氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)（2）血?dú)夥治觯?）肺功能監(jiān)測(cè)（四）腦功能監(jiān)護(hù)（五）腎功能監(jiān)護(hù)（六）其他器官系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)：肝、胃、凝血功能（七）危重癥的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與支持第十九章 災(zāi)難醫(yī)學(xué)總論一 教學(xué)目的 在學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)同時(shí)

24、，系統(tǒng)地掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能；掌握突發(fā)災(zāi)難事件與現(xiàn)場(chǎng)急救的醫(yī)療救護(hù)原則；掌握各種急救的基本方法和技術(shù)，學(xué)會(huì)和掌握危重癥的判斷和救治決策，提高處理突發(fā)公共事件的能力和政策水平。 二 教學(xué)要求（一）了解災(zāi)難醫(yī)學(xué)的范疇、災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀。（二）掌握災(zāi)難及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的基本概念、分類。（三）熟悉普及災(zāi)難救援知識(shí)的重要性和怎樣普及救災(zāi)知識(shí) 。（四）了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中的品德。（五）熟悉災(zāi)難倫理學(xué)的重要原則。（六）掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點(diǎn)。（七）熟悉突發(fā)公共事件的預(yù)警，報(bào)告及應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理原則。（八）熟悉災(zāi)難造成傳染病流行

25、的機(jī)制和災(zāi)后傳染病防治與衛(wèi)生保障策略。三 教學(xué)內(nèi)容 1災(zāi)難及災(zāi)難醫(yī)學(xué)的概念、分類和范疇 2災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展史和我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)史和現(xiàn)狀 3災(zāi)難醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn) 4普及災(zāi)難救援知識(shí)的重要性和怎樣普及救災(zāi)知識(shí) 5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則和災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援中的品德 6突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、特點(diǎn) 7突發(fā)公共事件的預(yù)警，報(bào)告及應(yīng)急反應(yīng)和現(xiàn)場(chǎng)處理原則 8災(zāi)難造成傳染病流行的機(jī)制 9災(zāi)后傳染病防治與衛(wèi)生保障策略 第二十章 災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援一 教學(xué)目的認(rèn)識(shí)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)學(xué)救援時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)、臨時(shí)醫(yī)療等醫(yī)院外環(huán)境中，針對(duì)各種災(zāi)難導(dǎo)致的人員傷害所實(shí)施的救援。學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)救援，、現(xiàn)場(chǎng)分揀、分級(jí)救治和傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等醫(yī)學(xué)救援技術(shù)，以及救援人員的生存

26、技能和自我防護(hù)和大宗尸體的處理和身份鑒定。二 教學(xué)要求（一）掌握災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救援基本技術(shù)。（二）掌握災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援中傷員分揀的目的和方法。（三）掌握分級(jí)救治的原則和方法。（四）熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)的適應(yīng)癥、禁忌癥和轉(zhuǎn)運(yùn)原則。（五）了解救援人員的生存技能和自我防護(hù)。（六）了解大宗尸體的處理與死者身份鑒定。三 教學(xué)內(nèi)容（一）災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療急救 1災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)基本生命支持 2災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)高級(jí)生命支持 3內(nèi)臟損傷的判斷 4災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)支持（二）傷員的現(xiàn)場(chǎng)分揀：1現(xiàn)場(chǎng)分揀的目的2現(xiàn)場(chǎng)分揀的方法（三）傷員的分級(jí)救治：1分級(jí)救治原則2分級(jí)救治組織（四）傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)：1院間轉(zhuǎn)運(yùn)的指征和原則2院間轉(zhuǎn)運(yùn)的方式和方法（五）救援人員

27、的生存技能和現(xiàn)場(chǎng)防護(hù) 1野外生存技能 2現(xiàn)場(chǎng)救援中的個(gè)體防護(hù) 3救援現(xiàn)場(chǎng)的防護(hù)技能 4繼發(fā)性創(chuàng)傷應(yīng)激的防治（六）大宗尸體的處理及患者身份鑒定 1大宗尸體處理的原則 2尸體搜尋和存放 3尸體身份辨認(rèn)和信息處理 4尸體移交和長(zhǎng)期存放第二十一章 自然災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援一 教學(xué)目的自然災(zāi)害是人類賴以生存的自然界發(fā)生異常變化，造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、社會(huì)失穩(wěn)、資源破壞等一系列事件。各種自然災(zāi)害的發(fā)生及危害各具特點(diǎn)，救治原則不同，采取科學(xué)、有效的救治非常重要。二 教學(xué)要求（一）熟悉海嘯、洪水、泥石流、風(fēng)災(zāi)的危害特點(diǎn)及救援原則；（二）掌握地震危害特點(diǎn)及救援原則；（三）掌握地震的概念。三 教學(xué)內(nèi)容（一）地震危害特

28、點(diǎn) 1發(fā)生突然、防御難度大 2破壞力強(qiáng)，傷亡慘重 3次生災(zāi)害多復(fù)雜 4地域性分布和周期性 5地震預(yù)報(bào)困難 救援原則 1確立救護(hù)指揮官 2醫(yī)療救援隊(duì)分組 3救護(hù)傷員原則 4傷員分流與轉(zhuǎn)運(yùn) 5醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)（二）海嘯危害特點(diǎn) 1災(zāi)害特點(diǎn)：破壞力大、速度快、突發(fā)性強(qiáng)、次生災(zāi)害多 2傷亡救援特點(diǎn)：救援環(huán)境惡劣、傷員分布廣、受傷人員多、傷情復(fù)雜、傷亡慘重、骨折擠壓傷多、易漏診和誤診、受災(zāi)人群心理創(chuàng)傷嚴(yán)重、公共衛(wèi)生問(wèn)題突出 現(xiàn)場(chǎng)救援原則 1對(duì)個(gè)體先搶后救原則 2對(duì)群體分類救治原則 3分區(qū)救治原則 4后送原則 5緊急衛(wèi)生救援（三）洪水傷害特點(diǎn) 1淹溺 2寒冷損傷 3中暑 4爆炸及燒傷 5機(jī)械損傷 6叮咬傷

29、 7公共衛(wèi)生及相關(guān)疾病 8精神障礙 9傳染病 救援原則： 1救援到達(dá)前原則：明確任務(wù)、充分物資準(zhǔn)備、爭(zhēng)分奪秒、保持聯(lián)絡(luò)通暢、協(xié)同救援、合理救援 2現(xiàn)場(chǎng)救治：做好傷員分類、提高救治整體效能、迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷員、掌握重點(diǎn)、注意安全 （四）泥石流 1危害特點(diǎn)：突發(fā)性強(qiáng)、沖擊力強(qiáng)、季節(jié)性強(qiáng)、危害性大、對(duì)人類危害 2救援原則：統(tǒng)一指揮與獨(dú)立救治、區(qū)域救治與巡回救治、地方救治與外來(lái)救治、分級(jí)救治與合理轉(zhuǎn)運(yùn)、安全第一、針對(duì)性、救治與防疫結(jié)合、健康宣教與心理輔導(dǎo) （五） 風(fēng)災(zāi) 1危害特點(diǎn)：臺(tái)風(fēng)特點(diǎn)、龍卷風(fēng)特點(diǎn)、對(duì)人危害 2救援原則： 醫(yī)院指揮中心準(zhǔn)備、醫(yī)院水電資源準(zhǔn)備、物質(zhì)及急診科準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療與衛(wèi)生救援。第二十二章 人為災(zāi)害的醫(yī)學(xué)救援一 教學(xué)目的 人為災(zāi)害是人為因素即人類活動(dòng)或社會(huì)活動(dòng)導(dǎo)致的災(zāi)難。人為災(zāi)