廣東省登革熱防控專業(yè)技術(shù)指南（2015年版）

1、廣東省登革熱防控專業(yè)技術(shù)指南（2015年版）目 錄前 言5第一章 相關(guān)定義6第二章 應(yīng)急響應(yīng)級別第一節(jié) VI級事件7一、衛(wèi)生計生行政部門7二、愛國衛(wèi)生部門7三、疾控中心8四、醫(yī)療機構(gòu)8五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)8第二節(jié) V級事件9一、衛(wèi)生計生行政部門9二、愛國衛(wèi)生部門9三、疾控中心10四、醫(yī)療機構(gòu)11五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)12第三節(jié) IV級事件13一、衛(wèi)生計生行政部門13二、愛國衛(wèi)生部門13三、疾控中心14四、醫(yī)療機構(gòu)15五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)16第四節(jié) III級事件17一、衛(wèi)生計生行政部門17二、愛國衛(wèi)生部門18三、疾控中心18四、醫(yī)療機構(gòu)19五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)20第五節(jié) II級事件21一、衛(wèi)生計生

2、行政部門21二、愛國衛(wèi)生部門22三、疾控中心22四、醫(yī)療機構(gòu)23五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)23第六節(jié) I級事件24第三章 通用指引第一節(jié) 登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南25第二節(jié) 登革熱媒介伊蚊控制指南39第三節(jié) 登革熱疫情監(jiān)測指引54第四節(jié) 登革熱疫情處置工作指引65第五節(jié) 登革熱實驗室檢測指引70第六節(jié) 風險評估基本方法與要求113第七節(jié) 廣東省醫(yī)療機構(gòu)登革熱病例管理指引115第八節(jié) 廣東省登革熱病例居家隔離社區(qū)管理工作指引122前 言本指南根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心2015年4月2日印發(fā)的登革熱疫情分級防控技術(shù)指導(dǎo)方案（中疾控傳防發(fā)201545號），結(jié)合廣東省防控登革熱，特別是2014年登革熱疫情防控實

3、際工作經(jīng)驗，針對疫情發(fā)生發(fā)展的不同階段設(shè)立了6個應(yīng)急響應(yīng)級別并明確了有關(guān)部門、機構(gòu)的主要工作職責及相應(yīng)防控技術(shù)措施。衛(wèi)生計生行政部門、疾病預(yù)防控制中心和愛國衛(wèi)生部門作為登革熱疫情防控主要部門及專業(yè)技術(shù)機構(gòu)，在登革熱疫情的處置過程中承擔并發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生計生部門（包括行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）主要負責疫情監(jiān)測預(yù)警，病例診斷治療、防蚊隔離、蚊媒密度監(jiān)測、滅蚊效果評估及社區(qū)病例管理等職責；愛國衛(wèi)生部門主要負責廣泛發(fā)動群眾、開展愛國衛(wèi)生運動、清理蚊蟲孳生地、殺滅成蚊等職責。各級衛(wèi)生計生和愛衛(wèi)部門應(yīng)明確職責，密切配合，共同做好登革熱疫情防控工作。第一章 相關(guān)定義輸入病例：包括境外輸入病

4、例和境內(nèi)輸入病例兩類。境外輸入病例指發(fā)病前14天內(nèi)到過登革熱流行的國家或地區(qū)的病例；境內(nèi)輸入病例是指發(fā)病前14天內(nèi)離開本縣（區(qū)）（現(xiàn)住址）、到過本縣（區(qū)）外的境內(nèi)登革熱流行地區(qū)的病例。本地病例：發(fā)病前14天內(nèi)未離開本縣（區(qū)）（現(xiàn)住址）的登革熱病例。登革熱暴發(fā)：在一個最長潛伏期（14天）內(nèi)，在人口相對集中的地點（例如一個社區(qū)、居委會、村莊、學校或其它集體單位等），發(fā)生3 例及以上本地感染的登革熱實驗室診斷病例。核心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定核心區(qū)，輸入病例半徑100米之內(nèi)，本地散發(fā)病例半徑200米之內(nèi)空間范圍。1例感染者可劃定多個核

5、心區(qū)。警戒區(qū)：核心區(qū)外擴展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村地區(qū)可以將核心區(qū)周圍的自然村劃定為警戒區(qū)。監(jiān)控區(qū)：根據(jù)不同登革熱風險地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。第二章 應(yīng)急響應(yīng)級別第一節(jié) VI級事件一個縣（區(qū)）有布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵器指數(shù)）高于10的社區(qū)（村），但尚無病例報告。處于尚未發(fā)生疫情，但具有發(fā)生疫情風險的階段，以控制媒介伊蚊密度，防止疫情發(fā)生為目標。一、衛(wèi)生計生行政部門（一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門。建議政府組織發(fā)動和督促布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵指數(shù)）超過10的社區(qū)（村）及時開展愛國衛(wèi)生行動，清理衛(wèi)生死角，清除積水，重點場所加強滅蚊，其它社區(qū)每月至少開展1次愛國衛(wèi)

6、生行動。協(xié)調(diào)和指導(dǎo)其他相關(guān)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）加強滅蚊和清理孳生地工作，同時做好信息通報及各種應(yīng)急物資的儲備工作。（二）地市級衛(wèi)生計生行政部門。加強對重點縣（區(qū)）疫情和蚊媒監(jiān)測工作的檢查督導(dǎo)。二、愛國衛(wèi)生部門（一）縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門。1.對布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵指數(shù)）10的社區(qū)（村）開展殺滅成蚊工作。2.督促街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）在7天內(nèi)把社區(qū)（村）蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在10以下。3.發(fā)動社區(qū)內(nèi)各單位及公眾，大力開展愛國衛(wèi)生運動，清理衛(wèi)生死角，清除或控制室內(nèi)外蚊蟲孳生地。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。加強對重點縣（區(qū)）蚊媒控制工作的檢查督導(dǎo)。三、疾病預(yù)防控制中心（一）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中

7、心。組織布雷圖指數(shù)（或誘蚊誘卵指數(shù)）超過10的社區(qū)（村）所在的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少每半月開展1次蚊媒密度監(jiān)測，其他街道根據(jù)實際情況定期開展蚊媒密度監(jiān)測（見第三章第一節(jié)、第二節(jié)），結(jié)果及時報送市級疾控中心。（二）地市級疾病預(yù)防控制中心。及時收集縣（區(qū)）級疾控中心上報的蚊媒監(jiān)測結(jié)果，綜合考慮相關(guān)風險因素，及時開展風險評估和形勢研判，必要時報告當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門。四、醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療機構(gòu)診療技術(shù)培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)及診斷登革熱病例的意識和能力，做好病例隔離及收治的準備工作。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展蚊媒密度監(jiān)測、孳生地調(diào)查、健康教育等登革熱防控工作。第2節(jié) V級事件一個縣（區(qū)）報告輸入病例；或一

8、個縣（區(qū)）報告年內(nèi)首例本地病例；或其它未達到IV級的事件。處于疫情初期，發(fā)生本地暴發(fā)的風險較高，以做好病例管理和防蚊隔離，降低媒介伊蚊密度，防止疫情擴散為目標。在落實VI級事件響應(yīng)各項工作的基礎(chǔ)上，開展以下工作。一、衛(wèi)生計生行政部門（一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門。組織開展現(xiàn)場處置，做好病例管理與救治，加強信息通報，協(xié)調(diào)愛衛(wèi)和宣傳部門開展相關(guān)工作。（二）地市級衛(wèi)生計生行政部門。組織開展風險評估、風險溝通和防控效果評估。二、愛國衛(wèi)生部門（一）縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門。1.對核心區(qū)和警戒區(qū)開展殺滅成蚊工作，并在7天內(nèi)將蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在5以下。2.督促其它街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）將蚊媒指

9、數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在10以下，必要時開展社區(qū)（村）快速殺滅成蚊行動。3.加強防蚊滅蚊宣傳，發(fā)動各單位及公眾反復(fù)清除或控制室內(nèi)外蚊蟲孳生地。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。督導(dǎo)檢查病例所在縣（區(qū)）孳生地清除和蚊媒控制落實情況。向轄區(qū)內(nèi)各級政府通報防蚊滅蚊工作開展情況，并上報省級愛國衛(wèi)生部門。三、疾病預(yù)防控制中心（一）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心。1.開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查：要做好病例的流行病學調(diào)查，劃定核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)。在核心區(qū)內(nèi)組織開展病例搜索（見第三章第四節(jié)）及可疑病例標本的采集、保存、檢測，陽性標本及時送市疾控中心復(fù)核；不具備檢測能力的及時送市疾控中心檢測（見第三章第五節(jié)）。2

10、.指導(dǎo)核心區(qū)蚊媒控制工作，并評估控制效果（見第三章第二節(jié)）。3.啟動蚊媒應(yīng)急監(jiān)測，登革熱疫情發(fā)生1-2天內(nèi)，核心區(qū)進行一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測，隨后每3天開展一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測，直至布雷圖指數(shù)<5；警戒區(qū)每周開展一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測；監(jiān)控區(qū)每兩周開展一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測（見第三章第一節(jié)）。4.網(wǎng)絡(luò)直報：符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告要求的疫情，需通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)”上報疫情（見第三章第三節(jié)）。5.做好風險評估及預(yù)警涉疫縣（區(qū)）級疾控中心至少每兩周進行一次專題風險評估，及時向當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門報告（見第三章第六節(jié)）。6.做好物資儲備做好防蚊用品、消殺器械和藥品、檢測試劑等防控

11、物資的儲備。（二）地市級疾病預(yù)防控制中心。1.負責對發(fā)生病例的縣（區(qū)）進行技術(shù)指導(dǎo)。2.實驗室檢測：對于縣（區(qū)）級疾控中心上送的標本開展復(fù)核檢測，2個工作日內(nèi)向送檢單位反饋檢測結(jié)果，本地區(qū)年度首發(fā)本地病例要在2個工作日內(nèi)上送省疾控中心進行確認。核酸陽性的病例標本要開展分子分型、病毒分離和E基因測序工作，不能開展上述檢測的疾控中心要在2個工作日內(nèi)上送省疾控中心開展檢測，檢測結(jié)果及時反饋（見第三章第五節(jié)）。3.開展疫情監(jiān)測和形勢研判：當出現(xiàn)首例本地登革熱病例，地市級疾控中心及時開展風險評估（見第三章第六節(jié)），報送當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門和省疾控中心。（三）省疾病預(yù)防控制中心。掌握各地疫情防控工作情況，

12、對各地市上送的或自行分離的所有毒株開展病毒溯源和變異分析，及時反饋和上報檢測結(jié)果。四、醫(yī)療機構(gòu)（一）病例管理。落實病例隔離救治和院內(nèi)感染控制（院區(qū)內(nèi)清除孳生地、防蚊滅蚊和個人防護）工作（見第三章第七節(jié)）。（二）病例排查。發(fā)現(xiàn)可疑病例時要及早采樣，有條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)檢測登革熱病毒核酸、NS1抗原或IgM抗體，陽性標本要立即送至當?shù)丶部刂行倪M行復(fù)核；不具備檢測能力的醫(yī)療機構(gòu)立即將標本送當?shù)丶部刂行倪M行相關(guān)檢測（見第三章第三節(jié)、第五節(jié)）。（三）病例報告。發(fā)現(xiàn)符合登革熱診斷標準的病例，要立即報告（見第三章第三節(jié)），并協(xié)助疾控中心開展病例調(diào)查。（四）做好病例衛(wèi)生宣傳教育等工作。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做好轄

13、區(qū)居民的登革熱健康宣傳教育工作，并協(xié)助疾控機構(gòu)開展病例的流行病學調(diào)查、病例搜索、蚊媒密度監(jiān)測和孳生地調(diào)查等工作。第3節(jié) IV級事件一個縣（區(qū)）在一周內(nèi)，新發(fā)本地病例達5例及以上，但未達到III級事件；或一個縣（區(qū)）發(fā)生暴發(fā)疫情。已發(fā)生本地暴發(fā)，有出現(xiàn)更大范圍擴散風險，以迅速撲滅疫情，嚴防疫情擴大為目標。在落實V級事件響應(yīng)各項工作的基礎(chǔ)上，開展以下工作。一、衛(wèi)生計生行政部門（一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門。組織開展風險評估，并根據(jù)風險評估結(jié)果建議當?shù)卣畣涌h（區(qū)）級應(yīng)急響應(yīng)（IV級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)），啟動聯(lián)防聯(lián)控工作機制，開展愛國衛(wèi)生運動，全面清理孳生地。啟動病例應(yīng)急監(jiān)測。（二）地市級

14、衛(wèi)生計生行政部門。負責協(xié)調(diào)指導(dǎo)各相關(guān)部門開展防蚊滅蚊工作，對涉疫縣（區(qū)）和周邊縣（區(qū)）開展防蚊滅蚊、清除孳生地和疫情監(jiān)測等疫情防控工作效果評估。根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好疫情的發(fā)布及風險溝通工作；組織開展全市疫情的風險評估。（三）省衛(wèi)生計生委。根據(jù)疫情防控需要做好疫情發(fā)布及預(yù)警工作。二、愛國衛(wèi)生部門（一）縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門。1.落實在全縣（區(qū)）范圍內(nèi)全面開展以滅蚊和清除孳生地為重點的愛國衛(wèi)生運動。2.在核心區(qū)和警戒區(qū)7天內(nèi)將蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在5以下；其他區(qū)域7天內(nèi)將蚊媒指數(shù)（布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)）控制在10以下。3.根據(jù)需要，協(xié)調(diào)全縣（區(qū)）范圍內(nèi)專業(yè)消殺隊伍對重點街道（鄉(xiāng)

15、鎮(zhèn)）給予支持。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。指導(dǎo)縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門開展愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作。要求相鄰縣（區(qū)）加強愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作。督導(dǎo)檢查病例所在縣（區(qū)）孳生地清除和蚊媒控制落實情況。（三）省愛國衛(wèi)生運動辦公室。指導(dǎo)地市和縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門開展愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作。要求相鄰市加強愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作。三、疾病預(yù)防控制中心（一）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心。1.開展疫情現(xiàn)場處置和報告：要做好散發(fā)病例/暴發(fā)疫情的流行病學調(diào)查，劃定核心區(qū)、警戒區(qū)和監(jiān)控區(qū)。在核心區(qū)內(nèi)開展病例搜索（見第三章第四節(jié)），對符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告要求的疫情，需通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理

16、系統(tǒng)”上報（見第三章第三節(jié)）。2.實驗室采樣檢測：采集暴發(fā)疫情的所有指示病例、重癥、死亡病例和20%新增病例標本進行檢測，陽性標本及時送市疾控中心復(fù)核；不具備檢測能力的及時送市疾控中心檢測（見第三章第五節(jié)）。3.組織實施病例應(yīng)急監(jiān)測：指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)加強病例監(jiān)測。4.實施日報告和風險預(yù)警：涉疫縣（區(qū)）疾控中心啟動日報告制度，疫情數(shù)據(jù)、應(yīng)急監(jiān)測和伊蚊控制效果評估相關(guān)數(shù)據(jù)每天上報市疾控中心。根據(jù)監(jiān)測和評估結(jié)果綜合分析，每周開展1次風險評估，并向當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門上報。5.協(xié)助愛衛(wèi)部門做好環(huán)境綜合治理、清除孳生地、殺滅成蚊等工作。（二）地市級疾病預(yù)防控制中心。1.指導(dǎo)縣（區(qū)）級疾控中心開展疫

17、情處置、病例搜索、應(yīng)急監(jiān)測及病例隔離等工作。2.對轄區(qū)內(nèi)登革熱疑似病例及應(yīng)急監(jiān)測陽性標本進行復(fù)核檢測，分離的毒株要上送省疾控中心進行分子溯源等工作。組織采集核心區(qū)蚊媒標本進行檢測（見第三章第五節(jié)）。3.至少每半月開展一次登革熱疫情風險評估，及時向市級衛(wèi)生行政部門報告（見第三章第六節(jié)）。（三）省疾病預(yù)防控制中心。1.指導(dǎo)地市和縣（區(qū)）級疾控中心開展疫情處置、應(yīng)急監(jiān)測等工作。2.至少每月開展一次風險評估，進行疫情分析和趨勢預(yù)測，并報省衛(wèi)生計生委（見第三章第六節(jié)）。3.加強信息通報，建議政府協(xié)調(diào)跨地市的區(qū)域性清除孳生地、防蚊滅蚊等疫情防控的工作。四、醫(yī)療機構(gòu)（一）加強病例管理，所有疑似及確證病例住院

18、隔離治療（見第三章第七節(jié)）。（二）涉疫縣（區(qū)）各級醫(yī)療機構(gòu)要加強病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似病例時，開展NS1抗原檢測和（或）病毒核酸檢測；陽性標本送至當?shù)丶部刂行倪M行復(fù)核。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（一）病例管理。對轄區(qū)內(nèi)所有居家隔離的登革熱病例進行登記造冊，開展隨訪，直至痊愈（見第三章第八節(jié)）。（二）社區(qū)居民健康告知。對與病例生活或工作區(qū)域的周圍人群實行健康告知，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等登革熱相關(guān)癥狀居民，應(yīng)勸其立即前往轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診。第四節(jié) III級事件一個縣（區(qū)）在一周內(nèi)，登革熱本地病例發(fā)病水平超過前5年同期平均水平1倍以上，或新發(fā)本地病例達10例及以上，但未達到II級事件；或一個地市內(nèi)有兩個及以上縣（區(qū)）發(fā)生

19、暴發(fā)疫情。已發(fā)生較大規(guī)模的本地暴發(fā)，有向其他地區(qū)擴散的風險，以盡快控制疫情，防止疫情較快擴散為目標。在落實IV級事件響應(yīng)各項工作的基礎(chǔ)上，開展以下工作。一、衛(wèi)生計生行政部門（一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門。在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生計生行政部門的指導(dǎo)下，開展下一步工作。（二）地市級衛(wèi)生計生行政部門。1.建議政府啟動市級聯(lián)防聯(lián)控工作機制，落實成員單位各部門職責，成立市級登革熱防治專家組。2.負責組織登革熱救治工作，加強重癥病例救治工作。指定重癥救治醫(yī)院，組織相關(guān)藥物、試劑、物資儲備與調(diào)撥。3.督導(dǎo)和評估蚊媒控制效果，定期上報市登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作機制。4.組織涉疫縣（區(qū)）鄰近尚無病例的縣（區(qū)）開展病

20、例應(yīng)急監(jiān)測、媒介應(yīng)急監(jiān)測，組織對疫情進行風險評估，并將評估結(jié)果上報市政府。5.加強宣傳教育、組織培訓醫(yī)務(wù)人員，協(xié)助政府做好社會動員和風險溝通工作。（三）省衛(wèi)生計生委。督導(dǎo)登革熱疫情防控工作落實情況。及時向社會公布疫情和風險預(yù)警。做好疫情的風險評估和形勢研判，向相關(guān)地市政府通報疫情及防控效果。二、愛國衛(wèi)生部門（一）縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門。在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級愛國衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下開展、落實各項工作。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。1.在全市范圍內(nèi)全面開展愛國衛(wèi)生運動。2.根據(jù)需要，協(xié)調(diào)全市范圍內(nèi)專業(yè)消殺隊伍對重點縣（區(qū)）給予支持。3.聯(lián)合各有關(guān)部門，督導(dǎo)檢查各縣（區(qū)）愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作落實情況。

21、（三）省級愛國衛(wèi)生部門。督導(dǎo)愛國衛(wèi)生運動和防蚊滅蚊工作的開展情況。要求全省各地加強愛國衛(wèi)生工作。三、疾病預(yù)防控制中心（一）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心。1.涉疫縣（區(qū)）疾控中心組織擴大蚊媒應(yīng)急監(jiān)測工作：在疫情發(fā)生后1-2天內(nèi)對所有鎮(zhèn)街進行一次布雷圖指數(shù)監(jiān)測；涉疫縣（區(qū)）鄰近縣（區(qū)）疾控中心組織對高風險鎮(zhèn)街進行蚊媒應(yīng)急監(jiān)測，隨后每周開展一次布雷圖指數(shù)調(diào)查，并將監(jiān)測數(shù)據(jù)每周上報市疾控中心（見第三章第一節(jié)）。2.病例應(yīng)急監(jiān)測：與涉疫縣（區(qū)）鄰近無病例的縣（區(qū)）指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)開展疑似病例登革熱NS1抗原篩查，對陽性標本進行復(fù)核；不具備檢測能力的及時送市疾控中心檢測，并每日收集數(shù)據(jù)上報市級疾控中心。3.

22、每周1次疫情的風險評估和形勢研判，向市級衛(wèi)生計生行政部門上報（見第三章第六節(jié)）。（二）地市級疾病預(yù)防控制中心。1.收集疑似病例及蚊媒應(yīng)急監(jiān)測和控制工作相關(guān)數(shù)據(jù)，每周上報省疾控中心。2.啟動日報告制度和風險預(yù)警制度：啟動日報告制度，疫情數(shù)據(jù)、應(yīng)急監(jiān)測和伊蚊控制效果評估相關(guān)數(shù)據(jù)每天上報省疾控中心。根據(jù)監(jiān)測和評估結(jié)果綜合分析，每周開展1次風險評估，并向當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門報告。（三）省疾病預(yù)防控制中心。1.至少每半月開展一次登革熱疫情風險評估，及時上報省衛(wèi)生計生委（見第三章第六節(jié)）。2.對疫情發(fā)生地市進行督導(dǎo)評估，指導(dǎo)當?shù)亻_展防控工作。四、醫(yī)療機構(gòu)。（一）做好病例救治，減少重癥及死亡病例發(fā)生。（具體

23、見第三章第七節(jié)）。（二）鄰近涉疫縣（區(qū)）但無登革熱病例的縣（區(qū)）內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)加強病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似病例時，開展NS1抗原檢測，陽性標本按有關(guān)規(guī)定送至當?shù)丶部刂行倪M行復(fù)核。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。進一步做好社區(qū)病例的管理和轄區(qū)內(nèi)的宣傳教育和動員工作（見第三章第八節(jié)）。第5節(jié) II級事件一周內(nèi)，兩個及以上縣（區(qū)）的登革熱本地病例發(fā)病水平超過前5年同期平均水平2倍以上，或一個縣（區(qū)）新發(fā)本地病例達到100例以上；或兩個及以上地市發(fā)生III級事件。疫情已發(fā)生擴散，進一步擴散的風險加大，以削減疫情高峰，縮短流行時間，減少死亡病例為目標。在落實III級事件響應(yīng)各項工作的基礎(chǔ)上，開展以下工作。一、衛(wèi)生計生行

24、政部門（一）縣（區(qū)）級衛(wèi)生計生行政部門。在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生計生行政部門的指導(dǎo)下，認真開展各項防控工作。（二）地市級衛(wèi)生計生行政部門。在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生計生行政部門的指導(dǎo)下，進一步落實各項防控措施。（三）省衛(wèi)生計生委。1.建議省政府啟動省級聯(lián)防聯(lián)控工作機制，落實成員單位各部門職責，成立省級登革熱防治專家組。2.統(tǒng)籌全省醫(yī)療資源調(diào)配，指定重癥救治醫(yī)院，加強重癥病例救治工作。3.督導(dǎo)和評估蚊媒控制效果，定期上報省登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作機制。4.要求鄰近涉疫地市但尚無病例的地市開展病例應(yīng)急監(jiān)測、媒介應(yīng)急監(jiān)測等工作，組織對疫情進行風險評估，并上報省登革熱聯(lián)防聯(lián)控工作機制。5.協(xié)助政府做好社會動員

25、和風險溝通工作。二、愛國衛(wèi)生部門（一）縣（區(qū)）級愛國衛(wèi)生部門。在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和上級愛國衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下開展、落實各項工作。（二）地市級愛國衛(wèi)生部門。在當?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和省級愛國衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下開展、落實各項工作。（三）省級愛國衛(wèi)生部門。1. 組織各部門督導(dǎo)檢查全省防蚊滅蚊、清理孳生地等工作落實情況。2. 協(xié)調(diào)有關(guān)部門在全省范圍內(nèi)全面開展愛國衛(wèi)生運動。根據(jù)需要，協(xié)調(diào)全省范圍內(nèi)專業(yè)消殺隊伍對重點地市給予支持。三、疾病預(yù)防控制中心（一）縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心。在省、市級疾控中心的指導(dǎo)下開展各項工作。（二）地市級疾病預(yù)防控制中心。鄰近涉疫市但尚無病例的市指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)加強病例監(jiān)測。（三）省疾病預(yù)防控

26、制中心。1.啟動日報告和風險評估。每日將疫情及應(yīng)急監(jiān)測信息匯總上報至省衛(wèi)生計生委。每周開展1次疫情的風險評估和形勢研判，并評估疫情防控效果，上報省衛(wèi)生計生委。（見第三章第六節(jié)）2.指導(dǎo)和協(xié)助基層繼續(xù)做好疫情處置。3.加強病原學溯源和病毒變異等檢測工作（見第三章第五節(jié)）。四、醫(yī)療機構(gòu)。（一）做好病例救治，減少重癥死亡病例發(fā)生。開辟登革熱專門病區(qū)，實行“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”。（二）鄰近涉疫市但尚無病例的地市內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)要加強病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似病例時，開展NS1抗原檢測，陽性標本送至當?shù)丶部刂行倪M行復(fù)核。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。 進一步做好社區(qū)病例的管理和轄區(qū)內(nèi)的宣傳教育工作（見

27、第三章第八節(jié)）第6節(jié) I級事件兩個及以上省份發(fā)生II級事件，由國家啟動I級響應(yīng)。已發(fā)生省級范圍的大規(guī)模暴發(fā)，以降低疫情規(guī)模，削減疫情高峰，避免出現(xiàn)更大范圍擴散，盡量避免出現(xiàn)死亡病例為目標。 當包括我省在內(nèi)，兩個及以上省份發(fā)生II級事件時。我省在落實II級事件響應(yīng)各項工作的基礎(chǔ)上，按照國家衛(wèi)生計生委的要求，在中國疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下開展工作。主要做到以下工作：一、省衛(wèi)生計生委提請成立以省級人民政府為主導(dǎo)，省相關(guān)部門共同組成的疫情應(yīng)急響應(yīng)小組；本省與國家專家聯(lián)合提供技術(shù)指導(dǎo)；全面啟動各項防控工作。二、省愛國衛(wèi)生運動辦公室在國家專家的指導(dǎo)下，全面開展環(huán)境綜合整治，清理衛(wèi)生死角和蚊媒孳生地。三、省

28、疾控中心及時進行疫情分析，對疫情形勢進行預(yù)測、預(yù)警，通過“傳染病報告信息管理系統(tǒng)”和“突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)”上報疫情信息和進展。第三章 通用指引第一節(jié) 登革熱媒介伊蚊監(jiān)測指南一、監(jiān)測目的（一）掌握登革熱媒介伊蚊種類構(gòu)成、密度、分布及季節(jié)變化和長期趨勢。（二）為登革熱疫情風險評估、預(yù)測預(yù)警、控制規(guī)劃提供科學依據(jù)。（三）動態(tài)監(jiān)測疫點、疫區(qū)媒介伊蚊密度，評估疫情傳播風險和伊蚊控制效果。二、媒介伊蚊的監(jiān)測方法（一）布雷圖指數(shù)法。1.器具：手電筒、撈勺、吸管、蚊蟲收集裝置、標簽紙等。2.方法：每個監(jiān)測點按不同地理方位選4個街道/村的居民區(qū)調(diào)查不少于100戶，檢查記錄室內(nèi)外所有小型積水容器及其

29、幼蟲孳生情況，計算布雷圖指數(shù)（記錄、統(tǒng)計表見附表1，2）。同時收集陽性容器中的蚊幼進行種類鑒定，或帶回實驗室飼養(yǎng)至成蚊進行種類鑒定。為避免連續(xù)監(jiān)測對布雷圖指數(shù)造成影響，相鄰兩次監(jiān)測應(yīng)選擇不同的居民戶進行。戶的定義：每個家庭、集體宿舍/單位辦公室/酒店的2個房間、農(nóng)貿(mào)市場/花房/外環(huán)境/室內(nèi)公共場所等每30定義為一戶。3.密度指標：布雷圖指數(shù)（BI）計算公式（二）誘蚊誘卵器法。1.器具：誘蚊誘卵器、白色濾紙、隔夜自來水、標簽紙等。2.方法：每個監(jiān)測點按不同地理方位選4個街道/村的居民區(qū)共布放不少于100只誘蚊誘卵器，一般每25-30米距離布放一個誘蚊誘卵器，主要布放在居民區(qū)、單位、學校等樓頂天臺

30、、工地、空中花園或外環(huán)境的樹木、花草、灌木叢等公共綠化帶等，連續(xù)布放4天，第4天檢查，收集誘捕成蚊，記錄誘蚊誘卵器陽性數(shù)（包括卵陽性數(shù)、成蚊陽性數(shù)、卵及成蚊均有的陽性數(shù)），計算誘蚊誘卵器指數(shù)。蚊卵需飼養(yǎng)至高齡幼蟲或成蚊后進行種類鑒定。（記錄、統(tǒng)計表見附表3，4）。3.密度指標：誘蚊誘卵器指數(shù)計算公式（三）雙層疊帳法成蚊密度監(jiān)測。1.器具：雙層疊帳（外層：長×寬×高：1.8m×1.8m×1.5m；內(nèi)層：長×寬×高：1.2m×1.2m×2.0m）、計數(shù)器、手電筒、電動吸蚊器等。2.操作：選擇居民區(qū)附近的外環(huán)境作為監(jiān)測地

31、點，在上午或下午媒介伊蚊活動高峰時段內(nèi)，誘集者位于內(nèi)部封閉蚊帳中暴露兩條小腿，收集者利用電動吸蚊器收集停落在蚊帳上的伊蚊持續(xù)30min，分類鑒定，記錄誘蚊開始與結(jié)束的時間、地點、溫度、濕度和風速（附表5）。個人防護：收集者需涂抹蚊蟲驅(qū)避劑，誘集者工作結(jié)束時涂抹蚊蟲驅(qū)避劑。3.密度指標：叮咬指數(shù)計算公式三、常規(guī)監(jiān)測（一）監(jiān)測點選擇。1.監(jiān)測區(qū)域劃分。根據(jù)疫情嚴重程度及媒介伊蚊分布狀況對省份進行分類，類地區(qū)為近年常有登革熱暴發(fā)的省份，類地區(qū)為近年出現(xiàn)過本地病例或根據(jù)我國伊蚊分布情況，暴發(fā)風險相對較高的地區(qū)，類地區(qū)為近年有輸入病例報告，且有媒介伊蚊分布，具有登革熱暴發(fā)風險的地區(qū)。表1 省份分類列表地

32、區(qū)分類省份I類廣東、云南、廣西、海南、福建、浙江II類上海、重慶、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州III類北京、河北、山西、天津、山東、陜西、遼寧2.監(jiān)測點確定。類地區(qū)確定至少15個登革熱高風險縣（區(qū)）（涵蓋本省內(nèi)全部登革熱高風險區(qū)域），類地區(qū)確定至少10個登革熱風險縣（區(qū)），類地區(qū)選擇5個縣（區(qū)）作為監(jiān)測點開展伊蚊監(jiān)測。（二）監(jiān)測方法。各監(jiān)測點根據(jù)本地實際情況，選擇布雷圖指數(shù)法或誘蚊誘卵器法，并原則上長期使用同一種方法。（三）監(jiān)測季節(jié)和頻次。類地區(qū)登革熱高風險區(qū)域的蚊蟲活動季節(jié)，每月2次，間隔10-15天；類地區(qū)蚊蟲發(fā)生高峰季節(jié)（5-10月）每月1次，類地區(qū)參照本指南于6-9月

33、每月1次。（四）標本保存及運輸。1.每年于伊蚊活動高峰期采集不少于100只干制標本，記錄采集時間、地點、生境、蟲態(tài)等信息。2.收集工作完成后及時寄送中國疾病預(yù)防控制中心傳染病所媒介室。（五）數(shù)據(jù)收集、報告及利用。1.監(jiān)測數(shù)據(jù)收集。監(jiān)測點有關(guān)疾病預(yù)防控制機構(gòu)專人進行每月的媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)收集，并計算相關(guān)的監(jiān)測指標，歸檔保存。2.監(jiān)測數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)報告。（1）上報時間各監(jiān)測縣（區(qū)）每月25日前將當月監(jiān)測數(shù)據(jù)上報省級疾控機構(gòu)，省級疾控機構(gòu)于下月1日前將本省各監(jiān)測點數(shù)據(jù)上報國家疾控；（2）上報內(nèi)容：各監(jiān)測縣（區(qū)）的原始報表及半月月匯總報表。（3）上報方式：各縣（區(qū)）暫通過E-mail發(fā)送至denguemos，并

34、在“主題”注明“××省××縣區(qū)××月登革熱媒介監(jiān)測數(shù)據(jù)”。3.監(jiān)測數(shù)據(jù)利用。（1）各級疾控機構(gòu)對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時進行分析，并作為登革熱風險評估的重要依據(jù)，于流行季節(jié)每月形成分析報告，反饋給相關(guān)部門和監(jiān)測點。（2）當布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時，提示存在登革熱暴發(fā)高風險，建議疾控機構(gòu)提請轄區(qū)政府組織開展消除蚊媒孳生地和滅蚊工作。（3）首次發(fā)現(xiàn)埃及伊蚊時保存監(jiān)測所獲標本，立刻將監(jiān)測結(jié)果報告上級疾控機構(gòu)，核實后提出處理意見。四、應(yīng)急監(jiān)測在流行季節(jié)發(fā)現(xiàn)輸入或本地感染登革熱病例時，作為疫情調(diào)查處理的重要內(nèi)容，啟動應(yīng)急監(jiān)測。（一）監(jiān)測區(qū)域。核

35、心區(qū)：以感染者住所或與其相鄰的若干戶、感染者的工作地點等活動場所為中心，參考伊蚊活動范圍劃定半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可劃定多個核心區(qū)。警戒區(qū)：在核心區(qū)外擴展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時以行政村甚至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會或街道為警戒區(qū)。監(jiān)控區(qū)：根據(jù)不同登革熱風險地區(qū)疫情大小、流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū)。（二）監(jiān)測方法。所有登革熱蚊媒應(yīng)急監(jiān)測點均須進行布雷圖指數(shù)法和雙層疊帳法監(jiān)測，誘蚊誘卵器法可酌情采用。（三）監(jiān)測頻次。布雷圖指數(shù)法：登革熱疫情發(fā)生2天內(nèi)，核心區(qū)進行1次布雷圖指數(shù)監(jiān)測和應(yīng)急蚊媒控制，隨

36、后每3天重復(fù)進行控制與調(diào)查，直至BI小于5；警戒區(qū)每周調(diào)查1次；監(jiān)控區(qū)每2周調(diào)查1次。誘蚊誘卵器法：核心區(qū)誘蚊誘卵器放置4天后每2-3天檢查1次，發(fā)現(xiàn)陽性誘卵器時收回并補充新的誘卵器；警戒區(qū)每周監(jiān)測1次；監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測1次。雙層疊帳法成蚊密度監(jiān)測：核心區(qū)每3天1次，警戒區(qū)每周1次；監(jiān)控區(qū)每2周1次。（四）數(shù)據(jù)分析反饋。1.動態(tài)分析各疫點的伊蚊密度變化，及時報告當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制，通報相關(guān)部門，掌握伊蚊控制效果。2.風險評估。（1）布雷圖指數(shù)（BI）和誘蚊誘卵器指數(shù)小于5為控制登革熱傳播的閾值，大于5有傳播風險，大于10有暴發(fā)風險，大于20有區(qū)域流行風險，需要持續(xù)清除孳生地和殺滅成蚊。（2）在2

37、5天內(nèi)無登革熱新發(fā)病例，且核心區(qū)內(nèi)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)降至5以下，同時雙層疊帳法成蚊密度不高于2（只/人·時）可以結(jié)束本次應(yīng)急處理工作。附表：1.伊蚊幼蟲孳生地調(diào)查表 2.媒介伊蚊孳生地監(jiān)測統(tǒng)計報表 3.誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測表 4.誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測統(tǒng)計報表 5.雙層疊帳法調(diào)查記錄表 6.常見的伊蚊孳生地附表1伊蚊幼蟲孳生地調(diào)查表調(diào)查時間： 年 月 日調(diào)查地點： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（居委會）天氣情況：晴 陰 雨 氣溫： ，最高 ，最低 相對濕度： 街道或村的地理位置： 經(jīng)度緯度 編號地址、門牌調(diào)查地(室外/室內(nèi))盆景、水生植物貯水池、缸、盆閑置容器（碗、瓶、缸、罐

38、）明渠、假山水池竹頭、樹洞、石穴廢舊輪胎綠化帶垃圾、小積水其它水體水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)調(diào)查單位： 調(diào)查者： 審核人：附表2媒介伊蚊孳生地監(jiān)測統(tǒng)計報表調(diào)查日期調(diào)查地點調(diào)查戶數(shù)白紋伊蚊陽性容器數(shù)埃及伊蚊陽性容器數(shù)合計陽性容器數(shù)盆景、水生植物貯水池、缸、盆閑置容器（碗、瓶、缸、罐）明渠、假山、水池竹頭、樹洞、石穴廢舊輪胎綠化帶小積水其它水體積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)積水數(shù)陽性數(shù)白紋伊蚊BI ： 埃及伊蚊BI ： 合計BI：填表單位： 填表人： 審核人：填表時間： 年 月

39、 日附表3蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測表調(diào)查時間： 年 月 日調(diào)查地點： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（居委會）天氣情況：晴 陰 雨 氣溫： ，最高 ，最低 相對濕度： 街道或村的地理位置： 經(jīng)度緯度 檢查地點誘蚊誘卵器單位、住戶地址、門牌編號伊蚊卵(+/-)伊蚊幼蟲 (+/-)伊蚊成蚊(+/-)陽性總數(shù) 注. “+”指誘蚊誘卵器有伊蚊卵、幼蟲或成蚊附表4誘蚊誘卵器指數(shù)監(jiān)測統(tǒng)計報表編號環(huán)境（內(nèi)/外）地點布放誘蚊誘卵器個數(shù)有效誘蚊誘卵器個數(shù)伊蚊卵陽性個數(shù)伊蚊幼蟲陽性個數(shù)伊蚊成蚊陽性個數(shù)陽性誘蚊誘卵器總數(shù)誘蚊誘卵器指數(shù)填表單位： 填表人： 審核人：填表日期： 注：誘蚊誘卵器指數(shù)=伊蚊成蚊或卵陽性個數(shù)/有

40、效誘蚊誘卵器個數(shù)×100附表5雙層疊帳法調(diào)查記錄表調(diào)查時間： 年 月 日調(diào)查地點： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道） 村（居委會）天氣情況：晴 陰 雨 氣溫： ，最高 ，最低 相對濕度： 街道或村的地理位置： 經(jīng)度緯度 風速： m/s地點環(huán)境類型起始時間結(jié)束時間白紋伊蚊數(shù)埃及伊蚊數(shù)誘集者收集者叮咬指數(shù)填表單位： 填表人： 審核人：附表6常見的登革熱蚊媒孳生地一、家庭環(huán)境（一）富貴竹等陰生水養(yǎng)植物的花瓶積水等。（二）飲用水缸。（三）冰箱底部的水盤。（四）浴室、衛(wèi)生間儲水桶、缸等。（五）花盆底盤。（六）貯水的水桶、陶甕、水泥槽、樓頂水箱、洗滌用水缸、空調(diào)水收集容器等。（七）廢輪胎。（八）曬

41、衣架水泥樁上及其它可積水的水管。（九）竹籬笆竹節(jié)頂端、樹洞、竹洞。（十）屋檐排水槽或反墚堵塞積水。（十一）家禽、家畜與鳥類飲用水槽。（十二）周圍廢棄或閑置的盆、罐、瓶等。二、地下室及停車場（一）排水溝。（二）機械停車位底層積水。（三）馬達水槽、集水井。（四）廢棄輪胎。三、學校、幼兒園、公園、公共場所（一）草叢、花木下塑料薄膜、塑料瓶、盒、杯。（二）辦公室及教室的各種水生植物花瓶。（三）花圃及周圍的花盆積水。（四）運動（活動）場所防撞的廢用汽車輪胎、運動器材內(nèi)積水。（五）樹木、竹支架頂端積水。（六）雨水排水溝。（七）噴水池、教學用水生植物養(yǎng)殖池、生物教材用容器、花圃。（八）廁所馬桶水箱。（九）資

42、源回收桶。（十）城區(qū)竹林樹木落葉積水四、空地、道路、果園、工廠（一）草叢中鋁罐、塑料瓶罐、食品容器。（二）積水的金屬制品（洗衣機、冰箱、鐵柜、瓶罐）。（三）積水的玻璃制品（瓶罐、魚缸）。（四）積水的塑料管、塑料布、塑料椅、塑料袋、塑料突出物、塑料花籃、大型塑料資源回收桶。（五）木箱、木盤。（六）樹洞、竹洞。（七）廢輪胎、廢棄馬桶、浴缸、安全帽、手推車、花柱凹槽、保險桿凹槽。五、建筑工地（一）積水的容器（鐵桶、塑料桶、漱洗設(shè)備）。（二）地下室及地面積水。（三）支架積水。（四）石灰過濾池、基坑或基建用的排水溝等。六、市場（一）樓頂積水。（二）貯水的水泥槽、塑料桶、水桶等容器，尤其是花卉盆景批發(fā)市場

43、各類小型水容器及其底盤。（三）地下室積水。（四）攤架下各種積水容器。七、空屋/暫時無人居住的房屋（一）特別注意屋頂有破洞及雨水可進入的房屋。（二）水泥槽、水塔、冷卻水塔。（三）樓頂積水。（四）馬桶。（五）儲水塑料桶、水桶等容器。（六）其它積水容器。八、其它特殊孳生源蒸氣熨斗貯水槽、防竊盜圍墻碎玻璃、漁船船舶、游艇等。第二節(jié) 登革熱媒介伊蚊控制指南一、應(yīng)急控制啟動條件（一）有登革熱病例出現(xiàn)，并且發(fā)生登革熱病例的核心區(qū)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)5，警戒區(qū)10。（二）雖無病例報告，但布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵器指數(shù)大于20時。二、社會動員，開展愛國衛(wèi)生運動（一）按照政府組織、屬地管理、部門協(xié)作、全民參與的方

44、針組織清除媒介伊蚊孳生地和成蚊控制。（二）通過各種宣傳渠道，例如印制登革熱媒介衛(wèi)生知識宣傳冊、宣傳海報，利用手機短信、報紙、電臺、電視臺、互聯(lián)網(wǎng)等媒體向群眾宣傳關(guān)于防蚊、滅蚊的知識和方法，動員群眾參與防蚊滅蚊。三、防蚊措施（一）個人防護。登革熱疫區(qū)的居民和工作人員，應(yīng)做好個人防護，如穿長袖衣褲，使用蚊蟲驅(qū)避劑，外出活動時避免在樹陰、草叢等蚊蟲較多的地方逗留過久，避免被蚊蟲叮咬。（二）醫(yī)院和家庭防護。收治登革熱病例的醫(yī)院病房應(yīng)設(shè)置紗門紗窗等防蚊設(shè)施。家庭提倡使用蚊帳、安裝紗門紗窗等防蚊措施；可使用蚊香、氣霧劑等家用衛(wèi)生殺蟲劑進行防蚊、滅蚊。四、孳生地清理組織發(fā)動相關(guān)部門和群眾，在專業(yè)人員技術(shù)指導(dǎo)

45、下，清除各類蚊蟲孳生地。（一）孳生地主要類型和種類。家庭、單位、學校主要孳生地有：飲水缸、儲水池或缸、花瓶、花盆等有用的功能性積水容器，閑置的瓶、罐、缸等無用積水容器、竹筒、樹洞、汽車輪胎、樓房反墚及雨水溝、地下室集水井等。外環(huán)境、公園等主要孳生地有：綠化帶的塑料薄膜、廢棄易拉罐、飯盒、塑料杯積水容器等，閑置或廢棄的瓶、罐、缸等無用積水容器、廢棄的汽車輪胎、市政管網(wǎng)的管井、竹筒、樹洞、植物葉腋等。（二）孳生地處理方法。1.清除衛(wèi)生死角和各類垃圾。2.翻盆倒罐，清除廢棄的容器，清除無用積水，暫時閑置未用的容器應(yīng)當翻轉(zhuǎn)倒放。地面小型積水可采取輕掃，沙土覆蓋等方法清除。3.管理飲用水或功能性容器積水

46、。飲用水容器或功能性容器積水要求嚴密加蓋，每3-5天換水1次，不能定期換水的可放養(yǎng)食蚊魚等。4.種養(yǎng)水生植物的花瓶，每3-5天換水1次，沖洗植物根部，徹底洗刷容器內(nèi)壁；大型蓮花缸、池，可放養(yǎng)食蚊魚等。5.竹筒樹洞的治理。公園、學校、園林景點的竹筒、樹洞要用灰沙等堵塞，或?qū)α舾闹裢?，采用“十”字砍刀法，使其有裂縫不再積水。6.治理輪胎。輪胎要求疊放整齊并存放在室內(nèi)或避雨的場所，如要堆放室外，要用防雨布嚴密遮蓋，不積雨水。如不能有效遮蓋，須對廢棄輪胎進行打孔處理，防止積水。對于不能清除積水的輪胎，可使用雙硫磷等滅蚊幼劑處理。7.對于其他不能清除的積水，例如密閉市政管網(wǎng)的管道井、地下室或地下車庫的

47、集水井，建筑工地積水等，采取投放長效滅蚊幼劑控制蚊蟲孳生。五、成蚊殺滅（一）成蚊殺滅的一般原則。1.選擇國家正式登記的衛(wèi)生殺蟲劑等快速殺滅成蚊。2.室外成蚊殺滅以超低容量噴霧為主要措施，配合對蚊蟲棲息地（牲畜棚、綠化帶等）的滯留噴灑。3.室內(nèi)成蚊殺滅以滯留噴灑為主要措施，重點場所在滯留噴灑的同時還需要進行超低容量噴霧。4.處理應(yīng)從警戒區(qū)到核心區(qū)，由外到內(nèi)按次序處理。（二）超低容量噴霧。當發(fā)生登革熱疫情時，在核心區(qū)和警戒區(qū)的室內(nèi)外使用超低容量噴霧機進行成蚊速殺。1.超低容量噴霧機的選擇。超低容量噴霧機應(yīng)包括車載超低容量噴霧機、便攜式超低容量噴霧機、煙霧機。其中超低容量噴霧機要求其霧滴VMD大于5

48、微米，小于20微米。噴霧器械的選擇與環(huán)境相匹配。車載超低容量噴霧機適合外環(huán)境大范圍成蚊速殺；便攜式超低容量適合室內(nèi)蚊蟲速殺，以及室外車輛進不去地方的成蚊速殺，是車載超低容量噴霧機的補充；煙霧機穿透力強，適合樹林、竹林、灌木叢等植物比較密集的地方蚊蟲速殺。2.超低容量噴霧殺蟲劑的劑型。超低容量噴霧選擇的殺蟲劑劑型與器械相匹配，應(yīng)選用水乳劑（EW）、乳油（EC）或超低容量制劑（UL）進行噴霧?？蓾裥苑蹌╓P）、懸浮劑（SC）、微囊劑（CS）和水分散顆粒劑（WG）制劑不適合超低容量噴霧。常見的超低容量噴霧殺蟲劑見第三章第二節(jié)附件1。3.超低容量噴霧殺蟲劑的使用參數(shù)。超低容量噴霧須按照制造商推薦的稀釋倍數(shù)和有效成份使用量進行噴灑。4.超低容量噴霧時間。白紋伊蚊白晝都有活動，考慮到伊蚊的活動高峰期，最佳施藥時間為早上7-10時和下午4-7時。5.超低容量噴霧要求的氣象條件。超低容量噴霧要求風速1-4m/s，