運動解剖學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)之腦神經(jīng)

1、-1-2- 嗅神經(jīng)嗅神經(jīng) 感覺性感覺性 視神經(jīng)視神經(jīng) 感覺性感覺性 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 運動性運動性 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 運動性運動性 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 混合性混合性 展神經(jīng)展神經(jīng) 運動性運動性 面神經(jīng)面神經(jīng) 混合性混合性 前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng) 感覺性感覺性 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 混合性混合性 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 混合性混合性 副神經(jīng)副神經(jīng) 運動性運動性 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 運動性運動性總論總論連于中腦連于中腦連于延髓連于延髓連于腦橋連于腦橋連于端腦連于端腦連于間腦連于間腦一、十二對腦神經(jīng)名稱、性質(zhì)一、十二對腦神經(jīng)名稱、性質(zhì)-3-（1）一般軀體感覺纖維）一般軀體感覺纖維 皮膚、肌、腱、口鼻大部分粘膜皮膚、

2、肌、腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊軀體感覺纖維）特殊軀體感覺纖維 視器、前庭蝸器視器、前庭蝸器（3）一般內(nèi)臟感覺纖維）一般內(nèi)臟感覺纖維 頭、頸、胸、腹臟器頭、頸、胸、腹臟器（4）特殊內(nèi)臟感覺纖維）特殊內(nèi)臟感覺纖維 味蕾、嗅器味蕾、嗅器（5）一般軀體運動纖維）一般軀體運動纖維 肌節(jié)演化的眼外肌、舌肌肌節(jié)演化的眼外肌、舌?。?）特殊內(nèi)臟運動纖維）特殊內(nèi)臟運動纖維 鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、 咽喉肌咽喉肌（7）一般內(nèi)臟運動纖維）一般內(nèi)臟運動纖維 平滑肌、心肌、腺體平滑肌、心肌、腺體二、腦神經(jīng)的七種纖維成分二、腦神經(jīng)的七種纖維成分-4-三、腦神經(jīng)中的感覺纖維，其神經(jīng)元胞體位于腦外感

3、覺性三、腦神經(jīng)中的感覺纖維，其神經(jīng)元胞體位于腦外感覺性 腦神經(jīng)節(jié)，其中樞突入腦，周圍突組成腦神經(jīng)中的感腦神經(jīng)節(jié)，其中樞突入腦，周圍突組成腦神經(jīng)中的感 覺成分。覺成分。-5-四、腦神經(jīng)中的副交感纖維，在到達(dá)所支配的器官前，需四、腦神經(jīng)中的副交感纖維，在到達(dá)所支配的器官前，需 在腦外的副交感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配在腦外的副交感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配 效應(yīng)器。效應(yīng)器。-6- 性質(zhì)性質(zhì) 特殊內(nèi)臟感覺性特殊內(nèi)臟感覺性 嗅粘膜中嗅細(xì)胞嗅粘膜中嗅細(xì)胞 嗅絲（嗅神經(jīng)）嗅絲（嗅神經(jīng)） 嗅球嗅球穿篩板穿篩板 嗅神經(jīng)嗅神經(jīng) olfactory n.-7- 性質(zhì)性質(zhì)特殊軀體感覺性特殊軀體感覺性 視

4、網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 視束視束 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視神經(jīng)管視神經(jīng)管 視神經(jīng)視神經(jīng) optic n.-8- 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂 入眶入眶 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) oculomotor n.動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)-動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核 動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核一般軀體運動性一般軀體運動性一般內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟運動性（副交感）運動性運動性-9-一般內(nèi)臟運動纖維一般內(nèi)臟運動纖維上支上支 上直肌、上瞼提肌上直肌、上瞼提肌下支下支 下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀?。ǜ苯桓行裕ǜ苯桓行裕﹦友凵?/p>

5、經(jīng)動眼神經(jīng)-10-11-1副交感根副交感根 短根短根 上泌涎核上泌涎核2交感根交感根 頸內(nèi)動脈叢頸內(nèi)動脈叢3感覺根感覺根 鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）睫狀神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）-12-性質(zhì)性質(zhì) 一般軀體運動性一般軀體運動性滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) trochlear n. 上斜肌上斜肌 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂 -13-性質(zhì)性質(zhì) 混合性混合性 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) trigeminal n.一般軀體感覺性一般軀體感覺性 頭面部皮膚及粘膜頭面部皮膚及粘膜特殊內(nèi)臟運動性特殊內(nèi)臟運動性 咀嚼肌咀嚼肌三叉神經(jīng)諸感覺核三叉神經(jīng)諸感覺核中樞突中樞突三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)

6、周圍突周圍突 眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)運動核-14-分支：分支： 1. 額神經(jīng)額神經(jīng) 2. 淚腺神經(jīng)淚腺神經(jīng) 3. 鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng) 第一支第一支 眼神經(jīng)眼神經(jīng) ophthalmic n.一般軀體感覺性一般軀體感覺性三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂 入眶入眶眶上神經(jīng)眶上神經(jīng) 眼裂以上皮膚眼裂以上皮膚滑車上神經(jīng)滑車上神經(jīng)-15-第二支第二支上頜神經(jīng)上頜神經(jīng) maxillary n. 一般軀體感覺性一般軀體感覺性三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 海綿竇、圓孔、翼腭窩、眶下裂海綿竇、圓孔、翼腭窩、眶下裂 入眶入眶分支：分支： 1. 眶下神經(jīng)眶下神經(jīng) 2

7、. 顴神經(jīng)顴神經(jīng) 3. 上牙槽神經(jīng)上牙槽神經(jīng) 4. 翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng) -16-第三支第三支下頜神經(jīng)下頜神經(jīng) mandibular n. 混合性混合性下頜牙、舌前下頜牙、舌前2/3、口裂以下皮膚（感覺）、口裂以下皮膚（感覺） 卵圓孔卵圓孔三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)運動纖維三叉神經(jīng)運動纖維咀嚼肌、鼓膜張肌等（運動）咀嚼肌、鼓膜張肌等（運動）-17-分支：分支： 1. 耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) 顳部皮膚，并將舌咽神經(jīng)的副交感纖維導(dǎo)入腮腺。顳部皮膚，并將舌咽神經(jīng)的副交感纖維導(dǎo)入腮腺。 2. 舌神經(jīng)舌神經(jīng) 舌前舌前 2/3 粘膜、司一般軀體感覺并有面神經(jīng)的鼓索加入。粘膜、司一般軀體感覺并有面神經(jīng)的鼓索加入。

8、3. 下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng) 下頜牙齒，終支為頦神經(jīng)下頜牙齒，終支為頦神經(jīng)口裂以下皮膚?？诹岩韵缕つw。 4. 咀嚼肌神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng) 運動性，支配運動性，支配 4 塊咀嚼肌。塊咀嚼肌。-18-19-20-展神經(jīng)核展神經(jīng)核 展神經(jīng)展神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng) abducent n. 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂外直肌外直肌性質(zhì)性質(zhì) 一般軀體運動性一般軀體運動性-21- 面神經(jīng)面神經(jīng) facial n.性質(zhì)性質(zhì) 混合性混合性特殊內(nèi)臟運動性特殊內(nèi)臟運動性一般內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟運動性（副交感）特殊內(nèi)臟感覺性特殊內(nèi)臟感覺性 一般軀體感覺性一般軀體感覺性 面神經(jīng)核面神經(jīng)核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核面肌

9、面肌下頜下腺、下頜下腺、 舌下腺舌下腺淚腺淚腺舌前舌前 2/3 味覺味覺周圍突周圍突下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)( 副交感性）副交感性）翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)-22-面神經(jīng)管內(nèi)分支：面神經(jīng)管內(nèi)分支：走行：面神經(jīng)出莖乳孔前走行：面神經(jīng)出莖乳孔前 6mm 處發(fā)出處發(fā)出 鼓室鼓室1、鼓索、鼓索 Chorda tympani味覺纖維（終于孤束核上半）味覺纖維（終于孤束核上半）副交感纖維（上泌涎核）副交感纖維（上泌涎核）性質(zhì)性質(zhì) 混合性混合性舌前舌前2/3味覺味覺下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺加入舌神經(jīng)加入舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)( 副交感性）副交感性）-23-24-2、巖

10、大神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)）、巖大神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)） 副交感纖維副交感纖維3.、鐙骨肌神經(jīng)、鐙骨肌神經(jīng) 鐙骨肌鐙骨肌淚腺等淚腺等翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)( 副交感性）副交感性）-25-顱外分支：顱外分支： 面神經(jīng)出莖乳孔后在腮腺實質(zhì)內(nèi)形成腮腺內(nèi)叢。面神經(jīng)出莖乳孔后在腮腺實質(zhì)內(nèi)形成腮腺內(nèi)叢。腮腺內(nèi)叢：腮腺內(nèi)叢：顳支顳支 顴支顴支 頰支頰支 下頜緣支下頜緣支 頸支頸支-26-翼腭神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）翼腭神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）1副交感根副交感根巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)上泌涎核上泌涎核2交感根交感根巖深神經(jīng)巖深神經(jīng)3感覺根感覺根翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)-27-1副交感根副交感根鼓索副交感纖維鼓索副交感纖維2交感根交感根面動脈的交感叢面

11、動脈的交感叢3感覺根感覺根來自舌神經(jīng)來自舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）下頜下神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）-28- 前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng) vestibulocochlear n.性質(zhì)性質(zhì) 特殊軀體感覺性特殊軀體感覺性（一）前庭神經(jīng)（一）前庭神經(jīng) vestibular n. 傳導(dǎo)平衡覺傳導(dǎo)平衡覺前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)中樞突中樞突位覺感受器位覺感受器 周圍突周圍突前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)（雙極神經(jīng)元）（雙極神經(jīng)元）-29-（二）蝸神經(jīng)（二）蝸神經(jīng) cochlear n. 傳導(dǎo)聽覺傳導(dǎo)聽覺蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)中樞突中樞突蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)周圍突周圍突聽覺感受器聽覺感受器（雙極神經(jīng)元）（雙極神經(jīng)元

12、）-30- 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) glossopharyngeal n.特殊內(nèi)臟運動性特殊內(nèi)臟運動性 一般內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟運動性（副交感） 一般內(nèi)臟感覺性一般內(nèi)臟感覺性 特殊內(nèi)臟感覺性特殊內(nèi)臟感覺性 一般軀體感覺性一般軀體感覺性混合性混合性 疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核下半孤束核下半 孤束核上半孤束核上半 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核莖突咽肌莖突咽肌腮腺腮腺咽、舌后咽、舌后1/3頸頸A竇、頸竇、頸A小球等小球等舌后舌后1/3味覺味覺耳后皮膚耳后皮膚耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)周圍突周圍突下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突周圍突周圍突上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突周圍突周圍

13、突( 副交感性）副交感性）-31-1. 舌支舌支 舌后舌后 1/3 粘膜，司一般內(nèi)臟感覺和味覺粘膜，司一般內(nèi)臟感覺和味覺2. 咽支咽支 咽粘膜咽粘膜3. 鼓室支鼓室支 巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)4. 頸動脈竇支頸動脈竇支 頸動脈竇、頸動脈小球頸動脈竇、頸動脈小球5. 肌支肌支 莖突咽肌莖突咽肌分支：分支：耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)腮腺腮腺（副交感性）（副交感性）-32-1副交感根副交感根巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)下泌涎核下泌涎核2交感根交感根腦膜中動脈交感叢腦膜中動脈交感叢3運動根運動根下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)4感覺根感覺根耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）耳神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）-33-混合性混合性迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) vagus n

14、.特殊內(nèi)臟運動性特殊內(nèi)臟運動性 一般內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟運動性（副交感）一般內(nèi)臟感覺性一般內(nèi)臟感覺性一般軀體感覺性一般軀體感覺性疑核疑核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核孤束核孤束核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核咽喉肌咽喉肌心肌、平滑肌、心肌、平滑肌、腺體腺體頸、胸、腹部頸、胸、腹部器官器官耳廓外耳道耳廓外耳道周圍突周圍突器官旁或器官內(nèi)器官旁或器官內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突周圍突周圍突-34-橄欖后溝出延髓橄欖后溝出延髓頸靜脈孔頸靜脈孔出出上、下神經(jīng)節(jié)上、下神經(jīng)節(jié)迷走神迷走神經(jīng)干在頸動脈鞘內(nèi)下行經(jīng)干在頸動脈鞘內(nèi)下行達(dá)達(dá)頸根部頸根部左迷走神經(jīng)左迷走神經(jīng)進(jìn)入

15、胸腔進(jìn)入胸腔越過主動脈弓越過主動脈弓左肺根左肺根后方后方食管前面食管前面食管食管前叢前叢迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)走行迷走神經(jīng)走行-35-迷走神經(jīng)走行迷走神經(jīng)走行橄欖后溝出延髓橄欖后溝出延髓頸靜脈孔頸靜脈孔出出上、下神經(jīng)節(jié)上、下神經(jīng)節(jié)迷走神迷走神經(jīng)干在頸動脈鞘內(nèi)下行經(jīng)干在頸動脈鞘內(nèi)下行達(dá)達(dá)頸根部頸根部右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)越過右鎖骨越過右鎖骨下動脈前方下行下動脈前方下行右肺右肺根后方根后方食管后面食管后面食食管后叢管后叢迷走神經(jīng)后干迷走神經(jīng)后干-36-頸部分支頸部分支 喉上神經(jīng)喉上神經(jīng) 環(huán)甲肌、喉粘膜環(huán)甲肌、喉粘膜胸部分支胸部分支 喉返神經(jīng)喉返神經(jīng) 腹部分支腹部分支 胃前支、胃后支、肝支胃前支、胃后支、肝支 腹腔支腹腔支肝等上腹部器官、腎、肝等上腹部器官、腎、 結(jié)腸左曲以上消化管結(jié)腸左曲以上消化管主要分支：主要分支：左：繞