避光藥品分級表

1、精選文檔避光藥品分級表分類避光措施需避光的藥品備注全程避光日常儲存嚴(yán)格避光，藥液臨用現(xiàn)配，輸注時因其受光照的影響大小，實行不同措施：硝普鈉、氟喹諾酮類、甲鈷胺注射液輸注時應(yīng)盡量拉上窗簾，接受避光輸液器；其他藥物應(yīng)盡量拉上窗簾，避開陽光直射。硝普鈉、喹諾酮類（左氧氟沙星、環(huán)丙沙星）、水溶性維生素（B、C）、脂溶性維生素（A、D、E、K）、甲鈷胺、氫化可的松、酚類藥物（腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺 、嗎啡及酚磺乙胺）非現(xiàn)配藥液,避光保存；藥液變色或加深,禁用。避光貯存日常儲存嚴(yán)格避光，藥液臨用現(xiàn)配。中藥注射劑（參麥、舒血寧、紅花、丹紅）避光輸液藥液臨用現(xiàn)配，使用時接受避光輸液器或拉

2、上窗簾，避開陽光直射。噻嗪類藥物（鹽酸異丙嗪、氯丙嗪）、順鉑、奧沙利鉑、硝酸甘油、胺碘酮、奧美拉唑、泮托拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、美洛西林、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢噻肟特殊說明：新生兒光照治療時，輸注脂肪乳、中/長鏈脂肪乳留意避光。關(guān)于避光藥品名目的文獻(xiàn)說明硝普鈉的光解過程格外簡單, 且光解產(chǎn)物與照射光源有關(guān)。在不避光的條件下, 其pH 值和含量在 5 min 左右就會發(fā)生較大的轉(zhuǎn)變。 且其溶液不穩(wěn)定, 見光降解生成氰化物, 輸入體內(nèi)增加對人體的毒性, 故在臨床上需臨用前配制, 更應(yīng)留意全程避光 1。中國藥品生物制品爭辯所的楊亞莉等 2 比較了司帕沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UV

3、A 光照下紫外光譜的變化, 并依據(jù) HPLC法測定光照過程的含量, 求出光解動力學(xué)參數(shù)T1/2 , 溶液中光穩(wěn)定性挨次為司帕沙星>環(huán)丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星，其中左氧氟沙星半衰期削減到35.4min，環(huán)丙沙星半衰期削減到51.0min2，因氟喹諾酮類藥物會誘發(fā)患者的光毒性反應(yīng)，即患者皮膚第一次接觸光敏性物質(zhì)后, 在無害的光線照射強(qiáng)度下誘發(fā)產(chǎn)生的特別的皮膚反應(yīng)（如紅斑、水泡等）,提示應(yīng)用氟喹諾酮類藥物時既要留意藥品的全程避光，更要留意病室的光照管理。噻嗪類藥物（鹽酸異丙嗪、氯丙嗪）在光、金屬離子、氧的作用下，極易發(fā)生氧化變色，有爭辯表明鹽酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化鈉溶液后

4、，在避光下保持24 h,液體澄明,無變化;隨后將該袋輸液直接放在光照下照射1h左右即消滅少量藍(lán)色絮狀團(tuán)塊樣物質(zhì)3,因此要求噻嗪類藥物在輸注時應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并嚴(yán)格避光，以保證用藥的平安性和有效性。爭辯發(fā)覺水溶性維生素（B、C）在日光照射下降解極快，如10ug/ml的維生素C溶液在日照5min后的保存率僅為6.4%4，而饒桂香等做的爭辯也表明維生素B2在高壓汞燈下含量變化快速，原料的半衰期僅為68h5，因此水溶性維生素仍應(yīng)全程避光。由于順鉑溶解后在光線較強(qiáng)的狀況下（如太陽光直射），發(fā)生光水合反應(yīng)和光氧化還原反應(yīng)，終析出金屬鉑，是很多鉑族金屬協(xié)作物（包括奧沙利鉑）的特性6。因此，照藥品說明書的要求，藥

5、使用時建議使用避光輸液器給藥。脂溶性維生素（A、D、E、K）在與水溶液配伍4h后各維生素成分均消滅了快速分解，與對比組（避光）均消滅了統(tǒng)計學(xué)差異，尤其是維生素A與維生素K，為顯著性差異7，由于我院的脂溶性維生素劑型多為注射液，要求脂溶性維生素應(yīng)全程避光。甲鈷胺注射液說明書（廠家：衛(wèi)材藥業(yè)有限公司）描述為“給藥時：見光易分解，封后馬上使用的同時，留意避光。從遮光愛護(hù)袋中取出后應(yīng)馬上使用”。由于甲鈷胺結(jié)構(gòu)中位的烷基具有猛烈的斥電子作用，得Co-CH3鍵能減弱，光照射易發(fā)生斷裂。該藥稀釋后，鈷胺分子被溶劑分子分散、透光性增加，上氧化作用、光解大大增加，鈷胺有效成分即較快降解8。林濤等9接受自然光照射

6、試驗猜測氫化可的松注射液在自然光照射下的貯存期，發(fā)覺氫化可的松降解呈零級反應(yīng)，降解周期僅為36天，因此氫化可的松仍應(yīng)全程避光，削減不必要含量消耗。硝酸甘油注射液、胺碘酮注射液及部分注射用質(zhì)子泵抑制劑以及-內(nèi)酰胺類抗菌藥物等或其經(jīng)溶劑稀釋后，置在光線較強(qiáng)環(huán)境中肯定時間后成分均可能會發(fā)生變化10-12。因此上述這些藥品在臨床使用時，現(xiàn)用現(xiàn)配，免在光線較強(qiáng)的環(huán)境中（如陽光直射下）注射，實行關(guān)閉室內(nèi)日光燈、拉上窗簾等避光措施13。酚類藥物（含酚羥基的藥物如腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺 、嗎啡及酚磺乙胺等）在氧 、金屬離子 、光線 、溫度等的影響下, 易氧化變質(zhì)，提示貯存、使用時宜避光1

7、4。中藥注射劑（參麥、舒血寧、紅花、丹紅、丹參）因其成分簡單，未能進(jìn)行穩(wěn)定性試驗，但為避開不良反應(yīng)，應(yīng)按說明書實行日常避光措施。【參考文獻(xiàn)】1劉高峰 , 劉蕊 , 劉軍.注 射用 硝普 鈉溶液 穩(wěn)定 性 的考 察J .中國藥師, 2009,12(3):343-345.2楊亞莉 , 胡昌勤 , 金少鴻.4 種氟喹諾酮類抗生素水溶液 的光穩(wěn)定性爭辯 J .藥 物分析雜志 , 2004, 24 (1):71.3曹躍利 .復(fù)方氯丙嗪靜滴時應(yīng)留意避光 J .遼 寧 藥 物 與 臨床 , 2001,4(2):90.4 丁健樺，饒火瑜，王興祥 . HPLC法初步爭辯維生素C的穩(wěn)定性 J .食品工業(yè), 200

8、4,1:44-45.5 饒桂香，達(dá)明，何靜 . 維生素B2對光的穩(wěn)定性爭辯J .華西藥學(xué)雜志, 1994,9(3):172-175.6張翠蓮，王彪，佟勐. 臨床輸注條件下順鉑的光穩(wěn)定性爭辯J .中國藥學(xué)雜志，2009,44(20)：1578-1581.7周遠(yuǎn)華，方海順，蘇廣海. 注射用脂溶性維生素() 與兩種常用輸液的配伍穩(wěn)定性考察J .中國藥師，2013，16(4)：573-576.8 吳李菊，劉軍旗.甲鈷胺注射液的光穩(wěn)定爭辯及其對臨床用藥的指導(dǎo)意義J.黑龍江醫(yī)藥，2006，9(2)：127.9林濤，李開蘭，李成蓉. 氫化可的松注射液在光作用下的穩(wěn)定性爭辯J.華西醫(yī)高校報，2001，32(2): 315- 316.10 王廣進(jìn)，張福仁.藥物誘發(fā)的光敏反應(yīng)J.中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2009，(2)：131.11 黃佳，楊莉，趙志剛，等.藥源性光敏反應(yīng)的致敏藥物及防治J.藥品評價，2014，1(2)：17.12 馬媛，劉治軍.臨床常見