抗菌藥物分級管理制度

1、灤南縣醫(yī)院文件Luan nan xian yi yuan抗菌藥物分級管理制度文件來源：河北省二級綜合醫(yī)院評審標準（2014年版）實施細則的要求生效日期：2015.1.1編碼：YSGL-ZD-011-01修改日期：發(fā)布部門：灤南縣醫(yī)院臨床藥學辦公室頁碼：共2頁一、醫(yī)院實施抗菌藥物分級管理制度。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級1非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；2限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；3特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的

2、抗菌藥物：具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。二、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用及抗菌藥物；嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。三、醫(yī)務科應當對本機構醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規(guī)范化管理的培訓，經(jīng)考核合格后方可獲得抗菌藥物處方權和調劑資格。具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予限制使用及抗菌藥物處方權；具有高級專業(yè)技術職

3、務任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。四、嚴格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有相應處方權醫(yī)師開具處方。特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、微生物檢驗科、藥學部門等具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級專業(yè)技術職務任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔任。五、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指

4、證，并應當于24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。六、醫(yī)療機構應當制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。（附：灤南縣醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄）灤南縣醫(yī)院文件Luan nan xian yi yuan灤南縣醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用管理辦法有關規(guī)定，參照河北省抗菌藥物分級管理目錄（試行）（冀衛(wèi)醫(yī)201287號），經(jīng)醫(yī)院藥事管理及治療學委員會討論，確定我院抗菌藥物分級管理目錄，望各科室按抗菌藥物分級管理有關規(guī)定嚴格執(zhí)行。本目錄自2012年8月15日執(zhí)行。分級類別非限制使用限制使用青霉素類青霉素阿洛西林阿莫西林美洛西林阿莫西林克拉維酸鉀氨芐西林舒巴坦哌拉西林他唑巴坦頭孢類頭孢羥氨芐頭孢噻肟頭孢唑啉頭孢他啶頭孢呋辛頭孢哌酮舒巴坦頭孢曲松頭孢孟多頭孢克洛頭孢硫脒頭孢替唑氨基糖苷類阿米卡星慶大霉素四環(huán)素類多西環(huán)素大環(huán)內酯類羅紅霉素克