寨卡zika病毒的預(yù)防

1、手術(shù)室手術(shù)室 楊楊 躍躍傳說中的“寨卡”病毒 離我們究竟有多遠(yuǎn)？Current epidemicv2016年一開始，我們就經(jīng)常在各大新聞媒體中看到或聽到“寨卡”這個(gè)詞，直到現(xiàn)在，有關(guān)寨卡病毒的消息仍在時(shí)時(shí)更新。v根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，巴西自2015年5月發(fā)現(xiàn)首例寨卡病毒感染確診患者以來，短短8個(gè)月，就有超過150萬人感染，其中由該病毒引發(fā)出現(xiàn)超過4000例新生兒小頭癥，引起國(guó)際社會(huì)的高度關(guān)注，截止2016年7月13日，全球已有65個(gè)國(guó)家及地區(qū)出現(xiàn)寨卡病毒；根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)，我國(guó)至少出現(xiàn)9例輸入性寨卡病毒感染患者。3 第一節(jié)寨卡病毒簡(jiǎn)介寨卡病毒屬于黃熱病毒科的病毒，說到寨卡病毒屬于黃熱病毒科的病毒，

2、說到專業(yè)名詞大家可能會(huì)犯暈，其實(shí)，也就專業(yè)名詞大家可能會(huì)犯暈，其實(shí)，也就是說，寨卡病毒的是說，寨卡病毒的“親兄弟親兄弟”是歷史上是歷史上有名的黃熱病病毒及登革熱病毒，其基有名的黃熱病病毒及登革熱病毒，其基因組為單股正鏈因組為單股正鏈RNARNA，可分為亞洲型和，可分為亞洲型和非洲型兩個(gè)基因型，而目前在南美地區(qū)非洲型兩個(gè)基因型，而目前在南美地區(qū)流行的病毒為亞洲型。流行的病毒為亞洲型。病毒簡(jiǎn)介4 寨卡病毒寨卡病毒登革熱病毒埃博拉病毒H7N9黃病毒科、黃病毒科、黃病毒屬、黃病毒屬、單股正鏈單股正鏈RNA病毒病毒黃病毒科、黃病毒科、黃病毒屬、黃病毒屬、單股正鏈單股正鏈RNA病毒病毒纖維病毒科纖維病毒科

3、單股負(fù)鏈單股負(fù)鏈RNA病毒病毒 正粘病毒科正粘病毒科甲型流感病毒屬甲型流感病毒屬單股負(fù)鏈單股負(fù)鏈RNA 病毒簡(jiǎn)介結(jié)構(gòu)寨卡病毒的前世今生寨卡病毒在全球的傳播和流行情況 7 第二節(jié)寨卡病毒的流行病學(xué)特征1傳染源和傳播媒介傳染源和傳播媒介2.2.傳播途徑傳播途徑3.3.易感人群易感人群4.4.發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)1 1傳染源和傳播媒介傳染源和傳播媒介 （1 1）傳染源：）傳染源：患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物患者、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物是該病的可能傳染源。是該病的可能傳染源。 （2 2）傳播媒介：）傳播媒介：埃及伊蚊為寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非埃及伊蚊為

4、寨卡病毒主要傳播媒介，白紋伊蚊、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲也可傳播可傳播該病毒該病毒。 根據(jù)監(jiān)測(cè)，我國(guó)與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為根據(jù)監(jiān)測(cè)，我國(guó)與傳播寨卡病毒有關(guān)的伊蚊種類主要為埃及伊蚊和白紋埃及伊蚊和白紋伊蚊伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南、廣東及云南等地區(qū)；白紋伊蚊則，其中埃及伊蚊主要分布于海南、廣東及云南等地區(qū)；白紋伊蚊則廣泛分布于我國(guó)的廣大區(qū)域。廣泛分布于我國(guó)的廣大區(qū)域。 流行病學(xué)簡(jiǎn)要說明2 2傳播途徑傳播途徑 （1 1）蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊媒傳播為寨卡病毒的主要傳播途徑。蚊蟲叮咬寨卡病毒感染者而蚊蟲叮咬寨卡病毒感染者而被

5、感染，其后再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。被感染，其后再通過叮咬的方式將病毒傳染給其他人。 （2 2）人與人之間的傳播。）人與人之間的傳播。 母嬰傳播：母嬰傳播：曾自孕婦胎盤中檢測(cè)出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過曾自孕婦胎盤中檢測(cè)出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通過胎盤由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會(huì)在分娩胎盤由母親傳染給胎兒。此外，有寨卡病毒血癥的孕婦，可能會(huì)在分娩過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測(cè)到寨卡病毒核酸，但過程中將寨卡病毒傳播給新生兒。在乳汁中曾檢測(cè)到寨卡病毒核酸，但尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報(bào)道。尚無寨卡病毒通過哺乳感染新生兒的報(bào)道。 血液傳播和性

6、傳播：血液傳播和性傳播：寨卡病毒可通過輸血或性接觸進(jìn)行傳播。寨卡病毒可通過輸血或性接觸進(jìn)行傳播。 流行病學(xué)3 3人群易感性人群易感性 包括孕婦在內(nèi)的各類人群對(duì)寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨包括孕婦在內(nèi)的各類人群對(duì)寨卡病毒普遍易感。曾感染過寨卡病毒的人可能對(duì)再次感染具有免疫力。卡病毒的人可能對(duì)再次感染具有免疫力。 4 4潛伏期和傳染期潛伏期和傳染期 （1 1）潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為）潛伏期：目前該病的潛伏期尚不清楚，有限資料提示可能為3 31212天。天。 （2 2）傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患者早期產(chǎn)生）傳染期：患者的傳染期尚不清楚，有研究表明患者早期

7、產(chǎn)生病毒血癥，并具備傳染性。病毒血癥，并具備傳染性。流行病學(xué)6發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)發(fā)病季節(jié)特點(diǎn) 發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長(zhǎng)有關(guān)，疫情高峰多出現(xiàn)在夏秋季。在發(fā)病季節(jié)與當(dāng)?shù)氐拿浇橐廖眉竟?jié)消長(zhǎng)有關(guān)，疫情高峰多出現(xiàn)在夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)，寨卡病毒病一年四季均可發(fā)病。熱帶和亞熱帶地區(qū)，寨卡病毒病一年四季均可發(fā)病。 流行病學(xué)第三節(jié)臨床表現(xiàn)1 1、僅僅20%出現(xiàn)癥狀，且癥狀較輕出現(xiàn)癥狀，且癥狀較輕 2 2、表現(xiàn)為發(fā)熱表現(xiàn)為發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱多為中低度發(fā)熱)、皮疹、皮疹(多為斑丘多為斑丘疹疹)，并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全，并可伴有非化膿性結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛身乏力以及頭痛

8、 3 3、癥狀持續(xù)癥狀持續(xù)2-7天緩解，預(yù)后良好，重癥與死亡病天緩解，預(yù)后良好，重癥與死亡病例罕見例罕見 第四節(jié)臨床診斷根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷綜合判斷 人氣服務(wù)宣傳公關(guān)難以用其他原因難以用其他原因解釋的發(fā)熱、皮疹、解釋的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等關(guān)節(jié)痛或結(jié)膜炎等 。登革熱和基孔肯雅熱進(jìn)行登革熱和基孔肯雅熱進(jìn)行鑒別診斷鑒別診斷 。寨卡病毒的診斷寨卡病毒的診斷發(fā)病前發(fā)病前14天內(nèi)在寨卡天內(nèi)在寨卡病毒感染病例報(bào)告或病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)旅行或居住流行地區(qū)旅行或居住 疑似病例且寨卡病毒疑似病例且寨卡病毒IgM抗體檢測(cè)陽性抗體檢測(cè)陽性 第五節(jié)治療及預(yù)防1、對(duì)癥治療、對(duì)癥治療 2、目前尚無疫苗進(jìn)行預(yù)防，最佳預(yù)防方式是防止蚊、目前尚無疫苗進(jìn)行預(yù)防，最佳預(yù)防方式是防止蚊蟲叮咬蟲叮咬3、建議準(zhǔn)備妊娠及妊娠期女性謹(jǐn)慎前往寨卡病毒流、建議準(zhǔn)備妊娠及妊娠期女性謹(jǐn)慎前往寨卡病毒流行地區(qū)行地區(qū) 寨卡的治療及預(yù)防m(xù)1.1.治療：治療： a.a. 目前無特效藥及疫苗，以對(duì)癥治療為主，酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥，在排目前無特效藥及疫苗，以對(duì)癥治療為主，酌情使用解熱鎮(zhèn)痛藥，在排 除登革熱之前避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥治療。除登革熱之前避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥治療。 b.b. 患者發(fā)病第一周內(nèi)，應(yīng)實(shí)施有效的防蚊隔離措施，對(duì)感染寨卡病毒的患者發(fā)