手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)簡(jiǎn)

1、手術(shù)室2017年工作總結(jié)一、2017年主要工作及成效（一）手術(shù)室2017年工作量統(tǒng)計(jì)表（單位：臺(tái)次）肛腸科外二科五官科全身麻醉神經(jīng)阻滯麻醉椎管內(nèi)麻醉局部麻醉不插管全麻腔鏡手術(shù)44966034264626191981142119備注：表一中不插管全麻為無(wú)痛胃鏡、腸鏡、人流的麻醉。（二）手術(shù)臺(tái)次分布如下圖：（三）2017年手術(shù)室麻醉臺(tái)次分布如下圖：（四）2017年手術(shù)分級(jí)分布如下圖：（五）2017年經(jīng)濟(jì)收入分布如下圖：（六）2017年手術(shù)室經(jīng)濟(jì)收入類別分布圖（七）手術(shù)室2017年每月手術(shù)臺(tái)次如下圖：二、護(hù)理工作制度落實(shí)情況(一)科室組織安全警示教育培訓(xùn)6次，手術(shù)病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和自理能力評(píng)估率達(dá)1

2、00%?？剖抑鲃?dòng)報(bào)告護(hù)理安全（不良）事件6起，護(hù)理安全（不良）事件上報(bào)率達(dá)100%。（二）護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行安全核查制度執(zhí)行情況檢查一次，每月對(duì)手術(shù)安全核查制度的落實(shí)情況進(jìn)行總結(jié)分析一次。（三）科室藥品實(shí)行專人管理。高危藥品、基數(shù)藥品每班交接，每天專人檢查和補(bǔ)充；急救車內(nèi)藥品實(shí)行加一次性鎖專人管理，每周檢查登記；麻醉、第一類精神藥品由麻醉醫(yī)師管理，每班交接登記。（四）科室每月組織護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，并組織了突發(fā)事件、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案演練5次。（五）科室對(duì)所有擇期手術(shù)病員均在手術(shù)前一日深入病房對(duì)患者進(jìn)行訪視。（六）科室制定了護(hù)理工作質(zhì)量檢查表，護(hù)士長(zhǎng)每日巡視手術(shù)間，檢查各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，積極發(fā)現(xiàn)安

3、全隱患及解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。（七）加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，限制手術(shù)間參觀人數(shù)，禁止在手術(shù)間高聲交談，禁止談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)的事，禁止私自拍照及攝像。進(jìn)入無(wú)菌物品存放間或手術(shù)間的所有物品認(rèn)真檢查包裝的完好性、有效期，嚴(yán)格按效期的先后順序使用，每月對(duì)無(wú)菌包及自行滅菌物品進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)均合格，確保手術(shù)用物的安全使用。每月進(jìn)行手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間空氣監(jiān)測(cè)及手術(shù)間物表、手表的監(jiān)測(cè)。三、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況（一）根據(jù)科室完成工作量的情況及醫(yī)院計(jì)劃2017年年底搬遷至新手術(shù)室的規(guī)劃，護(hù)理人員從2016年11月配置5人現(xiàn)增至8人，基本能滿足臨床需要。（二）科室實(shí)施護(hù)理崗位管理，2017年1月、9月新進(jìn)2名低年資護(hù)士

4、，其余6名護(hù)理人員年資均在15年以上，科室暫未實(shí)施護(hù)士分層次培訓(xùn)，實(shí)施了分層次考核。（三）根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，結(jié)合科室實(shí)際情況，制定了本科具體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，每季度進(jìn)行手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查，滿意度為97.7%。每季度進(jìn)行醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查，滿意度為97.77%。（四）召開(kāi)手術(shù)室與臨床科室溝通會(huì)議16次，征求相關(guān)科室對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的意見(jiàn)，協(xié)調(diào)和解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題?？剖覂擅o(hù)理人員參加了邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院舉辦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)理質(zhì)量提升培訓(xùn)班。四、護(hù)理人員培訓(xùn)與考核情況。（一）科室每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為：法律法規(guī)、規(guī)章制度、危重

5、病護(hù)理理論與急救技術(shù)培訓(xùn)、中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與技能、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)以及二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求護(hù)士掌握相關(guān)內(nèi)容等。2017年護(hù)理人員參加科室中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)32學(xué)時(shí)。（二）科室對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)理論考試4次，平均成績(jī)92.9分；進(jìn)行?？评碚摽荚?次，平均成績(jī)93.1分；進(jìn)行三基理論考試2次，平均成績(jī)93.75分；合格率100%。每月組織中醫(yī)護(hù)理技能和西醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)一次并考核，中醫(yī)護(hù)理技能平均成績(jī)92.61分，西醫(yī)護(hù)理技能平均成績(jī)94.25分； 5年以下護(hù)士每?jī)稍逻M(jìn)行?？评碚撝R(shí)考核一次。（三）每月開(kāi)展護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，以提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的能力。（四）201

6、7年9月已派一名護(hù)理人員到四川省人民醫(yī)院進(jìn)修并取手術(shù)室?？谱o(hù)士證書(shū)，護(hù)士長(zhǎng)于今年2月參加了四川省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)理管理培訓(xùn)班，5月、8月參加了四川大學(xué)舉辦的手術(shù)室管理培訓(xùn)班，選派了一名護(hù)理骨干參加了省醫(yī)院舉辦的供應(yīng)室新標(biāo)準(zhǔn)解讀，增加了手術(shù)室全體護(hù)理人員精細(xì)化管理的意識(shí)。五、教學(xué)管理（一）組織科室護(hù)理人員參加護(hù)理部2017年6月舉辦的成都市和省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目中醫(yī)特色護(hù)理在臨床工作中的運(yùn)用培訓(xùn)班。（二）科室護(hù)理人員發(fā)表了護(hù)理論文三篇。（三）對(duì)今年1月、9月手術(shù)室新進(jìn)的兩名護(hù)士按手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃完成培訓(xùn)任務(wù)，兩名護(hù)士分別從4月、12月開(kāi)始獨(dú)立上班；科室5月開(kāi)始進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)士，現(xiàn)接收實(shí)習(xí)護(hù)生1

7、1人，科室一名高年資主管護(hù)師擔(dān)任帶教組長(zhǎng)，均為主管護(hù)師以上護(hù)理人員擔(dān)任教學(xué)，嚴(yán)格按實(shí)習(xí)大綱完成教學(xué)任務(wù)。六、護(hù)理質(zhì)量與安全管理 （一）根據(jù)科室2017年護(hù)理質(zhì)量與安全管理計(jì)劃，制定了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃和安排，每月對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查。（二）科室每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全管理會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析、提出整改建議。對(duì)6起設(shè)備安全不良事件進(jìn)行討論分析和追蹤，其中一件設(shè)備安全不良事件運(yùn)用了質(zhì)量管理工具對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行成效分析、持續(xù)改進(jìn)。（三）護(hù)理長(zhǎng)加強(qiáng)日常護(hù)理工作監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理安全隱患問(wèn)題，每日在全科晨會(huì)中提出問(wèn)題并落實(shí)解決方案?？剖医M織護(hù)士科務(wù)會(huì)議12次，強(qiáng)化科室薄弱環(huán)節(jié)的管理。（四

8、）按照四川省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室共組織護(hù)理質(zhì)量檢查12次，共 18個(gè)項(xiàng)目?？剖乙患?jí)護(hù)理質(zhì)量檢查項(xiàng)目及各護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況如圖：（五）2017年手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意度調(diào)查情況如圖：七、履行廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”情況1.嚴(yán)格遵守中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從業(yè)若干準(zhǔn)則。2.嚴(yán)格黨風(fēng)廉政建設(shè)制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制規(guī)定。3.定期開(kāi)展病員及手術(shù)醫(yī)師滿意度調(diào)查。4.隨時(shí)與科室醫(yī)護(hù)人員溝通，解決生活、工作中的問(wèn)題。八、存在問(wèn)題（一）決定手術(shù)的病員手術(shù)前一天下午或晚上未在病房，手術(shù)室護(hù)士不能進(jìn)行術(shù)前宣教。（二）醫(yī)護(hù)人員到病房接手術(shù)病員時(shí)漏檢查需帶入手術(shù)室的藥品、影像資料等。（三）術(shù)前抗生素未在術(shù)前半小時(shí)準(zhǔn)時(shí)輸入。（四）進(jìn)入手術(shù)間的病員，手術(shù)審批單無(wú)主任簽字現(xiàn)象。手術(shù)通知單無(wú)科主任簽字現(xiàn)象。（五）手術(shù)體位用具簡(jiǎn)易，不便于手術(shù)體位的安置。九、持續(xù)改進(jìn)措施。（一）針對(duì)2017年設(shè)備不良事件，制定持續(xù)整改措施。（二）科室每月對(duì)4-6項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、分析、整改，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。（三）與病房醫(yī)護(hù)人員溝通，保證每