嘔血2教學(xué)課件

1、2021/7/91嘔 血Hematemesis2021/7/92 嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致嘔血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。 注意注意鼻腔、口腔、咽喉出血咯血嘔血2021/7/93 咯 血 嘔 血 病因出血前癥狀出血方式出血血色血中混有物酸堿反應(yīng)黑便出血后痰的形狀肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺炎、肺膿腫、心臟病等喉部癢感、胸悶、咳嗽等咯出鮮紅痰、泡沫堿性無、若咽下血液量較多時可有常有血痰數(shù)日消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜病變、膽道出血、胃癌上腹部不適、惡心、嘔吐等嘔出、可為噴射狀暗紅色、棕色、有時為鮮紅色食物殘渣

2、、胃液酸性有、可為柏油樣便、嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日無痰2021/7/941.消化系統(tǒng)疾病食道靜脈曲張破裂、反流性食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、Mallory-Weiss綜合癥、食管裂孔疝等消化性潰瘍、急性粘膜病變、胃癌、胃黏膜脫垂、恒徑動脈破裂胰腺膿腫或囊腫、胰腺癌肝硬化、肝癌、肝膿腫、肝動脈瘤破裂膽結(jié)石、膽道蛔蟲、膽囊炎、膽管癌2021/7/952.消化系統(tǒng)鄰近器官疾病胸主動脈瘤，腹主動脈瘤等3.全身性疾病血液?。?各種出血、凝血機(jī)制障礙感染性疾?。?流行性出血熱、鉤端螺旋體病等結(jié)締組織疾?。?SLE、皮肌炎等其他：尿毒癥、肺心病等2021/7/96消化性潰瘍 食管、胃底靜脈曲張破裂

3、急性胃粘膜病變嘔血最常見的 三大原因2021/7/971.嘔血與黑便嘔血與黑便 嘔血可因出血量或胃內(nèi)存留時間不同呈鮮紅、暗紅或棕褐色(咖啡渣樣）2021/7/982.周圍循環(huán)障礙周圍循環(huán)障礙失血占血容量10-15%20%30%頭暈、畏寒 冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快 脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促、休克2021/7/993.血液學(xué)改變血液學(xué)改變血紅蛋白、紅細(xì)胞比容下降（早期可不明顯）4.其他其他氮質(zhì)血癥、發(fā)熱等2021/7/9101.上腹痛上腹痛消化性潰瘍中老年、無規(guī)律、伴厭食、消瘦、貧血上腹痛胃癌中青年、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛2021/7/9119、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決

4、定。2022-3-22022-3-2Wednesday, March 02, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-22022-3-22022-3-23/2/2022 11:46:28 PM11、人總是珍惜為得到。2022-3-22022-3-22022-3-2Mar-222-Mar-2212、人亂于心，不寬余請。2022-3-22022-3-22022-3-2Wednesday, March 02, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-22022-3-22022-3-22022-3-23/2/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月2

5、日星期三2022-3-22022-3-22022-3-215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-22022-3-22022-3-23/2/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-22022-3-2March 2, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-3-22022-3-22022-3-22022-3-22021/7/9122.肝脾腫大肝脾腫大 脾腫大、蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張、腹水、肝功能障礙肝硬化門脈高壓 肝區(qū)疼痛、肝腫大、結(jié)節(jié)、AFP陽性肝癌2021/7/9133.黃疸黃疸黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、伴右上腹疼痛肝膽疾病黃疸、發(fā)熱、皮膚粘膜出血敗血癥、鉤端螺旋體病2021/7/9144.皮膚粘膜出血皮膚粘膜出血血液病、凝血功能障礙5.其他其他 服非甾類抗炎藥史、嚴(yán)重創(chuàng)傷、顱腦疾病急性