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1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上宜賓市第一人民醫(yī)院 公信仁愛THE FIRST PEOPLES HOSPITAL OF YIBIN CITY偏癱康復評定檔案 床 號: 入院日期: 年 月 日 住院號:基本信息了解患者的相關信息,建立良好的醫(yī)患關系以及制定更優(yōu)的治療方案等。姓 名出生日期年 齡詳細地址性 別 男 女語言偏好: 普通話 方言 _病史敘述者:可靠程度籍 貫民族職業(yè)文化程度聯(lián)系電話婚姻 未婚 已婚 喪偶 離婚 其他_緊急聯(lián)系人關 系地址電話號碼是否可以在緊急情況下通知此人? 是 否次要緊急聯(lián)系人:關 系地址電話號碼病情摘要(包括既往史等):臨床診斷(簡寫):功能診斷(簡寫):居住環(huán)境:Bru
2、nnstrom偏癱運動功能評定評定內容初期評定中期評定出院評定療效評估( )上肢( ) 手( )下肢上田敏上下肢運動功能評定表偏癱上、下肢功能檢查結果偏癱恢復等級綜合判定檢查內容檢查結果綜合判定(stage)初期中期出院月 日月 日月 日1聯(lián)合反應不充分,2,3,4也不充分000聯(lián)合反應充分11112隨意收縮充分222234共同運動一項不能,另項不充分1333一項不能,另項充分或兩項都不充分2444一項充分,另項不充分3555兩項都充分4666567部分分離運動一項充分1777兩項都充分28888910分離運動一項充分1999兩項充分2101010三項充分311111111速度檢查8,9,10都充分,且速度檢查也充分1
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