倫敦霍亂地圖-現(xiàn)代傳染病學(xué)調(diào)查的先驅(qū)

1、一張圖，開(kāi)啟了流行病調(diào)查的新紀(jì)元在英國(guó)首都倫敦,十九世紀(jì)曾經(jīng)有過(guò)幾次霍亂大流行。1854年的一次霍亂大流行時(shí)，誕生了這張被評(píng)為人類歷史上最有影響力的五個(gè)數(shù)據(jù)可視化信息圖之一的由John Snow醫(yī)生繪制的倫敦霍亂地圖讓我們回到1854年的倫敦，那時(shí)，坐擁250萬(wàn)人口的倫敦，是世界上最大的城市，雖然表面上人們生活在一個(gè)現(xiàn)代化工業(yè)大都市，但是，“金玉其外敗絮其中”，公共基礎(chǔ)設(shè)施依舊落后不堪。 那時(shí)候的倫敦，完全是一個(gè)臭氣熏天令人作嘔的城市污水池排放系統(tǒng)老舊，化糞池就安置在家家戶戶地窖下，氣味逼人；同樣，死亡的家畜尸骨腐爛，不能處置完全在這樣的環(huán)境下，幾乎每隔三四年，就會(huì)有一場(chǎng)霍亂橫掃倫敦，并波及整

2、個(gè)英國(guó)。那時(shí)候，人沒(méi)普遍認(rèn)為這種傳染病是通過(guò)空氣傳播，所以臭氣才是這場(chǎng)霍亂的來(lái)源。政府讓家家戶戶清空化糞池，將排泄物倒到泰晤士河里去，他們認(rèn)為，只要排泄物順河被沖走，氣味就會(huì)消失，人們就不會(huì)被傳染疾病。但是，出現(xiàn)一位名叫約翰斯諾（John Snow）的人，提出了一個(gè)反對(duì)的聲音。他是倫敦的一名醫(yī)生，為這個(gè)問(wèn)題他與政府已經(jīng)抗?fàn)幜藥啄?。他認(rèn)為霍亂，實(shí)際上是一個(gè)以水為媒介傳染的疾病， 而并非空氣污染，但是卻沒(méi)有一個(gè)人相信他。1854年8月28日，一個(gè)居住在倫敦SOHO區(qū)的5個(gè)月大女嬰，不幸染上霍亂。該區(qū)域的化糞池正好位于一個(gè)著名的抽水機(jī)旁邊，這個(gè)抽水機(jī)是全部SOHO區(qū)居民、附近區(qū)域民眾的所有日常供給，

3、數(shù)天之后，這場(chǎng)英國(guó)歷史上最慘絕人寰的霍亂爆發(fā)了。接下來(lái)的時(shí)間內(nèi)，平均每天都會(huì)有超過(guò)50人死于這場(chǎng)疾病。該區(qū)里的居民持續(xù)死亡，很多家庭一兩天內(nèi)全家斃命。沒(méi)人知道原因，也沒(méi)有能力制止。這時(shí)候，John Snow醫(yī)生來(lái)到了這個(gè)街區(qū)，他認(rèn)為，這個(gè)瘟疫的爆發(fā)或許可以讓人們相信， 霍亂其實(shí)是通過(guò)飲用水而不是空氣威脅人們的。而他也開(kāi)始懷疑：這么集中的瘟疫爆發(fā)，很可能始于一個(gè)單一傳染源頭。他開(kāi)始瘋狂收集數(shù)據(jù)，挨家挨戶采訪當(dāng)?shù)剡€活著的居民。他的勇氣與執(zhí)著，使他得到了另一個(gè)極關(guān)鍵人物的信任：一位名為Henry Whitehead（亨利懷特黑德）的牧師，利用自己極強(qiáng)的社會(huì)關(guān)系，幫助斯諾聯(lián)系到了SOHO區(qū)域的所有住戶

4、，調(diào)查得以很順利地展開(kāi)！通過(guò)與當(dāng)?shù)鼐用窠涣骱痛罅康臄?shù)據(jù)分析，Snow醫(yī)生畫了張圖，標(biāo)出所有死于霍亂的人數(shù)將污染源鎖定在布勞德大街的公用抽水機(jī)上。他發(fā)現(xiàn)：喝過(guò)這個(gè)水泵里水的人在不停地患病， 沒(méi)有喝過(guò)的人群沒(méi)有霍亂案例。隨著這張“死亡地圖”的誕生，一切都變得清晰起來(lái)，水泵正好在地圖的中央，隨著越離水泵越遠(yuǎn)，死亡人數(shù)也越來(lái)越少。經(jīng)過(guò)大量的調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，Snow醫(yī)生進(jìn)一步印證了自己之前的猜想：飲用水泵中的水，正是導(dǎo)致霍亂爆發(fā)的根源，霍亂是水傳播疾病。這張圖后來(lái)又被又被后來(lái)者繪制成各種不同的樣式，但是結(jié)果都指向地圖中心的水泵在這個(gè)事件的幫助下，Snow醫(yī)生在接下來(lái)的幾年完成了一系列更深入的研究，試圖用

5、科學(xué)說(shuō)服政府。漫長(zhǎng)的幾年“斗爭(zhēng)”后，政府終于慢慢開(kāi)竅了他們開(kāi)始傾聽(tīng)斯諾的理論，他成功說(shuō)服當(dāng)?shù)厥姓⒊樗畽C(jī)手柄移走僅僅四年過(guò)后，1858年6月，斯諾因病逝世1866年，當(dāng)又一波霍亂在倫敦爆發(fā)的時(shí)候，政府這回堅(jiān)信了“水”是問(wèn)題的根源。他們開(kāi)始在倫敦建立下水道， 而且立即告訴每家每戶飲用前務(wù)必把水燒開(kāi)。而那也成了英國(guó)歷史上，最后一次霍亂的爆發(fā)在那個(gè)公共健康體系尚未健全的年代，Snow醫(yī)生成為了挽救民族命運(yùn)的英雄。然而他直到去世都不知道，正是那張闡明了“霍亂是如何集中于抽水機(jī)旁”的地圖，不僅拯救了英國(guó)，更成為了世界公共衛(wèi)生史上的里程碑事件：科學(xué)家們開(kāi)始知道了如何探尋源頭，干預(yù)流行病的大規(guī)模爆發(fā)。一百多年后的今天，流行病調(diào)查越來(lái)越成為公共衛(wèi)生中最重要的部分，隨著人類的發(fā)展，人們?cè)僖膊挥孟馭now醫(yī)生一樣不顧個(gè)人安危沖入霍亂區(qū)進(jìn)行調(diào)查，防護(hù)服的發(fā)展保護(hù)著所以醫(yī)療工作者不受病毒的