倫敦霍亂地圖-現(xiàn)代傳染病學(xué)調(diào)查的先驅(qū)

1、一張圖，開啟了流行病調(diào)查的新紀(jì)元在英國首都倫敦,十九世紀(jì)曾經(jīng)有過幾次霍亂大流行。1854年的一次霍亂大流行時，誕生了這張被評為人類歷史上最有影響力的五個數(shù)據(jù)可視化信息圖之一的由John Snow醫(yī)生繪制的倫敦霍亂地圖讓我們回到1854年的倫敦，那時，坐擁250萬人口的倫敦，是世界上最大的城市，雖然表面上人們生活在一個現(xiàn)代化工業(yè)大都市，但是，“金玉其外敗絮其中”，公共基礎(chǔ)設(shè)施依舊落后不堪。 那時候的倫敦，完全是一個臭氣熏天令人作嘔的城市污水池排放系統(tǒng)老舊，化糞池就安置在家家戶戶地窖下，氣味逼人；同樣，死亡的家畜尸骨腐爛，不能處置完全在這樣的環(huán)境下，幾乎每隔三四年，就會有一場霍亂橫掃倫敦，并波及整

2、個英國。那時候，人沒普遍認(rèn)為這種傳染病是通過空氣傳播，所以臭氣才是這場霍亂的來源。政府讓家家戶戶清空化糞池，將排泄物倒到泰晤士河里去，他們認(rèn)為，只要排泄物順河被沖走，氣味就會消失，人們就不會被傳染疾病。但是，出現(xiàn)一位名叫約翰斯諾（John Snow）的人，提出了一個反對的聲音。他是倫敦的一名醫(yī)生，為這個問題他與政府已經(jīng)抗?fàn)幜藥啄?。他認(rèn)為霍亂，實際上是一個以水為媒介傳染的疾病， 而并非空氣污染，但是卻沒有一個人相信他。1854年8月28日，一個居住在倫敦SOHO區(qū)的5個月大女嬰，不幸染上霍亂。該區(qū)域的化糞池正好位于一個著名的抽水機旁邊，這個抽水機是全部SOHO區(qū)居民、附近區(qū)域民眾的所有日常供給，

3、數(shù)天之后，這場英國歷史上最慘絕人寰的霍亂爆發(fā)了。接下來的時間內(nèi)，平均每天都會有超過50人死于這場疾病。該區(qū)里的居民持續(xù)死亡，很多家庭一兩天內(nèi)全家斃命。沒人知道原因，也沒有能力制止。這時候，John Snow醫(yī)生來到了這個街區(qū)，他認(rèn)為，這個瘟疫的爆發(fā)或許可以讓人們相信， 霍亂其實是通過飲用水而不是空氣威脅人們的。而他也開始懷疑：這么集中的瘟疫爆發(fā)，很可能始于一個單一傳染源頭。他開始瘋狂收集數(shù)據(jù)，挨家挨戶采訪當(dāng)?shù)剡€活著的居民。他的勇氣與執(zhí)著，使他得到了另一個極關(guān)鍵人物的信任：一位名為Henry Whitehead（亨利懷特黑德）的牧師，利用自己極強的社會關(guān)系，幫助斯諾聯(lián)系到了SOHO區(qū)域的所有住戶

4、，調(diào)查得以很順利地展開！通過與當(dāng)?shù)鼐用窠涣骱痛罅康臄?shù)據(jù)分析，Snow醫(yī)生畫了張圖，標(biāo)出所有死于霍亂的人數(shù)將污染源鎖定在布勞德大街的公用抽水機上。他發(fā)現(xiàn)：喝過這個水泵里水的人在不停地患病， 沒有喝過的人群沒有霍亂案例。隨著這張“死亡地圖”的誕生，一切都變得清晰起來，水泵正好在地圖的中央，隨著越離水泵越遠，死亡人數(shù)也越來越少。經(jīng)過大量的調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，Snow醫(yī)生進一步印證了自己之前的猜想：飲用水泵中的水，正是導(dǎo)致霍亂爆發(fā)的根源，霍亂是水傳播疾病。這張圖后來又被又被后來者繪制成各種不同的樣式，但是結(jié)果都指向地圖中心的水泵在這個事件的幫助下，Snow醫(yī)生在接下來的幾年完成了一系列更深入的研究，試圖用

5、科學(xué)說服政府。漫長的幾年“斗爭”后，政府終于慢慢開竅了他們開始傾聽斯諾的理論，他成功說服當(dāng)?shù)厥姓⒊樗畽C手柄移走僅僅四年過后，1858年6月，斯諾因病逝世1866年，當(dāng)又一波霍亂在倫敦爆發(fā)的時候，政府這回堅信了“水”是問題的根源。他們開始在倫敦建立下水道， 而且立即告訴每家每戶飲用前務(wù)必把水燒開。而那也成了英國歷史上，最后一次霍亂的爆發(fā)在那個公共健康體系尚未健全的年代，Snow醫(yī)生成為了挽救民族命運的英雄。然而他直到去世都不知道，正是那張闡明了“霍亂是如何集中于抽水機旁”的地圖，不僅拯救了英國，更成為了世界公共衛(wèi)生史上的里程碑事件：科學(xué)家們開始知道了如何探尋源頭，干預(yù)流行病的大規(guī)模爆發(fā)。一百多年后的今天，流行病調(diào)查越來越成為公共衛(wèi)生中最重要的部分，隨著人類的發(fā)展，人們再也不用像Snow醫(yī)生一樣不顧個人安危沖入霍亂區(qū)進行調(diào)查，防護服的發(fā)展保護著所以醫(yī)療工作者不受病毒的